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    [感冒问诊] 湿温还是暑热 (白虎汤加苍术 )

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    发表于 2015-6-27 22:41:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 13:47 编辑 & w2 ]. a% Z7 |9 f
    4 [6 e1 Y, ^& J* O
    这两天我们这里30度,基本是一年里最高的时候,家里两位女性先后出现咽干的症状。( w% d* l! F$ W) b

    - t4 f! O6 w6 d- }2 G% [5 d

    / O( n3 r6 i% J- z7 [. M基本情况:
    8 g8 l9 g8 ~8 X" k3 ?. y1 K1 V3 B" O2 [! w/ s& m* g% q
    - A9 U' ~+ ]5 U  N5 q1 o( G年龄:14岁         性别:女                          身高:168                         体重:55公斤                            种族:汉. Z3 R+ f" i. q* x# F3 l/ E: O) V2 u* `# w( g0 _( w/ W' V) a; o' h8 v

    4 K/ P1 u' A: l8 r$ @+ B5 |6 G5 F* a" N7 u# `, b" c; v3 X& K  _8 k
    一、寒热 ! U- Z7 ^, {+ q) a4 K/ p( }
    9 ^+ J8 J. a2 p8 k6 j# l. q+ x1 h' q( Q4 b

    - L! b: i# }9 v' t+ q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 3 L; q: L& Q0 X% s0 e6 X5 W# o) D2 k) l% z
    不发热* S/ C1 o1 x7 F9 w( P
    - }; [* G# j% d0 @, _3 S# \
    7 Y( v; y& _2 \7 b& b4 J- Y) b- {9 F* ], K, \4 J9 g0 b0 n0 ]
    0 E1 l7 U: D2 N9 O; a" O! S9 a) W, B2 K% ^$ w7 i" @( W+ [, l6 P
    / K5 R2 c' L8 R' H- T- z: \$ S! a二、汗 - c( |6 `# q4 r  y! w8 `* K  }$ |
    % r$ u! O4 d2 I; C1 R! l" O' \( V
    * I& Y! S* Y! W0 _7 O7 |" L' V/ S2 v$ d) R9 }7 o" c
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * w, u0 O7 j, C# D" ?0 m. [& I
    ; Q! \5 I$ J2 r4 b脸上一直挺油的。有汗,身上粘乎乎的。8 w$ v3 @) O# R# w' j, f; G) ~0 W, y% x$ R

    ; B% N$ G$ p/ p' q) w) s1 B6 f
    , I% D) d/ H" s三、口渴
    5 g$ }8 k6 J: i: F- l* N  _) Y6 V) I) H* ?: t. i& \! T" ]' P9 F
    . J/ e  o! u( k# J+ d
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % I& f) v$ h( U! n2 s* H, K* n
    # I4 A$ ]. j, _2 k1 \嘴皮有轻微竖纹,唇色红,不干。
    * a3 X( |! W2 X, P感觉咽干,喝水多,喜冷饮。 A: r1 q7 g4 `+ D1 O) r
    + t- k0 o) f% w/ X; z3 U* g$ S6 n' T4 Y
    # a* J( f) ~& }; Y! ~! z" p7 w" t7 t: L3 x4 b
    / S8 ^# k. {7 S7 M2 O四、小便 1 m: A( t* W2 S& k
    ; ~1 O9 w" m' d3 k" Q3 t. C" C) N# Z, s1 @
    - _+ s. d" T3 @- t$ S' o
    ' U# l9 {8 n  ~0 `( z6 _+ t色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    # s/ C1 J$ j7 `, ^% N
    8 ~2 \! Z. z* C9 i0 x. H色清,小便畅。
    5 E* `# P" T- R/ n; Z; t7 f  c: F6 K/ w' C5 A' S( q) |8 {' V4 i, u5 H4 V0 T( s7 Q. C

