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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。! f0 b6 k" t2 L" K% A

    6 n, V  x) F0 E/ z; q9 o基本情况:; r! V! f  K5 D. `# V
    " o. D3 }6 q6 Z
    年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:/ d( V0 e: f+ Q2 E

    ; W$ G  \5 {7 s' Z6 |昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    9 o. T# [) ]; Y$ b0 c3 l
    ; V& k0 |( U( J' F; Y; e6 S' i! Z5 Z; q! N一、寒热
    / o  M& c3 {# n* Z" V. p' n$ k& ?2 Y( ^  j& e2 k
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? * U5 {$ I9 _. N( X& C! D1 T
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
    ' S$ }" k: K/ I- e4 M
    2 ]' y) N1 I2 L: E二、汗 ' E7 c/ l: U% r$ r
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ! Y( O; o& U& }
    . F# h( q* S8 ?9 q; Z# i! z6 ^
    额头皮肤干,没有汗' H/ P" J1 M* }) \2 k; N4 `# J& C9 r
    * y: @. i' r" `& G! D: J0 B% V
    三、口渴   O. D3 k/ [+ g" c' t

    & d5 v4 p+ g+ `; D$ j1 `4 q/ |0 u嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    : ^( U: Z9 p3 S8 j嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿3 ~6 q- Y  S+ S7 ^
    9 ~% s: x0 `! q( f' ^3 a2 r
    四、小便
    - f1 h$ e  T; N/ L' s0 A/ N8 `4 q7 p5 C. [& }
    色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    , N) y$ @1 ?; F1 a( Y# a小便淡
    2 {1 l  U3 v" I1 A% }, _
    ) O2 o% @% A' g+ {! O五、大便 ' E7 k* Y9 p4 f
    1 C9 D# A' U1 @8 w5 a% W+ r  e/ F
    稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? & z% |+ q& b6 r% B# m/ m

    7 B  C* {/ p, B" U今天没有大便
    : F3 G$ u5 U* g+ Z% a4 z
    " i' I" O5 E: l* n六、口感食欲 : L; G% E& T- I
    晚上食欲不错
    - U% ~% K6 C, j+ o3 y3 @
    + H- L& n( ?* d% m- a恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? ) K, T3 B9 T* S9 g$ p4 U

    ; E  r2 V# w/ |. E5 s没有恶心
    ' z  X8 o4 g4 N+ t
    + Y6 m- e/ W# V0 ~七、痰涕 ( }, l; u5 C2 u6 R1 D2 n( @

    " Z+ i( T/ a- n9 LA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , P& L# W, h/ M: w1 K3 C  J! d
    3 _3 B, x5 z3 e  k3 d$ H
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 0 g6 w  ?5 d+ e( I. U
    + k9 h# o4 x3 t- \
    睡时鼻塞( B" z( x9 W' n+ r3 c
    / k! v) z% k/ w7 G: ~  [
    八、发作规律 - e: ~2 F! P4 `, I3 v

    # V) V  F6 z* @7 s; G2 Z白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , ^6 c8 q# ]3 d$ v- c2 k今天晚上7点开始发烧,量37度
    * v9 `8 v5 D+ j5 ^( y) Q/ S( W2 i4 `/ E! `$ A4 m
    九、咳嗽
    3 f9 n! H8 }+ B" Q* O. N
    ( I% f* N3 r# O% \) V6 N/ T/ r不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 F2 t; W; m, l; }- r

