8 {$ i' f; _$ f$ Y& B3 i
2 M8 X0 ?+ F% R第一方是大柴胡汤加石膏3 Z+ Z! `3 g0 o5 d1 A1 f
$ m! k6 ^ A1 f# y- e$ }因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。9 n7 ]8 n6 p2 n' H3 T+ n; e( z
) T! r: A, x! T1 I# ]$ O$ f8 s
重新填单：
# m$ D; h& A8 P) c' P) e" @$ P" J1 }9 ?( J+ s' O+ E. }. m; ~
性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族
& y* G( ~5 a5 P! |, Z$ e6 t3 ~; }+ S9 m5 I/ ]7 t
一、寒热
0 u- h7 e8 ^9 {! | 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？! m7 h2 k0 l2 W
恶寒，发烧，37.7度到38度，
0 j Z) \. U0 l& ~4 u ]/ C/ ]0 P# R' S% |* w# R+ G$ O: d
二、汗
$ J Y3 \0 T$ _) m+ s 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
$ E6 ]. S2 ~9 ?5 [* y# y2 G B: o, }- n A8 q* _' g
无汗，一直发烧37.7到38度6 \+ F' k7 [% N9 M/ H# |
" g' F R; ]5 ~" ~! {$ u6 C3 N
4 ^$ H6 R+ X# U' @5 M
三、口渴
$ O6 b1 e r3 @/ F# |" a! C 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？8 d* ~4 A! P3 N9 G2 d+ D) k' b
" f# _' g& A5 U' k; a嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。4 Z! Z, Y/ E4 s
" ?6 Q: X; {& L6 l& R, A
四、小便/ ?! A+ w r( J# @2 N p
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？
' h6 w7 A1 U) _! g6 V' w$ a6 W$ ~3 ^+ H( z6 T( Q! y
喝水多，小便色清，小便次数多7 X! }; |8 T1 [6 B" d% w6 O
) h& s7 ~% z& ]4 |) y0 v
五、大便& e9 y1 l* |. e# H1 n
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？6 v( [2 d2 Z" [; _) _$ F& b( Y
3 X& e7 s; ?$ L6 F
今天已经大便了
6 ?: x9 V9 [- [0 @$ k0 Y1 O ~, ]9 [4 O' ?3 a( F
六、口感食欲
! J- q1 C2 Y% @9 k# R1 E 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？
6 {7 o: ], s9 B5 j9 J6 ^
0 y" a7 n& x: t3 C5 Y6 d+ Q* L h昨天胃口不好，今天胃口好点了* t9 Q6 A& C- @: S! d
6 q8 f9 ]4 c& J8 |$ Z
七、痰涕眵睑3 ^8 t9 X1 X+ z: q
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
3 G3 I7 c$ E9 L
7 F# ?5 o0 D: w5 u+ D5 ~咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。3 ~, Z4 P3 ?' l- J
6 ]$ [" V$ X# D z0 R2 l8 p- o
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
5 ]. z5 c+ u( k$ q7 Z# f' p2 K6 @- N% ?' z7 o+ U* K
今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪8 Q0 u1 b' d) d; g" V4 B4 d
+ i0 w4 j5 k* ]( f: N
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
! z; {+ N2 d3 a
2 Z; l7 ]: E! x2 e; q. S" V/ E2 c无眼屎，
1 c8 m: G7 N( W% n# p" |1 Y* t p1 E* w& ^4 p* L+ A
八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 e! H+ S7 F* d% Q5 k
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
- M# g2 C& ]7 b G' u! Y2 q9 Q
" n0 f$ H9 d4 Y) c) [ A; B已经感冒五天了
6 T$ z( j1 g [9 }' ?/ w( a, n; W0 K; z: V: t3 _; Q, R3 s
九、咳嗽
+ X5 A# Y' a5 b4 @# x 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？. D/ X! E0 e% M: H
1 }: L1 X. {% r, `7 v
咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重: {3 f2 K; A* x: Z8 R& X$ S3 T& [
十、舌与苔) o3 N0 z2 S, L
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
" }9 Z" @: h, ?7 N: X% p
0 e5 |; i# Q3 i. z d舌面湿，红，舌底发干
% Z: n) S2 k; B; U$ c l) ?+ D$ z) w' a3 w7 c( Q
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
! C2 y; u* u) j+ d# n0 _' F3 G
: E7 F/ z ?: s舌苔厚，白
8 D# T# R, y, |) [
$ D b) ]1 P: l- E7 p2 C/ b# P% EC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？. t" y' _. o$ }8 H& d# V& {
h K4 g" }% b$ Q- J- Z) m
门牙干燥有光泽
" B" E$ g" ^; K5 j
4 M/ z9 D3 g7 i: s# \- W$ `D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？, x( p- L, H3 L* G
1 i" J! N2 ?: g$ \4 i- n
牙龈色淡
% F4 B1 m5 n# R( f! q9 t 十一、其它不适应症状
8 o+ m2 I& K9 i- y* U; v 痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
" q$ } ~/ W$ g$ K
3 H, L' Y/ m$ `; H% X2 S& u咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
+ @& u" ?3 G' [: d$ a1 B7 n! i8 H% E: Q# r# H1 j
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
8 B% f: ]6 q5 ^6 A% T6 _' [! b8 n, @+ T! b4 N" N5 p! p
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张
6 @$ m# T8 p% Z5 `, j" W p0 c6 n4 u- L9 `
/ t# c' T! I8 `$ v1 a# G
8 |. X4 b8 d! X$ F
第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）# `8 k* W9 p/ k0 N& C8 H" O
' r* w7 m Z8 j+ y$ x+ r* C
医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。- l9 q+ I! i3 y, ?3 [, m* k6 x
4 r$ D: ~9 Q: Q8 w$ J3 ]# I% y
, `- b; m# A2 T' I% p. l" |$ G1 t
q0 V0 b [, L- s$ N# b
7 Y/ u1 A* S3 t4 c |
[复制链接]
发表于 2014-12-23 08:13:28
楼主
发表于 2014-12-23 10:24:09
发表于 2014-12-23 10:26:15
发表于 2014-12-23 11:30:31
不是一般人！懂得反馈，知道调整
也多谢郎中的细心讲解！