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    [感冒问诊] 感冒头痛无汗病例 (葛根汤病案)

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    发表于 2013-7-31 01:18:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:小E  于 2013-05-23( ]: T4 N+ a; W
    3 O/ m3 L! v$ g( n- z, W7 H
    博士:
    % [  G& d8 v  L' f" M症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。
    7 A8 [* K9 F; {6 A脉象: 略浮,玄0 N8 L# u1 F( |! u: Y0 W
    其他正常,没有口渴,咽痛,小便利。+ T4 ~! ~# w" [. O1 e8 p. {
    今天早上感觉不舒服的,中午的时候脉真正浮起来了。 4 u* K% X* c! Y$ F0 X
    1 z. X' `7 L$ v' C. M) a, r
    贝贝妈:, u' r2 c: l& g- a4 V
    "太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之"? 4 o1 Y" y. q' h8 A! U- x
    $ }+ ^" r4 r+ i: v
    郎中:

    : S7 M; E9 J3 l9 t. N$ {  A他这种是感冒,但这种感冒属于相对较重的感冒。远不是姜糖水啊、葱白水啊、西瓜之类就能解决的。, F- y9 h9 g' ?9 L" |
    十病九感冒引起,十死九误治导致。
    3 H  G" k& g( K5 A9 u1 q所以,大家在应对感冒时,不要儿戏。也同样应该慎重。8 e( b" Y: I- p3 J0 H' p3 |
    用经方,就是依据经文中的一字一句来用,所以引经据典是必须的。
    " `) r; W) l0 ^( ?+ k* K! t( L7 h/ r3 R' H
    ( I, A) y% {% E# x% bServerTooBusy:
    & m) A) o' A  R8 u. ^3 n7 ]; Y7 ^" n朗中,小e有症状: 头痛,低热,头晕,脖子梗的有点疼,无汗,轻微怕冷。舌苔白。7 z  t% S5 h, O# L1 c% T
    脖子梗的有点疼,可以对葛根汤的症,那头晕呢?小柴胡不是有但有一症,既可用之。 $ b! i; d+ y" V9 M$ r; P

    1 R# K8 X) P0 s# P" Y$ Q! h" O郎中:# o; g7 [4 z0 t) Y- a3 r
    但有一证,是在有半表半里或是少阳病上,才行。
    ; J  U8 Q4 Z! y; T头晕并非只有少阳病有头晕。六经病都有头晕。 2 V! [9 o' c$ n# m7 D

