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    [感冒问诊] 竹叶石膏汤合半夏苦酒汤病案

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    发表于 2014-1-10 15:06:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    圣诞之前,我孩子感冒了,问了郎中,跟郎中第三讲的的内容有相关,帖在这里供大家参考。: m" W" N# ^* d9 M+ g7 a+ _

    3 x( H  w7 [; u. R' W6 Q基本情况:2 G3 O6 I2 g2 m# ]8 \

    8 I6 _! J0 k+ w) q年龄:      16             性别:      女                    身高:      159                   体重:     55公斤                       种族:
    5 }7 w9 n# k  N" h& Q
    ' N) |; S3 f0 ]. ?昨天说嗓子左边痛,喝酸奶吃蜂蜜,左边嗓子不痛了,右边嗓子又开始痛。因为以前发烧都是吃退烧药解决,所以自己坚持要吃退烧药,解释没有用。现在吃完退烧药,出汗。睡觉之前喝蜂蜜水,睡觉前孩子发现嘴唇冲出一个水泡。
    4 [# |: O1 G. C/ ^% B; x9 j# B
    7 T) n  I0 A  g! p3 B一、寒热
    1 ]7 s! w- o  f: B4 A
    8 m) ~' \6 U2 {1 o恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?一日几次? 6 o( n" V$ n. V9 W) |% g  \+ d' A) r
    不恶寒,晚上7:00开始自觉发烧,
      \7 A* X2 k' ~4 P/ j9 u" Z1 R! \! R: t: \
    二、汗
    / @8 n6 i6 F# b: h! w* g3 O额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 5 Z% b/ c0 I! N5 ^+ A1 P

    * V- _: S' ^' U' c/ t) u额头皮肤干,没有汗; T, {9 ~$ z/ l& Y+ L/ z8 l

    : ?2 u; e, r% n: [& s! @三、口渴
    , ^; j& l  r8 x& p( \# F
    + T9 c% p2 d6 f嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % @; T* |  @6 u
    嘴皮有竖纹,唇色淡,不欲饮水,如果喝水想喝温水,咽肿
    " g: @' R. Y0 r/ L3 i4 h- {+ X9 d( w6 n% Y4 v6 c
    四、小便 % d: s% x4 c. B# T. q

    4 {/ D$ m6 I( E( _& J色黄赤?色微黄?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?
    ) e8 u: ]/ @* ~5 C6 }2 {  J9 V0 M小便淡
    ! S4 I# Y, `2 `; B
    & A( O3 W5 }  R* [$ a" V& ]五、大便 : t' M& p  i& v) g: S( J6 O

      k8 e" i+ u0 I0 D( d稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?味臭? ' m1 |' K4 u/ T

    5 h0 R: x6 s* J- R7 b今天没有大便
    4 c2 N+ L; w3 {# g6 a2 {6 r# X0 z! R
    六、口感食欲
    8 Q( p- |( F7 x# r1 d; P' ]3 `' o( l晚上食欲不错
    ' E/ K8 L0 z/ p" S
    5 s3 N" P$ ~* P9 f- U: k2 ~2 R9 E, J恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? + P( z8 e) V( w* J

    ! h  Q+ k( {( t没有恶心7 e# l( ~$ o7 O0 _  f9 {5 e; W3 B/ J

    ) x: U& _1 W& Y; ~* X- `8 J9 _2 v七、痰涕
    2 m7 `3 v( k' K; ]  B$ E' U' w" i! E
    2 l- e5 [* Z5 }' IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    2 \% \0 z# S: }- t; Z7 J. ]$ {' W1 L6 e4 ^
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? $ Y& v3 ~; t5 K6 u( T& s

    1 H1 t. T, n+ T4 K9 E睡时鼻塞
    $ e" O$ Z; N7 L5 a, K0 L$ D' ?0 [% ~" _& q
    八、发作规律 2 {+ O  u" ^; Z- ?

    , z( X- e% \2 p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    $ @7 n- f8 H; M1 r; h3 i+ G今天晚上7点开始发烧,量37度
    / h: c' |$ c8 @# M# D
    ' Q8 c3 J# O4 p8 E4 S+ ^九、咳嗽 + _% l/ r; y% u! P% \

