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    [感冒问诊] 小儿感冒问诊单(半夏厚朴汤加石膏)

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    发表于 2015-1-20 23:32:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:* Q3 V( U6 S; y5 N( L5 q  B) x

    ' q/ }  d" r9 P0 ~年龄: 6岁10个月   性别: 男  身高:119厘米     体重:50lb                            种族:汉
      W! C) V2 p# i0 P# o5 @0 r: \  t* O+ T
    一、寒热
    ( R6 X& t1 z. g1 v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . A9 a2 @. u, I感觉冷,测体温38度,今天下午放学回来发现的
    # A6 m4 L9 f5 `& ^; a3 y' M; O7 L* e
    二、汗
    3 W- Z* k- w( g6 t- f5 o额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    . F6 D( p# ~+ x( \额头皮肤干,脸摸上去没油滑感,无汗; V! E. S9 u/ O

    7 T3 q$ f$ S9 x' |/ M三、口渴
      h, O& \9 p) y/ s; \嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?  M; S, ?) X3 _
    嘴皮干裂起皮屑,不觉渴,喝冷巧克力奶,咽不痛不哑
    : E3 U) N1 A% c: \: d

    " n0 F" G' r& a5 v( m四、小便$ S  |# j% R- ]/ h9 F
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?4 H( d, Z; w9 Z: n( Z8 X1 s! H
    没看到他的小便,他说不黄,不臭,小便畅
    # K% |; k$ w, y( \4 _& {1 {: Y( h# @
    % y# q, w  V' m" [4 |5 |' i
    五、大便
    " _# B6 y! X- C9 ^5 G. V' j稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    * K) x8 g# Z1 d$ l8 v前天有大便,有干有稀,色黄,昨天今天都没大便,平时三天一次大便
    , N# w  J; x- y  j# `

    5 ?* I1 {) a' ~1 }3 E六、口感食欲
    ) j5 M+ Q: s( r1 \& n恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ }& w$ i# f6 K2 I
    不恶心不吐,想吃东西,但晚饭吃的比平时少,只是吃了点酱油拌面条
    ( M3 \  }, ~% B6 y" S3 @/ x1 k, Q( Q! q: ^- W, P
    七、痰涕眵睑
    / U' U7 @; R. J' w' ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    3 Z, V2 z* X; h( f无痰
    0 g, S% B/ y  L* j6 E( c8 l
    ! e8 ?" j% c8 c, v, e, @B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    . }" e: t9 t, r( Z左边塞,从放学回来一直塞,有少少水涕' N! v* ?8 Q, G3 h0 V$ K8 I: w

    1 b/ O( b) l" g- ^0 }C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 R6 Y+ `# I5 A+ Y; q2 E
    无眼屎,我看他眼睛有点眼泪汪汪的
      B" |1 u" n# v  J" o0 v8 G
    $ `1 L; _7 W' @! d八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    6 i; B- H8 g  d/ w4 m8 I3 w0 X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    , J, d  K" R0 D& p) S% z1 Z今天下午放学回来发现的
    0 U' e$ ^4 R6 y
    - @7 D4 r& T' H6 g0 i5 M6 S九、咳嗽
    ' _5 g: h, p( K9 [9 H' H不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?) M/ q2 i* v! ?1 }/ z0 p% Y5 A
    不咳6 t* q- K! T7 L2 r: T# o8 J# z

    ! }0 P0 f! m- N) P. J/ H十、舌与苔9 L; _/ |. ~. I. R( l" y
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?7 @5 I$ l: D' p+ a6 i
    舌面湿,舌尖红,无疮
    5 D+ Y1 Z% o5 N" k; W/ S1 d3 v
    # y5 j7 g" f5 X* g$ r! q8 r, x9 ~6 r0 PB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    & W/ {; D1 S; q6 W' ~& x4 x; }舌苔厚,白,有红点
    . u2 `" i% @# H" _$ p# Q  i& o3 t
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?) a# ]$ E% Z: \
    门牙不干燥,有光泽
    " q6 _/ c: d1 E$ U6 z, S
    % [  Z- N9 {- p
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    $ ^9 s5 }* D2 V! @3 @' }牙龈色淡,无疮
    5 O7 {0 D1 k, j8 y6 B+ K

