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[感冒问诊] 感冒问诊(葛根汤加味)

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发表于 2014-11-28 13:55:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
先祝大家感恩节快乐!俺很不幸地在感恩节中招了,前两天晚上吃饭的时候吃了两个小汤勺分量的炒花生半夜醒来喉咙干得不行,昨天一大早起来吃了一杯酸奶,然后和朋友去海边钓螃蟹(结果一只也没钓到。。。)。昨晚上睡觉还是咽干很厉害,晚上一醒来就一直在小口喝水,今天早上起来又吃了一小杯酸奶。然后赶紧来填问诊单了。+ K3 W; {: c3 r- e; c
一、寒热
7 j+ ^9 T: O  T( q1 o6 q. x恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?) L. }: h! T& r" ~% q  j, S# U, f* u2 n" K- x3 J
有点怕冷,但是没有感觉明显发热。量了体温正常。手脚很冰凉。" m4 C, U' u- \4 H
/ v: k; n% \2 G0 ], v) C1 j" s3 x3 D8 g
二、汗
" N4 N# V2 ~: j# `- D( a# W1 x额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?   l. ]8 O& b! K! r* Q
% t2 d: @( K/ T5 y额头皮肤干,摸上去没有油滑感。无汗。7 u7 U! D7 u+ a  z

' j4 L- C( Y; n: r, N4 [$ S三、口渴 + ?+ _; {- m. N, n7 ?6 n5 G: H, `, E, g
( B( o- B4 o; u) M/ P. D" f' [嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( T+ l/ S2 V/ ?4 @4 r
- |8 l2 y9 G; F嘴皮子干,有竖纹,渴,感觉喉咙,嘴巴和鼻子非常干,很不舒服。: ^% f+ j3 `' t# b1 }. I+ o4 v8 [( J& A5 W. _# U
6 f6 a+ M1 r( M1 m. F$ ?/ `/ \+ R0 b) U/ m' S4 T9 c- P7 m
四、小便
0 S# S; t# ^& y4 B3 P! a0 s色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?& R6 j% E8 h2 F4 k5 T1 K1 `( x3 M
色比较黄,有点骚味。 K: b. t" _( N. ?& h
/ V+ a  C! N4 m/ I% \$ l) L$ e* o* f; j$ c4 n, U$ d; h: b' a# z* x6 {
五、大便
, w5 T# V% d4 \8 M5 ]6 _稀溏?干结?水泻?色青?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁
2 K# T( v; k; V! d拉出来的时候感觉成型,入水后散开。色亮黄。& B; r) l- ?& X
( |( G/ m8 v% A) o: F+ A/ z2 A
六、口感食欲
" a3 `- }9 }! [7 e恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 Z- n* ~1 C% O- M+ m$ n; Q" l
$ D6 m4 X: E9 G: {$ T胃口正常' \% Z$ q! ]/ l3 U
" K% M$ t) L1 ^" V/ M* X- K
七、痰涕 1 ]: S- Q9 r0 }5 L) i$ b
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' N7 |4 Z( ]& _/ Y/ @' i+ q8 g4 n: c$ ^9 i$ J1 L' p
有痰,今天早上一醒来就吐出一口黄色浓痰,然后就再没有痰了。u! @4 I6 ^' f' k% `8 s2 z; _" S: \