    & i5 X- `" m/ h! j2 V不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    " B9 s1 j, r. w/ {7 s* E4 Z9 O* G, q. }# R4 Z8 L+ Y
    不咳; S0 d; a( I* f: C) Q8 c* M
    ( l: P4 V8 {6 ?" a. x; ^) u5 C
    十、舌与苔
    6 k( z0 e9 F6 x% L: ~* M
    ! r7 s6 s1 d+ Q3 G& iA、 舌质:干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?
    - i8 S" u7 x% g4 x* Y: @9 G2 ]4 }  }# p
    舌质淡红
    - Q& `0 X8 }8 t
    ' O" b1 D5 M/ y7 ~B、舌苔:厚?薄?白?粉?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? % a7 o' P6 \) e* [9 D
    5 @3 I( g' ~/ B5 g. A0 s
    舌苔薄白,舌后部像草莓5 t3 P0 |" p( K, H6 c* O
    : U' R' q6 v, A
    十一、其它不适应症状
    8 U5 S. s* R0 g3 V头摇晃痛,说不清头疼部位
    . E& z% D( ]% y; i) P! d" |
    ; T3 C" b6 t5 O# o痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    发表于 2014-1-10 15:08:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 silversky 于 2014-1-10 14:29 编辑 ( N/ v8 m6 a+ i$ F- z
    9 {/ y! ~" A6 f- n9 R
    郎中答复:
    $ {7 I$ N) Q' F8 @
    - V1 k/ M( D4 c7 X( r+ D是温病。注意半夜一两点时,有没有烧。
    / o6 ?. k3 N( w8 z6 I( u) b6 y+ D& k6 p( H( ]& e+ s
    半夜如果还烧:(估计你也没有中药备着). w+ o6 g+ a; ?4 V
    1 l; T! H, y4 S3 q8 S. D
    绿豆一把,开水煮沸,滤去绿豆。用这水一马克杯,入一勺蜂蜜,置凉。(现在就可以做,然后置凉来放冰箱冷藏,如果半夜有烧就从冰箱里拿出来)1 s" f$ t7 r1 b; N
    1 g5 [2 q7 i# E# W: G: ^* ?, s
    服用时,加生鸡蛋清一个(打散后入水中),陈醋少许
    / X& o' W# I1 f# z1 Y
    0 Q9 V! ^6 q6 Q; `9 i; D1 G7 H; `凉服,小口小口地服。。1 D/ D. l0 m0 i% Q  J

    ; v* p/ J$ S* ?
    " _1 T1 E& a4 H' h! W+ ]7 ]* l问: 谢谢郎中,我家备有生石膏,知母,和党参,炙甘草也有,可以怎样办?3 {) L0 l7 A, o  Z  B7 Q/ W0 Y+ B8 L

    $ [/ `4 W+ E! S, n9 V3 R郎中答复:
    5 q  |3 z/ s" I( m4 E  p
    ! |# K0 T- R1 \她这种是用:竹叶石膏汤合半夏苦酒汤。
    0 n; l) K, Q: W, B/ |7 B8 ~- }  y0 v5 {( E
    你差的药太多了,呵呵。! X4 K+ Z8 E2 ]1 z/ X! X
    + L  p3 Z; t0 |( y0 Y; H- M; m
    有石膏,可以用石膏先煮沸,再用大米一把、炙甘草6克放下去,米煮开花,取那“粥”的水,置凉来。服用时加一个生鸡蛋和一点儿醋。9 r, ]& x( p1 K. T1 \. Y' N! A

    , ?* h  m7 L' [! C如果她睡前,听到有咳痰声,或有痰吐出来,可以在煮“粥”时,加一块陈皮。
    5 L9 J9 {  O  f, g2 X4 P$ X, u7 T; I8 A
    问:郎中,半夜孩子没有烧,如果嗓子没有好,那我白天还是用绿豆汤加蜂蜜加生鸡蛋清加醋的法子?
    ) k* P  {" l/ d. ?0 P
    $ B. Z3 v" D3 R5 S+ Y郎中答复:+ B! n- f# G" {9 Y! [) p

