坚强了大半年没有生病的狗蛋这次屈了 (麻杏石甘汤证 案例)

amengcat

基本情况：
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年龄： 3岁3个月
性别： 男                    
身高： 97厘米                       
" p' I. Z1 D* r体重： 16 公斤                          
种族： 中瑞杂交

一、寒热
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/ f0 U9 ^" r6 j% ^; B& v恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
  F" x0 a6 v+ B6 s
3月28日周五黄昏和晚上发热，白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖，估计是觉得冷。刚睡了一会儿，感觉额头温度又高了些。脉浮，一息八九次
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周六周日周一都是早上醒来精神好，热度小，到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热，每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。
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; g+ r/ m% u3 S" c
9 Q, h, M- j# y
; q! ?" L+ Y8 C; C$ e7 A- T6 H6 @二、汗
  V! c  m4 ~' D& k$ ~9 y
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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8 F+ _6 P1 y2 e1 R* [: T2 d无汗，皮肤不油

无汗，皮肤光滑了些。


三、口渴
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- s4 T& W) j4 {嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？

) m) h4 H5 \% x8 M: ?# l& u3 e唇色鲜红,无明显竖纹，渴，一直要求喝冷水，冷牛奶。

偶有咳嗽，咳时感觉有破音，说喉咙疼.

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  F+ z# h0 f! C& Q6 T, _  t+ y这个情况依旧。
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. j8 i: `6 U- h: d9 c四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？

: v: H  G, l, P" g小便黄，一天五六次

8 A4 N+ o2 @1 ?. \, `小便微黄，次数和便量增加

五、大便
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; x8 G3 }6 T5 N3 o& }稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？

/ [8 D1 c' ?- Y$ s今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄，前面正常，沉水，最后一点软，浮水。不臭。
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周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次，颜色土黄，前面比较硬，后面有一点点黏壁，沉水。排解迅速。


( ^. a/ Z2 A6 L; y* ^六、口感食欲

2 B* w( N9 X5 J6 R3 i# a7 S: w恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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/ W0 L! H3 A3 C( i胃口好。不吃肉和蔬菜，只吃淀粉类。

周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋，周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。

七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
; U" ]# r4 C! E* s2 \* l
" _1 E' i* \6 H3 Q/ E: u5 v0 A9 V无痰
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无痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
+ }/ K, A5 V& J2 \' A
不塞。昨天回家时有干结鼻屎，现在加上流清涕。
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有鼻塞，但是分不清那个。

; V5 s7 T: n7 A4 }2 D9 [* _+ CC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

& C1 ^$ d0 X: }( q; l今天早上左眼角有一点干眼屎

没有了
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4 ~0 K: }* E3 Y- j  C4 w* N
2 i: s  m: d  H$ l7 {八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
( }, {# D/ A1 p. N$ s% M# {5 |
3 Y* `( S, z, b白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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白天不烧，晚上比较热。周五黄昏开始。
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上午热退，下午开始发热，持续到晚上。

九、咳嗽

% {4 a& F( I$ [3 _4 |& ^不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？

1 ^/ L2 D- t4 B/ }" t偶尔猛咳一下，无痰。听起来喉咙里有破音，说喉咙疼。
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这个依旧

& j: [, [3 H, P1 s/ `* N十、舌与苔
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( q4 p# V/ p% LA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
; L! o5 C* _0 j" Y; M1 C! ^
, W" ~; f+ t% K, Y* |$ s9 z2 D9 A舌质粉红，但是舌尖鲜红。
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舌质粉红，舌尖的红色变淡了。
1 G  Y" Y' [5 A+ m6 Q: j& e
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

; O2 |: h0 k# ^舌苔薄，辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。
, j' w5 N2 y7 T; L* `/ v
$ x: l) ^9 E) Y0 o& C, ^# m# k舌苔变厚了些，白色，明显草莓苔
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
' Q0 q; j: [) B& _+ T) X
' N7 _' }5 H1 v' B; x0 A0 C门牙干燥有光泽
& k5 {" L9 M- N) R$ Q! [$ W
" {  ^: Y# V$ P. d9 j干燥有光泽

5 V1 n, A$ z3 eD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

粉红色
" x* G3 e& v5 M5 z2 u
5 z9 I- H1 m8 o( c" a粉红色
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3 u2 x& e* b, o( ~8 D  h  W十一、其它不适应症状

) y7 Y9 s- X3 e( L6 R痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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& E, B7 }9 w5 N, j0 [. O痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？

吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛，就已经玩去了。
5 o& U. k, O# d! v0 {3 O
" L' n  c7 D9 z/ a; k: y; s$ H吃了东西喝了东西后会说肚子痛，指向肚脐上下一条。


