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1、凡病初起,手足俱冷的,多属阴寒;时常感到手足怕冷的,多属阳虚;凡手心比手背热,多为内伤劳役;凡手背比手心热的,多为外感风寒。
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2、痰阻:胸闷、呼吸困难、气上冲咽、厌食、心下痞满、呃酸气或吞酸水。
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3、咳嗽:夜间平卧加剧,而坐起缓解为痰饮;夜间干咳加剧,为阴虚燥痰;白天咳嗽重、或动而咳喘、休息缓解,为气虚;早晨起床后咳嗽加重,为痰阻肝肺。8 Z7 m1 f4 E# M+ d: i
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" j+ V4 X" q% f- L9 T O5 N4、发热:外感发热:阳盛者甚于昼,午后热者为湿热在脾胃或阳明腑实,夜间热甚者为阴虚火热入营血;+ P6 _" X9 [) j. V# q
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宿疾发热:早晨烦热上冲或身热无力为寒水闭阻、火气虚清阳失升;午后甚者为湿热或食积;午后至前夜甚者为阴虚、血虚、淤血。
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Z+ @' l* N/ Q& ~- e' {5、口渴:昼夜均渴者为火灼津液;夜间口渴者多为阴虚;夜间口渴不喜饮者多为淤血;白天口渴而夜间反痰甚者为痰浊内阻。
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6、诊脐上下,上胃下肠,腹皮寒热,肠胃相当;胃喜冷饮,肠喜热汤,热无灼灼,寒无沧沧。/ h. v: |/ g4 `$ ^2 A$ y
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摸肚脐眼上下部位的腹部,上面是测胃,下面测肠,手感觉到腹皮上的寒热,也代表肠胃的寒热。 ( r/ O7 ]$ }6 [/ u
+ D$ f% E3 w' h/ Z3 U胃病了,喜欢喝冷饮、冷水。
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肠病了,喜欢喝热汤。
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故而但凡有不正常的喜饮之时,冷的不要过冷。热的不要太烫。用稍凉或稍温的来对应,反而是调理的关键。% ]( s1 D6 x* L0 P
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7、血虚属于阴虚的范畴。但血虚偏于血的不足,故而症状上以“失色”的苍白为主,如脸色苍白、唇色苍白、爪甲苍白、经血淡稀;阴虚偏于所有阴液的不足,除血不足外,津、液、精、汗等也不足,故而以热为主要症状。如五心烦热、午后潮热、眠热盗汗等。" o! `" `* E8 i1 [/ d
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" k/ X/ H, i, R# K1 [" ~7 ?8、阴虚阳盛者,其舌必干;阳虚阴盛者,其舌必滑;阴虚阳盛而火旺者,其舌必干而燥;阳虚阴盛而火衰者,其舌必滑而湿。
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9、腹满按之不痛,为虚,虚则为脾虚,当用厚朴生姜半夏甘草人参汤温脾;腹满拒按、苔黄者,为胃实,用承气汤攻下。
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( c& H6 }6 a7 }9 z0 g9 {/ k$ I10、对于吐、泄、大汗等,只要没有后续心悸、心慌、气短喘息、无力、发虚、头晕、目眩等症状,就属于人体的正常自然排异现象,是好事,不是坏事。
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" i1 ]. Y8 r; ?: E% F6 u' q11、手得血而能握、足得血而能步。气血大衰而皮毛焦,气血少衰而皮毛脱。身欲自汗,邪又留而不去,必皮痒如虫行。5 u5 S1 L, N" A d* a+ c
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4 n$ F6 v+ N! y) J5 o12、刺痛、长期、痛处固定、昼轻夜重甚或阴雨天加重、渴但不欲饮、傍晚发热,必有久瘀。6 B5 m/ J' N& [* V! l
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/ e- ^5 X5 d5 W2 t% y: c$ A13、腹痛,多以可按为虚,拒按为实。但不按也疼痛难忍,不挺肚反腑仰频转,拒按多不为实,以脉定虚实。7 V( Q# J% j( T' j& [" k( H
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6 ~, v8 b* S' }14.寒则吐酸,肝之液也;热则吐苦,胆之液也。& [9 \# r3 f/ R2 p* u
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; m; ]$ M6 r+ c8 b15、所谓麻者,非痒非痛,肌肉之内,如千万小虫乱行杂沸,按之不止,搔之愈甚者是也;所谓木者,非痒非痛,自己之肌肉如他人之肌肉,按之不知,搔之不觉者是也。(麻犹知痛痒,而木则全无觉)% N$ |6 ~1 @4 x# x- S/ f
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& V. m5 q& E" D1 f5 S7 M16、舍脉从症,必须要沉取脉象后,依然有脉症不符时,才可。脉症不符多为浮取、中取。% P- A$ ]( M2 h1 K9 e
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17、眼有黄眵(chī,眼屎),则有内热。眵软湿为热在血分;眵干硬为热在气分。
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8 r9 h+ |7 e7 ]2 L8 v- H0 J18、凡疮疡皆由于五脏不和,六腑壅滞,则令经脉不通而生焉。
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19、中风前二三年,必常发指趾麻木、肢端肉瞤、头痛目眩、心悸失眠、步履不稳症状;或一时偶发失语、倾倒、失音、健忘。(西医中的脑血栓型或脑溢血型,多有家族遗传史。)
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: D! P0 t) q$ O# O' a2 c20、观察舌下的脉络,最好是让别人观察。 患者:舌头轻抵上颚的牙槽有凹凸起伏不平之处。舌头不要用力,嘴尽量张开。面向有充足的自然光线处(如窗外) 观察者:略下蹲,视线中心位与患者下唇同水平位,从下往上观察。 时间:三到五秒之内观察。 如果没看清楚,休息一两分钟,再观察。+ P7 h8 O. W) s1 {# Q5 _) @8 k
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21、口流清涎者,责之脾寒;口吐粘涎者,责之脾热。
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22、脾寒不升则作泄,胃热不降则上逆。, U8 b( O( G9 T' C0 a
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23、人卧血归于肝。肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。7 m6 q& _" Z7 k
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此句来源于《黄帝内经》,结合主题11,以及曾经的帖子《左右辨证法》用于实际临床中的使用。# M8 C" h0 j0 m* J5 J
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因为“气为血帅”,没有气的推动和生化,血一样运行不畅。而具体问题出在血还是出在气,就看病位在左还是在右。+ t4 B& K7 f! f3 h
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24、四时百病,胃气为本,有胃气则生,无胃气则死。 |