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与感冒急证问诊单,配套对应的词汇解释

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发表于 2014-3-21 15:59:00 | 显示全部楼层 |阅读模式
感冒和急证问诊单(感冒久治不愈的请用杂病问诊单)
** “口”为选择项(可多重选择)请打勾或可采用不同颜色表示;“           ”为填写项。
    只写三天内的症状,以往症状,三天内没的都不要勾选,
基本情况                           
发送问诊单日期时间  ?      近来所服用的中药和西药?
年龄:性别:身高(CM):                体重(KG):族裔
      
1、寒热
恶寒---病人怕冷,添衣加被或采取保暖措施,身体发冷的感觉仍不能缓解的表现。
发热---含低热、高热,主要是人自觉有热感为主,而非以体温计来确定。
恶风---病人怕风,遇风则冷
恶寒发热同时并见----恶寒与发热同时出现
a.恶寒重----怕冷较发热更严重
b.发热重----发热较怕冷更严重

发热恶寒每日有定时/ 寒热往来----请说明恶寒与发热交替出现,或发热时无恶寒/恶寒时无发热,或恶寒/发热有定时和规律
a.几时发热更高----几点钟发热更高
b.几时更恶寒----几点钟怕冷更厉害
c.一日恶寒/发热几次----任何一种症状24小时内发作几次,


2、汗----非剧烈运动导致的出汗
额头皮肤干燥----额头摸上去很干
脸上有油感 /脸上无油感----脸上摸上去光滑,如果发烧没油感的脸,摸上去象砂纸一样的
有汗-----皮肤有汗珠或光滑细腻有湿润感,包括多种出汗表现
无汗-----皮肤干燥起屑,没有潮湿感
大汗淋漓----出汗过多,不正常的表现
珠汗粘身----油珠子一样的汗挂在脸上不易往下滑落
高热无汗----一直很热但身上却干燥没汗
汗出部位----仅上半身出汗,下半身一点汗都没的 /仅头面出汗,别的地方不出汗的/ 仅手足出汗 /仅阴部出汗/腋下出汗
汗出时间规律---每当夜间睡眠中/晨起/午后/傍晚。。。。

3、口渴----自觉口中干燥而欲饮水的表现
嘴皮干裂起皮屑/嘴皮有竖纹/唇色鲜红/唇色暗红/渴欲饮水
大渴大饮----很渴欲饮,喝了很多还不解渴
渴但不欲饮水----自觉口中干燥但不想饮水的表现
喜冷饮/喜热饮----喝冷/热饮后,感觉更舒服
喝热汤舒服/怕喝热汤---喝热汤20分钟后的感觉,或怕碰怕喝热的

4、小便(尿)Urine
尿色/橙色/微黄/咖啡色/清澈如水/尿味骚
小便不通----是有小便的想法,但小便出不来,有明显的胀痛感
小便时痛----小便排出不畅,排尿时感觉尿道疼痛的表现
小便顺畅
小便过频----小便次数明显增多,甚则一日达数十次的表现
尿道口热灼/尿道口寒凉---平时。或排尿时尿道口的感觉
遗尿----不自觉的状态下有尿出来,当自己发现有尿出来时,能立即止住

5、大便
绿色/黑色/土黃/臭味比平时重
大便稀溏----粪便稀薄而不成形的表现
干硬----粪便干燥坚硬,排出困难
清稀如水----又称“水泻”。粪便清稀如水样的腹泻表现
便后不久又有便意----排便后不久又想拉,但拉不出来;  如果是便后又便,为下利不止或泻泄
肛门热灼/肛门寒凉---平时。或排大便时肛门口的感觉
便秘----腹部胀满,数日无大便
大便失禁----粪便失去正常的控制,不自主地排出

6、口感/食欲
恶心----感觉胃中有物上拱,急迫欲吐,常是呕吐的先兆
干呕----有呕吐的声音、动作,但沒有呕吐物排出的表现
呕吐----胃内容物到口腔并吐出
吐出物颜色?

