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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    , F7 D; M  x$ ]& C( z
    ' `/ L& o3 I4 {7 j; V明天公布郎中的答案。1 o: |( q3 B2 ~+ T+ I5 i& r
    9 ^2 A0 _# L/ }" l6 E
    -------------------------------------------------------------------
    * ~  K0 f0 r( N% P- E% y( v( k) [0 f3 v) b$ \
    基本情况:( [& A: d& @& I0 b% @
    0 ^. F9 B, a; c# d2 z8 ^7 D
    年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉( |2 D' P4 ]0 k) d& i5 |
    " S5 i0 _! e1 a$ z
    一、寒热
    ' n, X" a5 V% s' G2 R1 c% R恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ N" C$ {: [+ z( W

    $ p. I' Y# J5 y! w0 a恶风
    ( B" K; [) d6 W$ q+ {- Z
    ' ~1 h3 q" M& C* h1 E二、汗 & V5 U! E1 T9 h/ P; R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?   L8 Y4 {7 [8 F4 Y, R
    ) @9 A3 P3 y& V; @/ t& ]
    无汗,皮肤不油。/ `( U7 d8 g* s8 f4 L
    ( V. f' K# z7 k6 J; K
    三、口渴 3 R4 `3 y; s8 J% y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # t6 ^4 L& F% s( Y3 |2 Y5 S, V

    & q# x% G: ?2 V8 |; ?! u口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。
    # ^5 R6 z1 S. G9 ^: m) v. s2 X- E7 j& \1 g
    四、小便
    / q$ G8 m/ y( R9 N色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    : f  f$ I0 }  l5 Y" T5 ~* O
    ! S' ?. z) U9 `  q' |2 `小便淡黄( _( a- J/ ?' ?$ M6 k4 G& I

    - f6 V5 V8 K: M) Q4 ~: P五、大便 ! w6 z9 p7 d: ]4 H6 e! n. ^
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?( L# Y, e4 q: G) ]6 \
    . S. t! W/ u0 {0 w% P, ?) D, X! C
    大便一次,没观察到具体情况。
    , q& \6 S  D! v2 [* R8 U0 L% i' j( G7 Q
    六、口感食欲
    - \. L9 o# D: {( h1 m恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 D- b4 s( `) b; ]4 R  n2 ~
    9 ~: o2 A0 {) O& I
    晚上食欲挺好。
    0 m; s! t1 t3 N0 e8 u- W
    ' I2 u" o; a% s, l, M5 t4 a七、痰涕眵睑$ t6 v( E0 m3 L& ~0 l2 S$ i1 F
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 1 x& t  a9 d) m  d! [: R
    + z% r0 ]7 k0 F1 d
    无痰。+ ^9 g% B$ V: X" u8 c
    9 h+ F; C- ]: w( k+ i: g
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    4 m! M4 O5 B: L$ o" E" O9 `0 \- I0 x1 X
    有清涕。
    6 Z9 U5 f, b' N" ?; y: H+ B7 M) c; }6 D, h4 G
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    * s6 S4 {$ h8 a& i7 d9 n, l3 }) A* Y) N7 Z* |$ b
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    % ^) @3 m% s+ `; Y- F1 K白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ( ^- t$ o( P5 o5 E

    4 _3 l# i& C6 \. W  `+ M晚上发现加重的。
    + n3 m% G: k6 |. W1 m8 Y$ F+ U
    9 F; o$ x( g9 ^- k0 P% @* i九、咳嗽
    1 X, _0 J6 d' `3 y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ ]! u$ ]# [7 C- I0 Q

    " q, m: u$ k3 R  h' M; ]轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。; {- `( `, ^8 d! z  w

    ! I; z1 q2 m* a/ R8 n1 Y- ~十、舌与苔 9 Y* U2 K- Q- M2 F% u! ^
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?- k7 t* ?0 h; {9 D7 B

      ]& R! S: Y5 w6 r  q舌尖红,舌前部有很多草莓点。
    ; `2 T: @; S, y) j3 x2 o; P, k5 F' c" ]" X7 H; l, @% I
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . L6 b& I( [. k" ?& A: ~' M, {! d; ?1 s7 i6 O8 @" r0 t
    舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻3 H$ B- f  E4 x# H# T4 Z( f8 C

    2 z# I! W# s, `* A- J/ l+ DC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    % X5 {% l( e  R! P' w! e
    - f8 \. z) l" |+ J( T2 ?& ?' UD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) \; A4 c6 D; q* ?7 a- a( z
    . O1 ?) {! u( z, y, b0 S) P$ Z
    牙龈色淡红。/ ~- h$ e' {/ U: W# M

    ) z- t! t" \( T: a7 o6 R十一、其它不适应症状 * h7 J  B( G! d# J$ {9 f" I) G+ y
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?* C/ E# {3 o$ {8 e5 W- Y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ( N* ?: ?* u! E8 R& o) m四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    , ]; y$ C/ y7 ^# Q* l# k1 o& E. `- L! K* s! l/ @5 m' @
    傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层

