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本帖最后由 招财猫 于 2013-10-2 17:14 编辑
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9 u3 ]2 P, k- q7 m( E感冒问诊单
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% s9 ~+ O5 m7 |基本情况:. _% _. j6 H o$ C2 Z, S! [) j0 A- w
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年龄: 7 性别: 男 身高: 体重: 种族:) M2 i8 u, V; \2 j: o* v
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! U) ]6 z) C6 t! c2 p; ?周末降温,晚上穿短衣短裤睡,被子踢开,可能夜里着凉,早上起来就有点流清鼻涕,一天后鼻涕好转,有的轻微咳嗽,昨天开始加重,而且昨天总说口渴,(平时喝水不多,每天带去的一瓶水从来喝不完),星期一自己说喝完了一瓶水,又加了,昨天回来也喝了很多水。昨晚睡前,今天早上起来都要喝水。
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" Y: E, R7 b2 q( ?/ ?# d孩子体质比较偏弱,一着凉就先清涕,后咳嗽,好长时间才好,一般不发烧。 不象郎中说孩子身体好的先发烧,女儿就明显不容易感冒。( [6 Q# q/ x. W8 W' N3 x
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( ?" D9 R g1 ^5 X- |% Y: h$ z" j& V一、寒热 Q& |4 K; \) C% x$ N6 ^2 q
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9 G2 ^& Z3 x! W: U1 W# W& n: h. Y3 l恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 2 ]6 u0 Z! h( q
8 q2 `7 ~) B, H* T$ h不发热。 今天早上穿一件T恤,问他冷不冷,说有点,给再加一件。5 @0 I" i' n% I" i* A6 c. {
" _2 @! ~3 _; b3 F2 @' a! B4 m二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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6 Q( `; e4 q, J( g% P皮肤和平时差不多。平时孩子皮肤就偏干,尤其是手上,小腿皮肤干,不象其他孩子皮肤细腻。6 q7 F& L. k/ R( K: z2 X7 O. f
无汗。0 j3 t: L( R- S- a) U/ b( X' {
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三、口渴
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& j" T+ P& [1 P嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - R2 y. W( |- K& e& K/ \* b( G
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没起皮。
3 F0 Q# v3 ~8 A+ c这两天都说渴。% v3 c. }4 t" `9 L0 `+ B
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6 I' D/ m8 ?. ~四、小便 - m8 p) u( z5 N6 @ q
, [& I; F$ x+ u' U( C$ @1 [5 A
' A+ P* C( ]/ D3 D色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? . |" [8 ~' d' a# [
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很轻微的黄。4 @/ } s [( u9 J+ X
+ X p& m ~) Y3 m6 ?+ N. h3 x五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
6 \7 q2 h7 _. k& ?+ X" O* I; \正常,成型,黄色。/ c! D4 N2 n: T7 ]5 P; C& U
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六、口感食欲 4 c! u- A! c: c8 ~1 h* Y& i9 k! n
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恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? ( a8 R7 a' g/ }- z2 X; z
无恶心。食欲很好。8 B( ^5 W; N, m. H5 l' L! E e( m, ^
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七、痰涕 5 Q( B+ x7 z9 e: `6 z3 T/ R% ` ?
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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% E. F& y6 J5 z& X. R7 S3 e+ U \昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出,不知道是不是不会吐痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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没鼻塞。 开始两天流清鼻涕,现在基本不流,偶尔有一点。
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0 f" D8 r2 W( W! f八、发作规律 k+ T: C1 b3 {6 P$ | Q4 Q1 l
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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) z' S4 f5 k5 \( }. P/ z白天重。
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九、咳嗽 " L/ P- l$ x5 P& U: z
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. F8 M+ l) S' M+ N K7 U不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 A# |2 `# D" B1 l' e! F8 ?
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前几天偶尔咳一下。
3 X5 Z) U0 [+ K& o1 y# S* C昨天开始咳嗽厉害。晚上睡着了没听见咳。 没有痰咳出,不知道是不是不会吐痰。 H! f. Q* u* u* f6 \' H
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十、舌与苔
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$ }/ [% X/ v5 I# ~A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? & B& G5 G2 M N) c) b6 J s0 I
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苔红,舌尖红。 舌质不干。; F, U* s5 f$ w% A3 r
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o% y; P6 x) A6 y& h* w5 c; AB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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后面有白苔,不是很厚。
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十一、其它不适应症状 W1 Q. ~/ z* i4 G/ P) E
3 m: a8 F/ F- W0 f* {7 f痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位? S {6 ]+ x L9 Y) t @
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