吐出物的形态
纯液体/含未消化的食物
比较液体与含消化的食物哪种较多?液体和含有的未消化固体食物,哪个比较多?

口味----人的味觉对食品滋味的感受
有甜味 /有苦味 /有酸味 /有辣味 /有咸味 / 容易饿 /食欲好且食量大

7、咳嗽/咽
不咳----不咳嗽
咳带痰----咳嗽有痰
干咳----咳嗽无痰
咳运动后加重----锻炼运动后咳更厉害
咳遇冷加重/遇热加重----在遇冷/热的环境中咳更厉害

何时咳较重?
早晨/午后/黄昏/夜卧/半夜23-1点23pm-1am/凌晨4-5点
夜卧咳----临睡夜卧,是指本来不咳的,要上床刚躺下不久就咳了,咳着就坐起来了,坐起来了还一直在咳,临睡夜卧指的是时间,但有的人睡得早,有的人睡的晚,这咳就是你一睡就会诱发,不睡,你到处跑,就不会咳
咽痛/咽肿/声哑---声音嘶哑

8、痰/鼻涕/眼屎
A 有痰 /无痰 /痰鸣/痰粘 /痰黄 /水样痰 /痰易咳出 /痰不易咳出
痰吞下/咳出不会马上再有痰----有痰但吞下或吐出不会很快再出现
痰鸣---由气管内的粘稠痰震动产生的湿罗音,吸气和呼气都可听到

B、鼻塞/一个鼻孔堵塞/两个鼻孔交替堵塞/睡时塞/醒时塞/持续塞/黄涕/粘稠涕/水涕
鼻干燥/鼻屎干结/鼻内有干血块
粘稠涕----是指粘稠的混浊鼻涕

C、有眼屎:
黄色干硬/黄软/偏白软/眼干涩/眼白发红/下眼皮肿 /上眼皮肿 //眼怕光/

9、疼痛
A、痛的部位
头痛的位置: 前额/眼窝/眉骨/脸颊/ 头后/头顶/颈部/耳后/耳前

头部经络位置.jpg                         头后.jpg

(可结合上面二图,详细说明痛的位置,或是沿经痛的走向。 看不清滴,可点击它看大图哦。)

关节疼痛---周身一个或多个关节疼痛。哪个关节痛 ?
腹痛----腹部疼痛,是脐腹疼痛、小腹疼痛、少腹疼痛的统称
腹胀----胀满不适感

B、痛的性质
胀痛---疼痛伴有发胀感。
刺痛----针刺样疼痛
头如裹----头部有束缚、紧箍感,象裹个被打湿帽子沉重似痛非痛、闷憋难受。
钝痛----是指痛感部位,痛不厉害但能感觉,至少一手巴掌大面积的沉沉隐隐痛
持续痛----疼痛持续存在,难以缓解。

10、舌/舌苔/口腔/
A、 舌质---无舌苔部分和舌苔间显露出的舌头肉质
舌干/舌湿/舌底发干----程度是舌头或舌底下有津液,就是湿。没就是干
舌疮----舌上有溃疡

B、舌色---舌体的颜色
红/淡粉/深红/紫/黑/白

C、舌苔
无苔--- -直接可看到舌质颜色      
苔厚----舌苔增厚,不能见到舌质颜色的舌象
苔薄----透过舌苔能够看到舌质颜色的舌象
苔白----舌苔色白
苔黄----舌苔色黄
黏腻苔---舌苔颗粒紧密胶粘,上有垢浊稠厚黏液的舌象
湿苔----舌面水液过多,甚至伸舌涎流欲滴,扪之湿而滑利的舌象
焦干----舌苔干燥少津,伴有裂纹的舌象。
黑----舌苔色黑
积粉苔----舌上满布白苔,有如白粉堆积,摸之不干燥的舌象
有芒刺----舌面粗糙如刺,摸之棘手的舌象。
象草莓----舌尖乳头增大发红

D、门牙
有光泽/干燥无光泽/干枯
E:牙龈色过红/牙龈色淡/牙龈红肿痛/牙龈溃疡
牙龈色淡----指牙龈色成浅红色,又没到苍白

11、不适症状轻重程度发作规律
白天重夜里轻/白天轻夜里重/晨起重 /傍晚重/午后重?

