+ d* X# j' i1 F9 m# E
$ b- t$ V7 n# m9 y+ ` X/ [& l; p第一方是大柴胡汤加石膏
3 k# ?+ ]* Y% i9 G7 x+ C2 h4 L& M- @
* u4 v) b) ^0 a6 V' g. u# O w因为买的石膏是煅石膏，虽然大便出，但热依然未退。
- k9 \6 U2 k. H8 R) ^& }/ i0 r+ j, _: q0 s% v' X
重新填单：
7 K9 h+ K5 n3 G q9 I0 W( O
^* r* X' m- b& j性别女，年龄45.体重55kg，民族：汉族
& M) i' N$ D. A) d* u8 A
5 U2 W! h7 D0 F 一、寒热
$ d- ~2 _8 n/ n9 ^7 U* O& B! \- i( j7 h+ t 恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？" `/ j" ~- w$ o: @7 R
恶寒，发烧，37.7度到38度，
L! ?1 b5 p% b2 Z$ e, u3 n6 b+ g7 P, K3 z; n
二、汗
6 X( ]6 k$ C7 K7 c- Z% H$ J 额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
3 Y( E. }1 X, z. d; Z0 K: k+ B" G( H, t0 |! M7 Q
无汗，一直发烧37.7到38度
) s' Q( X2 M9 O
- `4 |7 q, L# G. S# w1 h
6 p* f# c- o; `4 Q* C" S# j 三、口渴
! g: v8 o4 J* h9 `& w) g9 r% _: C 嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？6 Z' \, q- a/ l
! L l8 z6 W! }' X嘴皮有竖纹，唇色暗红，不渴不欲饮水，喝热汤舒服，咽有点肿疼，声音有点哑。' V5 \3 k* H, f3 v& M5 }
& q% Y# e9 R7 E 四、小便
+ F0 ~" u* ]% e 色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？( y) L$ m9 j' M+ \
) G9 }& i; G7 |/ ]( \喝水多，小便色清，小便次数多
0 ]2 B9 r6 |: q* m# X
, Y7 |9 r& d" Z; o" R/ ] 五、大便
1 Z" B# y/ P- u# S5 I. t9 A 稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？大便失禁？
! N2 W8 U" P0 D. c& R7 V/ h* r$ d; K( P
今天已经大便了
5 \" \8 C- E h# C& D
" @9 k& @( q9 S. {2 d+ _/ H) r 六、口感食欲
$ U. w5 [5 Q: C8 k, g6 w 恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？3 `) p; L; _8 H" T5 u4 d
' I' `* q( N% w7 q
昨天胃口不好，今天胃口好点了* R! q! }; m4 ]: G( _
5 u/ [+ n. `6 m! B
七、痰涕眵睑
- Z# j+ |5 c! @0 c4 R) l' Q: K# @" X9 A0 DA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
9 s; A' O* S1 a# p7 d0 l# B# a# e! ?$ b" k; q8 w0 _) z
咳嗽咳不出痰，好像很深的感觉，躺着咳嗽的厉害，有点痰鸣。" M& _/ }! ]6 J' b9 Q
& j) s5 d5 _( U7 t% F, v/ t
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？9 o; }; |4 y& o/ [
& C$ ^5 d7 k! K" y C今天流鼻涕，流浊涕，也流眼泪
2 \/ t7 b4 W3 V: T
$ ^- ?% u3 W' o& L" Z, }) L3 ~0 ^C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
: N7 B! ]1 n( _) {# D
* d, O# J# J' O7 Y4 `# r无眼屎，
; J( W/ U& |# r7 [
1 l9 w- y! _6 W" y' v }. Y$ c8 F5 L 八、发作规律（指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
; Q) g4 z( N6 m! t 白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？2 B' x* Y m1 A J( u
- \% V! e/ z2 v( g, y# f( c
已经感冒五天了8 ^( O, f) C" v/ w
1 b9 ~1 ^+ `( X0 u1 j, d5 @
九、咳嗽
0 w+ s% e: B" j$ h 不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
7 U. T4 Y- t0 `) L5 n+ ^3 u4 t8 H5 E% s% y; D
咳嗽，干咳，临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重
& y9 w! d' |1 n- f 十、舌与苔/ s: ?, ^) j o7 F, Q1 L: z' u
A、舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？紫？舌上生疮？
' @$ m4 Y' R( g$ g9 ~' L: L/ N( n/ q2 a0 V
舌面湿，红，舌底发干
! r# G8 U. S" y( e+ e
^* |! R( d4 r3 Q% pB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
/ ^3 k n; r u- K; p" o6 I, G) O! z7 _) _: z& a; {
舌苔厚，白
1 n- t7 E9 J# V. i2 a6 ]4 ?, ^8 Z1 Q# w9 P3 w' n3 I4 e
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？% P; L, J3 Z4 v9 S% l' n
& m- L5 q! T. Z \, t* n# `" T
门牙干燥有光泽1 R+ T0 a3 Q# [! ^7 i. u9 Q
' ?1 h6 b6 I4 i& Z& E$ p; w
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？' C1 t# K& K$ j- V
3 W: M7 u6 ^3 B牙龈色淡8 `3 \: y3 _( x" I+ Q, A0 W
十一、其它不适应症状6 Y) L U: y I
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
. m p% ?# ~: |; I6 D- h- p% F& \0 q9 v
咳嗽的肚子疼，是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
5 Y* u$ e2 U: V2 s
; a" `$ z3 j# w9 [) [5 f4 b$ N/ ?7 k 痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
% U7 i4 m+ a+ v# g7 u0 ]6 z Q }7 {! i& q/ [& d- C6 R* I& u# s8 Y
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张; c8 \+ ~+ a9 z7 b7 P8 N
4 a- A8 `5 o2 q) l
i3 d3 ^9 s5 ^' k; r- b
$ f1 Q* _! C% S" c第二方处方：小柴胡汤加石膏方。（第一剂，生石膏30克；第二剂，生石膏18克）
' Q# P8 W0 L( d! h ~" a% d
1 z/ @# v* H! _0 I. N; |- N" V医案简解：外感病只是表象，实为本有少阳证杂病所缠，因外感久不愈，使胃气更伤，导致外感合内伤，故而清热为辅，补虚和解阴阳为主。
) V, S+ R' y) v$ e# b2 Q5 Z4 _- w6 [/ l6 V6 i# w
0 h% L+ v4 s" d2 l4 D
7 Z, D& e" |% r& ]. I/ f z7 ?& M1 P5 N
! A; ?+ l$ a' t8 j' } |
[复制链接]
发表于 2014-12-23 08:13:28
楼主
发表于 2014-12-23 10:24:09
发表于 2014-12-23 10:26:15
发表于 2014-12-23 11:30:31
* W# b0 q7 J9 }( q6 a$ e4 y
不是一般人！懂得反馈，知道调整
' ?! [; U6 z5 J
也多谢郎中的细心讲解！