    $ p& L2 H; Z5 A$ F2 |$ M& `十一、其它不适应症状2 C$ I6 `6 O2 {% I% r0 O
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?1 O7 L. c4 a2 B$ N! |& Z! P
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)8 A% @! _  h& c! X* N- D

    : U" ~( o3 J9 w; b" R4 h四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, \% G: N  V# Q
    他玩起来很高兴
    4 Y4 g7 u  L% T3 d& S4 J& b9 a
    2 R" `2 N) x4 V) k6 g5 i& L

    6 @- p: B5 T6 |
    发表于 2015-1-20 23:52:33 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-20 23:09 编辑
    , v" `3 q) N/ e, I* f$ A" H9 j  g3 e. e5 B
    葛根黄芩黄连汤
    发表于 2015-1-21 01:35:06 | 显示全部楼层
    我猜是温湿初起的麻杏苡甘汤证,郎中还没有上来过,待会等他来Pia我这个对症下药的人。
    6 S1 L# v: F5 g' `1 U+ k
    1 R2 R, {" ^6 ^0 k, ]2 H7 p- N% H. i

    点评

    膜拜一个,以为只有麻杏石甘汤。从易易这里又学了一个麻杏苡甘汤。有什么不同吗?  发表于 2015-1-21 10:49
    发表于 2015-1-21 01:38:49 | 显示全部楼层
    & M; q, W2 x; e9 u! e. [- u
    Hoopeo同学,你姑娘好了没有?她到底得的是啥病。
    ) Q6 ?( ~# w( T7 u* l! X) d0 M! E/ p- I, R+ C
    那天郎中一声吼,大家一起抖三抖,都不敢猜迷了,你快点给我们揭开迷底啊。
    : H3 t4 a) j: h' e7 G
    3 E8 y& _! N% V' n! A6 Y# G5 v! y
     楼主| 发表于 2015-1-21 02:33:34 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-21 00:35 4 S& y0 @% l& q( y4 q
    我猜是温湿初起的麻杏苡甘汤证,郎中还没有上来过,待会等他来Pia我这个对症下药的人。9 C% X3 u9 f. }7 q5 G6 d) z
      F" \5 t# K1 g; s  a
    ...
    5 F4 ~, a1 }3 a( v+ N6 b0 O7 T
    郎中已经给处方了,忙着煎药那,明天公布方子,谢谢
    % D5 r7 w# ^4 s; \/ ]1 s
    发表于 2015-1-21 02:55:40 | 显示全部楼层
    茉莉花香 发表于 2015-1-20 22:33 : B% P" L+ @8 ?, c' b2 V+ F0 `
    郎中已经给处方了,忙着煎药那,明天公布方子,谢谢
    : O, \: c' T+ f/ u
    谢谢好心的茉莉MM,这么晚了还上来更新!早点休息,希望孩子早日康复。  f6 r! m/ z+ a! f- E9 G

    9 `* U0 P" U# \& A7 U. C忘了说了,你能想起来给儿子喝凉巧克力,真是个好妈妈!# Z9 k8 v* f  }* Z( f: f0 q

    3 s$ r4 u# U1 U& Q7 C, m$ ^我是积习难改,一直无法完全接受凉食,其实我最应该多吃凉的东西,要深刻检讨检讨。; z1 U7 [0 ^7 P$ W. F
    发表于 2015-1-21 02:56:16 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-21 00:38 - c$ s9 H+ h7 g# r0 T6 x% G
    Hoopeo同学,你姑娘好了没有?她到底得的是啥病。
    / O8 v. Z# {4 r4 N3 {: G2 i% \2 K) m$ o( c9 p6 v
    那天郎中一声吼,大家一起抖三抖,都不敢猜迷了,你快 ...
    , j  b5 W2 O3 D% {8 ~. u! |$ R
    郎中哪儿吼了,没看见。* i$ l: [- U' j& A/ `
    发表于 2015-1-21 03:00:43 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-20 22:56 2 J* `0 d# p8 B; ~- K! F# W1 H
    郎中哪儿吼了,没看见。