4 l) Y! {. Q( G1 e) z. KB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 6 Q, Z  _/ {, r# J+ J3 b: T& f% {* N# M( j% U
没有鼻塞,但是一直有清鼻涕。
  J. \2 J- v7 L) i1 }$ A# j9 W: k* i2 p* A9 z
八、发作规律 # l( ~5 b1 k  L! N
8 U8 j7 @2 `( h# p9 J# O; x8 s3 U白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
+ Z, H7 D; v4 F7 Q6 b夜里重,夜里咽干特别厉害,2天了。
1 y  X+ m7 p# ~/ Q# h, B/ y
/ Z/ b3 J/ y3 w" ~2 u" d9 V8 {九、咳嗽 : ?( A# g5 U9 `- [8 _. w8 e  q
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
. t0 k% }3 f" H: M5 Q不咳
7 }' D, P. ?: |# E3 B4 o- U
- b; M. j% q8 x, I5 Q" e1 O' y& g十、舌与苔 ; V  v% A% C* x
1 }9 D6 M, g! E3 ~9 V( N
1 N. b/ D/ `' N& e- N3 EA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" W: x& S  Y; P) m2 i# I! K
, m9 U. G% i& u8 i* q+ P6 M2 I不干,淡红
( H* f+ @& E( s( h/ E- R% F$ r8 y" H
8 L7 j# g8 m4 t1 I/ DB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # q; M  W& v; p2 D9 f+ u; k
0 y7 s8 f# C, H1 n: a薄,白: p6 O3 I  m( j" D) i* H( w/ G+ L( `; `
/ ?: b6 |6 i8 x) ~6 g& Z& U/ f
7 _  ~; z$ \- I, |C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 I- G7 M/ n3 n) L5 O
有光泽。1 H; M% d! q1 X
- ^$ I/ [5 z; z6 N" e! [8 S6 |- @: b5 K' F
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
+ d% G% Y8 C- \色淡' m8 ~/ `/ _' F  I; ?
6 K& O, B# ^$ C' c) ?/ Z
+ @, L5 p8 Y5 M" t% l; v; Z十一、其它不适应症状
0 i% @4 A( ?0 t9 ~) s7 C痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
0 \  l7 k7 T$ H9 _. K( R痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)? c% i7 h# F1 g# s' v
* h: f. L& l% V  X$ V" z, v" ?, K四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?有点头晕+ [- z+ [# \7 R9 x
: e  p  w9 e4 V$ S- E

5 f& t0 u' G2 f  t/ e& m9 D
发表于 2014-11-28 14:41:50 | 显示全部楼层
刚看到深圳有人请假,请假条的理由是:长得丑。
, P* i3 ]0 W1 ]* k$ {
, m1 t# A5 Z" p2 _- {+ m) r5 k& \0 H居然,四级领导全签字同意。
6 a5 v4 J* V) M: x% Y: _7 C* y+ x$ y0 e/ V- ]
我也长得丑啊,我咋就没这般幸运咧?7 r. ]4 `, h4 O2 r; h, m7 ~8 ]$ G6 x

9 {4 N! b# S# \/ q6 |3 t7 J                               
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3 h% O% ^; H) f$ h% p$ Z& Q
发表于 2014-11-28 15:14:36 | 显示全部楼层
赶快熬药,祝尽快好转!* R: w# X4 {5 E4 G
 楼主| 发表于 2014-11-28 15:17:29 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2014-11-28 15:41
4 G2 }* U6 ^$ Y% ~2 J刚看到深圳有人请假,请假条的理由是:长得丑。
0 m9 J; m& h8 U
  q4 r" `! |9 D3 C居然,四级领导全签字同意。
% j7 r+ `7 I9 e
感谢郎中在感恩节也那么快速的回复,家里没有葛根,这就去买,麻黄倒是屯了一些!
* v' T* W: ?2 Z- l$ [
发表于 2014-11-28 15:20:00 | 显示全部楼层
32。太阳与阳明合病,必自下利者,葛根汤主之。: n+ ]* j4 y$ f1 c
1 }  t5 ~* M# t5 Q
9 S. O# W6 R9 x
额头皮肤干,摸上去没有油滑感。无汗。== 津伤无汗。4 N  j( p2 H: ~9 s% G( T1 W/ u

5 S4 V. O* g1 p8 P$ t& Z# I9 a嘴皮子干,有竖纹,渴,感觉喉咙,嘴巴和鼻子非常干,很不舒服。==阳明气分热。
; t. X; T, }- p; @8 x0 x# u色比较黄,有点骚味。==内热。
: z% r" l& {- h3 ?9 E6 x8 u  {: k拉出来的时候感觉成型,入水后散开。色亮黄。==热利。  E; ~4 b$ ?4 E% c
早上一醒来就吐出一口黄色浓痰===阴虚内热。, ^( G$ v' v$ d% `9 @9 {
有点怕冷,但是没有感觉明显发热。量了体温正常。手脚很冰凉。=太阳表证。, I9 j; w, s+ g; r$ n$ p

0 B9 F' E( ]. G) k手脚冰凉????我不明白。可能是内热伤了津。四末不达。
发表于 2014-11-28 15:21:00 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2014-11-28 15:20 ) E% ^! b6 H) y7 @  h* W
32。太阳与阳明合病,必自下利者,葛根汤主之。

