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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20
    + H, i9 ?* g9 B: V  n! {! Z0 L6 J4 ^- y
    ) o) u* F) v# S3 `( T* y! U1 z
    痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。
    ; r- t! ]: m7 P7 G4 I3 d+ @* y" B' {+ s! \2 A
    最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    . v& v2 T* s4 t% R8 i+ M6 B" D, J5 V" a
    只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。* D1 |% D1 _' b/ w! @
    ! @3 r+ P" E1 L1 `) i1 @  r, a
    治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。* U8 g: a, i) k; F. R

    - S" q7 G2 O% L' [名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。7 B4 l& |7 C% D: R- O

    4 S- E: `. z4 ?9 D- M& q/ t/ w  v
    " v. j/ Y5 [6 s$ l6 [+ \, n' A傅青主原方如下:
    3 d: j% w3 C4 O. r8 N0 k8 E5 |& r: A3 l* U1 |5 m) L3 S, b' }
    人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),' |1 e% |. A; \
    当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
    & M9 i! @% k' s 茯苓(五钱),半夏(三钱制)
    2 r1 ?$ L$ }* y* B' X/ c
    & ]" K8 q$ {& ~) @9 v, R( f/ A0 H! L6 n  K9 l9 ?
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。
    # Q& t* J3 q1 T; T3 s( w. ~8 V9 \" m
    " c- i* w4 `3 h/ O2 [. q5 n! e) n
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。
    + ]5 H2 @* d; @1 U# z4 r
    * P8 d% z; T; T' s0 R3 r' e$ _但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    ) G5 n0 }# v. C& ]问题
    ( Y1 p6 e, f8 i+ B% A4 E
    , j" \: i+ k: x& J, w说到参,黄芪。
    ( _3 K3 X. r5 J0 Y2 r2 U' m: d9 N/ u0 o5 z9 Y4 C- i$ ^$ D
    1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。2 G7 R7 {) W" x) g
    % B% j% L) u: v( s5 h) n# d
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?
    6 l1 i" x6 G( o1 ~+ ~/ |) `
    8 t4 \& {1 S3 z& \2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?3 ^! Y5 C6 f4 Q. B: a1 y8 P* b$ t

    $ g) X) N* r! A# o: u+ `1 B3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?3 ]- q& m. p8 }% h5 j1 {

    ( z* }1 d/ K7 k# L------------------------------------------------------
      @) l1 J8 q# D5 Z% J& {) }1 p' h. V0 T9 c3 g
    郎中答
    3 L  N. `' \" R& n& h( ]; `- `
    : n: d- z3 S  s/ ^/ n1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。- I7 _% j( z9 w/ u$ Q, d

    , E+ c: c2 p! y8 G李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。0 D5 M/ S$ [- x) Q
    5 r6 D' m% D3 b7 V' Y
    而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。
    2 f! P0 F7 L! u! E8 U+ w4 D3 V/ f. M' y
    多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。+ M8 L7 y' G+ W9 X
    ( h( F9 z: q0 ^- p$ \
    2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。
    * I+ w- W  w  P' p( u1 Z5 P6 z7 a7 A' a2 C
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?
    9 N" [* l( N1 D, @! @   4 H2 i, x8 \) {3 R2 U
    清代一钱合现代五克 一两十二钱; j1 i5 X2 \8 j. x/ V
    % j6 m. L" h6 h, H' }
    ------------------------------------------------------------------------7 F. O/ y& b" L, C4 }& a) k

    - a/ T. [* S) {3 d; C问题
    - f( G% l: d) X0 ?3 B) n. N
    ; u( R* V0 U- A& ~. j既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。
    3 x9 L4 z5 b' w" e  r- z' G+ E1 p% o( U3 C/ `; o; S3 |1 ]

    % b" ]- r/ a/ o0 E  [人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),
    & I: ^& D; y1 X# Z4 ]当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)
    2 s) T! D4 L! ^( d' r9 C( d+ F* D5 b( G  x7 Y

    " t( w4 R4 H& y不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。
    0 y' V8 N" a: ~% H" |& J: d4 i* I7 p9 N/ d
    常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。$ `( D9 @/ m+ y& {$ l# `8 W/ D/ `
    5 r! t% ?0 g' L  `
    ---------------------------------------------
    : f& s1 V3 {9 K/ _6 Z4 B
    3 V$ g  Z5 K( H" @4 q1 T8 a& g郎中答  H7 N7 f; P- ^" _4 L$ O+ A

    ; d6 Z# H5 G& a3 R7 S为什么以“补中益气”为主方?
    4 M( k( C6 |1 Q4 M0 ?7 l5 |2 L
    & E7 f' U/ b+ e" N2 W9 t$ Z这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。/ B; Z. }$ P% ]  Z, a
    " i1 D( _' G3 ]% ~2 N
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。3 R- r4 N+ D9 K! v
    * S: I) G& e# e8 t" x1 E+ \
    补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。
    0 O# H, u6 g, j3 @) o" d  c0 T+ m1 P, k" g2 x, r
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。7 C' @& T: v9 u( V6 l5 B" T' `

    + P8 I6 h1 i6 Q/ |! t5 N从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。 4 x5 r  s# G, S6 h2 d; |) ?" Z

    & d" L( s! t  R6 p& Q4 h: S我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    6 z! P2 `4 J8 a, A. I
    . }5 r5 A5 p* Z( b5 Z7 y虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 5 F7 v3 a1 e1 c- M) S3 ~

      i- L# s2 n6 J+ `, `
    . z! y2 L+ ^3 c. i    see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?, Q( e, z% F  e1 c
    , \: ~' ?/ r7 t
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    # W! P9 q' J) Z* B. N
    $ d4 H2 F' l6 m( L1 \身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...
    5 j& q4 I8 h, Z$ H! V& G$ H野百合 发表于 2013-10-2 19:05

      Y5 g* U1 X0 r: v" A( o4 S
    % j: D, H* N0 H& B, x" i5 n! L具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    ' G' \8 e3 I3 ^5 N! s% \
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi6 g3 |4 Z0 l; q/ ?0 L3 v& e
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学
    : y+ r$ H* F; |& v$ u, f
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    4 C4 G/ m+ [, Y6 W7 }4 }
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习
    ; v5 q# I$ o5 ~+ k$ g3 D( \7 a
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了
    7 H% _& q# ~9 |; n1 ^$ _' x3 j' r" V
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看
    8 G. W" k$ _' u7 Z% N( G
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢: [& V: @( Z, V, s
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习
    $ M. s0 n( _- y* G
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