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    [内科杂证] 提问: 咳嗽的阴和阳

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    发表于 2013-10-25 22:12:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    记得郎中以前提到过, 如果咳嗽是在晚上,是阴虚咳嗽;白天咳嗽是阳症咳嗽。
    9 }1 M  `( R# Y& L* J. P我的问题是这个白天和晚上如何鉴别,例如早上5点算是白天还是晚上呢?
    发表于 2013-10-25 22:27:42 | 显示全部楼层
    为博士效劳,这是四诊技巧里有关咳嗽的一段,
    8 V' ^0 _9 C, q9 C% z* \  N7 i7 e+ E6 |
    咳嗽:
    , E# L% D% q) n! s& H/ P/ [4 A9 l夜间平卧加剧,而坐起缓解为痰饮;夜间干咳加剧,为阴虚燥痰;) U* c( ?) _; h1 @3 w0 l
    白天咳嗽重、或动而咳喘、休息缓解,为气虚;- `, K2 Z% X0 b7 P5 |( @
    早晨起床后咳嗽加重,为痰阻肝肺。
    ' @) ~2 Y- O1 a. c, G, E

    ; Z- W  ?% b9 `不知道这个算不算答案?
    发表于 2013-10-25 22:30:21 | 显示全部楼层
    我觉得早上5点咳嗽还是属阴,上次有个小孩凌晨咳嗽,郎中如是说:凌晨偏前一点,不是凌晨一点到三点或晚十一点到一点间,说明还有气虚存在,就是气阴两伤,气阴两伤是久疾导致
     楼主| 发表于 2013-10-25 22:30:39 | 显示全部楼层
    这个我看到了,我是问白天和晚上的时间区分。
    发表于 2013-10-25 22:37:24 | 显示全部楼层
    & Z9 |- c8 V9 B

    : V! e/ h' [3 k6 q' o* l你还真的要精确到24小时吗?古人用的可是时辰啊,每两小时一算。
    # b) d$ p0 A" d- R! M/ I0 F4 w/ h
    & P6 `0 q2 y; d- h& p2 |. e王睿妈说的有理,白天应该是上午12点左右,晚上应该是临晨12点左右啊,不过我是瞎参合就是啦!
     楼主| 发表于 2013-10-25 22:39:47 | 显示全部楼层
    合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?
    发表于 2013-10-25 22:50:07 | 显示全部楼层
    合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?# \7 W. V4 `3 z
    ephd 发表于 2013-10-25 21:39

    , o" U  L) z( i
    + F/ p9 \) O4 y. ~7 g# g6 z9 e5 u; w1 f你的胁肋还真不短啊,够上水蛇腰了啦!
     楼主| 发表于 2013-10-25 23:00:09 | 显示全部楼层
    所以我现在心烦喜呕啊
    发表于 2013-10-26 07:38:11 | 显示全部楼层
    我觉得要区分阴阳,不应该用具体几点钟来划分吧?7 a' o  Q. Y, U* o% ^

    & X* K( Q  }' M. N4 s是不是还要看季节,看太阳出山的时间呢?- `# k7 A6 K" w% V9 b
    6 L5 i: r9 p) p. Q
    比如,同是早晨6点,深冬之时,外面漆黑一片;而在盛夏,已是天色大亮了。* l+ I, I  L9 e

    0 [/ A+ g- ^9 [+ n8 r* G等郎中来解释。
    发表于 2013-10-26 08:10:07 | 显示全部楼层
    我觉得不能这样武断地计算时间,就是王叔和一样,教条主义,给人家好好的伤寒论画蛇添足,每一经都加一句话,太阳病愈合时间是什么时到什么时。虽然也有些道理,就像郎中讲的那个激流勇退的御医根据阴阳病来分朝夕服药。但是,就这样总结凌晨5点。。。。嗯。。。
    $ ?" W8 b2 N6 o. Z6 y: r不过。我觉得凌晨5点z正好是分水岭。。阴阳交界的时刻。。 此时咳。。。我不知道。。。
    发表于 2013-10-26 08:11:24 | 显示全部楼层
    合计着在12AM和12PM之间属于半表半里?
    . o/ [$ u& C" o+ tephd 发表于 2013-10-25 22:39

