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基本情况:
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9 T4 i3 c9 a I9 T年龄: 3岁3个月
9 U) R) V& L# A1 G# ~( V+ r, g性别: 男
: s. u* H, n9 `/ Q; T3 D身高: 97厘米
. q( C* r9 U y4 H' J @, m) m. C体重: 16 公斤 : Q! G8 S6 |3 e( x/ u
种族: 中瑞杂交
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一、寒热( v0 {& o( M. `- t6 {
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?" @1 N* f5 u' i- O- \- t
1 Y; `: Z$ \0 n' g, G6 @
3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次. c N8 L- m% q) L3 h
" y6 N" C, C* }3 h周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。, x+ q* h. }1 Y# S6 f. l
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二、汗9 M: R& ?2 @4 S/ G
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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+ p t# f* h7 y) ?5 l7 Q) Y5 ^; T/ W无汗,皮肤不油3 G: [6 }3 s& n
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无汗,皮肤光滑了些。
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三、口渴
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( A7 u1 e/ N. }6 t2 m0 Z e) |嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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* l/ O2 p9 I8 C L, b4 v# ]唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。8 l/ e7 u6 Z1 ?: ^& y2 {" o4 l- i
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偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.+ C' b# G3 w+ V+ X* Q) s
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# j. v" n; y2 ?5 a% C这个情况依旧。8 K, E8 J3 \! K. N. z: D
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4 q. S5 u2 Y g- e0 A四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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小便黄,一天五六次
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小便微黄,次数和便量增加4 U9 U' E& i$ I# R* C; s+ r: o
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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! r4 L1 e; E2 } I; L% w. D今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。# L) {5 Y: n8 O, Y
, L6 C4 k- l0 y$ T周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。: s9 _2 C) X* s. ?# z* G
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$ R: ?% f9 Y7 s9 U六、口感食欲- s- n7 M4 V# D$ i
5 A1 g2 q* ^$ n3 a% V) e$ [+ {/ a恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。; q5 b$ O- [/ V
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周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。
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0 G% `3 \+ @4 ~, L% G七、痰涕眵睑
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- }% w4 u! N2 m! H1 ?" xA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰% T+ ^0 i5 ^" Z% q# T7 k
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无痰' N! v) {; Q) O J
( H ^/ R; {0 m' ?, Z5 BB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。) G! |' e6 x5 |# x( i( d( o! W
7 R( @: I5 ]" J0 Y0 F& N/ r有鼻塞,但是分不清那个。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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W* Q# B& a0 L- l9 G$ k今天早上左眼角有一点干眼屎& P; t6 g/ }6 |; G3 O8 J
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没有了9 k: z, V0 l1 o" q( W, }$ M% C
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, Q7 L$ ~2 [/ q八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)2 z; S, f; K9 L+ _5 `% A
- j& @5 P k* w# f! _白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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$ _7 m- |6 I' `9 b+ Q& ?' G" J F白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。
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5 q" y s; m+ t8 E上午热退,下午开始发热,持续到晚上。
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九、咳嗽6 O V( o% [5 c$ g1 G1 u9 Q2 ^
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?% W" Q r- L) V7 p. m
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偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。3 B/ O9 a' [" x
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这个依旧
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/ @# D, R) ? x2 L% l' }# ~% A1 l十、舌与苔$ W- x/ x9 b5 C% r1 H; Q4 {
2 w0 g+ l: F( x7 IA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; O; M* X) j4 J' H
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舌质粉红,但是舌尖鲜红。
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& d4 G2 h/ i& H' C舌质粉红,舌尖的红色变淡了。. O4 X7 @ ?0 ^) B' B
* q' Z$ ~8 l" B/ ^ fB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?6 i5 N# G& q- @ f/ U
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舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。( _% j- T' ^# i, {% D
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舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ ~8 ]! ]4 J& U+ M- b+ G G1 n) h
. _. ? O/ D$ S' s' ~门牙干燥有光泽
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$ P8 g/ ]0 ]. z0 b- j( o0 h干燥有光泽' V6 L- g0 q% K) Y( L: w
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 |7 U Y$ f9 f; q+ S2 { g" Y$ G2 \0 H
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粉红色2 |+ K& U+ ]+ i
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粉红色
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0 V" L4 B! n# i; m2 m十一、其它不适应症状& A- \4 ~ I7 R5 w# n) `9 l% [
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?) H; I! G Z$ F# L; u
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?4 F9 G7 Z9 s, g
( W5 l8 Q- Z2 W吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。 : L' }. {7 _4 C8 e @6 Y, E6 f3 t ?
4 d B. \# T. t. x; x吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。
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白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水
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下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。
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" E- f' x* E0 ~: R叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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