四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

昨晚醒来很多次，要求喝水喝牛奶，一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。

7 ^& k8 e2 H- y, M" n白天疯玩，中午睡了一个多小时。现在睡下了，刚叫唤着要喝冷水

( m% i2 U0 ~3 T6 c" @' S* T; z
下午开始发热萎靡，就想睡觉。睡得不安稳，每隔个把小时就会醒来，常要求喝冷牛奶。


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: u  w; K0 p3 e8 G2 F& P
: `; ~( h& q* Z/ N! E+ O+ `叔叔阿姨们，请出手吧！狗蛋做好准备，平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。

招财猫

1 q' k: g- w! R; k$ ~& X
先赞一个狗蛋和猫妹，坚持了这么长时间。

请郎中快出方，让小狗蛋这次快点好。阿姨先上一方，调胃承气汤，不做数。

Jane

% m4 s8 N/ f# s+ p' r% h
猜一个：小柴胡汤+石膏？  嘻嘻
9 r/ S7 }! {8 D4 V6 ]% C等郎中。。。

Hwq

猜一个：小柴胡汤+石膏？  嘻嘻
2 v. b) Z- W1 S* J; s& H2 M等郎中。。。
Jane 发表于 2014-3-29 15:37

3 |* i( ?/ U" g" \1 T4 K                               
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1 g1 X: t0 T: M; x/ U* p3 ~
- F" R5 |. [4 c# l* A
    也觉得是这个。

贝贝妈

胃口好，不像有少阳证。沙参麦冬汤证？

郎中还没来，先喝凉的蜂蜜绿豆汤应该可以吧。
7 n2 x' b$ v$ W, u  |) J" X
抱抱小狗蛋，快点好吧！

花生

小可怜，这个阿姨啥也不懂，先口头安慰一下吧！

ephd

往来寒热+腹痛 --- 柴胡证
有明显胃热指证，鼻干为阳明气分有热
1 h: a, W3 R; d& n3 O9 T/ w5 ~+ x
小柴胡汤加石膏应该可以用

健健康康

郎中前天给了麻杏石甘汤，不会辩证的我觉得有点像。
' u* C" w& o1 I4 j# j3 E
- V: ^( M, [  E/ U$ S: B5 n祝狗蛋快快好转。

ivy9

春天来了，天气忽冷忽热，容易感冒。希望狗蛋快点好起来。

jespere

祝狗蛋快快恢复

wangruima

觉得是温病有内热，看到往来寒热，只能想到个小柴胡石膏，先给他吃点西瓜压一压

小小雨点

愿小狗蛋快点好起来！

静心

我们家这个也不精神了。看着有点像上次我问诊那个调胃承气汤，不过又有往来寒热，我这菜鸟级别的就直接晕菜了。希望狗蛋已经好起来了。

忘记说，超羡慕16公斤，我们家已经徘徊在15点几公斤n个月了。

野百合

抱抱狗蛋！祈祷：快快康复。

医者易也

猫M观察一下，如果狗蛋睡着后出汗，我猜是和前几天宋MM的儿子一样的病。

感觉有阴虚、胃热、加上肺燥，还是等郎中来救他吧。

贝贝妈

看来狗蛋的病机不是很好分辨，今天好了吗？

hzbaobao

可怜的小狗蛋，阿姨亲亲，希望你快快好起来！

土豆

跟阿姨说：想吃啥？？
9 T5 o+ i% S' T) @' Z; c6 k

amengcat

各位叔叔阿姨，狗蛋的最新情况重新用蓝字update下。对帮助理解这个证有些帮助。
- n: F' r7 _6 j9 M- V' M" T
郎中在周六给了方子：麻杏石甘汤。
3 t0 J& |$ L0 [# c7 W% x$ p' r3 ~2 \% M0 F
8 Q( R0 e- K' B* k因为欧洲周日所有的店都关门，买不到药。于是郎中建议用花椒石膏甘草汤暂时替代。
1 B) }: |* h$ }6 q/ }
今天买到了麻杏石甘汤。下午和狗蛋大打出手，灌进去了。出了些微汗，一直睡一直睡，希望明天起来又是皮猴一个。

妈妈我三晚上没有睡觉，估计快挂了。

) j. C9 f( K0 o7 h: Z! a% [) l想说一声的是：狗蛋素有阴虚津少的问题。以前郎中建议过服用可可粉加鸡子黄直到皮肤不干。

( e( ]  w: @+ ~/ e8 c我用这个方法调理了两周，狗蛋的睡眠和皮肤问题得到改善。我能安稳睡觉已经大半年了。
可是近来德国天气异常的温暖干燥，估计玩得疯，脱衣服太快了。春天风也大。但是和他平素阴虚无不关系。
9 P7 z5 @$ g) `1 M9 A9 S
在此多谢郎中费心！

amengcat

先赞一个狗蛋和猫妹，坚持了这么长时间。

# t7 W2 d! O$ ^+ f( L1 H请郎中快出方，让小狗蛋这次快点好。阿姨先上一方，调胃承气汤， ...
7 f' K2 H  b' M招财猫 发表于 2014-3-29 15:36

                               
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6 p# z! K$ k: j) }
) \9 n: L* [5 c# R) O* n谢谢猫大，我原以为自己已经很小心了。
6 Q3 R$ h% K2 n) ~0 B
还是防不胜防。

