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处方在23楼。$ L/ X: y% q+ n1 D# {) t
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郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……4 I; Q* h: a; [8 O( y; {( B
l; ~! e7 E* {到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。
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% W c( X6 ]3 c* ?, S麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!
% P0 T7 U9 p5 n! k6 x7 h+ b最近这里天气较潮较热。2 C! w; a! g7 o" k
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4 x8 \7 ~9 w" ~& Y. w6 h一、寒热 ( F) R( ]: F8 I* F% V
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p1 f1 T9 K1 i0 Y1 y( }
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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二、汗 ( l2 W% T- |8 m) `
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' [ I# y1 R9 {8 {' A- k额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ! u' y* V1 q6 [" R1 [" ~1 X7 N9 w
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无
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' U2 l3 j+ ~* i8 ]7 l三、口渴
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3 t: {9 k/ f3 s* U4 b* t嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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+ w$ w9 ^. `- [+ c. P; J1 K' B唇色鲜红,渴饮冷水。
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7 U4 Y$ \/ H7 j$ i6 [8 L) U四、小便 1 r' u ]. N+ m, u
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?6 R/ u& M& O7 \1 e
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小便畅,色清如水,比平时多。, [' d) v1 k/ l% Y9 _- Q
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% y, l# T! b7 H五、大便 * ^6 y% H9 a0 v
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9 {+ j+ ?, @. Q. }. o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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T& l3 r1 t6 q2 n+ y今天没有。4 F- v6 z# ~8 f* o i& L# z
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& D1 c+ z) D4 F V3 Y9 e六、口感食欲
2 j7 k! Z5 n( b" S" j- G2 n* i$ [5 w恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" h6 M" [+ D3 E6 c) G( F) \0 |
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没胃口。口酸。; i/ x. N1 W/ A, S+ \' h$ W6 r9 Q
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7 a) W4 N3 i5 K7 Y- Z七、痰涕眵睑
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( O G, O4 |; n# `& ?A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A
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( G* }6 z }' l, U! [. d T喉咙有点痰音,但不咳嗽。
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3 ~( N6 l' k1 Y5 X' aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m! W' X+ U; Q* G) X
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E
' v+ y o. B& h( Z' z1 P# Z有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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/ r. B$ g$ O5 C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p( ~1 D" g# q; m2 o& |+ P
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f- y x" t! D i8 _5 \
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今天开始
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2 ~) \- A' b( \5 B4 _4 j不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w
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十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F
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, {7 Q( W* K$ r' a, r( U# CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
4 I7 u0 e( V& N( [7 ~舌面湿,淡红
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% l9 P) I$ R% ` g. w) AB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔少而,斑驳1 [1 R& X! z% j( G* M! X/ a5 z
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
# J* X3 F9 H2 A( H干燥有光泽
/ a" T" |8 \1 P1 C$ b- YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?1 q3 k2 v/ h7 Y/ D% k
接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j
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U7 B- B9 f7 ^9 Z! n痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
/ q6 K! [" ] B$ _四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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