    ; S6 H# i9 M# S" ]5 [5 v" z! _" g1 r2 X; B: x( P
    - _" t: o! V4 b
                                    
    5 y% k) P: g, j  `/ l' B
    ! K) a* S5 @  e1 T4 K9 m3 x9 r! {  W7 e0 l1 t3 d  e% t
    ( Y! m9 V/ ^$ I+ J6 D6 n
    5 K4 K& d* z9 N- l! G" c9 _) v
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层

    / \- q; x  F7 q1 \% _9 q% j; F  V- F- F* b

    - C5 q" \4 p! A4 H) n7 m    你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?# V1 T8 t- t2 S4 c  a4 V  G7 A; G2 @& B
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37

    * j# u" _4 O3 V" |: ^9 a/ E  C; v7 Q4 ~/ k6 t' F5 C" b9 |- M, @, o
    9 x( t+ K9 H, `6 ]" }8 Y
       想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。) ]0 `) d  A* l7 Y6 Y
    蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38

    + t% B4 [; ~. k. H
    8 V. }2 g7 Y$ \) k看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    4 R" ]0 f! j' I4 hephd 发表于 2014-5-6 09:26

    " d$ s9 {6 o/ |
    & ]+ H4 V4 |7 |: \/ V& G& ^嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。  l5 [- w. ^  y+ M
    ( w2 W% ~4 ?. Y/ d  W
    明天公布郎中的答案。
      \  p# F8 n$ @- K$ u1 ]. i( L  V! Z& r/ F% q) u: P
    -------------------- ...3 t. W. }3 O. K0 |$ Y! w, b/ w5 M
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09

      g/ q0 l( L7 s9 w) m1 H: y
    " t5 f9 H3 S1 Y% ~, m  [, x
    8 E# k% _) s9 e% q( C    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~4 E3 q2 w# {" d& S4 R) c  c
    土豆 发表于 2014-5-6 13:10
    " p% d8 u+ c. L: Q* X+ h

    " U& _4 H; j. Q8 M我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    * K9 p2 i+ b) D6 P2 T& S  f舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    7 Y8 L* X) l- Y; N5 k, y0 P9 y3 X$ _6 G2 O# [: S2 a
    啊?夫妻肺片都上来了?
    1 S* B* S3 A3 R: U, h0 n: ]+ E$ u4 J0 Q
    不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.
    % r7 y  |' j. E; {/ r, J- Q# k- j2 a& y7 D. l( ~" V! Z4 j5 u
    麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。/ o! Y, G* {+ `) N# `0 I, K+ g
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39
    ! W, `8 x9 I4 Y, @: R& z. `8 L* L

    8 P7 N& O* n& r/ `( |
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    ( X% p7 C' x7 _6 I5 M: d舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    % m) _, C* x, ~$ M# A9 P
    * A4 g8 ?  o& U) O7 }
              {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。
    " }$ x: B7 B+ g7 t5 }/ l贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56
    : |0 g4 @, x# i0 {3 T

    $ m! s* }7 [: W0 l3 p看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 ' H) |5 \9 Z6 K- L6 z: g
    $ e3 H. A. l+ G# b. Z

    * m4 c% _% p( `7 X: R    学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 4 E3 `& K% [5 }
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...0 {3 {- W" L4 \1 {3 j
    静心 发表于 2014-5-7 10:46
    3 u3 M3 x5 }! r3 ^, \" B
    ! e& \2 u, c9 p0 T, V
    应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层

    3 U  A; U) m$ b5 o1 U# k# O6 b4 J+ a9 \( \
    猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。
    - t0 \: \! n& \# \5 \- d6 H' D$ G# i$ ~4 ]6 {. p& @2 w( J
    感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    * d  O) h4 x' O8 |1 S: R舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    6 W! b' \5 y: a9 N# r1 x- D
    1 C0 M: c* g6 e4 k6 Y. Z: m9 e& m! i! s5 j" J6 o
        N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...1 L- N0 Q2 M, f! A% r8 x
    Hwq 发表于 2014-5-7 12:15
    ' a% H! ]: T/ B& V
    ! ]' U8 `8 g1 O( K8 U5 c2 u
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    0 x: Q- o1 p) }& U. l) ]0 G+ w$ Z4 H8 `
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    5 q7 W" j% T. d2 ]/ Y! z舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    ! }( S% ]1 M4 n
    , J8 k: p9 n8 B/ u
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...: r9 \, g* E: [' P
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    7 O: ^7 ^% O6 C) ~/ o  k

    4 ?& o6 r$ B$ U' u4 H' I
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层

    ( ]7 X- S: C* B) C0 R* C+ B' P$ _* D2 g0 _
    7 N) D( H/ C. Q
        笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。
    % X; |$ v1 Z( }. W7 y( f所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...; w0 f7 a( E  t: Q- W* D2 Y# M& }
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    , g8 q1 ^9 k! f9 U4 @- @) b
    ! T6 l0 F+ n' c/ C% e, y+ F7 D
    ! E: a; v$ R1 r( }
        真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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