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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    9 V. Z+ C, K/ y# [
    - W% C5 t; M5 W  k明天公布郎中的答案。1 |/ m; X6 U) `! f$ }

    , e' p. `% [) S' r. \3 I-------------------------------------------------------------------/ O( M: h9 n! u# H) y

    - y; ]9 g& g  W基本情况:) ^+ Y) K* m5 P8 n2 M

    ' K: e; G% Z( s9 N年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉
      ^  W0 c, M. y2 c# [9 \: C7 p/ g  O% Y
    一、寒热 & F9 N1 A& T" J
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 R3 O$ t: |6 v

    & W' Z3 \2 D3 v恶风
    3 |3 J* b7 ?) S- i, Y* @8 b* [4 N. r. I' P% [- ]  O9 r
    二、汗
    ! ~9 Z% |3 E$ X额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 e; u# w4 k9 v. r1 ~

    ) p9 ?- F3 I9 l1 U无汗,皮肤不油。. H4 {* X' J& e, p. l. ?2 H- `

    & ~7 V* l$ U! d& _$ l6 V9 a三、口渴 " j" k& B& L0 ~% O$ x
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! J" [" v6 ^( v3 _9 W3 o, f. f8 o6 m" v+ H" J2 P/ i
    口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。' \1 R6 d/ f8 z8 Q
    # ?) w4 E- C, [" J9 G3 ]% j
    四、小便
    8 u) C4 z8 y( c- T& L- R# l: e色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?( e7 [. }& f" D. U
    % {7 J/ Z. c$ ^/ {; B5 V. G4 x& ?
    小便淡黄
    9 d3 \( r0 W5 R' s/ V) A9 M  `; \% R( c  }% ~2 W
    五、大便
    6 d$ A! u- r: v- W稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?# u3 _$ Y* f: ^. o; T

    0 c! _" a" X$ h: L+ p6 X9 x大便一次,没观察到具体情况。
    ! S- u# D+ ^0 `3 a5 M3 [, t2 H3 q- Y3 D* U- S5 a5 T; }
    六、口感食欲 ) I/ ^3 a# `5 C
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    $ G$ d# j9 }6 e5 |% d7 N, p! S# u- w6 X% d! j
    晚上食欲挺好。
    $ _, k& I# N- x% [, T* S" h# N
    七、痰涕眵睑" b$ e) ]' X+ C5 @2 p3 z
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    & ]4 `' j# k- [, B. f7 ~- V
    1 a8 A! n0 t) u无痰。
    ; x/ K# T# x& D+ a9 q* h$ C7 C6 H7 [/ n$ }' O
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; S2 e8 e. N, S& z

    ' N. J5 \5 a% T5 [6 ^有清涕。- x  w8 H- R8 b2 ]  a

    6 K& _. j# |8 ^) @C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 @3 R- \5 x9 l, V" d
    3 [* u) i/ o* r6 m
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    $ _7 ]! P  S7 ?1 M6 h白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    . B2 |- Q% X( H2 Q/ P. x, n* [0 i) N4 r$ ^- w* P
    晚上发现加重的。
    " X% W( d( D. f) \  j2 f2 L, _: ^5 s3 w) |
    九、咳嗽
    - j& h+ J% \2 o5 m不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    2 B# M& w' A( J6 M3 O
    ; b% D" m- ^* A% p8 m( N轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。
    5 h, |" |$ A% N
    * B; A% i9 r$ L- z十、舌与苔 & Q* W, v7 H  ^; w0 G5 {
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    % s1 s+ m% `  J6 d0 r! Y4 S  t
    . r9 Y$ k: u- Z: x" s舌尖红,舌前部有很多草莓点。
    : o2 [( v9 n( i! {9 u2 q0 H: L; w2 I4 R% s0 B4 b3 r
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    # S$ N% S' _. Z* Q: x/ v( {( j  Y" z. I6 c, x; z# A: V* \
    舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻9 {; e4 u4 A& G6 E+ F
    . Y* p  Y( o( m) T! u+ |! @
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ W' R! `8 t* D

    % X" b) F/ ~0 \' }& i' I/ @# k2 q& {D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 O& t( S* g* h+ ?+ r0 \' T+ i

    9 J, f0 a4 ]/ E  D: ?+ s- f3 j牙龈色淡红。
    ; z8 N6 i+ G0 N: [  y4 e+ z( ?, `  I- s$ W: e( h" w  l5 d
    十一、其它不适应症状
    # C$ F5 S! b% b: K痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?: A0 K2 B6 z/ B1 L$ a: ^
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    $ l: z5 B$ H: P# U四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + ~; J9 i0 Z# M8 N+ b
    . K5 a8 l+ a3 w) z4 p傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层
    0 q- O2 e6 t- c

