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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-261 v9 ?/ w: _& w$ b- h
    5 b4 D# u" l. ~- }7 [2 L$ [
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    & y" H3 q# O! j3 R2 @; n) x
    5 x" l$ F1 }) A* N我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    & f5 m8 k" {, i- `
    ; m0 o% l+ z) d. g6 c) c1 S孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。2 l0 J  v3 o* T* I3 M) V

    : O3 _' s+ y4 y8 O麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。! b7 d) G$ q- b0 K- c
    ( t8 R# j6 N. C! V4 X) B8 d/ W- d
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。$ M2 O; z$ b7 }0 }) h

    $ n' N/ Y& h1 T: P9 q对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    0 D( Z1 j2 p5 ?. v2 y0 y# _4 K5 t1 A- G# X8 \
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    6 A9 |8 A; n, p8 W, z
    , U# b8 j7 B8 q7 D0 J. [孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    # m% ]9 |6 B* N5 U* X* i" L" Y5 B8 F% e7 h6 D" ^$ i4 V- Y( Z2 H6 G
    $ A6 Z9 f, z" `% q
    问题:
    4 g! t1 a8 h3 f# r& d; ?, F
    1 _( X3 U5 E9 `0 v: u7 d如果有痰鸣,该怎么办?$ P  E1 S9 D6 V
    ' G5 |1 m7 u: _7 h, I
    郎中答:  P3 @8 Y9 Y; i+ |
    * c9 ~& g! a) I4 v. p2 o9 N4 s
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办" Q2 t  `; d3 g. _% v& ~6 o

    % O& y. f7 A" j. u5 M, _3 \; Q& Q4 R# F5 h
    来源:石榴 于 2013-02-21, J$ R! p. ]$ e

    7 e2 D$ k$ ?4 x6 b% Z请教郎中:! `3 `% {! P, t% f# Q1 \

    ; [$ z% X- O# p3 V. f5 U) ?我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    " G" s6 I. V% Z4 E  x- j( U) x: T' N: P, x& p2 w
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    3 Q2 O8 T6 D3 B9 |; Q; d+ n0 F4 ~& I; {; M/ R5 l: a
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。- N1 m+ v& F" Z

    * @* @9 [) X( E& J/ u' B多谢郎中!. e, P9 G2 o: Y$ `* C6 ^0 ^
    ; V  l! j  m4 C- i; ]4 I* C( u
    , Y( E7 U' z) Q5 L& m/ p
    郎中答
    4 i4 N1 y) n1 B, K6 o3 {5 }: b1 I& s, V
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。; u5 V2 A: s+ ?7 _6 k
    " ~* G- u! {$ ^+ N1 s. N/ M+ j4 c, u
    小儿虚咳用小柴胡汤。
    4 S3 z3 T6 Q+ B7 [
    . A2 Y+ b7 I6 Z- E5 K. S6 l不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    7 b/ ~4 V; F" l+ G3 h; o: {8 g. y
    8 L. ]7 o, N% D9 K$ h0 [8 A. r$ M2 m# n生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。$ t) A/ R+ t4 M  f7 E% Y$ q

    9 s' a3 b1 |0 E# i  o" U孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    8 e/ E2 {% @2 X1 G+ j1 k0 \: R1 k! x. [9 u
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    * p. j3 w+ \* ?9 R; k% ^' G( g+ K9 C1 c3 L" g+ o
    谢CC MM, 贝贝妈!' a) X' [  F& W* z$ J2 Y
    4 R9 S& y  w' m5 n' E
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”
    , c* j# E1 X* t- x2 K' W8 d7 x( w$ V7 `6 T) g% S* t4 p
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    2 v( D  I$ n9 A# E
    7 K* P/ k7 `6 Z+ n* |6 M来源:Tiantian1989 于 2013-06-03* u# I# }4 G- B7 O% s6 d

    ( Z2 n% Y2 _/ h' j2 D6 Q$ ]前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。6 Q5 Y6 t0 P! [
    3 @) v8 s- ~' A9 z+ u
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    7 X3 d) n9 S3 }' G) V% ~
    1 W3 _/ H! B% L9 T# y0 j/ f3 Y+ F孩子喝之后,就没有夜咳了。
    ; E9 z+ X9 I3 ?* w4 v+ J. d/ n; p! r  |

