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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    ) p! C  Y1 s) {5 s8 P- R. ^  r
    2 v9 V( g2 U3 D9 R* B& J恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?7 m7 ~8 Y% x- r% W

    . A4 s7 e( U1 O星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    ' O3 P& `; `  b% \1 R7 }! Z* j4 Z# m% B, \5 Y7 r- q2 c: u& V
    二、汗) F5 n/ T& [) ~' P3 X0 e# k

    + A  g: `5 ^3 H" h% d; I/ K额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?* k9 [7 ~" I& S# h
    昨日夜里感觉热,胸口出点细汗8 _* ?. B, |, T6 s$ M) }, ^
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    / ~. y0 k( q6 m( }0 G5 ?1 r6 z& R* c( f. ?
    三、口渴8 q' C: P+ f; f2 s8 |
    ) I/ {* {* `! z6 G  W
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) |, p  m" I3 L! ]1 n- a- p' \- ^3 O7 {6 Y6 Y4 H7 x7 V
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 $ g2 w8 o! t- O- A* c- m7 Y
    1 K5 ]# L" d) r
    四、小便
    & a* ]! e, N: [# @  L
    9 K7 G8 j) J2 u0 b0 t& n色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    8 Q' G/ X2 w- i1 ~+ x
    - z* U) E* A/ p2 `) M8 X. m早上色黄,白天喝水多,不黄
    * p. M# ]" Y2 M: I- ^1 t- U五、大便9 E2 k4 c* z% y1 M3 n9 y. ?5 n' W) e' P
    3 o4 }/ X* J+ Q
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?; E0 f# S) O9 d7 y% @4 z( l
    ! z( n4 F6 B# |$ `+ A1 d' w
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。& L6 o) T7 g, ?7 T& J% ^" ^2 t# c
    1 Y; V& I, [  o
    六、口感食欲
    2 L1 G6 G7 P$ P- b8 ^' @; I恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    / Q) q5 R' V3 y8 w
    & I2 _$ Z# Z  _4 y; E- Q! T胃口如常。连着两日,清粥素菜
    " l# x0 P" q) X0 i& s; u
    & c$ u8 V: r* x# J$ O4 w七、痰涕眵睑6 G9 O  X" M* D& K  U% b- z; U
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?" K; J0 `& u; \  N) O0 w+ ?
    有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    0 O) j$ ^3 U8 y) G( A7 k! j' M8 q
    " r: E/ ]" N( N9 q% g1 _2 LB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?$ h2 o; o& D9 \+ m. g
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。1 x% [8 b8 [+ q) T" a: A/ j6 b
    ( T5 u1 n4 K4 j; o1 U, n+ [
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    7 n- E. A( D7 Z% j! s6 t7 q' r9 q2 c* y8 t7 C- @; q
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。% l) c  u2 K7 e
    : U% }7 K/ h5 ]9 a
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)8 i( z+ v8 O* M+ Y2 W

    : i8 e- y. m# X, N# l2 [5 j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?; ~/ t, U+ i0 i5 m; d! k

    * K: s. z$ ~: q% _* T5 A上午轻些,下午和晚上重。
    + L0 F8 ^: i- \: F1 Q  y4 I! v1 J4 a2 g1 a* v! T
    九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    - O6 E/ t8 M: A0 I* P/ {( U一直有咳,是嗓子难受的咳。
    & `2 l$ D3 @  ^3 d/ T- w5 m% u3 d7 Y% C
    十、舌与苔 6 A6 \3 a0 ^" A, D- y1 K& z

    # d+ t& a  q9 K# sA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    " c+ W' I5 A# i7 p9 u4 r. \    舌面干,淡红; 舌底不干。. i: I* h8 ]; V/ w

    5 F/ X8 ^; Y( G& ?$ Y3 bB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    4 I0 B6 e  F! G" _; e  @7 X   薄,白/ P& z, m4 _" N8 s: y

    6 t' ?. B# R# Y1 ?! p: IC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    , O; _4 h( j5 i    门牙干燥有光泽
    5 A5 X6 m3 E# Q/ n$ j! l9 {; d/ p& R; v3 j
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ! i* ]6 a0 ?4 G8 M牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    7 f+ ~6 U' G9 r8 g- P
    + A( g4 O; ~; w: Y( m$ Y十一、其它不适应症状
    - T' X) F3 Y. s% j- P3 W" E
    " g4 c( G- @: l9 i痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    & K( L" {- a' w# p
    8 l/ a" I/ A& T. F喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    & Q. B. X* m4 q6 A
    . o3 |- y) M, W8 E; @痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    6 [/ G) H) V. X, i头和眼都有胀闷。* i, B( g7 w% r5 ?: z2 u3 u1 |& t
    ! b3 L" m/ Q/ W* M. f
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?8 K8 `9 w$ z3 O: }) p
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。& n  v/ @) ~; |7 H/ m+ I- x+ V
    6 ~# y% V2 T  G4 }2 o
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    ( t( H7 q% k6 T$ h- E/ `+ x  i. F
    7 `) `. q# X9 ~# O/ C0 y  o恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?! T7 P7 k  w; t- _
    % P6 U5 L# w( v5 n( r0 F
    星期天 ...
    5 L* W. I1 ^8 a: k% d野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    1 ]& V, O- S5 A8 s5 _! T( a, I* Z0 g" r, ]% a' P

    8 x. e) ~9 E3 G* Z3 R方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。( ]) E- p# l8 E' F) h  h+ \1 Z
    / q, x' u, w# e* k
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。/ l7 L8 r1 \' l
    ! |' x! }, w( @% K( F7 A
    午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。* T) Y6 v2 ~6 ?

