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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热
    3 r' S' Q  k* f5 k. ~! c' N: ~5 {! J$ ?5 j+ j1 W6 n. u/ L
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    7 l( F2 q# W/ F; S, L1 [; \$ {' q2 n1 C  K
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    6 Y# Y3 D* T1 K7 w8 g! M. T& i+ S& n! ~& a
    二、汗
    & S- M% _. k, d3 D2 c5 `6 _  a* u
    # r8 g) O) ]( d9 e. a额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    . d- }" F1 u) j6 q: i  u4 S; r昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    , o8 F( D7 q' g3 |傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    # Y; i8 m, ]1 o& l( i% _
    0 x3 U5 s# s; d6 ?三、口渴
    8 Q- M$ X9 Q$ u. d2 p% o
    7 [+ ?# ~- s: [" {. O8 H" y+ W嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    9 |  i: ~8 J# \0 V0 X
    " k2 g$ H( D  z' w7 ~嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    ! P* q( V; d' Y9 _" P. g! h$ i+ X% s3 `3 u
    四、小便9 e  ~- C$ s& d' \8 v
    ' S* K( Q& \: G! b+ c5 ~1 |9 E
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?* v# _  B' Y$ s! \, H' m

    6 n& i( i: |8 u早上色黄,白天喝水多,不黄
    , x( A" d* x$ Y' Z五、大便
    , S2 H% w0 L( h+ g9 V1 I' `/ W* f+ [! i/ q/ u- I
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    1 b( O7 K# Q; Y* g8 z6 l3 K5 ^5 I" ?0 s  B9 {
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。: S& x& N; s3 c# z' s9 h$ q

      Q9 A9 b0 _% E: p六、口感食欲0 z  y1 G4 e4 K- q0 ?, f
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    4 Z. w  \$ s( s9 O4 V! T4 k* S! B% ~
    & g' D! r/ S0 i1 I! h) B  ^胃口如常。连着两日,清粥素菜
    ; B4 Q3 U& W& |4 f7 c6 d; S6 G  o3 e
    七、痰涕眵睑
    1 r0 ^: `4 J- O2 X. gA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    , ^0 H9 A& z& r6 U" Q  V5 V有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。7 ?- B5 g( P& j7 \  r. W% G

    7 u( \' e0 e6 _7 z9 {B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ! l+ i5 Q% e' q4 }7 ~8 o昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。3 A  T3 a7 W3 F7 D8 A1 ~& D

    % @6 p2 z4 b: {% y5 K. TC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    : Y2 ?4 n* ?  K9 S$ `8 ?/ i; r2 B3 {' |2 I; u) J7 m" [& E# ~& K2 A
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。' h' ^- q! B5 @; r

    ' r9 C: `7 S6 t八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    3 r. E! S: s+ C/ A7 e# X! ^. S+ n' i8 w- O/ ?! m5 T. ]
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    0 ^5 Z: O* ^( S9 L! c
    + D4 F* r& m: ]8 F6 d/ \上午轻些,下午和晚上重。
    % g) T& X. _/ i/ O, y1 m
      q+ q( }9 v4 C- |0 S: B九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?- Q) k4 Z/ L: @8 j9 R1 _5 w' g
    一直有咳,是嗓子难受的咳。1 U  [4 M% |7 N. m# E
    ' P# A2 u8 n' J. P5 Q* y/ O( g% C
    十、舌与苔 0 `" Z3 ^; G3 W' y

    ! v4 n9 |( y. ?A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- K. e$ o3 m8 A# q
        舌面干,淡红; 舌底不干。
    9 ~! d; q. l8 R" L% \. D* a' G, m1 \  S- I
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?  q* V6 h! F9 O9 i! b1 Y
       薄,白7 G9 z' G5 k) [$ b
    ; e; I8 H* p0 X3 g
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, z) X% o* W2 [  ^
        门牙干燥有光泽
    , T! W- J0 K3 g* K( e4 c/ w4 P/ Q; \' H6 n9 r
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ! j- M- S" v* }: `% Y牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    ; O# @: h2 U8 {, I$ f( `+ m
    6 I* n0 }7 K& I+ F5 r1 |9 o2 D十一、其它不适应症状
    : j' j0 s3 @% z+ T
    # h5 D) E* C0 T( D+ E+ Z$ C" ]7 x, {痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?# Y3 O# i3 R$ r: k

    . t" G- f* T! [' I% Y1 W2 W1 _喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    - h& G' y/ w$ s* o- T9 F6 q
    : [1 C3 [1 ^- v, O2 c  ^痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, Z8 F* W+ P6 E$ y* E
    头和眼都有胀闷。9 H' F+ Z0 N7 _7 m3 w6 H/ o0 Y+ K
    & r  b: p7 e* b* s' w7 |9 N/ l: |
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    / y0 R1 k3 n- `! ~内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。5 E5 ?* n: |8 m