病程多久了?
哪种症状有何规律,请详细注明?

12、其它不适应症状
四肢乏力----肢体懈怠,软弱无力的表现
嗜睡----不分昼夜,时时欲睡,呼之能醒,醒后复睡的表现
鼾眠----睡眠中发出鼻息声的表现
倦怠无精打采----抑郁的人,心情烦,打不起精神做事,不是身体不行精神困倦
焦躁不安----心烦躁,坐卧不宁
说胡话----胡言乱语,语无伦次
神智不清----神志不清
抽搐----肌肉不由自主地突然而迅速抽动的表现。
角弓反张----因背部肌肉抽搐而导致身体向后挺仰,状如弯弓,全身剧烈抽搐时的身体姿态。

                               
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***以上黑字为问诊单原单内容,-色体字为名词术语解释部分

Jane: 常常看到新朋友们,急需为自己或家人填问诊单, 可一时里面的名词术语搞不清楚,所以写了这个。与问诊单配套一一对应的词汇解释, 感觉这样填问诊单就应该容易得多了吧?

这里色体字的是根据郎中解释的,和我自己理解写的。若有不对的,请郎中和大家纠正哈,
对中文的词理解对了,对新朋友和对我们自己将来填写也方便快捷些,    同时也对完成那篇问诊单英译时,也不会有那么多每个人理解误差的问题了哈
 楼主| 发表于 2014-3-21 16:13:00 | 显示全部楼层
附:填问诊单的小窍门

1、只写三天内的症状,以往症状,三天内没的都不要勾选。季节性的症状在问诊单最后一页的备注中写明。复诊的,要说明服药前后变化的,只在第一页的主诉栏里填写。也就是说,所有的问诊选项内容,不要填三天内没有的症状。(这项只作为杂病问诊,感冒问诊只填6小时以内的症状。)

2、如果不知道如何填写的,就在选项的补充说明中,写明“不知道如何选”;如果是症状,好象有,又好象没有,在补充说明中写明“似有似无,说不清”;如果同一项中,症状多,在补充说明中分别说明各种症状发生的时间不同或是轻重程度不同、发作的部位不同的差异来。

3、最主要的是:大小便能写得越详细越好;舌象描述越准越好(或拍的照片越清楚,色差越小越好);主诉不适症状,描述越详细越好。

4、能拍照的,在室外自然光线下(但非阳光直射),拍出照片寄出。如,眼丝、 舌象、 面色等。照好的照片,自己在电脑上看一下,色差差别大不大,如果能上传到网站图床查看色差就更好。

如果是问诊舌象照片,你只要在同一角度,同一时间,拍一张空白A4纸一同寄来就行。或者,将A4纸放成嘴边,同时拍舌象,就行。前提是:不能开闪光,不能阳光射到,不能有任何灯光,在全自然光的状态下拍。

5、舌象&舌苔
看舌象
舌头不要用力,但要能看到舌头根部;舌底,同样也不要用力,但要尽量张大嘴.

观察舌下的脉络
最好是让别人观察。 患者:舌头轻抵上颚的牙槽有凹凸起伏不平之处。舌头不要用力,嘴尽量张开。面向有充足的自然光线处(如窗外) 观察者:略下蹲,视线中心位与患者下唇同水平位,从下往上观察。 时间:三到五秒之内观察。 如果没看清楚,休息一两分钟,再观察

看舌苔
如果是急症、外感病,是病情最重之时。舌苔一天之中的变化还是较大的,特别是饭前饭后变化大。
如果是杂病,一般是晨起后,洗漱前。   杂病中的苔只是个较轻的参数,并不是主要参数。

