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小孩这两天感冒了，现在已经好了。上个病案供大家学习，0 x+ A6 P: J6 l) T
9 e. ~* d; Q- M: l. ^昨晚嗓子有些不舒服，没有告诉我，没有采取什么措施。早晨有些感冒症状，鼻子有些堵，嗓子有些难受。
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一、寒热 ' x- y7 r9 p3 x( |$ L9 B
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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# {# t$ V% y9 D! b2 @. z# f, {# Q# M早晨上学公车晚来20分钟，觉得冻着了，恶寒。到学校第一节课还处于冷的阶段，第二节课气感觉发热，一直发热没有恶寒了。感觉呼出的气也是热的。8 M* p) o# t' J
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二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ ) }/ p, `* @( ?: ?- F. t- W* D
" |' @! W0 `: p! z3 Z$ k无汗，额头皮肤干，脸上没有油感。
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5 h G3 J: ~% w, D' \三、口渴 " t9 x! L9 J, p, x9 r" v
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( D- O5 f; k6 t C) R$ F: d2 |0 G嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ . `& w# L" C: P" f3 ^% \; A* d% d: O
0 j' x! A" @: u$ P口渴，嘴唇干裂起皮屑。唇色暗红。渴欲饮水，说是不想喝冷水也不想喝热水。5 X+ B, F; q: D6 ]+ _
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四、小便 B2 `( w I" v9 Q
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) T0 }; H# ~) ^/ N% _5 W6 h色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？% i9 {& e; b$ c7 v, |6 |
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小便畅，色微黄。
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五、大便
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$ {2 Y4 h- ?! f1 h4 ^" X7 f稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？4 e/ q8 w) A3 b4 `* ^, t+ \
0 c% e3 H2 l! ~" [早晨大便了，有些干。9 Y% L5 x* |/ Z! h; K/ Y7 }& F
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六、口感食欲 ; d2 h5 x* b" y9 s5 h
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？* j' K4 G' `- G- F& ^3 v3 S b4 }; r/ K
" y5 b* v& i- I, }6 h不恶心，不想吐。口味淡。中午在学校吃饭，嫌学校伙食荤，平时爱吃肉
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七、痰涕眵睑
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8 \1 B, {" a& F7 Z1 `A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ! u# R% t5 r6 q- p
; }6 m. U+ i! K1 Z" r8 _& [ e无痰- m7 R/ K2 D* ~/ p
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？) T6 O5 L6 W. ]
7 \/ ^9 i8 G1 v) D3 Q/ c早晨有些鼻塞
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' B2 j( l/ _) F8 Z+ L. K: h9 ]C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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感觉因为发烧，有些眼睛酸。( [3 a6 o! r4 K9 w. O: @( o
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）! x5 k' e; U& [
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ # i& x1 V B* S, J) `: i' h; a
白天接近中午开始发热，下午更重一些。
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' l; r" I5 R1 R$ D2 a. O九、咳嗽
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# r+ S/ c! C6 q不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ " S3 M! @! D% m# ^' Y# n7 f2 R; y: w; [
- L# j" U2 l; Y; A! Y: P不咳7 c4 P- H' _ g7 H" y
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; W. e% g: J! c5 P i6 ^十、舌与苔 # ^: q4 u5 [1 K3 y7 d4 g1 ]6 i m
9 a$ v9 N9 c; y$ ^8 k2 fA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？. U, y1 ^1 `. h% f& L" n/ V: P
; A C5 W" z: ]; f9 d舌面湿，淡红，舌底不干
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! n9 L7 I* d( y' w$ WB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ * ]' T# K0 L$ ~
. |4 G: Q7 ?* D! K舌苔薄白，后半部有草莓苔。( e9 y3 s4 E# z" q
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& _7 ~) L# X: R- c! w% z; z' iC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
) l1 K, ^' { f8 m3 K" S: K4 ]门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？- E3 u- B8 S! A9 g7 E
牙龈色淡# x3 m! s# U! H" b+ M
十一、其它不适应症状 3 i. W$ ~; g( q- l
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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2 g& A4 w+ r& U6 s& ^痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？4 g8 ^" L( U. T% H/ X& T
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四肢有些倦怠，有些想睡觉，无精神。头有些昏沉沉。胸部没有不舒服。 |
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