    % K4 V0 u7 V9 }; r2 B% l
    . V3 M5 N% X% T" s8 M
    + [3 j1 [- s. i$ j% F2 Q$ z    等着郎中pia死你!!!
    发表于 2013-10-26 08:14:30 | 显示全部楼层
    以白天和晚上来区分阴阳,是一种粗略分法。
    0 P5 |' `. ?3 V
    # G* {' ^; D& B一、夜间干咳,会是子时、丑时间咳,特别是丑时咳的多。这是阳始而阴消之时。8 C+ H& @2 X8 C8 T( e4 ]
    (子时为夜23:00--次日凌晨1:00      丑时为凌晨1:00--凌晨3:00  均为当地标准时,非夏令时)
    5 h- f3 _- y) m! v0 m' }  t, k
    " h$ F. A1 K1 e5 K二、晨起咳,一般指的是寅时和卯时、辰时咳,特别是卯时咳。这是因为卯时多为太阳初起之时,一天之中最耗阳气之时。由于纬度位置以及冬夏差异,有的地方太阳升起为辰时,故而也有辰时咳。
    ( }- A' f8 U% D8 L$ S- n(寅时为3:00--5:00,卯时为5:00-7:00,辰时为7:00--9:00)+ \- d- c1 `2 h$ R) f. u) V
    * v6 o! x& b' H2 B  x2 O/ n5 t( H
    为什么不能精确设定时辰,是因为中国从低纬度到高纬度所跨较多,即使同一经度范围内,每天太阳升起和落下的时间是不一样的。
    5 p! J7 x7 J* p2 h! Q% j& f; p7 S1 s5 Q8 g0 h' ]) z( U
    比如很多南方人,象广东的、香港的,会觉得这蒙特利尔这种高纬度地区,冬天黑得早,下午四点半以后就伸手不见五指了; 夏天亮得早,一天之中也就凌晨两点到三点会暗一下,到了四点半、五点太阳就出山了。其实就是纬度的不同。
    6 W& Y& ?$ V' S) e# P1 z+ o- h# M( l5 e9 \; B% @" W
    太阳的起落,就影响着环境的阴阳(实为温度、湿度、气压变化,古代无温度计和湿度计以及气压计,无法得知这些细微差异,但能通过自身感觉,发现一天之中会有如此变化的规律),环境的阴阳变化,就影响了居住在这个环境内的人的阴阳变化。
    9 K  s) G8 O8 c$ r% N% G% v
    0 v" {( g8 l/ c7 a; J
    2 P* t3 }: ~7 ~' R8 {- u. r1 y5 X! S! v7 N* N' ~2 {+ |

    + g- f+ I4 _' C7 X$ ~8 v! @同理,就好理解午后潮热。午后是一天之中温度最高的时候,所以阴虚者,血瘀者就会潮热。而温病患者,因为阴伤津液少了,所以午后高热。丑时,因为是一天的阳气初发之时,所以温病者,到了丑时又会发高热,到了寅时和卯时,阳气被耗了,所以又凉下去了。这也是,我总对一些得了温病的孩子的爸妈反复强调,注意半夜两三点时,看发不发烧,咳不咳的原理所在。
    + `& N8 R/ |* L0 @! ^3 C9 t8 \6 o8 D  c

