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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
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    . U9 r7 C; ~! z9 A" [" v8 D, t小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。4 ]9 ~& p' \5 m. Z! ~
    . l' i9 `$ Z. m/ }/ L8 o/ e  L
    & j4 w; d# `; q' h/ a5 s; G% c, V

    $ J0 \& c- z3 c6 O) o9 i; C1 `& D( ^% W2 V7 @
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。0 p, T+ d- ?  M/ r0 f$ ]

    + V" w2 F! m6 u# H4 L9 q. ^      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
    ! |7 m$ f4 N* J  M' y' @" Z- E$ `9 A/ c
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。6 v+ d( }9 U9 P3 z; m4 Y0 J, v3 f

    / h; w! H9 M5 F& ?      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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    0 f. `, c8 S6 A% }- {" Y
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    , m: p) }" l( U, V8 E- K3 K3 f4 L9 k4 Q4 t: c3 i

    9 ~8 |, W* g; q! m) r* T: m* J9 p     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。3 z0 C' P1 z% {, t9 L3 }5 e! a

    9 n  \) R' A# m$ @2 v5 D* @' @* w4 Q" u3 h
         一、疳证4 i9 t" `( L# v& U: F5 Z/ H
    9 l0 ~* q3 ?$ U5 }4 S& u
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    2 g) g* u' X% s1 X( g* I
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。8 k) _* `, D& u# p" k4 Q
    . |- L- q( f6 r0 \/ P1 h$ y

    " R, _" z/ j, L% `: Q      二、脏燥
    / r3 f- H& @; |1 }, G
    " h; v) a2 ]  f" P( l" N     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    + i* x$ s- Q- t: ?# O  P
    ' \5 u: t3 l( K1 Q      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。$ G5 r# R6 ?$ z" e! e" U, H9 p

    $ {$ T/ w8 Q2 A. ^+ B0 {* g6 m      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。5 C) \0 G$ [" I. J- ]& V+ [

    ( q* G2 i% S  H' ]8 S" B9 L      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。) o, \' E2 g& S5 E
    6 Y7 Y% s- a, O4 ]* b" ?, T
    - P7 J# x0 B6 l5 v
         三、津液营血亏虚
    ( a6 j. F1 N& Z- _  I9 |5 ~
      q' c$ \$ i5 ^, V     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    , U2 \& ^+ R9 _/ ]' ^- ~$ N6 x; X
    3 k: D3 k5 C( e     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    + o& I6 G  e- q6 O# b# |+ V* L: ]4 f) n
    4 L$ o, D/ T. E% n$ q" q; F+ g2 v5 {8 z9 r! j- ~  V0 Y* r6 ]! a

    . u1 ~- T7 x! G8 z; _& S
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!: [7 v: ^4 ^$ X( ?! B  y
    ) G' e- g6 T! w) j
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
      f3 w& F/ U! T! X+ M/ F" r
    3 B; H) r5 g, Z
    / I- W+ ?8 J" N' G7 y0 i
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    . \2 O  X) H% q
    5 ^4 e, u$ k$ f& R
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    , F  |& _! @# s+ e6 v* Y! r# Z5 K医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    , e3 \. M8 g) Y2 m+ F. m4 q
    * k  Q6 G9 n" ~5 p
    0 K1 X1 S4 w3 l  _6 Z3 N2 v- m
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    7 t6 n8 b# V2 @. w& N/ U! \' z7 c, A2 T
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    8 U0 J! y" N1 ?& N5 H: {, Y8 Y  A3 N! E- ]
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...2 g/ G* Q. G" H* I2 g4 x% i
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    + l# u$ x- F0 A$ ]% a. c$ A! v; q+ g2 |' @4 t0 O
    9 x0 a( D7 G  x5 N
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    5 ^9 l3 y$ H9 M8 M" r1 z5 _7 l9 u1 H' _/ z
    谢谢郎中。5 B, R' A" \6 B- A4 s4 A/ e
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。! b- s4 C, A3 L
    借用网络图片,非本人杰作。
    . x- g0 B* F1 E

    , n- w8 ]9 V) _* S$ G                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    + C. D- c9 v/ `" g2 R+ h' L( ^/ B4 P/ Z+ j
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    8 y1 Y9 r5 U  h8 Y8 g) e2 y& G黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    3 G) X" X- M9 u" `4 V# K* M+ W6 m/ {/ Q6 q- R7 U7 K/ l9 e. }

    + q7 N9 @- y) Z% \5 u    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?* K5 T' Z7 w2 y  P
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    # c2 v5 ^* {4 A% e# {5 o( Z/ b: V2 `1 U" H' I# i( l( r

    7 a2 w( }/ c9 u3 I+ c   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 9 n3 z- i+ u& |
    0 `" i0 }" l3 K! `8 y% p
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    # ?; \, ^9 I# X: M黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    $ R, X5 }; E! Q4 \& E
    2 p/ j& ~( I0 {# G2 T* @: R看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?  i8 p0 D+ H4 Z- m% {5 d
    & d& H" ~3 p1 ~) n
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 - B% p8 s$ C" q2 z4 o+ f4 H9 _

    9 [) b, j, C9 t( c7 y' p! f& f  C% I# q
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 - g  k, [9 j2 \( F( l

    ' `5 _$ D# C9 x0 x很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    / Q* S$ K1 X% ]/ W, B- p静心 发表于 2014-7-6 01:20

    % {6 |# r/ a: O8 @
    . J8 \, ^' h! Z% h4 @
    ( ^' z/ j; k" u/ z: k   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    4 c* @4 _/ G% g  L海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    - ^- l; D* G; |$ ~2 k  d. c0 V( E) t, k" h2 H0 M$ c1 v4 I* }
    ; _! _' E2 s2 [6 a1 p/ a  E+ _, \
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    0 m7 C, N8 o. j9 E8 f
    0 f8 L* o, ~1 J妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...' G" I) J. c' S" U2 q
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    0 e! x4 y# O/ }9 B5 f
    : x5 x5 g$ k+ f) {  W  x5 v, b' ?% r1 s2 g% T8 \
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    * B4 ~3 M# n* T2 |) L3 J1 \6 L2 Y# k

    4 Q5 [- J) N" m: d二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    ( x9 {# {: h6 H) [* I% v' V* a3 H( ^

    8 f$ d: a2 O  K; m, t; D1 P( x    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    ; d+ z% t6 J+ ^) _记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    7 y& w( r: I, P8 v我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。/ K% g3 G+ l& x; Z0 l! O/ b

    $ W9 h% \5 d! q5 G但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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