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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。! |4 e6 V( E8 }4 l" O; h) D
    9 W7 F, S7 o1 p3 H
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。! C8 J% \0 Y) M3 u; V7 X2 I
    5 X) j( e* _, V7 e0 m8 U. ]) S

    & h9 {% s1 `9 o9 j
    7 A2 W/ f9 d  b; Y; P% _
    # T) L/ G6 }+ l1 b0 b; q# m8 a      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。. u/ r" Y* R' u  `9 N
    ' W( x$ X- g( c
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。2 |6 v4 c9 f8 _8 M6 }1 Q/ C
    ) b% D) h1 M# k0 M9 B7 Y
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
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          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。$ ]) R3 y! a" J9 U4 M
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         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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    6 b" U; _# e- {) W5 ]: Q6 D      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?3 p- a* @0 f6 Z
      A% I1 T6 O1 K9 |
    * A; X9 I* c5 D6 p8 s
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。  R' t- u7 ]+ n- P; _1 w, _( p5 y
    2 q) k* X3 l& f( _7 C

    : j- Q+ c1 [6 C' {& x( d) N0 i6 f     一、疳证  ^4 m6 F9 l( J" p! r
    " E5 l5 H" |& p2 b1 C& {) }1 |
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。6 H. Q0 G% y8 D* I% u% F

    + F) H& p) g: P! I8 B
    4 u; |  n- }  o' k      二、脏燥3 C8 r( o, h: N: ~3 [9 p

    + V! h% Y6 s: G! D- u     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。; v3 Y& [3 S$ A4 d

    " M, F/ f8 Y: i5 n! {      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。4 ?5 O6 f  Z  o# X# q% D5 u7 L% `8 w, h

    ) h# {" j5 H( |4 p9 `( m# k7 @8 A      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。: X1 b9 p6 S# B; z
    3 L5 u+ P* ?8 Z2 i  N& ?

    7 t: J& l0 B7 R- E' p2 O* H3 ]     三、津液营血亏虚
    ' B! }, B% L- n# P3 V0 M3 k
    4 h. A' S3 J3 E/ Z" w2 L     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。4 o2 ]5 L' \2 `

    0 Z. R( }0 m- R/ U6 r# n$ M     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    + X& ~0 n$ ]2 `7 H' O$ P# Q$ \2 @' r
    ) V5 B: R$ g. Y3 c9 M, M% [, p+ P* s* W. q9 \# d8 G1 y. p

    # s( `: b% K" e# s7 a8 k# @1 v: G
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!% T. y) h+ ~" r% g; v

    / Q! L7 H, x9 \听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    / C$ m2 ?/ c. [5 R
    " \$ t5 T7 f; G$ u# w. I
    ) |% r4 d0 y$ q1 \# h" A
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    * e: a! T* H) w  V# T9 M$ m( Q6 R6 `2 _- |+ @
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    4 ?' a* A) F( w5 o2 ~; t6 }医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    4 Q' O$ u! m  G) a2 Q
    - l6 o+ K( M1 [# L7 _; Y9 {, }' l
    " o1 s: c6 r" f) C$ T
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    3 _; J; ?: S9 G  n& m% j: q& U- P! f% h2 t! m
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。; V2 H; O7 c# m$ g

    3 U2 `2 z1 o/ e* Q从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...+ Q5 u) o" I5 g/ n0 v- Q& u% m* m
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    6 n0 b6 S4 e0 o' Z% B2 ]6 N
    " |; v* e$ p6 l' N
    # Q" o0 b) R7 U7 @- {& n   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    ' q) l  t: G$ |. D& B; h; `# Y6 ^* h% S
    ( [( F$ S) ^9 n! B6 T5 F; h谢谢郎中。/ \2 b6 ?3 K# H0 [+ i
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    9 A( x1 \1 `" @" F6 D1 Q借用网络图片,非本人杰作。
    # {8 ]; e  O' l) z6 a- A) d
    $ n$ w1 i5 Q3 {6 v  n8 z  M
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    3 b2 V7 \0 e2 `) w: f* k6 l% F5 |0 y# C$ ?% Q+ K/ [( E
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    6 l, u0 c# L3 F9 ]黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    % E1 h+ h/ C9 ~! X. S2 W; n5 p
    6 c8 [( A) X/ J- ]+ {" j$ u0 E6 B7 V

      C( a) S0 L0 @    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?6 e6 |$ D1 N' y2 ]
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    4 s& r; N- A4 F! G5 E
    8 {; [( z. P4 i8 T: Y; A
    - E3 s3 K* S; D4 z   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 3 g; ]" d- M1 H1 \3 {
    , j/ N/ \# }, X: f+ Y5 z4 z
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    ) c/ g: S1 O  v1 T5 g黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    / ?# q: Y1 U3 ^3 z' ]- Z

      D3 i" m& o- Z- o6 g看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    $ e/ W; U/ ^/ a. T. t% @- F/ f/ R8 c: J
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    / j/ d/ @6 u) D0 \, m; m: z
    + g8 c! n6 T* q2 }- [, W% N. c' j, j8 g9 c, R0 H
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    8 N4 S7 l/ Q7 X3 b/ N+ Q! z
    ( x4 \: V5 [7 D6 P& q( |) {2 S% ~' N6 t很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。" T, s) B* E+ ]) F9 A# K
    静心 发表于 2014-7-6 01:20
    ! F$ Y% d' B2 E+ S, Q) n, k( g
    $ c, b, h$ G, k, r8 t  a+ K
    7 C- g1 R, d2 R6 O( e1 i
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久. D) N& ^; d% M
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    , S6 v. A1 m" W, T+ L# o0 K0 B6 Z

    0 F. g+ y( ^5 l6 o; k1 I" j. C1 g( g- e3 o1 x- X$ S
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    9 e7 e1 p' M  ~5 H4 p" n+ ~# V8 t6 E9 S. b5 r
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    6 t9 `; R+ `+ o" z医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    " ?0 y+ Q0 x2 r5 c; t3 ^
    # R- D9 m0 C6 K1 {  q1 @$ X
    * \; d9 w4 g0 E7 y9 c7 u一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    7 u' Y) R( v8 E0 C. [1 r5 d- ~' U' A: a9 e$ V
    + |& x% f6 P. G; l# Y% h
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 $ O9 }1 `+ s! R; R2 j2 S$ F. P1 }( _/ q

    4 w6 J0 R) g$ a1 L) u6 a
    " d0 L$ B8 [; ^# [/ P    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    3 R+ W! k! Y9 [9 f. S$ B6 y& F记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    + F8 J+ w2 ?+ H' @' r我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。2 h# g; B! U7 X2 E
    ) m1 P( K( Z, e7 ?* M- a  B
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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