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是住在深圳的朋友的女儿，两个月前咳嗽被诊断为支气管炎入院打了一周的头孢。那是第一次生病用药。这次再犯咳嗽低烧，爸妈不想再用抗生素治疗。目前咳嗽已经有五天，她爸告诉我说X光右肺有三分之一的模糊。
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基本情况： ' `; Q- v B; e/ S( ^% ~/ _
年龄：3岁半 性别：女 身高：99厘米 体重：16公斤 种族：汉 6 f2 `' ^6 j& D1 R! O
一、寒热 7 A* Y. V( b) L/ d: u8 i
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ , Q$ y. s7 e- ]% ]' X z! o8 _
说量体温时37.3度。叫大人感觉一下，说是觉得热乎乎的。
1 m5 s/ Z, B! j: o二、汗 , B# |, R7 i( ?2 v8 S
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
; v. h& |& L6 c, X平时无汗，但是当时在公园太阳下跑，有汗。
+ z# B0 Y* r; i$ @7 Y; ^5 V6 u三、口渴
. a' K3 m0 f! I9 A m- B嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
; @3 [ x9 A" p7 ^8 r2 P5 T嘴唇不干，因为大人定时给水。
/ }2 B( c9 N9 t( |' Q) u四、小便
+ m& o1 Q4 o# `$ z色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便黄 - c" X' u9 d; Z" D5 D
五、大便
% @$ g+ ^4 F3 ~2 h! I稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？ ! T# \$ I2 h( ]$ @3 v
大便黄，硬度正常。
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- u8 h. E, j/ p' G- I/ z六、口感食欲 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？易饿？胃口好？
$ R6 O8 A* i# R2 C; V吃饭和平时一样。胃口不错。
$ w- a+ \% [/ o5 Y5 {七、痰涕眵睑
/ t8 l" Y% q* U/ Y/ B6 v" bA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ - \" K2 |; M `8 k" S0 b' d
咳嗽有痰，无痰鸣。 5 T) q; |7 w( ?; m
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
! y, G1 V/ I' R( l- V) Z不鼻塞 * |6 U, p- p" B! @* g- V' ?9 d
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
2 z7 A2 C" m) L2 K G, ]9 c7 S无
7 ?0 a W0 r; a2 T1 W& T$ |4 S/ [$ e4 q八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律） / V% w% s8 {/ `0 k# z" _
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ( v5 t! b2 y- Z/ F: s# B$ o$ u/ y
晚上和后半夜咳嗽
1 n0 N4 O& g# J九、咳嗽 " c5 t- P8 a+ J2 _
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ / y2 B5 u5 @/ m% V' n m, T6 t
活动后会出汗，咳嗽会加重。呕吐过两次，都是饭后咳嗽所致，呕吐物就是没有消化的食物。 填完信息后说她睡觉侯又吐了，吐出来很多痰。
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十、舌与苔 9 k c; v9 u* J4 M* |( `8 ?* M
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
0 X6 [$ G# A) A5 |2 A舌质红
. K% ?; g+ h6 H0 T# GB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
# G6 F; D) s9 q6 j! C- V8 p) |没说，孩子再不肯张嘴给看了。 3 ~7 u( Q* V. t' V; V- y- B& [
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ / o4 H! |! j/ O' f6 W& C
不知道
7 {7 e3 M* n6 o* ~ DD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？ " ?8 S" \9 D4 O3 L7 a
不知道 ) Y) h, K" [# g; }
十一、其它不适应症状 / u$ I7 M- R* a2 U8 d- C. x
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
+ u- d5 e5 I7 \不痛
9 w$ E: M2 p1 K- ], @; J痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
( j( o; n) \8 X* C+ t' `" y四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？ 2 X) |( q3 A& ~. @9 |* G
精神不错，还能大太阳下跑来跑去。
% o2 x! a0 j7 }7 _9 ~; {请郎中看看吧！& n; ~2 o [" B& m( P. c
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发表于 2014-12-20 17:22:25
发表于 2014-12-20 18:20:13
发表于 2014-12-20 20:22:10
楼主
& K7 }# _1 T! k' v3 T! ?# O! c
发表于 2014-12-21 22:04:38