    ' t; C, P: ^% v  `+ R' c) C大家不要轻视了这太阳对地球影响,特别是在高纬度地区的人会有体会。同样一个办公楼或家居室内,同样把温度设定摄氏18度,在夏天你穿件单衣会觉得很舒服,但冬天哪怕外界温度低到零下-30度了,你穿了两件衣服,都会觉得这室内的18度,暖气跟没开似的,觉得冷,非得要25度左右。
    0 a: c! b+ t: D# ~" }, `
    $ ~, d( T* V& L7 N! J+ l& p+ a0 W& R  m  p( Y7 f+ R
    我们现在能明白,地球除了有自转外,还有公转,冬天太阳直射点去了南回归线了。用中医的话来说,冬天里大地的阳气就不够足,人的阳气自然也不足,所以同样的温度环境,你冬天就觉得冷,夏天会舒服。& d# e- `5 w- `* O, g& }

    $ V. T7 G' U; F8 j  e/ r* w# ~8 V* Y8 g; T. T' K- G9 g3 Q+ G

    8 H8 Q; S3 t4 w1 l, b
    ; |) S" J& U" l  ^$ h. {
    发表于 2013-10-26 09:40:25 | 显示全部楼层
    早5点钟要是还没起床,应该算晚上。
    发表于 2013-10-26 09:49:02 | 显示全部楼层
    回复 12# 蒙城郎中 + H3 q) H( T! p7 k9 {

    - H; s+ z) g8 D8 p0 }8 u
    ; R" D/ ~! x2 G8 z    谢谢郎中解惑了。
    6 f5 L/ t& n/ g# T  n) H6 d, w; M# G1 g5 P0 Q
    有个问题,第二段“晨起咳,一般指的是寅时和卯时咳,特别是辰时咳。这是因为辰时多为太阳初起之时,一天之中最耗阳气之时。”,这个辰时,应该是早晨7:00-9:00,这里辰时咳,是否是卯时的误写?早5点到7点多为太阳初起之时吧?如果理解错了,请忽略。
    发表于 2013-10-26 09:51:12 | 显示全部楼层
    回复  蒙城郎中 & W: _) c/ }" N! z+ [! s7 u

      w2 }; y& O2 f$ k) {& `+ K5 P% D' p' ^' b9 W4 `
        谢谢郎中解惑了。
    4 r2 H$ S! ^/ A, v% \- h0 J. p. [* v1 \
    有个问题,第二段“晨起咳,一般指的是寅时和卯时咳,特别是辰时 .... ^/ Z7 v. i  v
    招财猫 发表于 2013-10-26 09:49
    $ o& W( U3 G9 W! j

    5 J; q2 w4 Q& V; |) Q
    - l) c* u; }$ \   对,辰时是卯时的误写。写错了。
    发表于 2013-10-26 11:04:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Student 于 2013-10-26 11:10 编辑
    , W: n: F& p" H% I$ x0 u8 x2 e3 A
    % W3 ?/ G( w# X; j6 u回复 12# 蒙城郎中 " c4 L8 R+ X4 [9 f4 L) F

    6 I" I+ b5 p/ B- U6 l- e
    " @( b9 t: J/ @0 l    白天与夜晚的区别,难道不是天亮与天黑的区别吗?不论身处何地,天亮了就是白天,反之就是晚上。难道这也是一个问题?!
    ! {( ]$ |; S6 A! O3 x" ?还是我太不科学了?
    发表于 2013-10-26 11:12:20 | 显示全部楼层
    以白天和晚上来区分阴阳,是一种粗略分法。; w% W3 X5 N+ r" i% B: z1 m+ ^
    8 G6 D  Y5 H0 H4 L# h
    **** 本内容被作者隐藏 ****
    9 l6 k' [5 H/ G# _& \' C" T! R/ j蒙城郎中 发表于 2013-10-26 08:14
    8 |3 k5 x9 I' S5 Z* ]) n

    ( m( G& t# c4 i% a! O/ [  H谢谢郎中讲解!
    发表于 2013-10-26 11:20:14 | 显示全部楼层
    回复 12# 蒙城郎中 : `+ t, q; N6 K: f; ~5 m1 ?
    / X% l# `7 P; i& W' @  _  k3 U9 m8 O
    : R# D: F" V  g
        一定看
    发表于 2013-10-26 14:09:20 | 显示全部楼层
    % T& v) F- e3 h9 t/ \1 a- K8 s
                                   