    9 G  W% F% ?3 J, {  G郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。4 R9 Y) G: {/ e' y- N/ O4 S; Z

    3 {* y5 c6 x# S7 l9 N6 P有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
      H) W/ }. Z6 {. I4 O3 O; d/ Z# E) `2 Z1 l; Z# u% K+ j
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 " k' u( D/ W& r) o5 `! V

    9 h) F4 }7 w. Z7 E# ]' {
    9 C) ]5 M0 W# y6 ~* f1 z    谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!
    0 T( }1 T3 Q: V, B看了你的问诊又想起我前两星期的状况。/ a+ S& ^$ H; y
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女   b9 G* ^7 B5 b0 ^7 h4 V" T
    : ?, v, L4 X/ Y2 c. u

    " ~% f7 P$ \) [8 n, g    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    / s: a( O! I) H  W1 p9 L' I) D
    ) v3 X: h; d; D  @
    & S- E* C/ p9 }0 H) @, [+ o% W    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    ( S( P0 X2 c, l( k$ g; _. v# H+ K' C
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    + a, R. j' V7 m
    , G/ x. y2 l+ N9 Z3 K
    ! v$ z7 @9 ]  H! D( s) \& H    舞班,不是哈。3 i7 T# U6 I, X' \1 P. O. x
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    7 ~* r: P8 N& K* C% z7 ?
    * C1 I/ O0 O% Y6 J6 C+ I# ^, _- W
    ' H* R; n: n) d2 D. z    我耐心等答案~~~~~
    9 W5 ?1 d7 R" b7 r! \ {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?4 s( |: H- W5 ?  ~& `: f) m
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56

    ; J: K6 A5 B* a
    5 F! r) ^/ g0 @2 s: Z- x! F3 ?3 l: i# v: k/ y
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    ! @; l5 r" o' i1 c/ @4 p: AHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    2 l+ y- |4 Y4 d& S4 g. r0 r7 G: X: a% j. r8 L% P
    & t$ v  w5 q! v% ^
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~% a7 C- C! A8 E& L& ?4 |) |
    5 w  h3 y4 m$ P; b" ^
    见好就好呀!
    # H4 \/ @9 w* r5 F% m, @! y5 Z+ i/ ?3 _9 d) ]1 E# e6 ^& T- b
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    ! z) u& H0 q9 D2 T4 o  W3 h( L/ t5 \) p1 g5 {. z( u
    , ^$ y; r& w% |0 `0 r. e
    9 b2 P, H- _, ^6 v" a, J
    上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    8 ^4 t# ]% z$ f7 y/ z: P( _( L      {:20_ ...* O) y8 L( K7 B. z
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    ( p2 {! ]! O- {0 ]4 m2 c' g
    ! ?4 M2 e: n* U) `) |+ c) x
    2 R/ n1 U; H: W3 q! `, k
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    2 M; m" J" g4 x( ]7 F例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. 2 {7 M+ B0 c8 [8 F
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    8 i, Y. M. M) V* W  i" _2 T- j! t2 R1 S: k
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    0 Y4 d- g+ a1 R
    6 N- ], n) i$ u9 G$ c6 w是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”, y' n* n0 b# U8 N8 a& X2 [  y

    + ?2 j. u2 x. P+ E需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd
    6 c$ a+ D# H* v! y# B9 X
    - Z+ t" W: N$ a( ]是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    2 }! B7 o* m: x5 G& _! a# u- ~5 m6 G. ~8 I+ m1 ?3 ^. ~/ ^, I3 O; @
    需要石膏清热除烦吗?
    $ M* X. Y" `+ ~- |; H野百合 发表于 2014-5-6 13:24

    $ f9 W3 p4 T8 k0 F1 `6 |# Y9 O3 P+ Q4 h4 ^* k; H1 P, j8 B
    + F3 s. ~! q3 L
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。* K% @* l6 h& g. P
    8 Q; p2 l& T; _) h
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. ( V6 J- x$ D$ n. `7 @7 _
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...: e# O. s; v1 m
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    % q* Z, W% @, Z' ^9 r9 M
    . V0 z! Y+ n. m- M7 x; ]# T% ?7 l2 j( o
        她的热都集中在上焦。
    7 P3 D8 W9 H0 ?1 E5 t下焦甚至有一点点脾寒。
    # _+ [" N& F7 H/ D1 p颇有上热下寒的感觉。
    + w2 h  u- V' r观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。! r: ?$ H8 h5 _# C% e. X" X( f
    看上去是风邪入里化热。6 V2 T: h4 B% ^$ B; j
    % h' Q$ W/ e8 y" o
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。: p2 F: T4 H, M
    " q3 w+ m8 C$ q, R2 [) O, E5 D
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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