    : X$ l5 h* u  g, e不咳! N" A2 {( W% g% N* _, b8 c

    $ j8 X6 x4 G9 M9 \. f3 `十、舌与苔
    $ Q1 Q$ z8 ~1 c7 }$ ]. {& [: ~6 X; X3 g: B  I) T
    A、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    1 \; w, w& X( _: O  B7 u& L  \/ v
    舌质淡红
    7 I+ T* x- N; M4 r3 K$ i; r; g( y0 U+ m; L+ g0 \! e0 j6 R/ N0 ^
    B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 _9 a: c) e3 o# o" ]7 ?# U
    ; j# o6 p- G4 Y2 n+ Y  v
    舌苔薄白,舌后部像草莓
      |% H; ?( K# x+ Z
    8 ^& X" t9 {2 B5 \5 c( a  x# c十一、其它不适应症状 & b; c' K( V) n5 v7 I( \7 {, q2 @
    头摇晃痛,说不清头疼部位7 B, [! p7 G8 A9 `$ m8 o
    0 P: p5 }7 [  K, l# k. E1 ~
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑
    * J* b8 S5 C: ]0 F, v1 }! S9 }! ~) @. h! f
    郎中答复:4 Q# ^' v( z. v6 Y% u& l

    $ q: |2 w  v0 {, q) C# S. Z是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。6 X, @! g6 o; [
    , z: U6 M* T1 C+ P8 m/ K5 c- [
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着); W  ~# Z1 @" ^; m5 B

    * L( [& T5 V- U$ |4 i- W2 Y绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)
    + W' Q: G- p: D8 H9 o* j( q/ Q( G
    . S5 n$ u! J3 t0 U服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
    # G8 X1 p2 [! U, v  k, h
    * u$ ]& E, i  H" U  `4 r/ S" c% p凉服,小口小口地服。。
      M4 m3 p$ y4 h* K8 ?4 S  `: r1 Z3 ~, j+ q6 D, R6 v

    4 N. o3 j- _, Q% @5 y, j+ m问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?# C! L0 z' [  c# f* R
    % B% O3 a3 F0 y& d! I- ^
    郎中答复:
    8 B3 l9 q1 w1 c  U* V# A* |% [) e0 Y
    她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    2 E- {- m; T4 J0 W8 [# M! E. x5 K4 R+ y7 f& h) ]( f& L
    你差的药太多了,呵呵。2 E" z: U5 x3 A3 \, f& }& q# f

    1 W" T2 Q% U, H, G$ O* {5 y有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。; z& T- W0 X  G- g
    ! @' n6 l' D* r& s) `
    如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    9 _0 G! v6 M9 t0 U  P, ]2 q& |& T. `
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?! A- _8 {8 H/ Z% A  j

    2 J8 |1 l; I3 K2 q6 F5 f郎中答复:
    & k) Y$ o# [  C/ M, r
    + L6 u7 i. c1 f  M9 j看有痰无痰。
    ( l# P* J& o+ h% j$ d
    6 n7 c! \5 U4 N# I有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。
    " X$ a( p: p" S* @$ ?4 a" S* k2 m
    5 p$ X( z( F% |1 y1 Y8 u无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。
    . J; h! M- |& y$ s! s9 K" t( ^* Y: m8 t7 F
    都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也 9 ?- \; C* h6 r. A% I

    2 X0 S. O+ E3 L1 n' x" `+ F$ B5 G& [) h7 T$ B: T% p( b- J2 ]
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky & ?3 n8 z1 Z/ r% N& k$ P

    4 L  s, R) K7 A' o) W8 O: ?, j$ L* ^/ F; i' d
        回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例( l& q) C3 q) s* P- |& ~

    6 \; R$ [5 v0 `8 x4 v' i, n3 X: Z能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫   o9 b2 g  c" ]- Y5 \" L( p, A8 C

    7 t5 @0 R  p3 a- ~( _: J/ r. J/ f. a- [* l* @
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    7 I5 ?# l. b& o
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。- n" K, f0 M" W! L$ `
    感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    $ [/ p% x8 Z# t  E% Z  _
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下, m. S1 q% D* l6 V( n/ t
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤
    : p( ~+ a' C7 X" c( N
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。; P  t$ l. S/ z/ ?# q" y' _+ t! y
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层

    - [& ~- V' \9 e% E5 A回复,学习。。。谢谢!
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