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半夏、法半夏是《中华人民共和国药典》收载的临床常用中药饮片。因它们来源相同,功效相似,市售价格相
4 I% e o" h0 a c4 G5 t近,常被统称为“半夏”。但它们加工炮制方法不同,临床疗效有别,《中华人民共和国药典》已将法半夏单
7 w/ o, z# \, c- R% X列为一个品种。
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1 ~/ Q1 v$ j3 ]) E/ S8 ? 由于半夏和法半夏用量大、药源少、价格贵,目前,中药的使用部门及中药厂普遍将功效相近、价格低廉、
9 A6 `) O: Q% D6 a/ }: }* s E来源不同的水半夏代替半夏或法半夏使用。于是,在中药的生产、经营、使用环节,人们习惯将半夏、法半夏、( H% w+ _* S" `& L
水半夏统称为“半夏”,并将其混装、代用,造成中药饮片标签上所标的品名与所装者不符,医生处方开的品
& ?8 J8 r" D! O名与所配的不同,患者所购的药品与所付的价格名不符实,屡屡发生药疗差错及商业纠纷。4 D7 L4 x# S1 R' H3 K- y
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* y7 g$ J. ^) ~; T% b" z. y4 r' p 植物来源不同9 d4 C8 l: i6 S
半夏、法半夏均为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata (Thunb.) Breit.的干燥块茎。(也是常说的 旱半夏)
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水半夏为天南星科梨头尖属植物鞭檐梨头尖Typhonium flaglliforme (lodd) BL的干燥块茎。, w7 r1 G9 |" K4 c, b- L
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. ?- J& N1 C% ]' m 加工炮制所用辅料有别
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& N- D9 e: s# t. z B. ]# u 1.半夏包括( 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏) 四种炮制规格。1 \ l m7 }' D4 x+ L# f6 k' p
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生半夏,不用炮制辅料,将原药材拣净杂质,筛去灰屑即可。% b0 L, s+ i. d" F2 r- U
清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。; y3 O0 P) ~4 L
姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
# d3 b( K" d+ m/ a& N 京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。
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2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
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. A4 P& E& U( T* Z" p 3.水半夏,仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%,白矾20%为辅料经过炮制而得[5]。
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形状特征不同* o# f+ r& I8 i: F+ V) h1 l
4 A1 h0 F, I5 M5 f0 ~# w' A U 生半夏,呈类球形,有的稍偏斜,直径1~1.5厘米。表面类白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕,( F) q ^* }) q7 L; T1 r/ I, B
下面钝圆,较光滑,质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣麻舌而刺喉。
/ D6 F: l5 @: c- j/ m 清半夏,其形同生半夏。但质脆,断面略呈角质样。味微涩,微有麻舌感。
, f9 x5 m1 D8 t) c/ J4 W: t' h 姜半夏,其形同生半夏。但表面棕色或棕褐色,质硬脆,断面淡黄色,常具角质样光泽。气微香,味淡,微有麻舌感,嚼之略粘牙。
7 X: f$ |: R- F 京半夏,其形同生半夏。但外表黄色或金黄色,颗粒大小均匀,质脆,内心黄色。无麻味。 D+ m3 `: ]3 z' F( ]$ E* {( m; u
法半夏,呈类球形或破碎成不规则的颗粒状。表面淡黄色、黄色或棕黄色,质较松脆或硬脆,断面黄色或淡黄色,颗粒者
X4 b$ C2 Z' I0 { 质稍硬脆。气微,味淡略甘,微有麻舌感。' @4 y( v! p& R: o
水半夏,多呈斜矩圆形,上端有凸起的叶痕及芽痕,下端略尖似梨头,呈黄白色,角质状。微有麻辣感。1 K6 Y; F6 Q- I1 N# X6 F2 d5 T; z3 D
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- Z6 r7 v4 }! t3 Z% s* K" M, f: b 效用有别
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半夏的四种炮制规格,法半夏,水半夏的功效有异,不能偏废和盲目滥用,需“辨证施治,审证用药”。* D2 _7 }; g' ?: |" q _
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生半夏,辛温有毒,生用对口腔、喉头和消化道粘膜有强烈刺激性,可致上述部位肿胀,疼痛,失音,流
' g* s6 ]! i* }4 S; g涎,呼吸困难,甚至窒息而死。偏重于祛风,散瘀,消疖肿,多外用。内服用于治疗恶性肿瘤。如:攻癌夺命
k8 n: M( _$ R8 w2 \5 c汤治验录[李可志经验],就用生半夏来治多种恶性肿瘤,竟获奇效。其方的组成是:海藻、甘草、木鳖子、鳖& k2 w% I( H& s* Y' q% _; K# e
甲、白花蛇舌草、夏枯草、重楼、海蛤壳、黄药子、生半夏、生姜、玄参、牡蛎各30克,浙贝母15克,山茨菇* G" o$ @' a: U9 Q' U6 r
、山豆根各10克,全蝎12只,蜈蚣4条,雄黄1克,研粉吞服;用生半夏粉3份,面粉1份混匀外敷治疗颈部淋巴& d7 ?9 i8 e5 f