    ; D4 |% P* m- Y! p看有痰无痰。
    5 z2 \$ N: S$ ~6 N* p9 J$ _8 F, v  m, H2 w
    有痰:煮陈皮水一杯,置冷后加生鸡蛋清和醋。( P+ [; Y% ~' x' p

      O2 t8 I' U4 T: z+ x/ d7 a无痰干咳:大米一把,煮水一杯,成粥饮。置冷时放一块鸡蛋大小的黄冰糖。
    & x& x3 Q; f. }0 A  D3 x) C
    0 k2 b! b  `* d, M( M' x7 N都是凉服。
    发表于 2014-1-10 15:24:52 | 显示全部楼层
    喜欢看病例!
    发表于 2014-1-10 15:31:19 | 显示全部楼层
    谢谢银天,郎中刚讲完竹叶石膏汤,你就给我们上个案例。祝小银天早日康复!
    发表于 2014-1-10 15:35:05 | 显示全部楼层
    回复 4# 医者易也
    " r) v% C! L# M4 F8 w4 r* C: d8 w& W" v/ }9 g- G7 X, v
    ! ~6 I/ `: ~5 }/ H0 r5 O- B
        嘿嘿,她已经康复了,这是节前得事,她当时放假之前忙考试,写作业,估计有些虚。
    发表于 2014-1-10 16:04:05 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,保存了!
    发表于 2014-1-10 16:13:21 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-1-10 16:15:03 | 显示全部楼层
    我家上次就用了一次竹叶石膏。
    发表于 2014-1-10 16:20:58 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-1-10 18:53:42 | 显示全部楼层
    学习ing
    发表于 2014-1-10 21:41:53 | 显示全部楼层
    谢谢银天的案例!
    发表于 2014-1-10 23:00:25 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-11 00:14:55 | 显示全部楼层
    回复 1# silversky
    0 e# x* K) G) D# @$ {/ ?& D. U, u. h0 ~8 ?7 @0 s. p* ?) n

    1 s0 u4 \9 G/ o  R* Q    回复学习
    发表于 2014-1-11 00:54:23 | 显示全部楼层
    孩子大了,有主意
    发表于 2014-1-11 11:08:16 | 显示全部楼层
    谢谢银天MM,  这个对应案例
    ; r) C! M. J6 O  K
    7 {: P# R/ j8 b* y: J: j9 L8 w能不能把这个案例,也加个LINK 到郎中的 “第三课 虚人外感,竹叶石膏汤,” 里呀?
    发表于 2014-1-21 23:53:14 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-22 04:02:45 | 显示全部楼层
    谢谢猫大!我等会再仔细读一次.
    发表于 2014-2-16 00:02:53 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 14:08:08 | 显示全部楼层
    发表于 2014-2-17 17:55:09 | 显示全部楼层
    回复 2# 招财猫
    ; b, p' S4 x* _6 ~5 a
    8 d: f: u- h. T# G* f" }) e* |: A# E! V$ L' `
        学习
    发表于 2014-9-4 02:16:32 | 显示全部楼层
    :)
    1 D2 E7 t  A- m; e9 C- z9 r1 @& I+ _
    发表于 2014-9-14 11:12:43 | 显示全部楼层
    补课,感冒的人不少。
    9 R, m% y7 R3 A感恩。
    发表于 2014-10-6 23:16:58 | 显示全部楼层
    学习了。
    发表于 2014-11-13 02:17:32 | 显示全部楼层
    学习
    $ |+ k" B% L5 s
    发表于 2014-11-13 08:50:42 | 显示全部楼层
    好好学习一下
    0 ]5 o3 Q; L. B# _( @- A
    发表于 2014-11-13 18:20:43 | 显示全部楼层
    学习病例~
    发表于 2014-12-20 10:32:35 | 显示全部楼层
    搜寻竹叶石膏汤3 j/ b% e6 Q+ H4 n
    发表于 2014-12-20 11:51:01 | 显示全部楼层
    看着和我家孩子差不多。
    发表于 2014-12-27 21:33:18 | 显示全部楼层
    又来学习感冒了。
    3 ?- g  N# T6 B3 O4 H3 l/ O3 P
    发表于 2015-6-10 11:59:11 | 显示全部楼层

    / x# z/ h6 {. B6 {回复,学习。。。谢谢!
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