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    [感冒问诊] 小贝昨天突然肚子疼(桂枝汤证)

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    发表于 2013-10-28 12:18:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    昨天在外购物多半天,中午小贝要吃薯条,还非要喝可乐加冰块。下午回来又带她在外面玩了一会儿。外面天气很冷。
    5 u) U8 X4 ^! ?0 F1 j) H+ C" s
    ; V$ M0 Q  D( B  _3 U, m, d" {回来后,快5点时,她突然肚子疼,一阵一阵的,越疼越厉害。我看她疼的样子像是脾胃受寒了。1 I* r  `+ i& j7 {
    9 U7 E& B& u: A
    关键时刻,脑子里一片空白。郎中不在,我也不敢给她喝什么药,唯一想到的就是热红糖水。于是马上给了她多半杯较浓的热红糖水喝。想着即使不对证,也不会喝坏。' S% V+ T3 U2 H
    $ x" M& i" V4 i6 i, a* K- ?! g
    喝完热红糖水,她说肚子不太疼了,但还有轻微的一阵阵的难受。
    . c& q: C+ L. Q! s4 l- v, G
    % ^$ n4 K9 v2 z7 n& X然后她自己要求用热水泡脚,我就让她用热水泡脚约20分钟。
    4 V, }( G2 y- Q6 q: v' E& O4 |$ A/ [6 v( O8 G2 K
    后来她说肚子不疼了,但是没有食欲,就没让她吃晚饭,只是隔一会儿就让她喝两口热水。
    * K! L$ i* o& [8 M  q  B. b: P5 E8 D+ U  Z9 U9 M- ]4 y- d5 Y
    7点左右,她突然恶心,把下午吃喝的东西都吐了。吐完舒服很多,我就让她洗漱一下,喝了些热水,直接睡觉了。
    ; `, R' }4 p8 M0 H& K* c
    & ~$ @$ ]5 j* S; x1 ?! r. Y- h8 G) a4 }# V1 |# y$ O& ?
    她昨晚睡的很好,一夜没醒。只是到凌晨5点左右咳嗽几次,然后一直睡到7点多。
    ( |. V/ b& e6 x! d# M2 q% P, K+ z& }
    今天早起完全好了。肚子不痛,也不再恶心,胃口大开。早晨吃了一碗热面条,没让她喝凉奶。
    : f$ x  i' Q' Q
    6 Q& \$ c9 h$ C" k8 U" P! j2 M. O1 b0 s只是偶尔有点鼻涕,偶尔还咳嗽,微微有点痰音。让她正常上学了。
    + H: y  I0 e# t- y/ G* P# h1 x2 H; i8 d" t

    : Y1 d& {2 \" @; z6 `我把昨天的情况整理一下,请郎中指点一下,希望对大家也有帮助。
    % O( L4 \" R5 j! [0 P' ?" ~6 Q5 f- K: \5 _, M8 y! m# }
    1. 她昨天的肚子痛是不是脾胃受寒,紧急情况下应如何正确应对?& Y4 }6 }, a8 K, B! U

    ' q6 k8 `# _- S4 c+ M; a2.现在的咳嗽要不要采取措施?
    + {3 _6 I' l# y. [8 `6 R
    3 Q- }1 U  g' O2 ~2 u4 o# G' @9 T
    6 u) a' }6 ]6 j- y2 u: K谢谢郎中!4 }+ b; ^1 Q- `' U) a  C

    9 }  ]6 ~  U: `. l# e* E
    3 z: u! P3 U1 K! }& A
    . ]+ r; n9 L- s$ i9 `% `基本情况:
    : ?/ [: B0 G7 i$ n" B7 g
    4 k! |2 m  S. l6 R+ L0 |年龄: 8岁半         性别: 女          身高:139cm        体重:35KG       种族:汉
    & }2 b0 Y7 l7 U5 X% u
    * l* j$ v1 x; m6 p) O2 b一、寒热 ; C& G: v. T# U3 W
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 7 g1 |5 [8 X4 }3 ?: |

    $ J* E' K% @; b: }9 N* s$ n$ d昨天肚子疼时,身体感觉冷0 D8 w, f7 F9 P, K
    7 W. n# y7 D& `& |
    二、汗 ! U3 h2 ]. D3 y
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 8 K3 I8 \3 R2 M
    " N$ ~" I5 k  W/ f
    无汗,皮肤不干。1 _7 v2 x7 k0 g
    2 E! X' ?9 Z& r+ V* S
    三、口渴
    0 J6 c4 \% T4 F; |3 C6 D6 N嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 5 H" [9 K, u$ C: {; ]1 ?
    ; B8 u& e$ w, M3 l7 s8 n
    口渴,想喝热水。嘴皮有竖纹,但不干。喉咙有一点痒。
      Y) R; c0 o8 C" K0 X  ?& y" H7 s3 Q4 {
    四、小便
    & ~+ m# ^2 m+ H  b) P' W$ ]' h色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    5 Z. q! I( x8 }& L! Q# h" d- I* U2 }0 Q4 N- }0 s
    色淡黄,微有味。1 }+ L5 o7 D8 p$ O. j