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    & F' C$ |4 |+ w, W- b

    ) i( Y9 p/ D6 S7 y( A3 r! J. O' w( S8 e; y. z
    配个图,直观些
    发表于 2013-10-26 14:53:14 | 显示全部楼层
    回复 19# Jck6 3 y$ W# U) Z2 a+ Y( G
    2 f& F6 k" l  m( d: x
    谢谢天使MM!
    发表于 2013-10-26 15:04:52 | 显示全部楼层
    回复 19# Jck6 / v7 k4 ?9 E, a  y, W$ }
    % S# P3 i. v) `; U
    : D( ]* j# x6 }  F, `: ?% |- w
        这个是个好东西,建议天使MM在资料库里单开一帖,这样找起来方便。
     楼主| 发表于 2013-10-26 22:57:00 | 显示全部楼层
    多谢郎中解惑,jck6的图让我想起一段顺口溜:
    . \' s, h8 M2 a肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑肝通。
    8 Y$ s& `3 u/ I: c( ^
    - T# B8 A# `. v6 W& p4 T3 @晨咳最少也是肺气虚
    发表于 2013-10-27 05:35:14 | 显示全部楼层
    配个图,直观些
    " Q  ~& y% D) j7 w5 [, N7 bJck6 发表于 2013-10-26 14:09

    / [0 C  E: _5 q' P2 j
    1 w3 v$ e1 A% [3 l* h) ?) y6 q3 R' G
    发表于 2013-10-27 20:23:05 | 显示全部楼层
    回复  Jck6   z) n9 B: [5 t/ k4 W, N, _

    $ ~- w; o6 B$ {8 j+ \0 ^( Z    这个是个好东西,建议天使MM在资料库里单开一帖,这样找起来方便。 ...
    3 V* _  N9 T+ J6 a8 x招财猫 发表于 26/10/2013 11:04
    1 p9 ^8 S: Z7 H8 P( a/ t
    好,这就开贴。
    发表于 2013-10-27 20:40:55 | 显示全部楼层
    多谢郎中解惑,jck6的图让我想起一段顺口溜:9 U# r3 l  D; S; k* P& z9 Z
    肺寅大卯胃辰宫,脾巳心午小未中,膀申肾酉心包戌,亥三子胆丑 ...
    : r2 K6 Z% a3 F" m3 eephd 发表于 26/10/2013 18:57

    - [6 y  j5 D5 `
    * X1 a- h. d* u3 i, G2 Y这个顺口溜好,帮助记忆,0 b4 C1 N8 p& j: ], W
    * w  H2 s6 J4 n* P2 @
    曾有个老人打电话说临晨咳嗽,马上跟他说,这个时段咳嗽快点看医生吧,回来后告诉我结果:肺炎。
    发表于 2013-10-28 04:21:09 | 显示全部楼层
    回复 12# 蒙城郎中 9 F, R# ?# I: x9 a

    / G% n1 C* _2 A9 Y, Y* Y) K& V+ |% P: ?
        谢谢郎中的详细解释。
    发表于 2013-10-28 04:21:34 | 显示全部楼层
    回复 14# 招财猫 / v7 Q+ ?' B6 R- E6 Z$ f
    " x) v/ R5 Q+ r: ]

      J+ l1 z4 |& d6 s    猫大看得好认真。
    发表于 2013-10-31 12:00:05 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-12-30 02:57:58 | 显示全部楼层
    温病初期,喝了两剂小柴胡汤,感觉好很多,就以为没事了,结果周末两天咳嗽加剧,实在撑不住了又问诊,结果得喝小柴胡加石膏汤了
    发表于 2014-1-7 18:08:19 | 显示全部楼层
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