竹息问:
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谢谢郎中的好帖。这篇要存下来,好好地学一下。+ o' j. h( D; y. T. e
" {2 v% m: @* R! g现在知道郎中为什么不用“贴”而用“帖”了,原来好文章也是一帖好药啊,深有寓意!0 J& X0 B0 Y( ~7 x
! {! T1 R6 p8 x! c/ `: V1 h“甘草干姜茯苓白术汤”在《千金》里被称作“肾着汤”。虽然有个“肾”字,个人感觉病并不是在肾里。这个从方剂中就能猜出来,郎中在讨论“姜”时提到干姜是“温化脾阳、温化水饮”的,所以甘草、干姜合在一起就应该是温中复(脾)阳了,茯苓、白术的药对应该是利水消肿吧。方子里所有的药没有一样是对应肾滴呀?
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可能郎中是临床医生,所以对《金匮》里的方子了如指掌,俺们只有仰视的份呐。不过,俺一直对《金匮》有着说不清的偏见,在念《伤寒》时,太习惯于张仲景严密的逻辑思维了,理法方药几乎是一丝不苟。可是拿起《金匮》来,怎么老觉得是另一个人写滴呢,郁闷呐~所以一直都是不求甚解地看上几遍,反正俺又不用给人下药,看那么仔细干嘛? ' {' q. d+ }5 G; x+ p
6 g* _- x- Y; ]4 c; c: W4 @ Q) e接着八卦一下哈,论坛里那位苦主的“腰冷,象有风吹”,如果是少阴表证,是不是郎中博客里《四方剂》中的附子汤证?
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郎中答:1 A; Q9 N0 {" V8 I' p" S8 m4 h$ I
/ N, B# E3 _, |' v4 n8 `( m" l! v附子汤是肚皮里面觉着冷风吹,不是背。
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+ c& n, c( {, }7 {少阴合太阳的麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤,会有这种症候。会有背上觉着冷风吹。
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葛根汤证,也会有腰背拘紧冷痛。
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还有,肾着,指的不是肾病,而是靠近肾的位置的,肾的外围。
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5 s; L% c7 \' x7 k. Z/ M/ S+ Wjck66 说:/ G! `- z, J7 I+ D0 R8 l; a9 a) X
还有坛子里,“阴道干涩”怎么也说用温经汤?0 ?6 O; C& _/ G% O0 i
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郎中答:. j8 {4 ~+ ^6 @
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如果确实是瘀血所致,且有明显类似阴虚的症状的,就行。3 g+ o5 b3 e( [ g! l
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阴道干涩的原因有很多种。比如寒凝、比如气滞、比如表虚不固等都会导致。( l! \" q7 n4 U/ Q) j
8 V4 F' {) x. N" j/ C ]' g只有神医才能光看一个名称就能开出方来。% z9 C b% t8 k& [! }, d" E1 l& I6 X
" m- A: g( y; o; G& Y/ p我这一级别的才不过是人医,郎中而已,自然不行。
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9 r1 A' K1 }9 b5 W3 k4 E y, C6 V又见新月 问:9 X- s# d% J0 t$ K" |
, |: k0 W: O; v/ }我的症状基本上是全身怕冷的,下肢更甚.冬天自不必说,在家孩子们穿T恤短裤,我得穿毛衣+外套. 夏天也是一样,冷气一吹还得穿长袖长裤,还不能正对着风吹,尤其是背上.不然过敏症状+哮喘就更严重.
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7 O+ c$ _" _% R. ~- J! d郎中答:
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回国找经方医,确诊是否麻黄附子细辛汤证。; V0 w. }/ t N$ J! @
这边麻黄和附子都很难买到。! |* M9 C! x, \1 E B- O+ Y
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又见新月 说:/ |. ]/ i+ Q; d& ~ N. @0 G1 k
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谢郎中指点.麻烦就在本人体质较特殊,好象虚火也旺.用些去寒进补的就容易上火.麻黄附子细辛汤还不太敢试.感觉可能会让鼻子充血肿胀,鼻炎加重.2 K" B0 w* M: F6 m
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郎中答:) J% b. d( x) s
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如果脉沉细就可用麻黄附子细辛汤。
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如果脉弦,就四逆散合八味肾气丸。
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相火不位,就得温命门,命门温了,就不会有什么虚火。3 u2 A* w# O3 u) F* ^0 k3 B
7 ~. k9 n! i$ m6 ~6 w& v K# @附、桂是温命门的主药,去掉了,就无效了。 |