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基本情况：- x" J$ ^' W4 e) r6 [& s& s6 [# y' S
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年龄： 10 岁 性别： 女 身高： ~140cm 体重： 38kg 种族： 混血
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一、寒热 ! }5 [2 K1 L) I v; c, c( Z" j
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ 5 r& N/ k4 V- o7 X+ o& G5 a
不发烧，没有特别的恶寒，跟我们穿的一样多
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二、汗 }: X v& l2 T; R4 H
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
% I8 ~8 V- I; X额头皮肤没有汗，脸上皮肤有点干
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, B3 D- k# A' l6 {三、口渴 2 Y& V% u1 w2 u
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
/ o$ C. p. Q" Y7 r5 G$ ]% I嘴唇干，有竖纹，稍稍口渴，要喝凉水。 嗓子不疼，声音有点哑
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0 T$ I! e9 T: |" d' N( |/ W: Y四、小便 @4 E5 T/ p) }
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
P! N+ u" S# L, ~8 t* Y小便通畅，色清# C) B1 \% ?+ J, ^
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五、大便 ) |2 g/ }8 W/ ]- Y% q3 U
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
) H5 O, z ^! U3 h: u3 m* N, ~昨天今天都没有！ 说星期五大便正常，不是豆豆，也不是拉稀。
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5 b% g. ^( T, L; u5 A六、口感食欲 9 G/ K) q, @; [" h7 t0 J
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
c! p3 t# M1 o1 |: j5 l) p e不恶心，也没吐。 胃口跟平常差不多，到点儿就饿，吃饭量也没少，但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥，小同学要喝粥。: D) x& {. j7 U- u0 G5 L
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七、痰涕眵睑
7 z: Q* T0 \3 h# A5 o- sA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
# s! O4 M, c1 O h8 R没有痰2 n" U5 K% s g3 G9 K! n3 c
/ \; w' X5 Q" L+ vB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
" l. z: O, m2 E2 \& m% P流鼻涕，两个鼻孔都塞，鼻涕不黄，可是也不是水样的，比较粘% t! C8 S0 j b- l8 x/ Q
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
. E- a4 d. m4 I$ u3 b无
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3 p' z! W& X- e" _4 e八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
" x8 y( I* b' X, h6 R1 k' E白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
0 n6 K. g( }) T% _% z5 B0 b流鼻涕白天晚上都有，星期五开始鼻塞，打喷嚏流鼻涕，星期六差不多，今天开始有点咳嗽。5 {( z. o0 l) P B6 x. [% i1 o) X
2 T# p/ k. T* r( Z: U a九、咳嗽
; k6 B3 o6 O. v) R6 s不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ % n/ |4 W$ D- _, f" ]! _
今天中午开始咳嗽，没有痰，我们这边下雨，今天她在家宅着看书玩电脑做cookie，看不出来运动/寒热的影响
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十、舌与苔
; u" L+ Z# [% m4 b3 c4 \+ v. e2 M* c. RA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
9 N! g; h- n) p; ]舌面不干，淡红，舌尖/舌头边上有小红点; G$ h& i% v( R4 \' _
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ 5 O' J& M: m9 m4 j
舌苔两边薄，中间稍厚，湿润，白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？, }- t9 n8 S0 D# W9 q! b
门牙不觉得干燥，有光泽$ J# n7 k' p; B% L! ]4 v
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？7 k; U; D2 R' C; R1 \8 L' p; a( i
牙龈色淡，不红肿
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$ Z f8 j1 F& Y" _5 d, I; h十一、其它不适应症状 ) B# p) j O2 B8 C; a5 s! u
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
/ c3 G9 C9 e) F% P% I w+ F% l x痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
& c% H. j( ^0 S$ Y+ ]; W# f- g) t四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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( @' _- z! d& b+ [7 m) b没有别的疼痛，睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样，流鼻涕，咳嗽，也不发烧，吃喝照常，从来不会错过甜点，拖一个星期自己好 。。。 |
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发表于 2014-6-29 19:00:38
发表于 2014-6-29 19:09:17
楼主
/ Z1 f7 e0 f5 T
发表于 2014-6-30 15:55:50
发表于 2014-6-30 18:20:47