更多学习。请参见如何填问诊单
发表于 2014-3-21 16:16:49 | 显示全部楼层
谢谢天使MM
发表于 2014-3-21 16:56:24 | 显示全部楼层
太勤奋了!
发表于 2014-3-21 17:34:53 | 显示全部楼层


呵呵,坐等那个“逻辑性还挺强的、学理科出身“的花生填的新问诊单。
 楼主| 发表于 2014-3-21 17:40:09 | 显示全部楼层
呵呵,坐等那个“逻辑性还挺强的、学理科出身“的花生填的新问诊单。 ...
蒙城郎中 发表于 21/3/2014 14:34

这个是个草本,所以才暂时放站管版为修改的,她看得见吗?
发表于 2014-3-21 17:48:32 | 显示全部楼层
这个是个草本,所以才暂时放站管版为修改的,她看得见吗?
Jane 发表于 2014-3-21 18:40



   我已经移到了问诊知要了。

管理版,都是填过多次问诊单的人,基本上是看不出还有哪不清楚的。所以直接放外面了,这样反而容易有人提出不清楚的地方。
发表于 2014-3-21 17:57:25 | 显示全部楼层
天使MM真是个有心人。
发表于 2014-3-21 18:15:22 | 显示全部楼层
大赞天使MM!

太有心了!
{:20_815:}
发表于 2014-3-21 18:51:31 | 显示全部楼层
天使妹子,你这真是解了新手们的燃眉之急,正所谓想人民群众所想,急人民群众所急,
宋妹妹,赶紧再填一份单,估计方子就出来了,所谓好事多磨
发表于 2014-3-21 18:55:38 | 显示全部楼层
这个很给力!天使妹妹,我给链接到到如何填问诊单的汇总指南里了。
 楼主| 发表于 2014-3-21 19:02:06 | 显示全部楼层
我一直不理解这“ 小便顺畅” 也算病态表现么?
 楼主| 发表于 2014-3-21 19:03:01 | 显示全部楼层
这个很给力!天使妹妹,我给链接到到如何填问诊单的汇总指南里了。 ...
招财猫 发表于 21/3/2014 15:55

发表于 2014-3-21 19:36:35 | 显示全部楼层
我一直不理解这“ 小便顺畅” 也算病态表现么?
Jane 发表于 2014-3-21 20:02





小便顺畅,在《伤寒论》中为“小便利”,换句话说这个“小便顺畅”,你要是不知道的话,有的病你就会误治,甚至导致患者死亡。



纠正你一个观念,上面所有的症状,如果只是单独出现,都不算是病态表现。
 楼主| 发表于 2014-3-21 19:55:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 Jane 于 2014-3-21 16:58 编辑
小便顺畅,在《伤寒论》中为“小便利”,换句话说这个“小便顺畅”,你要是不知道的话,有的病你就会 ...
蒙城郎中 发表于 21/3/2014 16:36

是不是那种,喝了水,可过了不多久就尿出去了,尿量过多次数也多 ,好像身体存不住水?
发表于 2014-3-21 20:19:03 | 显示全部楼层
是不是那种,喝了水,可过了不多久就尿出去了,尿量过多次数也多 ,好像身体存不住水? ...
Jane 发表于 2014-3-21 20:55



  就是小便跟平常一样。
但如果大便稀啊,或是身烦热啊、高热啊、说胡话啊,这就有问题了。
但如果小便也下不了,也说胡话,也烦热,这就是另一种病了。


我们可以理解上面所有的要求选择的,就是求涵数中的一个“变量”。



你求涵数只管一个变量就够了?其它的N个变量都不关这涵数的事儿?

