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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
    3 {# p/ \8 `( m/ r6 k8 N9 e1 L  F, p
    心,主一身之阳,阳中之阳。# @) [: I  g# I2 c# I! g2 v+ Z

    2 d: U0 Y- i2 d, H5 V有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    % e1 r% i+ H% {1 s# k( I3 q2 J% W' e. O' ]/ Q3 A4 Y" }( y
    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。. _! H9 ?" r9 w$ k4 X  e6 _. `+ |

    ; Y, ~6 a0 c1 H' S心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。! e/ Z! V# n! ^

    6 ]; v" _# x( e) W7 X心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    ( n% ]' M. `$ h/ F2 m6 n. n4 [! @- L6 }, C7 J  r/ s# {) j
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
    & |" t9 e" j) z% Y9 R$ \6 w. Y) K( f
    . O0 g" f9 ^' V/ `4 V" _% W发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。" q) i; X0 d/ \& X" r6 `$ b8 q

    7 @3 r8 ^9 \* y( G' Y1 D) F这种的,就用桂枝甘草汤。* P' ^3 B4 F( l& `0 _

    9 z) E8 a% k( y! u. m' R" w6 g; {8 Z7 Q' f7 B
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。0 O" U4 {% ^0 ~' O0 M) ~5 R0 a
    ' F' A* g5 _  x( x  d6 t

    6 j$ j+ ^0 U" s  _0 z第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。3 K$ e9 S7 e9 X

    ( k3 m8 z9 Y3 E( c水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    6 ?; r2 k/ }. P7 m7 U
    - `, l9 {- i% J' l! h痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。4 }6 |2 K. b2 K7 W# e

      J1 z- ^9 a" |' D1 `% E
    7 ], E/ @6 R( d1 N5 \; t第四类,瘀血的& a' d& e5 Y: O! I1 v) T( M" \
    ) G8 T; B: V7 ~! Y- o4 c
    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题" O! h1 o2 Z) ?4 c4 @9 S" f  f
    9 I8 ~0 }8 }- x7 r/ w; V! @
    谢谢郎中发新帖讲解!
    : c, [" ?4 ~7 D8 o
    3 S* w  u3 [: h1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    + Q. a- f- A6 E% U% i7 j, O& c6 z2 j8 ]& B3 n5 ~4 V
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?: E& u/ O8 R+ T" a- F. Y
    $ {8 i0 q6 p! E1 G9 z
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    3 X6 _) S. P7 y% Q
    ' q- R( G) S1 h  n+ d0 p0 X: F2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?6 M, w  l8 [3 T- L3 W1 J6 B

    # R1 ]8 l& M. B0 w8 \. K4 {郎中答$ I/ L% p( Y. G; w1 z9 S; _
    [size=13.63636302948px]7 H! U" N/ d  T( E
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。- R4 x( @1 o: W8 |" M! `
    / \: k0 Y. H6 |. v
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?. ~  o6 Q+ k) Z2 `$ S/ ?
    ( S6 }1 c* w0 H/ E4 U# z
    炙甘草汤。 , m! k. L9 R7 j# {4 g

    2 x4 W- y$ l$ }& I! l9 w----------------------------
    : X* ?% C1 G, V顿服不是正常药量频服。
    " c: o7 G: Q# P% b( q, k+ \; g4 z: |2 o7 ^$ O- h- p0 }
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。) g' I7 H5 d# J7 M
    . V4 s# `3 n& Y+ s3 B1 K
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 & g+ }( }+ K" u+ \5 }! F  _
      g: N3 d) Y; c! z) d, q- e1 Z, E
    --------------------------------
    % o& j% T! X. A! A
    . K3 W$ I* l$ W1 O: `6 Q顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。' w( E$ ^4 `8 p& |8 g# a
    , p" V4 j- k7 ]; ?, \0 L0 {
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。! ~9 C/ E  X1 v5 s8 q1 F
    : _4 C9 B. c: Q& w# D& x) u4 ]( I
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    7 ]3 c" T" A# i3 k5 p& f
    " D/ v+ ?# H! T我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 ( N( i* o9 J, j' Z4 H7 v
    ( @- M! B2 X+ c4 a0 J

    - O/ g2 }# C1 ^    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层

    / x; a/ W1 h. [7 M; s) J4 F2 ]$ ?
    " t* w/ v* c$ H, p9 R0 p& ~- A( c& u- A2 j: y  w6 z+ U! A( Z
       有,因为“心”痛而捧心。
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    : C, @9 g# R& z6 I* J1 j
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习7 v9 X. p3 I! g& R- c
    4 \; \( y0 A/ l7 U% v: q$ l: `: r) X
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习( S& m, h2 m- o( @
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门
      C. n, X' d8 J) j0 {4 H" O
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