    & U3 T1 n$ s# y& o# Z原来郎中大喝一声“辨证错误”,对你来说就是喵叫不成?你家丫头好了没有?  v8 _9 e, ?5 r8 {; ]9 e
    发表于 2015-1-21 03:17:56 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-21 02:19 编辑
    $ d) ]1 [$ P! u: Q4 [0 G# U; f! O
    ! G: D3 v6 F  J3 b- N2 Y  a" D1 q对于我这样啥还没学会的人来说,出错是常态,偶尔对一次也是蒙的。被郎中拍挺好的,多拍点有长进,平时拍别人没感觉,拍到自己脑袋上才能记住。这次我家丫头上我给耽误了,好在现在已经回复的差不多了,还有一点咳,郎中给开的是葛根芩连汤,我已经加在标题里了。
    发表于 2015-1-21 08:46:19 | 显示全部楼层
    祝茉莉家的娃娃早日康复。
    发表于 2015-1-21 09:56:18 | 显示全部楼层
    我猜是葛根汤的症状。好像我就知道这个症状。6 r6 b) m/ L+ ^/ n8 o# E- K
    5 o; |* ?! a' ~' l) X3 d
    祝孩子早日康复!
    发表于 2015-1-21 10:32:39 | 显示全部楼层
    抱抱小帅哥和妈妈!祝快点好起来!
    发表于 2015-1-21 10:46:16 | 显示全部楼层
    我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。2 V5 _% K/ Q% _& d
    + s, {, \+ F9 z1 f6 E
    只知道是温病,觉得葛根汤,葛根黄芩黄连汤,麻杏石甘汤。。。好像都差不多。
    发表于 2015-1-21 12:28:34 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-20 22:52 6 _+ h; c# h& y' v1 P2 O1 v! l
    葛根黄芩黄连汤
    9 [3 V8 \/ e, J4 U! ^% T
    肯定不是~~~~嘎嘎嘎~~~
    6 v& H2 j7 n- `# A7 e! W1 Y/ @
    发表于 2015-1-21 12:48:39 | 显示全部楼层
    我觉得应该上承气汤类的~~~~~只要里热里湿能够从大便走了。。。。。就好一些~~~: T: b) ?3 k' N3 A4 x, ?' C% a
    可是这个表证怎么办啊。。。。。。。
      v2 O) x3 }* d8 }" @9 D书上说急下阳明以救少阴。。。。。可是。又有说攻下不要过早。。。。。。娘啊。。。。这该怎么判断啊。。。。
    ! h# ^( a) T8 z# x* |+ e, B" ~* |6 L3 v; l5 ~# W4 ]$ d% N
    反正我用承气汤类的~~~~可能会调胃承气汤吧~~~~
    : ~9 w- p. }6 a) j2 r. g2 i) [2 @8 r- M; @
    大便可能是先硬后溏。==脾虚。4 c1 i& d2 i0 [4 b8 r4 d
    舌苔厚,白,有红点===湿热。
    发表于 2015-1-21 12:53:44 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2015-1-21 09:46 : ~- c8 X( H3 A% o
    我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。
    : o; J3 z; [. y3 ~
    ; _8 H$ s4 D/ o4 R9 h. }只知道是温病,觉得葛根汤,葛根黄芩黄连汤,麻杏 ...
    + N) n' B% \8 h/ w9 \: _
    葛根汤==热在卫分。就是在表~~~~可能拉肚子可能不拉~~~
      }, Y. ^6 e* W7 u3 O葛根黄芩黄连汤======里热很重了~~~热在下焦~~~而且开始有里热伤津的意思~~拉肚子又臭又拉~~~9 e* C- v8 a6 B% p3 k, x
    麻杏石甘汤---------里热伤肺~~~~~~热在上焦~~~出现肺咳~~~1 k, h  Z  O" C" r& y0 k  E7 S
    . [5 T0 h6 h8 {  ^
    等PIA~~~- g' Q" R* t9 u9 @

    ) R' |$ h$ I: \  o& |% J/ z

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    谢谢小5,你这么一说我好像真的有点感觉了,很直白易懂。  发表于 2015-1-21 18:21
    发表于 2015-1-21 13:46:53 | 显示全部楼层
    这孩子平时不能保证一天一便,还是应该在外感病好了以后,让郎中给治一治。, W7 j+ E1 P. B

    # Y( o! C+ H& [% H% F  L3 f我想还是葛根加石膏汤证。" l7 e4 F: L- c# Z6 l" h

    + e$ x( d) g$ C# R' B- ^( \" z又想一想,还是同意易易说的麻杏薏甘汤吧。
    发表于 2015-1-21 14:00:57 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-21 11:48 5 S% Z2 H3 ]! _0 ~) z, K: `" Y4 [8 a8 L
    我觉得应该上承气汤类的~~~~~只要里热里湿能够从大便走了。。。。。就好一些~~~
    , c- X: z: @5 L: a可是这个表证怎么 ...

