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本帖最后由 PEACE 于 2018-7-19 19:30 编辑
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7/4 号问诊单
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”郎中早上好，
, W8 v6 H* T7 u. G麻烦你再看看我家老大的咳嗽感冒。
2 S9 \- L: x- ?* `# u E他昨晚开始感觉咳嗽加重，他说现在大都时候是干咳，偶尔才会又点痰。+ P, S/ ?' g- I' ]7 q& N
今早四点多快五点又听到他咳嗽了好一阵，起来摸了他发现他身上比较烫。
7 u" L* ]2 v: R( i& O( c1 F咳嗽都是醒着的时候咳。现在醒了，躺在床上就咳得厉害。有点流鼻涕% p9 h( }' c/ H
他说大便正常。
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) a8 Z! S( M& @: {5 d* `5 f3 `1 _5 e多谢郎中！* P* U. ]/ K) q% I7 z
& S; a& b. X# Y! M一、寒热 , l2 c; S9 q3 I' z- _
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4 a( U6 @ u6 ~恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 2 `8 p* W7 ~; R, n; C# ]. [
* E% B8 z! ?- c# F2 U- d. k今早四五点摸他时感觉有烧，现在好像没有. @3 i% _3 U1 o2 y
( o7 _$ |/ P, _% _- f& x8 v二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 9 e% I; P e* X3 ]
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无
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. ?. R m: P+ T7 G# q4 V5 C0 m7 Y6 b# g/ u4 l0 |/ t
三、口渴 # m+ I4 J! k. R7 |1 b1 n
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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不渴，但咳嗽时想喝水
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3 d" i1 R- j5 ]+ N1 G* Z6 i四、小便
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* `4 k, b- K" k1 _% q) o0 _色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
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小便微黄
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: S! y l. ]& H6 H+ d五、大便 ! I/ l& E) t5 D$ r9 d
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r
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他说大便正常2 i2 e4 k# w' h. N; q& v0 ]
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6 K j0 h) j* v! }, S @3 R N J六、口感食欲 8 E) {3 K$ n7 Z3 P1 U
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？' r2 r" J& k9 C% C$ U1 q' u( G. i
' j. d3 R' d* y" |3 K6 G ]胃口比前两天好些，但没恢复正常
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# e5 d$ ^6 Z; f$ D2 E2 a七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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喉咙偶尔咳嗽有痰7 _8 ?5 A, e/ i! H. Q
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+ Y7 k# H l9 EB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？% B: j! k J8 K: j& @
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有点鼻涕
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？+ C& A! o3 C' p( W
有点白白的眼屎
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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" o; h8 }+ K# q2 A白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天重。晚上睡着就没听到咳嗽声，醒来上厕所后能听到咳嗽。三天前开始的( N2 a8 Y; r3 F( d. [
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! ?, y7 X8 H# F9 h) W7 g- r3 q九、咳嗽 : q6 b- _, t L- J. |% h q3 Q
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ / T. Z. ~) |5 y, W- B( o# ^
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! M+ |2 h, l( R6 ]6 b: a现在大部分时候时干咳，偶尔会有点痰
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十、舌与苔
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, T" w! ^, a. u, CA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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: x" p# |. K& v+ `/ {B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 9 U7 \* L4 g5 t F& Q* }6 O# ?/ m
舌苔还是有白霜和草莓点多
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) I l F8 r$ z9 E1 {C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？8 D1 j4 m9 t" X' E
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十一、其它不适应症状
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" _9 ?% E3 E/ ?9 _ z痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？7 [; Q$ f9 Y: i( Z
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）+ Y* j( B' [9 d: _0 s
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？精神比前两天好些
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郎中的方子“+ H% A9 q! {" L% _# G6 [
白虎承气合半夏厚朴汤化裁! y9 L* h; f4 a# }" g- Q
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生石膏30克、知母9克、薏米18克、枳实12克、姜半夏12克、厚朴12克、茯苓12克、苍术12克、生姜15克、炙甘草6克、大黄12克、苏叶9克
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* a0 l; s% A. E, J# @6 x' b8 ^5 g, {上药，除苏叶外，水1800毫升，煎至900毫升离火入苏叶加盖焖十分钟左右。再去药渣。
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每100毫升为一份，每份分成三口，热服。咳的厉害，每半小时一份。咳减，改为一小时一份，持续两小时不咳，停药。
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. S/ `; o/ e% d: a( j5 R) R一日，可两剂。6 R5 d6 j" P# i, P" ~" L
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; p2 U i y* a$ b$ z ]9 v7 c* |3 I1 T服药期间，不吹空调，可吹风扇，出汗和大便多为佳。”2 l' I, T- c- W5 I/ H( x. {
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发表于 2018-7-17 15:49:51
发表于 2018-7-19 11:34:35
