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1、凡病初起,手足俱冷的,多属阴寒;时常感到手足怕冷的,多属阳虚;凡手心比手背热,多为内伤劳役;凡手背比手心热的,多为外感风寒。1 Y y6 k M& L* e
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2、痰阻:胸闷、呼吸困难、气上冲咽、厌食、心下痞满、呃酸气或吞酸水。0 U+ ?& r4 ]+ S# ^. |/ h
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3、咳嗽:夜间平卧加剧,而坐起缓解为痰饮;夜间干咳加剧,为阴虚燥痰;白天咳嗽重、或动而咳喘、休息缓解,为气虚;早晨起床后咳嗽加重,为痰阻肝肺。3 U/ j# w8 I- e( @+ R
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: d; U; Q2 a) J4、发热:外感发热:阳盛者甚于昼,午后热者为湿热在脾胃或阳明腑实,夜间热甚者为阴虚火热入营血; e" N- {4 X+ f$ J; U
7 o0 n; c b3 G" o宿疾发热:早晨烦热上冲或身热无力为寒水闭阻、火气虚清阳失升;午后甚者为湿热或食积;午后至前夜甚者为阴虚、血虚、淤血。- V7 O9 V1 O, q; J
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- C; ]- I4 X& v9 R+ j/ O; D" Z5、口渴:昼夜均渴者为火灼津液;夜间口渴者多为阴虚;夜间口渴不喜饮者多为淤血;白天口渴而夜间反痰甚者为痰浊内阻。
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, r# b t$ S. q4 a) Y8 h( Q6、诊脐上下,上胃下肠,腹皮寒热,肠胃相当;胃喜冷饮,肠喜热汤,热无灼灼,寒无沧沧。7 [; L* D% C( ?0 u
4 g/ R7 x" ]- f7 {/ t- Q摸肚脐眼上下部位的腹部,上面是测胃,下面测肠,手感觉到腹皮上的寒热,也代表肠胃的寒热。 + U, p9 p4 Q9 B- y' o# L( {
( r+ Z: j& k, {1 N胃病了,喜欢喝冷饮、冷水。, w. {: ?# u- J8 v
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肠病了,喜欢喝热汤。
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故而但凡有不正常的喜饮之时,冷的不要过冷。热的不要太烫。用稍凉或稍温的来对应,反而是调理的关键。. ?( c9 b3 E. q& ~9 n
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7、血虚属于阴虚的范畴。但血虚偏于血的不足,故而症状上以“失色”的苍白为主,如脸色苍白、唇色苍白、爪甲苍白、经血淡稀;阴虚偏于所有阴液的不足,除血不足外,津、液、精、汗等也不足,故而以热为主要症状。如五心烦热、午后潮热、眠热盗汗等。
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8、阴虚阳盛者,其舌必干;阳虚阴盛者,其舌必滑;阴虚阳盛而火旺者,其舌必干而燥;阳虚阴盛而火衰者,其舌必滑而湿。
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9、腹满按之不痛,为虚,虚则为脾虚,当用厚朴生姜半夏甘草人参汤温脾;腹满拒按、苔黄者,为胃实,用承气汤攻下。
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* n: V9 ~6 F8 P5 q0 k c7 M10、对于吐、泄、大汗等,只要没有后续心悸、心慌、气短喘息、无力、发虚、头晕、目眩等症状,就属于人体的正常自然排异现象,是好事,不是坏事。
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11、手得血而能握、足得血而能步。气血大衰而皮毛焦,气血少衰而皮毛脱。身欲自汗,邪又留而不去,必皮痒如虫行。' Y; [$ S" y) p. ?0 A0 C$ x
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@# C& J1 E( z- r, C12、刺痛、长期、痛处固定、昼轻夜重甚或阴雨天加重、渴但不欲饮、傍晚发热,必有久瘀。
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13、腹痛,多以可按为虚,拒按为实。但不按也疼痛难忍,不挺肚反腑仰频转,拒按多不为实,以脉定虚实。$ d# Y- n. N, I5 L
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: g# Q0 b+ g/ I. H. r+ _! ~( u, i14.寒则吐酸,肝之液也;热则吐苦,胆之液也。" b& Q" Y' z* t2 B
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( b$ _7 O' F4 H* A9 J2 h15、所谓麻者,非痒非痛,肌肉之内,如千万小虫乱行杂沸,按之不止,搔之愈甚者是也;所谓木者,非痒非痛,自己之肌肉如他人之肌肉,按之不知,搔之不觉者是也。(麻犹知痛痒,而木则全无觉)7 @8 ~3 m1 p0 F9 b8 X
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. |8 w/ {. j7 h4 ]" h+ b5 O16、舍脉从症,必须要沉取脉象后,依然有脉症不符时,才可。脉症不符多为浮取、中取。6 V# [$ d' F' z8 k$ ?5 c
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17、眼有黄眵(chī,眼屎),则有内热。眵软湿为热在血分;眵干硬为热在气分。0 o" N- ^6 r9 d* V# ~# g
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18、凡疮疡皆由于五脏不和,六腑壅滞,则令经脉不通而生焉。
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4 D/ p& U2 K* \) n# J19、中风前二三年,必常发指趾麻木、肢端肉瞤、头痛目眩、心悸失眠、步履不稳症状;或一时偶发失语、倾倒、失音、健忘。(西医中的脑血栓型或脑溢血型,多有家族遗传史。)2 N1 U* ?3 \1 h. n1 O9 i
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20、观察舌下的脉络,最好是让别人观察。 患者:舌头轻抵上颚的牙槽有凹凸起伏不平之处。舌头不要用力,嘴尽量张开。面向有充足的自然光线处(如窗外) 观察者:略下蹲,视线中心位与患者下唇同水平位,从下往上观察。 时间:三到五秒之内观察。 如果没看清楚,休息一两分钟,再观察。4 h: U2 {9 c+ z& S4 `8 x3 B& B
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21、口流清涎者,责之脾寒;口吐粘涎者,责之脾热。
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* s1 F6 x% z( x9 q; Y: U+ S0 T. B22、脾寒不升则作泄,胃热不降则上逆。3 x. P/ b) {7 x) a
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23、人卧血归于肝。肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。# h" ^% ^# v0 X! v y
' e# @0 m1 {, a8 w6 V此句来源于《黄帝内经》,结合主题11,以及曾经的帖子《左右辨证法》用于实际临床中的使用。7 Y- V1 F6 D* n5 {+ h) r
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因为“气为血帅”,没有气的推动和生化,血一样运行不畅。而具体问题出在血还是出在气,就看病位在左还是在右。
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) |1 g5 z2 A6 I1 t$ J1 F* S24、四时百病,胃气为本,有胃气则生,无胃气则死。 |