    & E# G+ o0 |) H  X8 r' N: M湿热病一忌发汗, “汗之则神昏耳聋” ;二忌滋润, “润之则病深不解” ;三忌攻下, “下之则洞泻不止” 。
    5 l4 O8 [6 V, w$ Q% t
    5 D0 s$ a$ r. J" K. C5 x+ N7 e; r
    " Q+ g( {+ E4 b& v& M: y温热病,可是提前用下法;湿热病,不是完全腹实之时,不得用下法。湿温初起,就没下法。
    ; Y5 x! [" ^7 w' F; C1 T+ @) e: U4 I& j' i3 _/ V' U8 t

    , p" @/ |- q1 W  P0 N' p: M看上去好象理论一套套似的,其实全是歪理邪说。继续老实的研书吧,别急着出来侯诊,连温病是什么,里面有哪些东西,都没搞清楚,就上来操刀舞棒。你这样只会让你形成错误的思维定式,以为你看的那点儿书,就足够你应付世上千病万病了。只会导致你永远成不了一个真正的中医,中医自学更当戒浮躁。7 P; h& E7 V1 N( n1 r) X/ X; `
    发表于 2015-1-21 14:09:35 | 显示全部楼层
    郎中出手,孩子今天应该好多了吧?妈妈得注意休息。
    发表于 2015-1-21 15:02:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-21 13:00
    ; u8 Z! c& [1 u5 m湿热病一忌发汗, “汗之则神昏耳聋” ;二忌滋润, “润之则病深不解” ;三忌攻下, “下之则洞泻不止” ...
    0 o/ }% L7 P1 b6 D, q$ w- R

    9 e4 Y4 k. B* `, s) x3 z                               
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    " _; Q5 G+ q/ M6 }
                                   
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    6 H) V" @" f% ~                               
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    & {  u3 i! ?7 Y" r8 ~! X+ m
                                   
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    3 ]5 i  [( \8 h5 p: o# D                               
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    $ z' T7 v) c& T9 ?" m0 Y8 V
                                   
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    8 A; w* V9 S/ w2 A/ d$ X$ ]' X! h
                                   
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    & F- `$ ^+ I2 w/ D                               
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    8 n! j& W& T  t
                                   
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    4 f! l" n& R: ~6 \% R% ?: a
                                   
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    ! r, _/ u1 i& k" Z! v# l
                                   
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    + {& ~. _( X/ D5 ~
                                   
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    / {4 \) R2 v3 }4 h5 }8 J
                                   
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    ) I1 o! x- f- |  ~0 y2 ?
    谢谢郎中指点~~~~抱一抱~~~~谢谢~~~~~0 g1 c; b6 t( r  a. J' b
    1 ^5 z, I* S9 U5 F2 X5 a9 e
    发表于 2015-1-21 20:55:59 | 显示全部楼层
    感冒的小朋友好点了吗?
     楼主| 发表于 2015-1-22 01:48:59 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心,孩子感冒快好了,还在服药。
    6 p5 t, Q7 y3 _3 ?& O- g5 d# a+ u8 x3 E
    小孩生病,我是一点主意都没有,只有赶快填问诊单请郎中诊治,万分感谢郎中仁心仁术: ]' V$ u3 c% f0 a3 o

    7 V) p* C! j! {# T) X+ U6 b方子如下,供大家学习:
    " H& l% P' y" n$ N* Q9 H% X4 o9 u0 ?% s0 B1 z
    生石膏30克   姜半夏9克   厚朴9克   茯苓12克   生姜15克    干苏叶9克
    发表于 2015-1-22 02:01:41 | 显示全部楼层
    茉莉花香 发表于 2015-1-22 00:48
    , }4 F/ X3 Q9 }8 z1 U" p  E9 J谢谢大家的关心,孩子感冒快好了,还在服药。7 O; f+ b  M! L