    # G: S' u% l9 I" M8 T$ |郎中答' J+ t% B; _+ I1 S9 f
    - H3 _% B0 r; B* |5 m$ Q
    辨证正确,是麦门冬汤证。' m, |. U! U5 ^9 X1 W! w* k3 C

    ; j! N' |: q. |3 l7 K) k9 S" F: k  _: x/ ~
    ephd 说:
    7 U6 s7 t2 p: f8 n3 e8 d4 N+ b8 U5 E+ E  X* T
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    ! q. d$ s. s& ~2 w
    # e/ a. R% Y0 ]2 K4 ^( s! l) [+ V; J) k/ D: B7 p) z
    郎中答
    9 y6 H1 R1 v- w& b: e  Z* W' }
    " V! M% H! v2 t& p& _5 [火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。+ O( h# ]! z; J5 v+ R4 F0 @/ l

    ( a/ J8 H, Y  z6 r7 q' |这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    7 M" S6 W2 Z* t$ S
    ' d6 ~( @$ D; v0 h胃火属里证。$ `8 |( @4 Y9 A  E' }+ j

    ( c% q9 o" H- A( Z4 \4 x  k; H* y是已经转为里证的干咳了。
    - x- ]0 b  N1 {* X4 G' F/ C$ a7 t9 `9 V% \/ e2 Y. w$ H
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    ( G& K  \* Q, B
    & Y5 U- |0 w* Y( q. Z% B-----------------------------
    0 n" D( }+ z" S. Z5 s1 ?- ]1 k$ d( Z
    天天辨证抓住了两个主症:
    + q$ ]  U. A# g: S( P
    0 U% H" F8 b/ n5 }, I夜眠磨牙和夜半干咳
    $ T0 a: M$ d# M2 T7 k
    ( O% o- a6 J6 Q% }这两个症状就是:火逆上气。
    7 w+ T2 ~. k( U. v
    + `: L6 N3 W: Q& }/ V! @7 M) ^) O3 F---------------------------------------! Y+ a' M6 `" \2 b, h. u7 W

    ! q! Y4 r5 r8 k; t% [% ~ephd 说
    ; W' J( i" t+ e- ~3 ^( N9 z/ Z
    , [7 {* g* L; Y3 G0 W谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
      t# W; ^: b: `- ~; V" n) S& B% D0 \+ ~- L' G
    + S; Z  G$ q; E/ M3 S$ u" a. s
    郎中答
    , ?% W, v1 e4 `. C1 ?& V: f2 d% @. u& ~$ x
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。& n3 c7 y9 Z$ G! i/ o3 Q7 B- ?
    * C* n4 e2 z$ o8 O1 T% j
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    - m; W4 I! a  Y3 E
    $ |; E: J! w8 d! D, ?' `且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    / _* M' E2 X1 H8 c
    $ L& y" _& C& L2 J" g故而该运有变、有亢害。
    ; ^; b6 e% a" D' G: P" ^8 j: @
    % b3 }' Y: p; ~) z客主加临,则风热为盛。9 u; T6 q* h* x: x, v

    ; Y" K6 s7 `0 T( k- [% |所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。. j* V$ o! @3 U; P4 j, U' R" T. j

    ) {8 A& `) }/ N$ C+ s* H9 P
    . O( R5 B+ E" d0 F- U! X, yguo 说:
    " d; [9 O/ F: J0 F6 w& H1 Z, b/ `
    ; Q+ S. o! g; m3 N' s7 H" K如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?4 _! A8 [. Y9 W/ Y- @+ {  g& k0 Y2 U
    : e: Z; T- z. ?6 P

    % G- n% k" K1 a郎中答& k0 B* D/ {: C+ W

    + O- x- a  G; I; ?8 W要看胃伤了津,还是只是胃热。* S+ ]6 u: C8 s, F/ p
    $ K; x! V) B8 H" ~, A) n
    普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    8 Q' I" ?: f7 l& A$ |" |3 c/ b' ]2 \, D3 `
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。+ b! \! J7 |# d8 C
    ( C- H9 W& x/ e$ L1 v
    -----------------------------------------------------------% S  O7 N* k. f! c7 ]0 v' U