    ' @7 Z& |/ Q7 z3 l6 {五、大便 & Z4 r" |# j7 F4 Z& r
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭?
    ( A+ x9 t" \0 f; C" _" R8 s
    " t0 A# F2 o% O1 H- p. `4 x: j8 d前天没大便,昨天傍晚大便一次,成型,软。1 r- L5 U& M3 b9 i9 a- k& V! e; ^
    5 A1 `' O8 F! R/ Q: a
    六、口感食欲
    # f& x* M* x: b9 ^- k1 a恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸?
    - z/ M1 ?# s5 r. P& b. N' H' l$ N0 a7 Q+ G, Z; c
    有点儿恶心,昨晚睡前(7点多)吐出所有食物,浊水状夹杂着食物。0 l7 l5 C  h& x1 ^

    0 _8 ~& C6 f+ P+ G& C  |7 f! u. ~! w6 x七、痰涕
    3 h" Q" W3 Y! t; v; m, Y/ M% j3 DA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    . _; l2 I+ {4 n' g1 f( m6 a* T  g; L( q$ U/ J" O; u# ?
    咳嗽有一点痰音。
    ; u& C5 H- b( Z" e- t4 w! \# j2 p8 z: y! R9 C& N* ]; X% x
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? - K, {  L1 t* ]2 J& i: Z
    偶尔有鼻涕,半清半浊。3 U8 R: P' P1 j* P* D$ u) [' e
    7 H7 w" D" P% l4 n. b
    八、发作规律 ' I* q4 |4 S/ C" P" N* u4 U/ Z
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 j. v' y5 N4 s* J
    5 f  X. e% o: {) m
    昨天近5点时突然上腹部疼,阵痛;腹痛减轻后,又有点恶心。
    8 c# d7 _: l; N9 o# a. o* U
    ' i( g3 l3 H: [$ l九、咳嗽
    " m8 x6 T  d6 v) y2 ~: f. d( B& j9 N1 V# m0 A5 Y3 {
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % Z' n; s6 \  H4 w, _
    昨天整天都是偶尔有咳,干咳,微有痰音,但睡着后没有咳。今早5点左右咳嗽几次。醒来后偶尔有咳。
    ) s* T7 u6 d+ q3 K: T9 U9 M; p' K. B) V# A
    十、舌与苔
    - G- L3 ]! J6 D# K3 l3 y" M& ^A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? / c0 H, J% R% |' @1 M1 s

    ; g4 X( Z0 U+ g舌尖周围淡红无苔,其它部位色淡,不干。
    3 d' ]$ V0 A" K- ~! ?3 n* P6 q* a" X# N; M2 g" |. g
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?无?有芒刺?象草莓? 1 D- v! o: g9 l1 S! Y' H
    2 `# @4 z$ @, S# [7 a7 ]* e5 e
    舌尖无苔,其它部位苔白厚。+ f* d: N$ A7 J2 c' A" B" i: T

    : b/ ]: G9 [4 D; s舌尖及后部有些草莓点,但以前就有,一直没下去。

    9 |5 D$ d, P2 q# D2 S# n7 b' a5 S" ]) Y6 X3 |9 f, E
    十一、其它不适应症状 3 t6 X8 m$ @9 F
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹)?痛的部位?7 C, b3 a  T# x* F, r6 g. W! l

    " U1 L+ e% R0 [上腹部痛,阵痛,难受性质的痛(她自己这样说)。
    发表于 2013-10-28 12:24:22 | 显示全部楼层
    今天郎中的课里面好像是有的. 藿香正气水那个
    发表于 2013-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层
    亚,同病相怜,小贝也肚子疼了,虽然仔细分辨一下好像不一样+ |3 P% x$ U) C7 d3 }+ O2 K

    3 F2 Y9 ~: Y7 E! ~' v* I  I希望孩子快点好起来!
    发表于 2013-10-28 12:38:08 | 显示全部楼层
    藿香正气散以头晕困顿、食欲不振为主要症状。
    2 Q) o) M6 G' i8 J9 ]- v, K' K) U4 F; L* |