是吧?你不能老把一个“名词”抽离开来,我说过,中医不是简单的几元几次方程,不能用下定义,列公式,求倍数等中学数学知识来解。而你呢,就得每个“症状”都要下定义,每个“病”都要求积,每治个病都要有个公式,就好象,你就会个个九九表,而你非得只用这九九表来解答任何数学题。
 楼主| 发表于 2014-3-21 20:19:17 | 显示全部楼层
发表于 2014-3-21 20:22:27 | 显示全部楼层
这个算不算正常的舌象?
Jane 发表于 2014-3-21 21:19



  如果此人不超过六十四岁,那就不算。
 楼主| 发表于 2014-3-21 20:27:38 | 显示全部楼层
本帖最后由 Jane 于 2014-3-21 17:34 编辑
如果此人不超过六十四岁,那就不算。
蒙城郎中 发表于 21/3/2014 17:22

哦,这样啊?  网上找了半天容易吗我,这还不算啊? 哈哈哈,哎是想说,可不可找个正常的舌象放这里作为比较啊? 嘻嘻
发表于 2014-3-21 20:30:55 | 显示全部楼层
哦,这样啊?  网上找了半天容易吗我,这还不算啊? 哈哈哈,哎是想说,可不可找个正常的舌象放这里作为比 ...
Jane 发表于 2014-3-21 21:27


是人就没有正常的。只要是人,就处于“病态”中。五行平衡了,这人的生命也终结了。

游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复
发表于 2014-3-21 22:13:30 | 显示全部楼层
谢谢天使MM!
发表于 2014-3-21 22:15:03 | 显示全部楼层
回复 20# 蒙城郎中

郎中,这个,问题出在哪里?某个区域滴颜色吗?

想知道~~

谢谢!
发表于 2014-3-21 22:30:10 | 显示全部楼层
回复  蒙城郎中

郎中,这个,问题出在哪里?某个区域滴颜色吗?

想知道~~

谢谢! ...
hzbaobao 发表于 2014-3-21 23:15



   呵呵,我看人家的舌头啊、二便啊、脸色啊,就跟你看别人穿衣服一样。

同一色的衣服配不同的人,是不一样的感觉。

同一色的衣服配相同的人,但不同的时间场合,是不一样的感觉。


一件衣服,在你眼里,已经不再是那单纯的布料、色彩、款式和配饰钮扣的简单组合了,而是一种感觉了,你一眼就能知道这人适不适合穿这身衣,这衣适合不适合出席这种场合。

同样,这些东西对于我来说,就是一种感觉了。

你对衣装的敏锐感觉,和我对望诊的感觉,看上去都是有着后天的培养,但不可否认也有着先天的天赋存在。你一定会明白,同样的一本时尚杂志,人家就看不出任何东西来,你能数出子午卯酉来。
发表于 2014-3-21 23:28:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 hzbaobao 于 2014-3-22 00:50 编辑

回复 23# 蒙城郎中



郎中,我这是在被鼓励吗?~~

惭愧滴狠,实在是东施效颦地小打小闹 ~~~

万万无法与郎中滴高深医术有任何可比性~~~
发表于 2014-3-22 08:00:03 | 显示全部楼层
回复 1# Jane



我和我的小伙伴们都惊呆了!不知道怎样形容我对你的敬佩之情!
发表于 2014-3-22 09:48:03 | 显示全部楼层
谢谢天使 真是天使啊
发表于 2014-3-22 19:54:19 | 显示全部楼层
回复 1# Jane


    太有用啦!谢谢!
发表于 2014-3-25 19:58:15 | 显示全部楼层
这个算不算正常的舌象?
Jane 发表于 2014-3-21 20:19


这个舌象,在我这外行眼里真是够好了。

我只看出舌的后部中心处,苔有些白腻。

不知道舌头上两边的一些小坑是怎么回事?
发表于 2014-3-27 08:30:12 | 显示全部楼层
这个帖子藏在哪里了?我一直没看见?不是贝贝妈刚才发给我链接,我都不知道郎中和这么多的妈妈一直替我担心呢。罪过罪过!
这里真是一个温暖的大家庭,我就准备赖在这里不走了。
发表于 2014-3-28 11:58:45 | 显示全部楼层
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