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基本情况:/ O0 }. r( \- |' E4 h d
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年龄:66 性别: 女 身高: 154cm 体重: 55kg 种族:汉
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一、寒热
% ~$ G! Z' |8 F' X# }- T4 |) S恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? ! ~2 |$ Q; V: g! l; H( z
无. j$ l2 D2 F9 G6 F
' ]" ^& }5 ], U5 E1 ?二、汗
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% R4 h4 q0 L8 _2 G额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - j$ z8 N* b) a) M4 F
额头皮肤干
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # H& m' D- y5 R# R; |7 u
- P3 Q" w5 ^3 {- x5 H/ Q嘴皮不干,唇色暗红,不是很渴,但是今天喝水不少,饮热冷均可,喉咙痛,上午自己喝了金银花冲剂后喉咙不痛了。
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. f( b0 ^2 ]% \ C/ i四、小便
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色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? + w- a1 i7 [/ S! a. D+ O7 ?
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小便正常
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" K$ v( f l3 a4 y; \! d) t+ } c五、大便
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! e( Q9 e; M% s5 R稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? 3 f7 H- D* [* d0 i( F2 y
# `( o5 {" p4 C `大便正常
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六、口感食欲 ' d( N& l$ x: q
1 y+ W% N% d) E恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? + Y) y1 `* u8 L- _' ]
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2 R0 d* k% D' q% i F {0 m七、痰涕 " [; [+ y* o) w. G4 M' t
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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+ r$ c* R6 p9 k9 v1 X无痰- ~) y. J+ o" \/ Q
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?
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! u' T2 Z/ `$ d# D: \& `) Q3 ?9 `鼻子不塞,有清涕
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% ^7 Q w) x6 T八、发作规律 6 [4 E) B/ d3 \: ^, i7 N
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? $ H% N5 D- h, g, N! r& J$ y
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今早开始的- ^, |$ ^6 `% G! E1 z: D# g
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九、咳嗽 . o7 G7 f1 t7 h3 f
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 H" j! V v- N3 I
1 B$ D# z, b# O- m) C不咳
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' d; {8 R" a2 X' u' b: O5 C6 v十、舌与苔 7 H, k) k. d3 j/ s0 E5 k3 E
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A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 3 U5 I& e; C# F! ^! k
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舌质淡红
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4 E( L2 Z4 t, qB、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓?
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0 p d3 ~4 n# ], c舌苔厚,粉(好像有点黄,灯光下看不出来)有短小裂纹
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- p( ]0 k7 V J十一、其它不适应症状
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. z) h1 R2 U6 r E7 k" D/ p痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?
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