; j2 F- {0 E- W7 E因为你不懂“湿温”。
) z( x8 {; o8 v$ P$ @% D
发表于 2014-11-28 15:28:20 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2014-11-28 16:21
2 n& Q6 j  r. X/ ^$ V. l3 b因为你不懂“湿温”。
+ J4 D7 G. W% `' Q: q) D
啊~~~谢谢郎中指点~~~~这个手脚冰冷应该是"湿阻气机"~~~~~  \( M0 s( E, k2 y
6 ?/ J+ [& ~4 a) Z, j% G. N

9 K; w# c+ K8 W
 楼主| 发表于 2014-11-28 15:31:50 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2014-11-28 15:41
; U) j( |; v: S4 }4 ^' P7 o刚看到深圳有人请假,请假条的理由是:长得丑。6 n) G7 s9 J. n' A0 B6 e/ _9 ]
; \3 T7 d" K$ ]' D2 l, N
居然,四级领导全签字同意。

, H- m, H9 r  Z9 B/ T. b" j0 K* u郎中,在论坛里找了半天,找到下面这个方子,不知道对不对,麻烦郎中帮看看:
% c( y$ j' J1 v2 B& U6 x
4 A3 ~- v7 }# b* q1 e石膏30克、葛根12克、麻黄9克、桂枝6克、生白芍6克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个,(再加上郎中刚才说的 “西洋参 9克”5 N2 q3 R; x: u" `; ^& s( P
" L4 u4 U$ w- U0 \& H+ i1 B; T6 R7 m1 F2 \1 M
水1600毫升,先煎石膏,水沸再入余药,再沸离火去渣置冷。! c+ k; x" x) t' O9 d% k5 z
6 r# g6 W# E0 A. w
0 j& _9 B, o) h/ Q7 }- P置于室温以下。每200毫升为一份。
( N! B" U# i  C* i. P9 S6 w3 {+ g. O0 P0 \2 E  T6 c" y
症状明显就隔半小时一份,症状减轻但还有就隔一小时一份。如果症状全消失,就不用再服。) ?5 G2 P- }9 H! R$ E
! J9 b! _5 u! T! f* O9 ^: L0 `2 A- k+ \1 _% W! @& e; j( ^' Z/ u3 ^- @! [( h2 j" n
一剂。
. f! K7 g5 g$ \! g: J0 V. a
( Z5 M' I( s" G- Y- r+ _& R$ Q$ e, ^% O7 Y- _( {: b+ L* o
* X* ^/ l6 v, m
谢谢郎中!!
  k* J3 O, m# C$ Rd! G9 O- X, q) w: N. m( M, H
发表于 2014-11-28 15:38:58 | 显示全部楼层
兴致昂扬 发表于 2014-11-28 15:31
# `, [( M9 X0 w% [* j( [& J3 }) e7 X郎中,在论坛里找了半天,找到下面这个方子,不知道对不对,麻烦郎中帮看看:7 }7 x9 a6 b+ `5 d$ G
& b) e: `. @2 I/ i# Y) t/ m
石膏30克、葛根12克、麻黄 ...

" ]9 t% ?& q2 G# j2 ~' k6 I- I# r. S
4 C4 h' c* [8 r) I4 x
发表于 2014-11-28 16:31:39 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2014-11-28 14:41 3 h9 b2 z1 X6 F, |$ \
刚看到深圳有人请假,请假条的理由是:长得丑。- z/ d# C$ n7 B1 b

$ O5 b& }; o# O- H居然,四级领导全签字同意。
' f% A0 b) K7 i
猪同志辛苦了!
发表于 2014-11-28 17:04:00 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2014-11-28 16:31 ! ?( S. u1 T* c1 l  h# e
猪同志辛苦了!

; s' V! q( `% E1 k: k  我也照着样,写请假条,请假理由:长得丑。
$ [/ l( v9 \0 U- ]9 }
0 M, Q$ {$ N+ N: p( `0 `1 F宝牛妈拿过请假条一看,顿时大怒,一拍桌子:我都不请假,你还请假!不批!!8 s0 T' f1 `* v  U; o, Y: v

