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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    & V1 {7 K1 {7 ^* Q. m2 C; w
    0 v& u% i0 \  S  g. S! C明天公布郎中的答案。7 u6 x4 T0 a0 b- l
    ' D$ q8 v5 p1 {( R' a
    -------------------------------------------------------------------
    4 Q4 i  N+ c, a- p1 b+ e+ t" d6 Q- v1 F& V# p* y; n5 t+ H& N
    基本情况:* q. M/ T- S# O7 x* u3 i# a

    " O1 i4 [7 [) W1 b4 Z" C年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉2 J1 X& k0 K8 `5 Q0 u. O4 v2 b
    9 @: t" l( t& h9 S2 L6 j& Y5 }
    一、寒热
    4 u# V; B  q; t恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    9 ]3 o7 k- z  s9 \' d" q: k$ X6 k2 w  b2 z1 h/ {8 M
    恶风) e# \+ D) X- T% h3 u% b
    % R( L& L+ ?  H" {
    二、汗 0 C8 ~+ R4 [; n$ `2 \
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( b$ S+ G5 V1 X% _

    . F  Y4 m( v8 H! q- h+ o无汗,皮肤不油。5 F/ \/ @/ ]" W0 n6 L

    $ X3 s' c. I+ K. N. @5 u三、口渴
    & f& r7 F* v1 e4 M4 H0 h嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? # a; ]3 I6 y, c5 d# A8 ^& g
    ! D+ T9 Q/ _& m
    口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。
    ) {* e9 i5 }) p. Q. F6 a8 r6 C# s5 I& u# W- q3 g3 o5 {
    四、小便
    - U8 g- h+ Y( k( Y8 L2 S8 i色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    & R4 T" `6 i$ |4 r/ M% V1 c5 @" d# y& P: \+ w" P" _6 d
    小便淡黄
    $ k9 C$ r( V$ n+ u; c0 k3 u9 y# o9 Z7 z5 V6 O+ H
    五、大便
    " E/ R) O6 D) O  j/ ^7 U8 L稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?  r! Z8 y; \$ g; {/ |8 U
    8 D  H. J7 e5 `, k
    大便一次,没观察到具体情况。3 O6 W8 F1 i6 l4 }2 i

    # `; f1 p0 _% P: j6 Q1 f8 {/ `. ?六、口感食欲
    0 y% N  p8 V( b* N( Q1 b  x恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?  x# E' h$ p$ O
    9 [8 Y  ^" u5 u$ |
    晚上食欲挺好。
    9 U% E1 o4 z5 `0 X) |  N3 x4 G
    2 C# N4 W  L% ]0 n; P七、痰涕眵睑9 D! B  c& F" w: ^8 I0 h; X$ O
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # R( a/ a! @' ?! x: a1 I8 m& ^  Z2 {# r. G$ J
    无痰。& g$ ~; K  W, {* }2 w& O! p' z

    1 v" Y+ E) c$ [9 j( g( DB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ; d8 J+ E6 m0 S8 Z
      S2 E8 d. P0 Y6 b: p有清涕。0 g' d+ t6 k# L; m8 t" U

    6 q/ f# g0 r7 A. n% S5 @: U1 sC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ v  z5 a, @( `5 t) _& s$ T

    , j% E0 `9 ]4 L3 e- V8 z" n' ?八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)* q0 |# F: i7 c7 ^8 V1 v
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ' y8 L0 A7 |* @- f
    " c0 Y# S& @* i2 i# F晚上发现加重的。
    + m0 Z. N5 q+ V0 ^* d
    0 q3 ^( i" C2 {/ Q2 v九、咳嗽 : M7 E; Q8 O/ c( B; [
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? + z8 u" }( ?! ~$ b

    % \/ f+ H- C: d' m$ r! h轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。# T; d# N" b9 s4 D6 T, q
    " d' T& x1 v2 i5 |% |3 ~1 D& g; O
    十、舌与苔
    6 {. Q5 h5 [) A. ?6 \A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?; p  f5 h# T( Q) f2 t
    $ H" N; I8 M, A% ]) v4 Q  }
    舌尖红,舌前部有很多草莓点。
    " @; t, V- [+ d6 U' S6 c* B) q4 m
    % z3 d; a7 b+ @2 C7 M) f" f, \- w7 RB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) a. c1 M; A* u' _& g7 E

    5 r6 Z( i0 w, Z& b) r6 d- e" J$ N  R0 G舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻& e* F' j9 u7 Y2 q7 F9 f* I3 ~: I
    , s) S, b% G: h) m4 k. F5 H
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    6 ~* g3 a4 h8 l3 C9 N( G
    : `' Q7 i" R: h, tD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" ?5 u+ F; r) e1 \" Z; E( n
    6 l5 e; ?" i. i6 Z
    牙龈色淡红。$ S( Q3 I9 Y9 X; i* {! ^
    + i3 |7 _' W: Q. ]
    十一、其它不适应症状 " H, `1 ~* K1 Y: C" E$ C
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    2 g: H7 G# R, T+ W痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    * t2 c! _7 t! N$ |四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?- ^5 k# d6 B) A4 d3 ?/ r