    8 T* x; Q8 _% p1 F. ~6 k7 c0 S+ s# P她这种的,最开始用桂枝汤就能解决。象解决轻微的霍乱一样。
    , T& k; o: \7 _5 j2 O! B/ p( T
      d  s# ?4 ?( _4 Q9 d  c9 r“387、吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。”' L- G8 ~, r4 \

    1 Z  C: e, j) g! w" M姜糖水也好,泡脚也好,都做对了,只是没达到“微汗出,,只是暖暖了身子,感觉舒服就停止了。就如同做事半途而废一样。所以才有半表半里之证的心烦喜呕存在。' k2 d. l0 Q) u* g/ `8 [9 r
      [0 J, o$ b1 F# l

    ' }/ J. _+ ^# ~1 d5 i以后大家记住:用姜糖水或是泡脚,不是身子暖和了点就停止,而是要发微汗。这是表证汗法。没出粘身上的微汗,就等于没做。就如同桂枝汤没喝那碗粥。5 `* @4 P2 A1 J$ f  V! k6 o
    ! v( r0 ^1 G7 @
    发表于 2013-10-28 12:43:53 | 显示全部楼层
    我觉得贝贝妈想的和做的都是对的,是脾胃受寒。先肚子拧着个地痛,油腻薯条在受寒的胃里消化不了,呕吐是自然的排异反映,吐了就好了。那个咳嗽是寒咳,用那个烤了的桔子皮?
    发表于 2013-10-28 12:44:03 | 显示全部楼层
     楼主| 发表于 2013-10-28 12:45:45 | 显示全部楼层
    藿香正气散**** 本内容被作者隐藏 ****
      I& h) U  z9 J) k: m. F1 g0 E# r蒙城郎中 发表于 2013-10-28 12:38
    6 L2 @6 k' E0 S' p  r

    0 k2 K! a% u5 P* E; z0 I知道了,谢谢郎中!4 S8 Q8 z* |! R( r9 R! P% a
    0 E- @+ h9 ~" o! m: O
    一出现紧急情况,当妈的就慌了,啥证都辩不出来了。以后记住了。
    发表于 2013-10-28 12:51:54 | 显示全部楼层
    已经看了郎中答案了~~~~有一点~~我基本已经学习到了~~~就是如果要走桂枝汤的路子就一定必须走到"遍身ZHEZHE小汗"的地步~~~~不能回了暖就完事大吉~~~
    ! s/ ]8 e$ q) S" r' O" \+ P' d) m5 b$ u! H6 J
    =====================================================================
    1 r8 s( j' U+ A, i完了~~~~~~~~~又错了~~~~~# I' d& ?0 r+ g& g) K3 L  ]
    2 t6 N$ X" f" u- Z& d" u
    . \. w* N" V' k
    喝桂枝汤的~~~请严格按照仲景原来的意思~~~~~请啜热稀粥~~~~+盖被子休息~~~~~
    发表于 2013-10-28 13:22:25 | 显示全部楼层
    想看答案
    发表于 2013-10-28 13:37:49 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。喝完马上羽绒被子ZZZZZ。一会儿就一身小汗了。。
    发表于 2013-10-28 14:10:07 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-28 14:16:46 | 显示全部楼层
    我上次风寒感冒。用的就是桂枝汤。但是我没有喝热粥。我把枣和姜都加大了一倍的量。尤其是姜,都是很辣了。 ...1 d) V3 j8 l6 g2 @, k
    舞者女 发表于 2013-10-28 13:37
    % n1 ^/ D0 K# L2 S# k- [+ }  q
    & I) C% M1 e- M
    桂枝汤证,本就是表虚证,也就是常是自身抵抗力稍差之人易得。- X8 x7 O2 h- V+ ?) u$ R' @
    ( |" P+ A) ]9 C' h+ S0 ^) C" _! J. n2 q
    你用姜枣加大量,没用粥鼓荡胃气,对于你身体还抗得了阵子的,没什么关系。但如果是身体虚弱的老人,或是久病的小孩子,你这样就很容易变证为桂枝加附子汤证。
    发表于 2013-10-28 14:35:50 | 显示全部楼层
    桂枝汤证,本就是表虚证,
    ( J6 M7 I. s5 T- C, a) l: Y/ n, k2 s' Y' y1 ?3 X* S
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16

