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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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一、寒热* [9 j9 ~1 ~4 J" d* S8 ~2 C
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无! n; k# v' T0 Y' n* N1 J9 A$ g. y
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) r8 M A# S5 {( j$ v' k二、汗$ ]( H1 o9 c& L* g" v0 R
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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8 }- R5 z7 \6 f6 @+ E# D额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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三、口渴6 T" J: g9 w8 M% ~1 |1 j, D7 t" o
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？7 N d0 c& b" a7 W& s) e9 R4 R2 V, Q
; p0 D2 e$ c- P0 b0 `# c昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。$ y5 F, T' \3 f' b, Z
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四、小便3 ~3 l5 ~! q% |. W* j
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？ V7 i1 L4 S6 a
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色微黄，畅。+ r) k# N: W% D' G; v+ z- i
$ G* G: v* K4 W0 ~五、大便! c7 U6 d) h9 w; N
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0 l8 K) t# s; x, s0 ]5 g4 c稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？# R- @* W, `8 ~. q& i
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' s6 v9 Y- H% E0 \8 K; p0 `! D连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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- g4 [* g4 N- p六、口感食欲% m6 A: s. ?8 A5 R7 Y: v( s3 S0 ^
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？0 b2 ]6 b. w+ B, I
% f+ `* U7 A; _4 x7 ]8 E- ]2 I9 K周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。! n1 K; a1 m) X3 K
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七、痰涕眵睑* G1 V; F' E$ W' k
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9 k- f( O- K; \- |' _" I) r$ _A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？' j* R* f- i$ |6 o8 |
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？& c' g- Q+ u0 t+ b( c1 c4 X! F" }
8 ~. ~- _) F# L$ L- C' W# H这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。+ c& F- Q$ H" H5 \* L4 c
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）* a3 U+ F. t4 Q5 B& C; Y; |
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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7 D% |7 z1 j! y0 V" b+ P' B0 Y/ c周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的1 p% n7 s: @3 B2 I( K3 p9 X `
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九、咳嗽
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8 H, O) O" h8 M! G, u* ]+ i8 u- j不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳嗽8 V: C9 Z2 S& ~# u% v* ^
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' r- S( Z j# V; F# n! r9 i# c十、舌与苔2 |( E- {* S# o/ }
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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7 V* K5 r' ?+ e舌面不干，淡红。& d4 s' w! I4 V) _
" X9 _* E# r# @3 g& d% Z* O) BB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？" i+ i6 v4 O8 w! v: M
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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& Q, W+ {' e r5 B/ n/ s- A门牙干燥有光泽2 X% E+ L) A% }: U& t8 s
! j& T$ I& s. J7 V& E) Q+ k8 zD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？1 k) t0 M/ Y* O
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牙龈淡红
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十一、其它不适应症状+ X7 X/ n+ H7 G9 n t/ K% [
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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) l: E8 [' @4 c3 `/ u" q这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。4 B. E2 k; Z7 U. r. {2 p# ]* c
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？) X/ P4 S4 j. g' `, g
7 o2 c6 b/ X7 F; H q- z: i( C四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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去了。