    / {; F. `7 A/ s/ k* J3 }0 O傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层

    9 r; W" l3 {5 F! S8 g9 Z# H( }8 O* v5 {4 m) F; E  l
    1 b7 h. o: f8 [2 G7 }, B! C
                                    & x' L. y$ a9 _: I. V+ W2 o0 K+ o+ V- V; y
    & f2 S  u& `! ^" c. J* \

    ; B, u0 T# y9 M' i: U) N5 c% U* K- n' N  k( T& i
    + ]$ I# t9 m3 s2 h
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层

    ( r: x: \8 {7 B# J
    , c! K) q* K6 g& ]3 {& W. L; n+ y9 A
        你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?) ~5 x! r7 I& i1 K8 u+ h8 {; {
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37

    ' \9 o9 i3 }' I8 H( t+ H) A1 I6 K- t) u

      F: A5 R- w3 R, ]   想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    ) G6 V+ L3 u% @+ l8 y蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38

    / u# a% L& e5 \! a$ F, X% u1 K7 S! V; n) ?5 v4 f
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?: |& ~0 y6 Y$ C( _/ k, y
    ephd 发表于 2014-5-6 09:26
    0 r; u% V: X, Q% N
    , w* M3 Y: [6 f) U+ s$ p  m& n
    嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    " M2 D+ |% o3 C( i) j3 C& d& J  m; m5 n0 [6 N2 E
    明天公布郎中的答案。
    6 o2 k# c; q- }2 N. p
    * K7 ~) I% @% \+ G7 V' U, \* Z, G-------------------- ...7 N' U; W. Y1 {8 e# \" b* Y8 u% K
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09

    / I  k( K% D& E6 m( _, ]; a* F* k; K9 u  r! M) G

    / L- A3 y. C; u; S    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~* R; x; c% I, u6 ^5 v9 V
    土豆 发表于 2014-5-6 13:10

    ; F' P9 I% N& ]+ s' `4 `, B$ m# B
    # k' i. X& m. r' N7 j我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
      @% o! ~- H. F  ~$ M! U" R舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    0 k( w5 V& f; I7 a/ }# b

    ' ^& |: @2 R- o啊?夫妻肺片都上来了?% n3 @" u$ s  p! D
    . I, k4 R* Q, P, a
    不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.0 r' M5 l1 D/ _" J+ G( P$ k9 [
    ; q! R, X6 d4 v% s
    麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。% x, y  u" H" d: i! G* [
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39
      y% S; ^# W* q" I0 ~$ ^$ C8 n* p
    1 }" k% Q7 b) v% Q' g  G' ?. y" M: H/ R
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~3 D4 D$ Q6 i, t, X% b4 w
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    3 w5 t# \6 j  h/ B
    5 o# c* t& P. j1 j7 C+ Y2 V
              {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。$ q: g, d) A8 J6 B) d
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56
    9 ?! u; \% d3 R

    , x2 v/ h/ P- S' y/ P0 C" b- Q看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    8 h: D9 ?- [/ w' Z5 L% K5 V+ e' y
    7 r8 R! F0 L7 ], j0 f! P4 J$ {  A+ w2 l* }% l
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 6 j" Q, f% Y: I$ ?1 f! }, j
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...- ~% l6 s* `5 g$ z8 Y) A* N
    静心 发表于 2014-5-7 10:46
    . `3 T8 E: q. [- o7 P& _
    8 R& Z4 M. U- L
    应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层

    - L* v2 W' Z" U8 _! B
    % m+ J5 |; O( M6 _! O猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。
    * x7 F9 w' D( U$ ~2 F+ I/ ?$ `0 U# {4 Z" g& T& y6 I* M6 k+ L* A' o
    感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~' C0 r' i1 y4 p+ Z
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    * G2 A5 w! N5 d2 ]
    8 W, v( v6 w0 N7 z! e! e

    3 a, ]6 A, s% v/ F6 d5 c    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...
    1 d2 i' \4 u+ d) tHwq 发表于 2014-5-7 12:15
      |5 I; D* I% ~7 ?5 y; s2 ^

    7 K; j0 r4 W4 |3 O' z  W: U7 G  J2 |2 _N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    4 U' U  D$ ]' S' t3 V
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ..." ]% [, E" S2 X2 C
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    . U+ S  j& L5 l$ Q( A* _
    2 X( w$ f& ?' k' j! H
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...2 `) @. j  _" m8 V
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    " a9 o4 O: D- v7 R& H, P
    1 @9 z! S! |4 a
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层
    8 z' C6 f9 ^# a0 P
    - p+ [+ F, p/ `3 h" h: m' [5 C

    ; i# F" \$ m3 i$ d9 n8 Y; `" G    笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。
    - M- v5 O( T( b所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    , D1 j. f# F& x9 q7 r* L- a$ C舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    2 G1 v8 G" A' \4 x  u% K$ Z& `
    4 x' B2 d( q9 i: h3 x% O! R$ `3 \2 J0 J% u5 y9 r$ T
        真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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