7 V: v' R4 `  C  k  |% T我拿着请假条,再看了看宝牛妈,顿时感觉,很励志!我这点丑算什么……
发表于 2014-11-28 18:33:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 lizi7312 于 2014-11-29 07:34 编辑 ) j% y, V6 [! `* L5 d
0 s# L& r! `+ l- V7 T
湿温,学问很大
发表于 2014-11-28 20:58:38 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2014-11-28 18:04
3 P& C1 O1 y- {, s  x8 T我也照着样,写请假条,请假理由:长得丑。
5 ~* u" e5 D, U* c( g3 K# v+ W8 O1 z; b- F% T
宝牛妈拿过请假条一看,顿时大怒,一拍桌子:我 ...
% Q. q0 N. t0 [. s/ Z

- ]5 D/ a5 F  w: K/ Q
发表于 2014-11-28 21:04:18 | 显示全部楼层

7 l8 y0 B( h% Y1 g* A7 V# ~有什么好笑的,整个儿“纯中医”,就她一个人说过我是吧?这代表了什么,你懂的。
; I8 l0 _4 w/ H, N1 J

点评

那也得看看是怎么个帅法,不是?  发表于 2014-11-29 01:44
发表于 2014-11-28 23:08:10 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2014-11-28 22:04 8 D$ v: {7 ?$ L, l
有什么好笑的,整个儿“纯中医”,就她一个人说过我帅。是吧?这代表了什么,你懂的。{:11_491 ...
9 x  x4 s4 s$ L4 u7 B5 ]+ y1 l5 o
人有两种,一种好看的,一种难看的。夹在中间,属于好难看的.....
3 ^- q8 S4 Y$ ]

点评

好帖!: 5.0 我很赞同!: 5.0
睿妈阿~哈哈哈哈哈,看到你回来太开心叻!  发表于 2014-11-30 17:24
好帖!: 5 我很赞同!: 5
哈哈哈哈,小主万福金安!  发表于 2014-11-29 01:46
发表于 2014-11-28 23:29:17 | 显示全部楼层
wangruima 发表于 2014-11-29 00:08
% g/ b1 P; \. @4 f人有两种,一种好看的,一种难看的。你夹在中间,属于好难看的.....' a' M1 ^, ^; R" p- [
...

  w1 ]. @; a" g4 O3 l+ F, t真是见识了睿妈的睿智
发表于 2014-11-28 23:57:50 | 显示全部楼层
wangruima 发表于 2014-11-28 23:08
1 w- @2 T' |1 B4 w  b8 l人有两种,一种好看的,一种难看的。你夹在中间,属于好难看的.....
' T% h% i3 J! g+ g. A) b  j# ?% } ...

, J# v1 t# X( [  g! t$ @哦,这回明白了。你属于好看的,宝牛妈属于难看的。长学问。9 B5 Z# L0 n' C4 q0 O" Z- {
发表于 2014-11-29 00:07:59 | 显示全部楼层
我说我今天耳朵怎么这么热,啃腚有人搬弄是非!果不其然,小胖公然在此胡说八道。! F! e. O$ L4 G1 s. |
) t1 _+ x' L3 O( B
天蓬元“帅”是哪种帅,咱没见识过,不过见过你的人都说你降临人间的时候,不幸脸直冲着地着陆滴,啧啧啧啧。
发表于 2014-11-29 00:51:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 Student 于 2014-11-29 01:54 编辑 . y( T/ V7 O( b& `8 I/ C

2 f, e2 ^# }* G3 k8 G) b学习学习
发表于 2014-11-29 01:01:48 | 显示全部楼层
医者易也 发表于 2014-11-29 00:07
& G+ \" o; f. u8 D8 Q- t7 W我说我今天耳朵怎么这么热,啃腚有人搬弄是非!果不其然,小胖公然在此胡说八道。6 u3 M; m8 O4 B. K, b
) p# e2 Y. N4 V- C( F( _
天蓬元“帅” ...

( N* @2 M1 s# l! V4 o, y- S3 r睿妈说你难看,我是好   难看。( [$ y" u1 B, d4 r( H" @4 f

: i# V! z2 R9 h! e; A( c* r* z形容起来,我比你要多个“好”字,是吧?说明,我做人比你好。
* B, E4 R& E6 x
8 [6 x- J3 q7 o- ?4 G% f0 f" h
; d1 k( l; [( V我们再回头揣摩下,得出睿妈的结论是:宝牛妈长得难看。郎中长得好
/ }* ~7 W& O; S, V- r* ]; M6 ]6 T- x* X6 }

