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    [孕产月子] 常见的不孕之因-痰阻

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    发表于 2013-7-17 13:46:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-10-20
    1 b3 l" M; w6 Y2 B$ K
    2 n' x; Y. C  w2 g- `- k% L$ i; I
    ' H" Q- H7 D/ W+ y痰阻,在现代不孕妇女中还是常见的,但在现代中医教科书中很少有谈到,故而现代中西结合者,在临床中辨证痰阻正确的不多。" B# D$ M7 V% `: M7 r6 w

    / H: Q  |6 k% V1 \- j: @, ^! B最早是金元时期的朱丹溪提出,肥胖的妇人,因过食肥厚,以致于痰湿内阻,从而不能受孕。
    * O2 `  P/ X2 q+ F) {" Z. E4 w' r6 g/ R( x' Q! k. V$ T9 R  f
    只要是形体肥胖、或偏胖之人,结婚两年,夫妇双方西医检查,均无生理性病变。女方面色晄白(白的无水色)、易头晕心悸、特别是白带稠粘量多,苔白腻,脉滑。则要考虑是痰阻导致的不孕。如果再伴有,常经期延后、甚至闭经,那就可确定了。
    9 I0 _7 N: E1 S" U9 e
    8 j" S$ r  L9 S' X2 A* ~: b+ m2 n治疗痰阻导致不孕的,最好的方子是傅青主的,“加味补中益气汤”。
    7 M) H1 x3 _& x! I1 [7 p
    ( o/ O' ]! _6 B$ N6 a7 @. I6 y: R6 w名字叫“加味补中益气汤”的方子较多。
    + y  z7 c" x& A. D2 Y4 G1 U: K: l) @5 F+ J4 p1 g( t

    9 h' o+ F$ b% e傅青主原方如下:
    ' c6 ^! ?  ?5 c6 _  X% u8 A( s9 V$ C' x
    人叁(三钱),黄芪 (三钱生用),柴胡(一钱),甘草(一钱),
    / f8 P# j+ X" Q0 b* I/ ^ 当归(三钱酒洗),白术(一两土炒),升麻(四分),陈皮(五分),
    $ C5 ^" [+ J' z; }. j& n/ C6 `6 | 茯苓(五钱),半夏(三钱制)  \  o" V! A, u* s

    6 [# q# y  n2 U+ A8 [( M* \$ a9 I% y
    十剂后,再加杜仲、续断十剂。" K% K/ l/ o7 G( N

    : D, }8 w2 [/ v& S& E. \/ u8 X. b; b6 l8 s
    在临床中,我用潞党参或普通党参都用过,个人觉得没必要用人参。; \7 I( o* q5 I) _+ ^1 T$ e
    7 H4 a# j" r0 ~, _; q% J; Y0 }  S
    但不要真的就以为十剂、二十剂就行,曾有五十剂才收效。
     楼主| 发表于 2013-7-17 13:48:14 | 显示全部楼层

    ( A0 o9 m4 {  g% a$ i问题5 M$ ]& P- U. r$ r! z+ @1 d; \
    7 N4 g8 M& r: @  N+ c) i& u3 u
    说到参,黄芪。
    # \: g4 Y0 P+ o- ~& Y$ E7 A" K
    - T0 u6 a2 ^$ X  G$ r% ^1)您曾提到。补气—人参、黄芪、升麻、葛根、甘草。。。。/ q# b" Q8 ^. j- k- ?
    5 A. n" [# l* {" F
    可也说过,后世的医家都认为黄芪是“补气”的良药。这是一种误解---这是为什么?  W: P; P& j2 ~) b) N
    * `- L7 U' b' O- _; {% X9 C
    2)有听说,因吃了黄芪,头面会出大汗,这很不解?
    / K# Q( j& D9 o8 v4 u8 z' v: D9 h2 y7 \8 a0 Q* i3 c
    3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?$ y  n. _$ b# C% `  x