    7 k( c# ]; O5 C- A问题:9 ~. C( \; p  Q6 z7 H( V! w( P
    0 n6 Z$ N" t' [/ Q2 h0 e4 E
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    8 O$ e1 g2 l+ h! V/ t+ }
    9 d2 u' @# Z& F
    % |& J: {3 W( a; Z+ w郎中答
    6 F' o1 c" R$ A& G2 @8 {; B, `8 i
    & d) T% e: V! U没胃热,就不能用蜂蜜。+ M3 @1 S5 ?  o$ a& A

    # k( b8 D. H% O+ ?所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    2 d: `. [' N9 G) @0 e9 U7 G) g$ v- h) m+ v
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。, v8 `/ }$ u& s
    * a! E% E. w3 `; T' @
    别把治未病当成了当预防针。, c# c8 I' O- |7 ~* f4 f

    $ y4 q9 H0 W; y  P% p# k1 M, s; t2 a4 M
    jck66问:. B! e- z+ v  I2 v8 t

    / k5 M3 F! q, p7 e9 u胃伤了津/胃热。0 F- Z( @; V8 \2 P1 q, ?6 F
    5 {. L4 X/ t- g/ p8 ]7 C
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    / k6 b% ?( _' J& u: M& o  c. g- E0 y

    0 T8 b3 D4 k7 |4 u$ r' `2 t郎中答
    / j( P4 n; u- I( |6 L3 V" L. s# \' k
    伤津就是舌头底下没口水了。" p3 p- {  l: `: p$ H! j

    + l' Q" Y$ S" b9 u1 {( ^/ N如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    + L, g( @) A$ x( Y, w) N4 u$ B
    # b/ ]+ ~- N7 {" n  ?0 U; l: ^我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 6 O( @7 G$ V8 `& r2 ]. D6 d9 A' b

    / X0 F( O; I6 W  f0 |7 Z2 u! t回復 3# 招财猫
    5 D0 x" U4 y* A5 h0 V& B
    2 R" |# Y, K* i+ \- ]3 v
    + w  H3 m4 |  R6 F5 E' [    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 # j' s; u+ d) S5 h4 F

    ! ]- R1 a- u$ [2 E+ J5 L
    : n# ~' y$ d* f* l' i3 c. V    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    + U' Z% m  l$ N! s: A2 p) ~
    ) |# E: p# X  U1 D* e( G郎中帖中好像已经说明了。2 X0 [. d" ^- O6 a, v8 L, r7 O6 G  d
    : j0 T& H8 [& `0 J1 k7 a
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用' w# c, e% p6 M7 Q
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    - r! e9 v! d+ V, p7 w8 _9 |, j
    4 x) b, c& ~$ n% o" n9 @/ i' B你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    . I2 t  A+ |5 x& r- D; c4 i1 s; T+ N) W8 ?3 e3 {
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 4 \0 n( w6 T+ [3 p6 n7 P  ]7 \
    1 S. S3 b/ d/ y! I% p0 q/ B) S

    " F) U: R7 X& N: c4 v    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了" B- ]9 h9 z& x( n- w! R8 P0 y

    ! p5 ~0 h3 p$ C, f
    回复  carriecatt ( z: _, j& h' h' A

    / k/ I/ M* |( s7 S- h+ ^  s9 O0 s$ F( l2 m
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    " m, q9 q7 X6 t3 T, M7 t9 ?2 y陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
      S8 Q+ Y- l& T3 w0 V  u4 G* j8 J我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    ( v% w; p4 {( ^& f8 p  O* [7 Z9 I1 i# I! {9 S( ?- y2 ^
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    0 Y& J/ B% a! Y谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 8 h( C4 j7 |0 I1 m; C
    + i. ]& c2 i. H; C$ t# h

    : o3 A' Q" i, }    想看内容

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    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    % {7 X: ]3 c4 Z# K' Z0 \% ^, n
    " B# S1 s) g1 O) M$ H0 S5 s希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    2 `. a+ Y# ?$ R4 [我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    ) q: n5 a6 k+ A小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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