结炎;用生半夏粉外敷治疗鸡眼;用生半夏粉15克,斑蝥5克浸泡200毫升白洒中,一周后可敷治疗头癣。& R5 ^$ @! |2 g/ B, Z
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$ W, g Q' ^* C. R 姜半夏,善于和胃止呕,祛寒痰,镇咳,蠲饮。如:生姜半夏汤,来源于《金匮要略》卷中,用姜半夏9克
x$ F5 H6 l. j% t1 `# z0 T,生姜汁15克,用于治疗胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻心中愦愦然无奈者。风痰上攻,头旋眼花,) o7 Q, E. q m) T
痰壅作嗽,面目浮肿,取其姜半夏和胃化饮,降逆止呕之功。
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. c, K- ^9 ?7 ?- \, U$ A 姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得[2]。
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/ _. q' f! z% z1 K 清半夏,长于清风痰,化饮,散胸痞,降逆止咳。如:半夏白术天麻汤中的半夏就用清半夏为佳,配用天麻
! M' g. o+ @( s' a C$ o' e、茯苓、橘红、白术、甘草以燥湿化痰,平肝息风。治疗风痰上扰,眩晕头痛,胸闷呕恶,舌苔白腻,脉弦滑
, Q$ t4 r5 i- L" O+ {* |等。3 M7 a7 Y; I. f" q! ~( {# K
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清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得[1]。
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+ W- L, L% o, |! V+ N! |8 l 京半夏,偏重于健胃化痰。如:半夏泻心汤中的半夏就要用京半夏为好,配用黄芩、干姜、人参、炙甘草、: v) o1 Z9 e2 X) F$ v
黄连、大枣以和胃降逆,开结除痞。治疗胃气不和,心下痞满不痛,干呕或呕吐,肠鸣下痢,舌苔薄黄而腻,脉
. B" \& {2 y* x8 P+ u弦数。
: j( s; q' ]* p, L: T' ^, U' N 京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,
8 o0 f* t3 y3 j. L 皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得[3]。( N, F3 Y& D" o6 j# e% [) j' {/ S G
-------------------------------------------------------------------- 法半夏,温性低,长于祛痰止咳,除湿浊等。如:荷叶知母茶方中就用法半夏,其方的组成是荷叶15克,法$ d" }& O9 {. r9 {) R8 D
半夏20克,茯苓20克,陈皮15克,甘草5克,生姜3片,知母15克,具有健脾利湿,理气化痰之功。用于治疗产6 G/ O6 I: o/ i
后虚胖有效。
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2.法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得[4]。
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水半夏,具有燥湿化痰止咳之功,但无降逆止呕之效。多用于治疗咳嗽痰多、支气管炎。化痰止咳水半夏可
4 L5 n5 E# a% M& }+ v, a. p代替半夏,用于降逆止呕,消痞散结时水半夏不能代半夏用[6]。) K9 j7 V. c0 s. i* p7 u
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综上所述:半夏、法半夏与水半夏,虽来源相同或相近,但其加工炮制方法不同,临床运用有别,价格差别4 ^7 Q* h6 ^ l3 }3 G* b
大,水半夏是半夏和法半夏的伪品,若把半夏称为法半夏或法半夏称为半夏仍按假药论处。在中药饮片的生产
8 K5 k/ o% M3 ^- J1 R0 _4 C、经营、使用环节中绝不能统称为“半夏”,绝不能混淆、代用,唯利是图,须以《中华人民共和国药典》为
/ k- M: [( _- O- u标准,以《中华人民共和国药品管理法》为准绳,准确定名,辨证运用,合理定价,才能确保临床运用安全有
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仙半夏,又名仙露半夏。为生半夏用甘草、五味子、青陈皮、枳壳、枳实、川芎、沉香等14味中药煎汁浸泡,/ I+ a4 O' I3 w2 I I
待药汁吸干,再烘干入药者。仙半夏毒性降低,理气化痰作用增强。
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青盐半夏,又称盐半夏。为清半夏用青盐水浸拌,晒干入药者。青盐半夏毒性降低,清热化痰作用增强。
6 [' ?. m; J/ e 多用于治疗瘰疬痰核、梅核气等病症,可收消痰散结之功。; Y2 B H9 S4 p. [( b0 b, a( q( O3 b
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竹沥半夏,为清半夏用鲜竹沥淋洒拌匀,待竹沥被吸尽,晒干入药者。竹沥半夏清热化痰止咳作用增强。1 q& \5 m+ u1 E7 \! d3 \
宜用于胃热呕吐,或肺热咳痰、黄稠而黏,或痰热内闭、中风不语等证。
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苏半夏,又称苏夏。为清半夏再经加生姜、朴硝、甘草、皂角在水中浸泡取出,再用甘草、青盐、党参、; A7 |" c* p. C$ P% ~0 h
川贝等进一步加工,晾干入药。苏半夏降气化痰平喘作用增强,适用于脾胃不和,夜卧不安,
1 `, G7 A8 R" U1 @* w s- H& U 或小儿食滞痰阻、咳喘呕逆。- n6 t4 _' X2 e' j2 i9 h u/ W a
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另外,制半夏还有醋制半夏、胆制半夏等多个品种。而水半夏和旱半夏是不同的两种中药,不能混为一谈。- G: |' Z) [! F# V+ t: e
' Q' H: V. \6 c8 s# G& m 水半夏性温、味辛,有毒,具有止痛、行瘀、消肿、解毒之功,用于治疗头痛、胃痛、腰痛、跌打损伤、9 v0 R$ D0 d3 t; K w% d7 L q
乳痈、肿毒等,常用量0.3~0.6g。产量大,价格低。
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