继续努力！只有他好了，我才有整觉睡！

amengcat

回复 3# Jane

4 T* d: L$ f2 J6 Q, S回复 4# Hwq
# s- s4 D/ `6 ]6 x" ^* w" _9 \7 i
$ @2 ~4 Q# N8 _" p回复 7# ephd

( ?! {9 p9 v/ Z" E谢谢三位~ 石膏用了，内热是肯定的。呼出的气都能融了冰淇淋。

0 ]# W9 \' r) @+ y是麻杏石甘汤。还谢谢小e的心得，郎中一给方子，我心里就明白了些。可惜我自己是没办法想出来是这个证。

amengcat

郎中前天给了麻杏石甘汤，不会辩证的我觉得有点像。
5 ]; u( h# h6 P8 \
祝狗蛋快快好转。
健健康康 发表于 2014-3-29 19:34

- O: X" s5 S+ i+ C  u# t                               
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7 U; Z4 {4 G, W: H. I. D    谢谢健康阿姨，是这个。

amengcat

回复 9# ivy9

) U& j* O5 n7 y3 N! A$ c: r回复 10# j'espere
" J2 T& K' N5 k9 f6 V) N! P; h" ]0 G
谢谢阿姨们！

静心

回复 19# amengcat
0 @0 k6 ?; n; Z9 W* M8 ~
1 H, R& j$ z& [1 N' J
    吃上药就好，妈妈辛苦了，好好休息。

amengcat

觉得是温病有内热，看到往来寒热，只能想到个小柴胡石膏，先给他吃点西瓜压一压 ...
wangruima 发表于 2014-3-29 20:24

                               
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. j% {- \( C% O  \
& D6 ~, e, z, W" s5 x* j其实是有潮热。定时。温热病是对的。

我提供了西瓜酸奶蜂蜜，他坚定地要求冷牛奶。我除了尊重别无他法 ...........

amengcat

回复 12# 小小雨点

0 `. l2 E" t, D% U( U9 M多谢多谢！

贝贝妈

各位叔叔阿姨，狗蛋的最新情况重新用蓝字update下。对帮助理解这个证有些帮助。
amengcat 发表于 2014-3-31 14:13

                               
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& G' N; l1 I' T3 L" T
( [4 k  ]6 V/ p. }5 N' T7 u; O我看着狗蛋也有津液虚亏，不过还是弄错了病机。
3 t" e2 `- p5 E% u/ {
3 y: d9 Q) B9 h0 O" w- U猫M辛苦了，快去补觉！希望小狗蛋明天就好了！

amengcat

我们家这个也不精神了。看着有点像上次我问诊那个调胃承气汤，不过又有往来寒热，我这菜鸟级别的就直接晕菜 ...
/ J% r% K2 R9 h1 p静心 发表于 2014-3-29 21:31

1 U3 d8 v7 S/ W! X  a9 O! r. @" s5 z                               
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1 G  R" ?. J* r( P8 S, M* h
4 x* b% |* q) D7 F* ?狗蛋没有大便不下的问题，虽然不是每天都有，生病期间是两天一次。平时是一天一次。大便也不干。
3 h) q* j& ?  L1 {
  S% b8 {3 U( O) w$ ?他还是有内热，阴虚津少。我继续大量提供巧克力~

狗蛋也在15公斤那里逗留了很长一段日子，近来才有突破。不过这下两天不怎么吃，不知道是不是又要掉回去了。唉！

amengcat

抱抱狗蛋！祈祷：快快康复。
* Z/ d8 d8 Q2 [2 f  l野百合 发表于 2014-3-29 22:24

, m4 P' q/ O$ o# v; N                               
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2 `" A9 s/ B3 ?, S1 w# Z% I/ S
2 `, `1 F+ t8 ^9 N# M) `多谢源源妈妈~

amengcat

猫M观察一下，如果狗蛋睡着后出汗，我猜是和前几天宋MM的儿子一样的病。
4 J. [. \$ N9 y$ x( t
感觉有阴虚、胃热、加上肺燥，还 ...
8 z; l$ ?+ c2 \; B医者易也 发表于 2014-3-30 02:40

6 _; z$ L- T0 V. e, A& b9 T% A                               
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; [6 m/ G1 n( J. X' k% d6 L7 Q- ~6 S
$ q- {9 p$ |0 y) {) a# Y狗蛋睡着后不怎么出汗。

( a9 C: J7 Q4 O. H; l6 ?- H7 _: P% _前段时间是有阴虚胃热，吃了两周的可可粉鸡子黄，好了很多。这段时间天气过于温暖干燥了，脱穿衣服也没有好好把握。温热犯肺。

  T' }* ~% X& B5 Y% s+ m# Z我请假了，准备收整好他。