    6 Q* p* S: t: ^7 |* q1 q( O小孩生病,我是一点主意都没有,只有赶快填问诊单请郎中诊治 ...

    ( ]0 p/ t" ~  J; i/ U6 G半夏厚朴汤加石膏,眼花缭乱。" \6 L* b  q' `6 _" m

    点评

    厉害!  发表于 2015-1-22 10:22
    能够一下把汤证名说出来,不是一日之功!赞  发表于 2015-1-22 02:50
    发表于 2015-1-22 02:55:27 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2015-1-21 06:46
    / W7 i" F; P% K7 F我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。, \; D- V3 _1 x  l: f
    ) c2 R( s& ^) M* U) I; x( s
    只知道是温病,觉得葛根汤,葛根黄芩黄连汤,麻杏 ...
    # _+ U# A% ^& l) {- o0 O# r! t
    康M,这里回复你在上面的点评。. h/ J/ b! |! D- R

    ( R1 c" r$ Q6 [  o% ?% E; t麻杏苡甘汤又名麻杏薏甘汤,它与麻杏石甘汤的区别是,前者重在解湿热,后者重在解热。
    2 A" i' H" H: E& t! R+ O0 i5 a9 E' M9 W
    + N# p9 H7 Y% p+ k$ R2 B
    发表于 2015-1-22 05:06:24 | 显示全部楼层
    茉莉家的宝宝好了吧?近来感冒好多...........
    发表于 2015-1-22 10:23:08 | 显示全部楼层
    茉莉花香 发表于 2015-1-22 00:48 + J+ ?3 h& M- x6 H. L. N& L8 l/ M: D) q: q
    谢谢大家的关心,孩子感冒快好了,还在服药。" s; z5 l  O) B' l5 H5 h

    % {9 W" j3 Z& v. k8 H! X* M小孩生病,我是一点主意都没有,只有赶快填问诊单请郎中诊治 ...

    : g$ o8 w  y3 C2 b% T方子已经出来了。孩子好了就好。
    3 g* F* d1 q- D3 r& @9 t: M3 w
    发表于 2015-1-22 11:11:06 | 显示全部楼层
    亲们我好象直到昨天才醒过劲来就是这个湿温病,并不是伤寒论里面的温病,并不是阳明经的白虎汤证承气汤证。爱马~~~~2 i4 C5 \* ]: K) A+ s
    再返回去看郎中很旧很旧的旧文~~~就跟从来没看过一样~~~亲们你们都想不出来~~郎中的文章我是做过笔记的~~~天啊~~~我老年痴呆了~~~啊啊啊~~~  `& ~' @: [# m4 g7 d
    这个湿~~~它就象雾~~~~它有个弥漫的感觉~~~飘忽而弥漫~~~6经6道防线之间它来回飘动。。。好讨厌~~~实在是说不清楚它在哪一经。。。。。
    发表于 2015-1-22 13:08:07 | 显示全部楼层
    最近的感冒看的眼花缭乱。。。完全看不懂了。。。5 y" Y* p/ r" i8 t1 m
    . M3 g( k! f  c
    不过咱这当妈的会填单子就算尽到本分啦6 r" D3 e0 z  k+ i/ ~, o

    # |9 O& \. L' P; G& W孩子好了就好~
    发表于 2015-1-22 13:20:34 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-1-22 12:08
    ) Y& B+ J8 U% l  o8 f最近的感冒看的眼花缭乱。。。完全看不懂了。。。! a# V8 b$ i9 @' U
    7 W& P# O: I9 N2 E
    不过咱这当妈的会填单子就算尽到本分啦

    . o+ j/ C7 x& _& q5 W! _湿温,是外感病加本身的内伤杂病。
    : w+ v  G/ d' K; ]
    7 u, l" t. T/ [# O" _6 L当是湿热大疫时,或简单的说,这阶段导致大疫情的病毒或病菌繁殖能力极强,则染病人的症状会极度相似,有“千人一病”的现象。* U* y, h# J( o8 s, z
    " N1 @4 S" x' u! e, H
    而普通的湿温流行,还是以每个人自身的内伤杂病为主要症状。故而虽同一时期染病,得的都是同样的湿温病,但病症、病机都不要同。
    7 |+ R, _4 g/ O- C- ?
    , }! m1 p; c. P1 g自古湿温流行,多死人,并不是这疫情很厉害,而是世间的医者,多数的只会套病名来治病。碰到这种同一病名,但病机多样的,就只能是导致病人加速死亡。
    : _" q3 X- J6 ]- B! I0 K& g
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