6 o* ^& [( L/ o; H4 p难看。
发表于 2014-11-29 01:12:16 | 显示全部楼层
wangruima 发表于 2014-11-29 00:08 3 F2 a1 D$ A* v$ K; e: k: a) ^
人有两种,一种好看的,一种难看的。你夹在中间,属于好难看的.....0 F8 E" A# N" N
...
4 w" g5 y$ c8 s7 D* a9 C
睿妈就是睿智( X0 n" n  }3 I1 z8 ?
发表于 2014-11-29 01:53:03 | 显示全部楼层
兴致MM感恩节快乐!希望你已经吃过药了。我也觉得入冬以来天气依然干燥,阴虚内热的人尤其要注意。
, ~# N- Y1 \) I( |; G* d: D, @
# W  P5 F8 B' S9 }0 `, @) \4 Y! t感兴趣的是,为什么“两小勺炒花生”威力有这么大,是不是平常很少吃这种东西?

点评

转基因?  发表于 2014-11-29 05:08
发表于 2014-11-29 05:10:17 | 显示全部楼层
湿温发展变化慢,记得这条。
发表于 2014-11-29 11:51:52 | 显示全部楼层
看看
 楼主| 发表于 2014-11-29 13:11:41 | 显示全部楼层
本帖最后由 兴致昂扬 于 2014-11-29 14:23 编辑 / H* R3 }6 m* n& B# n3 B  q
蒙城郎中 发表于 2014-11-28 16:38
! e9 j" @) H6 S& ^' Y7 i

% h) _$ T' U2 x多谢郎中!!昨晚五点左右喝了第一次葛根汤加石膏加西洋参,之后每个小时喝一次,昨晚睡觉的时候喉咙很干的感觉没有了,为了巩固,半夜两次醒来又都分别喝了一次。早上起来的时候又感觉有一点点干,但是1600ml的汤药已经全都喝光了。是否再煮一次来喝?(湿温变证慢?)
 楼主| 发表于 2014-11-29 13:14:40 | 显示全部楼层
医者易也 发表于 2014-11-29 02:53 ' o: h3 t! g% Q' c% h
兴致MM感恩节快乐!希望你已经吃过药了。我也觉得入冬以来天气依然干燥,阴虚内热的人尤其要注意。( t% F5 X9 y" M4 |

  i3 r( S/ G- Q! D. ?8 p. }感兴趣 ...
% X+ E, z& R( L+ E/ J" q3 F1 y
郎中说我是阳郁,所以应该不是阴虚内热。但是阳郁的人好像也有津液不足的,我就是一个。本来体内湿气很重,但是吃了郎中的药以后湿和淤排去了不少。可能是因为这个原因,所以开始会上火了?我以前不管吃多热的东西,从来不上火的。这次我也觉得吓了一跳,怎么会上火得温病的?已经多少年都没有过了。
+ O* Z3 H9 B1 C6 Y/ v+ B% H+ a
发表于 2014-11-29 14:49:56 | 显示全部楼层
兴致昂扬 发表于 2014-11-29 10:14   S+ k: ?% r, i1 }
郎中说我是阳郁,所以应该不是阴虚内热。但是阳郁的人好像也有津液不足的,我就是一个。本来体内湿气很重 ...

* H3 m+ _* @- y3 h" ^4 c个人理解:$ e, M1 i$ I+ Z6 @2 O

9 L' g- g, e: ^) Z0 u4 j3 v湿 -- 体内的“浊/污水”(应去除的); 津液 -- 体内的好水 (应增加/保留)津液不足,即好水不够。
% }8 W8 s6 X& _' n* U5 {- h2 |# N$ k# f7 r
发表于 2014-11-29 14:56:43 | 显示全部楼层
兴致昂扬 发表于 2014-11-29 13:11 9 A: S% c  `! b' H/ X$ \/ A
多谢郎中!!昨晚五点左右喝了第一次葛根汤加石膏加西洋参,之后每个小时喝一次,昨晚睡觉的时候喉咙很干 ...

6 d1 o& |. T5 Y3 m9 w  ?1 n9 v  G不用了。多喝水多尿尿就行。9 m/ a0 _4 R" _; `1 u3 ^2 d% E
发表于 2014-11-29 15:28:39 | 显示全部楼层
看一看
+ X9 i! N3 R! p
发表于 2014-11-29 16:15:40 | 显示全部楼层
感恩节快乐!
/ `. d, T$ ^. i! c' M1 {

点评

感恩节快乐!  发表于 2014-11-30 01:13
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