    0 a& [: {+ @0 b/ r4 R7 b可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热4 J( ?9 X4 b  z. {2 J8 s4 X6 y
    1 O; w3 t0 Z( K: ^
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    5 y* x7 P7 V/ p& Y) o! n, v( |8 R2 v7 e  `2 {$ `1 |
    星期天 ...( V* ~$ J0 g) j, X5 |+ C
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    6 w5 b% |! I1 \
    * H+ z& p7 y4 A0 l5 r8 x: s' F! K
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。5 N( d2 u/ a. z+ |9 A

    7 }8 m# v" W! d6 o0 D" u( c' V3 `明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。' k1 E! k, h! i
    3 i9 l0 C9 U6 F
    午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。/ S4 L% @6 M3 t8 e/ n. @

    0 G- y3 f5 r; y; B1 M! p郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    9 v) R+ B3 C' V$ V4 f7 w; Y+ S6 i+ W. f$ z
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热+ M/ F  [" `) [- v, n4 J* p2 F$ b
    + C2 k% n/ N! x& o! T7 M
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    9 y$ z( K2 |9 [6 s' Q
    - @' {' [: r' g: [1 O7 }; r. H7 z9 Y
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!# h( F, d" U  u
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。$ o0 D/ c& R' I) F" H3 x" D
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 2 U( ]& o! {& r( H. _1 Z
    ( c" K! x* N- C
    / y7 I: t! [: x! w
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生 3 p: s. P9 k# B/ C0 k% s
    & u) m3 D7 \; l1 h, c- {& v
    3 C6 u4 i% |: i# B# |0 B
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    . k9 Q6 C" h& G; M+ J) d
    $ E* D: _4 z. m7 A5 M9 c谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 & ?. L' `) N& c5 a- a( ~
    7 m' ]3 e8 Z+ o8 P9 U7 ]
    1 m- @' M. k2 ]1 \( H" w
        舞班,不是哈。
    . ^" M) U7 O$ _* `* W7 V1 [野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    6 Y$ b, P% U! q

    + I# [9 V5 m2 `, s2 W, u1 w! ~4 [+ Q$ J; s( C
        我耐心等答案~~~~~+ N8 ^& }! {# {! s4 j
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    & A- D- A# p$ BHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    ( V. {: Z4 [0 Q- O5 O& p/ M5 _# ^3 o
    2 i" C& j& l, C- I/ [
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?( I7 P% T: \3 t4 a+ g0 h! a" a
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    : O  i: d& x7 I0 [$ i) v4 Y+ c" y

    . B$ ~% t; t0 ]
    + C6 F) L0 ~5 g    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~: s) V1 c. S" N

    9 E! U  S9 `4 I  z5 z6 h! Y6 O- ~$ @* y: |见好就好呀!
    3 H9 Y8 y1 w9 X5 h3 ~' e0 {
    5 @# q0 }- m( r, h) Z我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    * w, d5 H% x9 U+ K0 o- n
    ( `8 K! c( \% L8 f
    . P0 c- c) K8 y4 o$ L9 O6 p& e
    & o4 v1 P+ B0 m( P( f1 Y& d" R* h上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    9 d; C, X1 Q' ?( K9 c4 c* s      {:20_ ...
    + M0 Q5 Q, b+ ~- _, v0 l7 U- e舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    7 [6 {: c6 R9 B
    4 S+ v9 `! f! t4 Q" U# J
    # f  ^$ o( W4 c# g我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    2 ~9 ^& k1 W9 }$ e例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    ' u$ u6 S% @9 B5 B2 H& T& W麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.5 M% G7 E. A8 X% E

    ; c7 [3 h" s$ O, e9 a当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd # @' |; L+ [) B$ |/ G

    4 L; o$ }; F" Z是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    * B2 `1 }+ C/ W5 h  l& ?
    % a2 h* J& E; T1 z; ~需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd + N) F1 ~; I1 N! b; `, b

    6 t$ Y. \* y' w3 z2 h3 e3 u& ?2 _是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    : a  l' \$ d! f1 Z: C% M# f6 F8 p2 ~4 @% O1 m$ h7 I$ \& z2 w9 _
    需要石膏清热除烦吗?
    9 y5 K# [, S: R* z1 t野百合 发表于 2014-5-6 13:24
      h" k) t* P  B0 z
    & N5 x2 ?/ m* m% P! C
    3 v& Y+ n- t" E8 P0 s6 d- B
    这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    ' v  w- S7 ^3 R0 J" M' B
    : h% X, r% h" ~9 I这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. - c5 ?4 E/ Y& z' Y4 [
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...& v  R! d) Z2 P; G
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21

    1 _! w# F; R: p9 x, A3 b. x5 h* v* J+ x# B

    + E+ ^( H- F. Q5 k4 D! i    她的热都集中在上焦。
    0 y( U1 ?6 L+ N% s" s下焦甚至有一点点脾寒。
    + @) t' O9 u; p6 u颇有上热下寒的感觉。
    ( b( f- H2 i5 x5 a* t观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    & @; z2 a# ?9 \看上去是风邪入里化热。
    ' L- j. ~0 Q4 j( F: D8 O$ p% O
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    * w1 H  @6 o: r! K6 m5 B1 e# L2 p5 h- E
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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