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    [感冒问诊] 感冒头痛无汗病例 (葛根汤病案)

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    发表于 2013-7-31 01:18:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:小E  于 2013-05-23" j$ k& E+ C0 N4 B1 X! p& K
    % D1 N8 _$ E% u. ]( {
    博士:
    6 Y( `8 @9 g& P& R9 c症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
    " G8 j/ m* Z* U* `8 d脉象: 略浮,玄
    ) A  V0 n" t0 n& _. ]: h1 _, {( t0 A其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。) x$ E+ y- D5 Z. @* v7 X0 I( A
    今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。 9 n! d/ K1 L* p& r: N* c

    " ]% o, d2 n9 h: a& x4 a; ]3 ^7 @贝贝妈:
    & n* K4 V7 S) b7 ]1 w) X( B"太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"?
    , p) P2 Z+ G1 x( h7 O/ K7 @0 r4 ?0 Q( c, |/ V! q
    郎中:
    ! }$ X  f2 U7 `0 g! F% D4 A. h
    他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。1 j2 A" k# f* N; s, e- k4 O# c0 _' U
    十病九感冒引起,十死九误治导致。* r* H' n7 `* y/ A8 u' t
    所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。* Q& Y, }0 c+ r) a9 H
    用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。
    0 b7 X4 k0 n& x
    + e/ u9 G% Q/ m5 H' k, nServerTooBusy:/ Y2 [) p4 Y; J! F7 D/ ]
    朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。& V" _8 B% }% A
    脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。
    $ T! O& @7 G0 T; w. i; z8 l  I0 ]2 G& y! J2 f
    郎中:
    4 Y- o5 l0 S7 l3 }/ _但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。
    $ R. _* D6 C& D头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。 ; q9 i! W: l* _/ c$ F  F

      A4 Q" F- z( E6 T6 Z# Y博士:
    6 Q  `0 R. V3 \9 I8 z8 \汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。
    9 O+ N# Y& X. A) P现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。# ~. T7 V8 Z& l9 k$ z
    " `3 i7 E! M0 ^4 f1 N
    猫蛋:' l* x2 B9 I+ o: {
    郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
    : a. v! h+ m, z$ x8 g! B是不是宗旨就是一个,发汗?4 Q& P! m2 L# `4 j
    见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。( V3 Z6 Z8 ?- K

    " H9 H" s- e7 v2 o& J郎中:- g1 P5 j4 l; d% z
    葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。
    7 r- Z( n2 l- U. a) h" w' \8 y  k阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。
    $ P7 D& d0 x! W: T1 r* L' u' c广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。
    ) T  d5 n' h: Y+ z. P葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。- f7 h4 X9 {* c7 n* z  X

    3 D4 h2 {: ~9 r$ b% `) v博士:' o& {$ X: F, e2 x8 }
    谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛.
    2 O1 \) c- z, W( Z" j7 `* O我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?
      M' P, [( V; M( W( O实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白.
    : K# _+ {3 b, K  g$ ]$ r, Q1 W
    ( ~9 o5 o9 ?3 ]2 t7 _( T郎中:
    ! {" Q9 {" h& n9 i& x% A葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。
    ) ?' t2 M7 F2 `9 _有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。
    / W3 g% \2 a1 Z. P' a, q6 d不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。9 _: M& @: |5 t" |4 T
    这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。, B/ r  `4 X' B, E% g- K
    4 a: r. x& b4 @! m1 o
    比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。+ |3 j2 K. D5 C$ A' E* T

    & x9 r0 e1 N) ^& K肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。
    $ {4 S  X; |9 n5 p# |# L' Q不渴只是暂时现象,很快就会渴了。
    ) T! s8 I/ S! m& p4 G1 u0 v  \$ H* T7 j* N( K& Z
    阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。 9 E4 p& W: C( N( e* k
    * ~: V% s" x4 g) t
    任何时候肩背拘紧都代表了经输不利
    发表于 2013-10-9 18:28:31 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:43:09 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:59:15 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-9 21:14:08 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-10 18:32:10 | 显示全部楼层
    KANKAN
    发表于 2014-6-28 19:29:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-28 20:45:46 | 显示全部楼层
    回复-----------------
    发表于 2014-6-29 07:30:52 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-29 13:35:04 | 显示全部楼层
    现学现用。
    发表于 2014-10-23 13:19:50 | 显示全部楼层
    UP
    发表于 2014-12-24 09:04:49 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2015-4-21 16:04:20 | 显示全部楼层
    学习 谢谢
    1 b/ \8 N- B' _9 G
    发表于 2015-4-21 22:53:38 | 显示全部楼层
    虽然以前看过,但从新学习一遍,还是有收获。
    + O+ `' i) x0 a9 y. U+ \, x  P温故知新。
    2 ]4 Z% L4 u' K" r! v谢谢分享。
    发表于 2015-4-22 23:18:02 | 显示全部楼层
    我以前对感冒的认知也是熬着
    发表于 2015-4-23 10:15:50 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-4-24 15:25:43 | 显示全部楼层
    谢谢
    # I9 a" V# ?) _& a. [: t3 Y0 p
    发表于 2015-4-28 15:19:30 | 显示全部楼层
    DDD4 j: W. X& J: g7 ?5 h
    发表于 2015-7-25 20:29:21 | 显示全部楼层
    我想知道没有药怎么办2 r6 C, F. U0 l. m3 G) L1 \

    点评

    填问诊单给郎中,郎中会有办法不让感冒往厉害方向发展。  发表于 2015-7-25 22:11
    发表于 2015-10-5 11:35:52 | 显示全部楼层
    回复,6 |: x' d6 ^* W4 z: X- V: z
    3 U1 w: d1 a1 U+ k  e# y  E
     楼主| 发表于 2015-10-5 12:18:08 | 显示全部楼层
    以前错过了,要不就是忘掉了 重新学习 。。。
    发表于 2015-10-21 21:11:41 | 显示全部楼层
    查看本帖隐藏内容
    2 O) p  M# R, X2 L8 K$ c
    发表于 2015-10-24 00:45:17 | 显示全部楼层
    好好学习。! Y, C! w2 ?' V; A0 G
    发表于 2015-10-24 04:20:23 | 显示全部楼层
    Kankan
    , G* R% X, c% Z: r/ I, r' s) @  d
    发表于 2016-4-9 15:22:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2016-4-9 18:18:15 | 显示全部楼层
    study.; {( F5 C+ Y; o& Z& r) Y. B" c
    发表于 2016-6-8 21:13:03 | 显示全部楼层
    请指教
    / G' x, B+ \  j8 ^, s
    发表于 2018-12-30 21:52:41 | 显示全部楼层
    学习; S  E% N! i4 _) I; B
    发表于 2018-12-31 18:23:04 | 显示全部楼层
    学习
    ( S  T! L0 o9 X; \
    发表于 2019-1-14 09:38:53 | 显示全部楼层
    学习( ~8 R6 H  J8 ^4 h2 w0 T
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