    + B# P/ n  _% I* ?8 u0 L: s. z; X" L% ^8 x6 Q5 U$ |
                                    
    3 z- a4 V4 P1 J* }+ J
    ! E9 Z9 T4 Y) ]! c  x% j9 U
    $ j) B0 l. r; y5 Y( @2 t* [: m7 A, k& l0 ~, c9 o' l! z
    9 r. b; f: x6 v0 U. z6 C
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层

    $ m! i8 K3 N( y/ [5 q) m
    * E/ |1 c5 z: a) a' }2 P7 a/ x2 h* [: \7 r: T' S# |$ X0 C1 W6 J
        你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?
    / h5 m  S( G  V  E冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37

    ' i9 B* y' B# \4 U; p1 K& X( `$ o$ s; V4 g. i
    - B( Z4 z( s+ V9 }! ?! q+ D
       想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。- }) m. ?3 ]% g. g7 k
    蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38

    ) t, A# P# N7 y8 x( E
    + x. g8 i1 F  {( e看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?  y1 L1 }- e$ H' p
    ephd 发表于 2014-5-6 09:26
    6 Q6 Y' a4 g3 Q5 Z8 r7 S4 W3 ]
    . @4 }+ Q2 J9 x% G  a* e
    嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。& G' i: f! V: G& u
    3 B) P  L3 Z( h. z0 J
    明天公布郎中的答案。
    . d" w3 [: B7 g* _' k( H8 s- ~0 Y. C; i! d2 v4 N; `7 {! K
    -------------------- ...
    2 ?& X3 Y: n7 J9 q$ M/ p, K2 _贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09
    # {6 l/ G/ W6 r1 A/ W: P4 x
    4 ]: P* Z' ^# W( M$ x- ^3 J5 E! R2 L
    ' o4 y& t' J/ l% o
        我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~2 r: S& {& i8 z- V
    土豆 发表于 2014-5-6 13:10
    # `) D& Q  z8 x5 L6 ]- p( ~$ M

    " ~/ q' c! b. {7 a; n$ i0 L我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~8 W" w% }7 f. \
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    8 F( i, Y) P+ u' i. q4 [
    # z8 d, g1 B" L0 y; R
    啊?夫妻肺片都上来了?
    4 L4 w- z! X$ Y# _" d0 h& y" Q% U% B- i6 F) d- `
    不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.& P; _! V+ b$ E5 ~, g& f

    ; [4 j" Q/ A9 {  o) @$ }9 ~. s0 }3 B麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。! ^2 p5 g$ P8 m8 Q! `
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39
    ; A$ Q7 l( ^- V4 n% O; U/ r9 J
    9 ]& P8 L4 i) n; }, `7 X: J, a
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    ) H- _/ ]6 i% y: E舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    3 M1 N: Q$ H3 C* D
    0 H: Y+ m& `- t
              {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。( u6 o9 n% {& A
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56

    8 \- Y2 X* E5 x& x, q
    . g4 B" r2 L  }% s7 T看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 9 a* t+ T+ Q4 v

    5 h1 D( K0 P1 e/ X3 l, d  v# P& B% M+ X" x' _6 ?
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 * ]% a8 [4 a" V6 N
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...6 n4 H. h' c4 O( @2 ^
    静心 发表于 2014-5-7 10:46
    / U2 }3 w' R6 L0 c5 \3 f

    8 {& `( S6 V" }/ }# P: `/ q应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层
    5 g$ ~1 W: w9 H5 t5 t8 s
    $ t7 h# I5 C" Q: r; T! J, r0 o
    猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。* J( ^& M) e0 Q/ Z" p; U
    1 s0 `1 W1 E8 J8 `! z) D; w, T
    感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    5 U$ ^; b  {+ T舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    , I/ t2 F8 Z4 ^: i) H& ]
    5 _* I" a; R* a0 R3 n7 E, q! _- l, Z4 Y% M
        N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...# V+ F9 q5 s+ b9 N+ r
    Hwq 发表于 2014-5-7 12:15
    1 A, d! o) O8 C7 b+ ?

    / O% u- x( `  ]! y+ L. l3 MN多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    6 F. }: P+ M$ _3 |$ G( L
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...  o% u- S5 G/ u" ]7 I# t. j% O% A+ f
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    6 b$ |( {) ~6 Y( q- v

    ( D6 q# P! I- f
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...3 `, ^9 s, W5 j: {
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    / r1 @* t' r8 d( Q* C) [3 |

    # u+ [. l: N8 ^3 q* S3 a% R0 O0 E
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层
    ; i/ x; b: k9 p6 F) k6 E
    ! Q5 c( o8 z7 X, m6 P, z

      x  V4 q1 t; P4 D    笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。
    9 e3 f0 O  o, X1 U, u  {所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...3 f3 r0 T" C! F& o) G7 s4 D
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    1 I+ F; t) X3 Z. J5 _2 W- g2 F
    0 \* ?& x: z; E: @

    $ s/ J8 A6 R& s  Z    真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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