    5 S4 k/ n" H3 n$ x  C- U------------------------------------------------------7 L( r4 o; F  i# q) E

    " V+ @3 I9 X, b1 J郎中答% [- c. Y8 q% A

    1 B( H& f* D" l+ E( R$ T9 |1)黄芪是不是补气,而是治表虚。表虚之人用黄芪,就是那种恶风、恶寒的人,易汗、易自汗的人,用黄芪。是治表虚,而不是补气。% F; k! S8 b+ F3 N2 Z" a  c

    5 u8 U6 }2 Z% t: X5 T7 A李东垣的芪归补血汤,就黄芪和当归,就气血双补,这个方子,让大家误以为芪重在补气。又有补中益气汤,就更认为芪补的是气。
    9 q5 j( I4 S7 F+ V9 \& U! H
    9 y9 N4 \9 Y3 H而黄芪和当归两者,其实走的是,芪强卫、归强营,走营卫和的路子。真正血虚的人,吃芪归补血汤还不如四物汤,而气血两虚且营卫不和的,芪归两味就显神效。' \; a# d0 \) I

    6 S+ k; ^" _8 }$ V( k1 d多数人用黄芪没出过事,是因为后人多在气虚上用黄芪。而气虚之人,多表虚,这一样刚好就给蒙对了。瞎猫碰上了死耗子。5 e/ O) E% |8 t

    + H" ^) T" Z  P( `4 Z2)吃了黄芪,头面会出大汗,是因为本有营卫不和,表虚不固,如果是桂枝汤加黄芪就没事,或是单独吃桂枝汤就治好了。% ]* x0 u4 c/ h) ^) G" p* E* C

      a. H8 @3 E# T4 G* g: z+ P( k. W3)中药里的几钱几两是旧的制式吧,与克怎么算啊?) ~; S4 F3 C6 {: N. K) C  `
       ) Y6 g+ U" Y" _
    清代一钱合现代五克 一两十二钱* _0 A- L+ D& r8 a4 d' c; Q
    % P8 x7 P" x  ^# x. _* Q: H
    ------------------------------------------------------------------------
    ' N  t; _* D% I% V3 @# ]- x, g
    ) j0 R- Y+ }$ G: y) B问题( n' ~, B. [5 p0 ]) ~# Z/ T

    8 Q5 M* @1 a" P  c  X& J# L! i既然郎中将傅青主的方子放在这里。我把李东垣的补中益气汤也按秩序排列如下。$ G0 Q. K5 R. p7 t9 ^

    " b& y4 u" C3 D$ D) a' j8 N4 v' r3 u+ W8 I* t
    人叁(三钱),黄芪 (六钱),柴胡(二钱),炙甘草(三钱),& b0 N5 R& E) [& V& w/ i/ X; a
    当归(二钱),白术(五钱),升麻(二钱),陈皮(二钱)0 V) b$ E4 e; X3 ^% g

    3 G8 Q# c; [" C- d/ J. }+ {  I6 y% z9 ]6 L0 N3 h+ v' r+ |  S
    不是想请朗中解方,百度谷歌上有的是。想知道的是为什么傅青主加了茯苓,半夏。补中益气汤其实既升了脾阳又升了肝阳,除痰湿是指日可待,那么多出来的这两味利尿化痰的药是不是有点令人费解阿。  ~# l! k, h/ v7 k

    " I8 ]& X3 Q8 k: p) J常看见“妇人病,从脾胃治。”,“精神疾患,从脾肾治”,这两个应该不是训诂吧。中医治病是看见“果”,去找“因”,再从“因”来治。这样理解对么。6 M7 `  \$ w/ r5 |

    " R( J2 I, x8 W+ ~; g: V---------------------------------------------
    / {% U6 y$ z1 ^# x" m) P, w  n4 v, w
    郎中答8 A3 K* F, z, ~8 Z* i, i

    9 D1 h0 W! R$ L! W( O* U为什么以“补中益气”为主方?: r, ^, x- |  q" A  O
    % W& }& m' U7 W
    这个方子主要作用在升提上面,在补脾虚上面。象脱肛啊、胃下垂之类啊、吃这方子一吃就效宏。" l' F0 E+ L. {) r4 y
    9 [- }% R  L1 d9 @
    这肥人多湿、多痰、多脾虚,补中益气只升提和补脾虚,没去湿,故而加了茯苓,这和原方中的白术就凑成一个药对了,加强去湿的作用。只有白术一味,是燥湿,是温燥,不会利尿。加了茯苓,就利尿了。
    + L9 k: g! N5 B* k8 V. f) Z  U9 p
    补中益气汤里的陈皮,放在方子里不是起降逆的主作用。起的作用是,黄芪量大了,用陈皮导滞,省得腻着了。; o4 S. R* u+ H2 y0 T
    * C# t  a; E5 H8 Z, X, B
    这陈皮的力向下,再加个半夏的力向下,又加了茯苓的力向下,故而加强了补中益气汤的只升提,无下降之力。
    " Q; ?( u% Q5 X1 p7 B
    + T* Q! }+ Y/ s$ z从而运转了中枢,到达化痰去湿且又同时补脾虚的效果。而治这病,要的就是这效果。
    / {  J* \8 }1 E, c( R8 a2 q$ k4 _3 E8 Y& T$ n9 i
    我只听过:妇人杂病从肝治,或从痰治。
    " K. x% ]; `8 I8 v' N% ^; v' W
    : F, U( X$ y1 ?$ \6 V; m! e4 F- I虽说见肝之病,当知实脾。但还真没听说,妇人病从脾胃治一说。
    发表于 2013-8-30 12:57:33 | 显示全部楼层
    回复看看
    发表于 2013-8-30 13:35:18 | 显示全部楼层
    为什么看不见贴呢?
    发表于 2013-9-2 15:26:24 | 显示全部楼层
    let me read

