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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 ' R1 T' h4 y* Y3 M' T  h
    " {0 U+ ~2 r& [2 h2 C' R4 g
    心,主一身之阳,阳中之阳。
    ! R. S2 R5 k, S1 Y6 s2 C3 d8 d$ p, x6 U
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    3 e+ t3 d# {$ m# k0 X  ^
    + T& O) G" e& ?) s: r$ b! j3 o2 ~其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
    * w5 R9 Z; P) o; y! e  ^* R$ K2 v% T( @2 d0 n1 J; S
    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。8 ~( c5 j6 u. t* N) U! J5 }4 P' B7 W0 t! I# W

    ' d, [( c6 Y& d" X5 U& P& h+ Q1 G心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。' @5 h% \7 m& [% E3 D4 n0 Y' ?. X
    ; _( v5 W2 z2 E
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。2 B3 j' Y3 A& r; _, _

    9 {  @5 @- k+ [4 W2 N8 H' ^7 z- N发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。5 G& p& I' q- E9 @; f) p

    , @/ w! S2 Q% y& ]) B( D! |这种的,就用桂枝甘草汤。' ?' V, z/ p6 _. P
    ) h, p+ y/ {1 j6 N
    ( M1 _) x9 w6 P' y: }0 T1 G( L5 ?
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    ( @( @" i; H) |; n  `/ f! Z3 u  \  X: L& D0 R

    8 I+ R. x; u' d; q3 V. V( f第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。% E$ t$ C9 f$ E
    : c5 ^( _7 y0 P# U# H+ t
    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。- g% \5 M8 S1 [; E9 e% E
    5 X! L  {3 @  ]
    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。  H$ ^$ v( x% F0 Q* b. ^" s. T
    1 C# D+ g1 g' D. |" c& W  B

    ' d$ E) X& B; O+ C; l% L( D第四类,瘀血的7 {7 g) s8 \7 E6 k; f. p" Q- g

    . f) C8 c* m4 L心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题. M3 u8 N% B3 m( S' E( [
    ' U% _' K9 b# v: l4 E
    谢谢郎中发新帖讲解!
    ) ~) M; U! [4 ]) F, q$ v
    : M1 M5 k1 N! B5 y9 _. R1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    2 y; N9 i( m  I+ n% S4 [" u( s; h% v3 y+ {! h
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    7 k# ]7 C% y7 U3 Y# k( r/ n) m
    9 P: \( X! Q% d. q! r现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    ! p8 f8 \3 [  v4 Q& _6 n; w4 R) |( O& `- D' K
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    5 m( f; S1 F. L, S. J: j2 u3 P6 W2 m3 W
    郎中答
    : R' q0 @2 e' E1 `  K$ u9 h# P7 m[size=13.63636302948px]: m# x5 w/ F6 }
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。/ b1 \1 W' \, t9 D  K3 _
    2 t# r0 C. R3 o! Z: V+ V$ @! X
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    , F$ U; J4 z7 {5 C3 B( H
    * E6 P4 H) n# x3 Q炙甘草汤。
    " j) y$ l. y8 M2 m# |1 r8 D8 j2 r2 ?' a5 z
    ----------------------------9 l  E& m# x; B
    顿服不是正常药量频服。  i7 ]  r9 q; [) W5 I4 b, n

    7 v: n3 J2 ^% e- g! q! D7 X而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。  E5 t5 U. V- h

    4 B* a% S+ p- V$ J+ w! b3 | 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 / V" s( K: d8 M" w% Q8 p1 L; j, }

    % R9 H3 H  C1 x6 }# m--------------------------------
    : {% {0 G& w" K) C! A. v7 ]9 F; O$ e2 e- G2 e6 C6 J
    顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。% `* J7 ^2 b* ^: f, _4 X
    1 v) a# o; I3 h7 i, z! v
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。) t& N( w) A' Z8 {
    0 g# f% O! c. r9 J
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。5 \! K$ x9 Z( R0 h0 l+ P4 Z

    1 u/ H& A/ E1 Q$ a% P7 o. {) e/ X我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    1 W  \1 p  U: \
    $ D/ ]# J6 v8 |- e0 E5 i' R
    3 D- ^2 g! H' \- W    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层

    . w$ q1 o5 S" a+ B$ b! l/ a- a! W6 c, a, E2 h# l& d$ g& [7 k" K

    ; E6 F! K8 F4 C, r0 T# c6 s   有,因为“心”痛而捧心。
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    4 N9 A$ h. E/ F% Y
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习7 z1 _! q4 p9 C) ^
    6 w, k; i: N; O/ }9 C, B& p1 Q; g
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习0 R& A& U5 h% X8 x
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门! ~$ z& g9 r$ K5 \$ a" q
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