处方在23楼。9 m8 Y1 @0 c9 y* ?/ x! Y
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3 O( l) p. v& U; k郎中好!
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1点多学校诊所来电:孩子发热。2点左右接到她:孩子怕冷,整天绒抓外套都穿着,身热,精神不好,头晕,说话有气无力,带着鼻音和哭腔,盈盈欲泪的。赶紧一把搂住:没事没事,回家睡一觉,吃西瓜和冰淇淋去……. y3 g0 p% a7 J
% w) [$ ^# \5 `: @# X到家喝了冷水,睡了约2小时,起来精神好多了,吃了两块西瓜。依然身热怕冷,右侧鼻塞。唇色红,尿色清,今天没大便。$ J( w4 ?0 H" o8 o1 N: L
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麻烦郎叔叔看看源源的感冒问诊单。谢谢!& L5 t, b! ?0 x; _
最近这里天气较潮较热。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 4 k8 G5 e8 H0 @' C! e9 b+ H' p
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身 热. 华氏98.2v上下 怕冷 B% i3 z3 H
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5 v. W" t. C" \% j7 H二、汗 : c0 K, N' `% Y. K
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 ]7 f" g6 f! u# |
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三、口渴 ) b3 Q+ C7 S! O% { r; Q
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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# V5 @/ q( t7 p3 e唇色鲜红,渴饮冷水。' d- `; y p* |# f' L
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四、小便 1 r' u ]. N+ m, u9 D$ a& R7 H, J5 y$ r
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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$ M( C/ J( C- x& {5 Q小便畅,色清如水,比平时多。
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五、大便 * ^6 y% H9 a0 v; l9 {/ x; K7 R" s5 t+ d
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4 Z- M$ I/ H: Z( b# W0 ^+ T稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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o8 M' S" R) m/ }今天没有。& b2 m: z' x, ^; x
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六、口感食欲 2 M ]" q7 i, M3 ^8 T
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没胃口。口酸。" k: |3 b- G [
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1 ~$ V: h" I! [9 w5 @- D: ~七、痰涕眵睑0 v- W& \4 ~) B6 h0 \$ S
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? # q2 m5 ~, ^8 v, {* U! T- A3 L) H* b$ K+ Y S" a- M: n) \- v d
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喉咙有点痰音,但不咳嗽。, i3 k# H; b* u4 }; m# j
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4 L+ R3 o8 X. n- f8 G) S% WB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 U# D& O1 k2 B& M, l. y6 G: m
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先是右侧鼻塞。现在左侧塞。 `) H* g" I2 [! t$ D) `6 }% l& O0 W0 G$ W. a
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' F$ m- _$ n+ ?( eC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?4 q+ u$ ^' B3 z2 T3 r' Y0 G. E$ J8 ]$ L* b; e- x5 m
有一点点眼屎,她已清理掉。' l' {$ ~7 F Z) @2 i5 ^# a
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; y1 d0 {2 D& m% Q八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ s' V+ C) l2 _; ? p
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " M5 C! y6 j! b' B( f
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今天开始
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九、咳嗽 9 u/ X& U# I8 ]
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: b7 t4 D% h# k( k# j( f" I3 a不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ s8 P d7 t# u! B6 D) w" H( I6 x( I, A a/ W! \' W
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5 b9 n/ g# O; _9 i3 F十、舌与苔 : j% W" n9 n$ y V2 s! b: P& F {2 O& _/ u6 d- a. |, @
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9 V" W. G+ C6 \1 X/ R7 XA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
0 i# G9 o. a. i3 i+ F) x+ v舌面湿,淡红 4 B8 z) H: ^4 f7 A7 q, _
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔少而,斑驳
) J5 Z" j d: L2 |# VC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ i) w' x1 d$ o4 _# `. }
) q# B U/ T8 E! X4 I' c6 O! }干燥有光泽 # d! X9 K3 {, w& Y g. J8 y
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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; |# I2 o/ u$ z" L! M! L+ X) x% {+ K十一、其它不适应症状 ( F# _9 l( j2 i. L1 S/ E+ t2 m
3 Y+ |$ n" D7 ^" Y* k; [痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
8 }( R' C C" K. m2 b9 p* X) s接到她时,说头感觉有点晕。" L5 h) r6 ]% v' j/ H/ U, I" H, D+ }
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
& A8 t0 a y) N四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?0 ]/ i1 e$ _2 E: v3 j$ D
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