    5 w8 m5 v. T7 N" L& r, H博士:: m+ ]: e  j( R% b# z- B
    汇报一下,药煮成3碗。第一碗下去,只出了点汗,没有出透。三小时后服第二碗,10分钟后全身发热开始发微汗,遍身漐漐微似汗,微汗持续一个小时左右。剩下的药可能要倒掉了。
    ; W6 t0 z. F% x* X# U" h8 f现在全身轻松了,没有发热,后脖子不梗了,就剩下头还有点痛,一会吃点东西接着睡,明天应该能好透。
    ( g& B" |, M8 E6 X) I! r5 m4 v+ m: i5 a7 m, k8 {; r
    猫蛋:7 G& C! P1 B8 _: [) z! O# \
    郎中请问下,如果一时之间拿不到中药,这样的状况有什么应急的处理方法吗?
    . o- N8 \# b2 a& ^6 @& Q是不是宗旨就是一个,发汗?- u0 X- `6 {2 |$ C9 R
    见到过很多人和鬼,感冒生病了,不管热的寒的,基本上就是熬着。很疑惑。
    + z/ g9 \# m4 k7 ^, l4 T5 I
    + `* E# P8 _- s2 `8 ?* o郎中:  c, V- y, N  _+ D, w8 m
    葛根汤证,如果严格意义地来说,属于太阳阳明合病。也属于温病初起阶段。# }( h1 m4 @' ^
    阳明病的头痛,就是前额发际那块儿痛,严重的眼眶痛。这都是葛根治的。葛根一能解肩背拘紧,二能缓阳明头痛。就是甘寒来滋润阳明和太阳经脉。  I- G/ @+ b1 C8 Y- A8 G1 Z. H
    广东人、南方人还吃的沙葛,是葛根类,但不是葛根,没葛根时可代用下。大量地生吃沙葛也能解痉。
    + P8 z' p4 ~5 \( _# m葛根汤证,有津伤,又有恶寒,是表里同病,所以普通的食疗的方法是难胜任的。一般应急是先发汗,汗尚未出时就得补津。这很难控制,有时这补津的甘寒之物下肚,这汗出不来了,汗不出来,热就不退,反而转阳明病了。
    1 N' n3 i2 w8 ~$ n6 p3 f* g! t% C% P& R( _
    博士:
    ) N/ w8 J& a" p8 C' V谢谢郎中讲解, 我的头痛正是额头痛. 7 ^6 H+ F* W0 T+ }, W8 T% N- F
    我记得看到一个评论, 感冒初起的三个方子, 麻黄桂枝和葛根. 分别对应着太阳伤寒中风和温病. 这里面我就有一个疑问, 葛根汤这个方子基本上也是纯辛温的一个方子, 为什么就能治温病呢?/ g1 C6 m3 m. h- l
    实际使用中, 如果葛根汤症咽痛不严重,没有黄痰的话, 连石膏都不用加也有效. 明显的温病症状却可以用热药来解决, 从理论上来说这点我还没有整明白.
    3 I, l0 u6 S& f4 I- T# L5 g: T+ R; U/ D  Q, _6 N
    郎中:
    $ f+ k' V( @' q% O# n葛根汤能治温病初起,就在于葛根这味药的甘寒,而且是入里的药。
    7 D/ U) c" N5 ]! P) N3 R* \7 L% `有些注家把葛根汤归到麻黄系列中,这是不对的。葛根汤,是桂枝汤中桂芍二味减一两,再加麻黄三两、加葛根四两。
    . W' l- j4 G+ T5 m, K/ ^不能因为有了一味麻黄,就把它列入麻黄类。象刘渡舟就把它列到葛根汤类,就有拨乱反正的味道了。) g( R$ M8 M0 s" g  T5 J
    这伤寒论,因为一版再版的原故,特别是很多版本是后世人用了前世人的手抄版的,所以连一些评注也当成原文写进去了。
    1 B% }! G, z, @7 d. k
    - x& L8 T9 [5 q! @5 z比如所有的加减味,这就不是原文的。加一味、减一味,甚至是剂量有加减,如果有效的话,张仲景会取过一个名字,做为另外一种方子。而这加减用方,就明显是时方派的思想。胡希恕提出这种理论后,经临床检验,他说的就很对,这也是一种拨乱反正。
    7 L) \/ W" s# {+ B9 U# u
    6 U- m5 W% J% C& I肩背拘紧,就是经输不利了,就是伤津了。7 |6 Q( C& J4 ]# E" R& Y
    不渴只是暂时现象,很快就会渴了。
    3 D/ \' l% k4 b  N; s
    7 h  A" n2 M: |7 B) x3 Q+ u9 }1 k8 l6 `3 ?阳郁的,就是因为伤津,所以才有肩背拘紧不舒。 1 x$ {, |6 @- ]2 S
    / C% w) h( Y8 i8 a4 v
    任何时候肩背拘紧都代表了经输不利
    发表于 2013-10-9 18:28:31 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:43:09 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-9 20:59:15 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-10-9 21:14:08 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-10 18:32:10 | 显示全部楼层
    KANKAN
    发表于 2014-6-28 19:29:27 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-28 20:45:46 | 显示全部楼层
    回复-----------------
    发表于 2014-6-29 07:30:52 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-29 13:35:04 | 显示全部楼层
    现学现用。
    发表于 2014-10-23 13:19:50 | 显示全部楼层
    UP
    发表于 2014-12-24 09:04:49 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2015-4-21 16:04:20 | 显示全部楼层
    学习 谢谢% |. A9 l2 a' J5 {: |
    发表于 2015-4-21 22:53:38 | 显示全部楼层
    虽然以前看过,但从新学习一遍,还是有收获。' {/ e6 d9 @9 M& r) F% d( C
    温故知新。0 Q/ [7 ?/ H3 I0 O2 n
    谢谢分享。
    发表于 2015-4-22 23:18:02 | 显示全部楼层
    我以前对感冒的认知也是熬着
    发表于 2015-4-23 10:15:50 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2015-4-24 15:25:43 | 显示全部楼层
    谢谢
    8 y3 O2 `4 |" w5 \$ s& @
    发表于 2015-4-28 15:19:30 | 显示全部楼层
    DDD
    . `4 q7 T8 @9 m# v1 W
    发表于 2015-7-25 20:29:21 | 显示全部楼层
    我想知道没有药怎么办
    7 d8 D/ s& M, f' E8 h$ U4 ]3 i' l; [

    点评

    填问诊单给郎中,郎中会有办法不让感冒往厉害方向发展。  发表于 2015-7-25 22:11
    发表于 2015-10-5 11:35:52 | 显示全部楼层
    回复,
    % G/ {, G4 |0 U; _: @. X0 [, a! U6 j4 `: D& |3 C, T, c1 C; {) M. c
     楼主| 发表于 2015-10-5 12:18:08 | 显示全部楼层
    以前错过了,要不就是忘掉了 重新学习 。。。
    发表于 2015-10-21 21:11:41 | 显示全部楼层
    查看本帖隐藏内容( y3 u6 ]1 ?7 W, Q& W( u
    发表于 2015-10-24 00:45:17 | 显示全部楼层
    好好学习。
    - v- j3 ^3 [+ s, I
    发表于 2015-10-24 04:20:23 | 显示全部楼层
    Kankan; x$ h$ M% @9 _4 {' U- h
    发表于 2016-4-9 15:22:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2016-4-9 18:18:15 | 显示全部楼层
    study.4 J% J& z1 f. [6 ~7 \- E0 ?. k
    发表于 2016-6-8 21:13:03 | 显示全部楼层
    请指教
    ; e0 X$ B7 j. _" N
    发表于 2018-12-30 21:52:41 | 显示全部楼层
    学习
    0 u/ d2 n1 K6 B
    发表于 2018-12-31 18:23:04 | 显示全部楼层
    学习: A2 v4 Y$ w, [5 B3 w7 J5 ?& n% ~
    发表于 2019-1-14 09:38:53 | 显示全部楼层
    学习
    , Z) A; F. e5 w" ~$ F
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