    - B5 s& H( w$ Q/ f% x+ M# t( }
    6 Q! R3 j+ l6 s4 _/ w0 K! i$ I0 P4 m; `4 p' d& O( l) N9 _. v4 r
        啊!!!啊!!!啊!!!惭愧!!!!感谢郎中~~~~
    , H8 J6 J. }4 y8 l( `8 h5 h/ J7 B& a2 ^一看到要用附子啦就心中一紧。。。。。
    发表于 2013-10-28 14:54:52 | 显示全部楼层
    谢谢郎中普及中医知识!太有用了!
    ( g* B9 P7 j5 d1 J, p+ @. a- I8 a$ A* Q3 Z3 K. {1 k' a& C( l7 v  q) m
    希望小贝很快很快就全好了~~~ !
    ( t% f% `7 F! x+ ?, X  X$ h& j3 Y! f% j2 O) K8 B
    贝贝妈妈辛苦了!
    发表于 2013-10-28 15:01:11 | 显示全部楼层
    贝妹辛苦了。有你这个妈妈,还有郎中在这里指导,小贝一定会没事的。
    发表于 2013-10-28 15:02:46 | 显示全部楼层
    小贝都好了吧?贝贝妈辛苦了~
    6 b4 C# @+ I+ I9 n* J8 E& n6 D* z
    ' H7 N3 i8 ~1 q4 J9 n. h谢谢郎中讲解,我再去看看今天的课。
    发表于 2013-10-28 15:08:32 | 显示全部楼层
    hui fu kan kan
    发表于 2013-10-28 15:16:05 | 显示全部楼层
    抱抱~~ 小贝贝好些了吧?  小孩子病了大人揪心。
    发表于 2013-10-28 15:18:27 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    发表于 2013-10-28 15:19:12 | 显示全部楼层
    谢郎中,也谢贝贝妈,从病例里学是实际有效的。
     楼主| 发表于 2013-10-28 15:24:22 | 显示全部楼层
    郎中说,小贝已经自愈了。4 ^) K- ?, u+ g  N; ~

    6 H# K# P+ m3 A0 b% p多谢大家关心,就不一一回复了!
    发表于 2013-10-28 17:33:49 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-28 19:46:53 | 显示全部楼层
    还是贝贝妈英明,小贝这么快就好了,真是聪明的孩子。对贝贝妈的“关键时刻,脑子里一片空白”是深有同感。# b9 U  q# a' G* a1 i9 j' S' ?
    ( ]: a) x$ a9 W" _9 N: d
    谢谢郎中的讲解和同学们的提问,今天学到了这么多有用的方法。
    发表于 2013-10-28 19:49:24 | 显示全部楼层
    亲妈!
    . d8 |; g* C- P& ~
    发表于 2013-10-28 20:07:19 | 显示全部楼层
    回复 4# 蒙城郎中
    * Q0 S  H! y. Y! U% q* q1 s! J3 p, v  B0 H" m. m. S* q7 o, h8 M9 s

    6 p  y" D. |% C, n    Hf
    发表于 2013-10-28 20:51:20 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2013-10-28 20:57 编辑 , y" `- ~* V5 v4 }2 s
    ) E; X  C: N6 P  t% ~
    往往都是孩子有病妈妈就心慌意乱了,和贝贝妈有同感,幸好贝贝好了,要不然妈妈不得多找急呢。看来贝贝的身体真好,这都是妈妈平时调养得好啊。
    发表于 2013-10-28 21:03:56 | 显示全部楼层
    **** 本内容被作者隐藏 ****( d3 }9 I2 x7 j) E2 C
    蒙城郎中 发表于 2013-10-28 14:16
    ' O  j2 \8 K- B; }% S; c
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。
     楼主| 发表于 2013-10-28 21:07:48 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...) I: p: b, i: d. W. G$ h
    海儿 发表于 2013-10-28 21:03

    + \7 |) y  _1 M) q4 R) }
    : E& s! ~/ O3 x+ p" p, o8 _喝了桂枝汤后,要喝热稀粥,然后盖被子休息,要发出粘身的微汗,这是必须的。
    发表于 2013-10-28 21:08:16 | 显示全部楼层
    就是说喝了桂枝汤后还要和一碗粥,这样对老人和小孩好是吗,我比较笨,所以要问清楚。 ...3 u9 A8 g0 N4 g9 r
    海儿 发表于 2013-10-28 20:03

    + O/ m- |5 Y7 U+ i* Q( O9 B5 R* G& w: a/ e+ g
    7 x& `, U3 i) |" w
        这是桂枝汤后张仲景写的一段说明桂枝汤服法的文字:+ |  b( A/ M, }% q& Z

    9 p9 m% l0 i" T* b' x1 b
    桂枝三两(去皮)、芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十;枚。上五味,口父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,嘬热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身絷絷,微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽,若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽。病证犹在者,更作服。若不汗出,乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、酒酪、臭恶等物。
    发表于 2013-10-28 21:16:17 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,现在学习了。
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