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    参与人数 2威望 +50 金錢 +240 收起 理由
    amengcat + 20 + 120 欢迎!
    贝贝妈 + 30 + 120 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-3 12:51:35 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-11 05:08:30 | 显示全部楼层
    过来瞧一瞧
    发表于 2013-9-11 21:20:08 | 显示全部楼层
    看看。。。
    发表于 2013-9-13 17:57:19 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    - k2 `0 `% |. i3 T. J3 {% [; f$ h8 c& U0 m% j* |6 ]. Y

    0 v; ^1 z' \2 D: J/ Z    see see
    发表于 2013-9-23 15:40:05 | 显示全部楼层
    我也想看看!!!

    评分

    参与人数 4威望 +110 金錢 +460 收起 理由
    冬青夏荷 + 20 + 120 跟帖鼓励
    舞者女 + 40 + 120
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎!

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    发表于 2013-9-23 16:27:39 | 显示全部楼层
    发表于 2013-10-2 18:56:41 | 显示全部楼层
    来学习!
    发表于 2013-10-2 19:05:44 | 显示全部楼层
    白人是否不同?# Y- m( a- X" @
    , j2 Y* G. e6 V- H7 X/ `+ K6 t
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。
     楼主| 发表于 2013-10-2 20:00:16 | 显示全部楼层
    白人是否不同?
    # S3 o0 t  \. o& n% P, N9 j% I# K( G$ L  P! o$ X2 `0 F
    身边好些个白胖,很能生呢。倒是有个瘦高个,偏偏不孕,已经开始走领养程序了。 ...
    1 i+ `( m- E4 z+ e9 N野百合 发表于 2013-10-2 19:05
    5 p; W! Z: X  N& n3 S

    2 D; k7 `1 J8 k) e1 |具体查原因,肯定需要更多四诊信息的。
    发表于 2014-7-11 18:38:31 | 显示全部楼层
    学习!
    发表于 2014-7-11 23:40:20 | 显示全部楼层
    来看看了
    发表于 2015-3-5 20:52:59 | 显示全部楼层
    学习
    ! o% {0 N; G7 |, e# y$ f
    发表于 2015-10-18 02:00:33 | 显示全部楼层
    学习一下。
    发表于 2015-10-18 07:45:19 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    发表于 2015-10-18 16:01:41 | 显示全部楼层
    Xuexi
    ; _1 H5 C+ S  c1 \  \6 E
    发表于 2015-10-19 12:45:41 | 显示全部楼层
    学学6 w  j+ D% l, i2 ]
    发表于 2017-10-22 21:27:59 | 显示全部楼层
    把讲坛里提到的帖子通通学习一下
    & X" c1 ?* s8 k' G( ]/ N
    发表于 2017-10-22 21:58:12 | 显示全部楼层
    学习- q! g( R5 n  W  P+ s1 l; z
    发表于 2017-10-22 22:26:26 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2018-5-9 00:06:04 | 显示全部楼层
    學習
    发表于 2018-5-14 10:25:19 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2019-5-24 11:58:21 | 显示全部楼层
    学习了
    , h" N- ^& d9 a. \" ]
    发表于 2019-5-24 12:20:56 | 显示全部楼层
    打开看看
    9 Y" A9 T1 F5 e7 c4 F
    发表于 2019-5-24 13:21:36 | 显示全部楼层
    学习,谢谢! o; L7 g" N$ ]* D
    发表于 2019-5-27 01:48:53 | 显示全部楼层
    学习$ \2 c4 [' x0 g  [6 a$ ^( V# a
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