    + m! |9 @. x) g1 @$ i9 _- C五、大便 ) P/ z# @! r! X& D
    6 b. `, ]* Z0 S6 f8 E% J$ M. @3 B: C8 L" s+ `) O
    ! d( k- G+ Z' M
    5 A; N$ w# I) u. M2 {+ z& W1 n4 M稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?
    3 G# K8 i4 Z- `; m& r
    9 U# V# t6 A! A4 J6 k棕色,不干。
    + l. f* s" j$ C8 m% s) ?, f8 {, Y  P0 r) M
    & z+ ]$ K+ W  H% Z* e1 d! t0 }& w, A, T  i3 v
    4 E/ _7 k. `6 ~/ T8 s6 \- c" ?六、口感食欲
    4 g5 p( j5 y# N1 o恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ' D9 n& q7 b& W: M  p( Y$ c4 q* e3 Y5 _6 L9 X' ?: v1 Y
    口感食欲和平时差不度,今天中午匹萨,早上面包牛奶。  Z* m* ?9 V+ a/ V

    3 b5 p# |2 m* L' f! o7 q# t3 G: ?' L" C
    ; b# ~( \/ M7 \. w( I七、痰涕眵睑9 }$ `( }( P0 W+ h+ R9 ~
    % y6 M+ F1 m* T  w# m( p7 b: V" J9 W) C' t$ T2 E! s8 G8 V
      n, e7 G. d. M/ X$ S  ~; r1 x/ q: h6 @3 s$ h# I( q$ O( v( H3 n$ V3 q
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & S& j! U8 O; D: u& Z$ A# f6 ?: d
    无痰,干咳或清嗓子。* o- s6 H8 B# {/ y& e1 \

    ) |( p$ e# z8 v# m8 x

    % S9 [; p( E1 h, ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- W1 G# R6 x) s$ V
    2 A4 n2 p! i0 S2 u8 K
    5 A4 Y- g+ S+ ]$ F+ z4 R1 k. \) o1 j, [0 {$ i& J6 w! Q" m! P6 b& {( T

    4 p: B! P/ u$ p8 |  i  w4 n' Z; j5 z' s" q' U+ v/ u* ^  n: o
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ; Q/ A4 n9 j. v( U/ g! B+ k5 d8 O3 }: o, v! @2 G/ \$ A5 Y6 F& H0 o7 [
    , u+ n3 [- s9 |8 x7 c
    / d, e! [% N! O: h$ H4 {7 `# i/ s( |! F2 I0 D# W6 r8 a. p9 N- i% j* S) A
    ; ~0 c- i$ G" n4 w' m+ Y
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)  g! F4 f7 ]2 [0 B0 u) p* D. Z# ]9 Z# A/ K
    2 n/ C  P  {+ p- x- @2 Q' J  u/ u8 v. _; D, O6 h& q5 ]
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * {& p& m! A& Q  i% O; C
    今天刚开始
    4 s4 V" W/ F: y6 t! H; I8 a( s
    ! n4 H: O0 i$ B5 A7 }7 v7 ~& Y3 F4 s: ?1 F4 L6 f8 K: Y4 t" P1 t8 u4 u! l3 T$ F% C( Z3 v
    九、咳嗽 2 F) J: x" |. R0 \
    - z0 R' o5 s- m& |4 q4 t& j' T+ q: J* g! [# F
    & U! c- ^$ ~3 [- b  B不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , x( |1 Q( I7 Z+ O9 `( P8 P3 a
    : c: o) g# M4 l' H: e偶尔干咳) d' P+ u+ M# f
    , x4 e. d! L9 d& g: l3 \" V+ x& w+ T) z6 a: O# G
    十、舌与苔 , h7 d6 f1 m' y) K+ j  f

    ( O( C3 i- Q6 Z6 TA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    - L) ]& }; v  h$ o4 B4 D2 l. Z$ Y- F9 J+ T  d& y+ D. K
    舌面湿,淡红.7 M2 F9 q9 L& p( m; M) `* f
    W2 q" }1 c
    9 i0 u" D8 K+ W- iB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? / l' I# S% D, v* |7 Y$ A0 v( i" y. W2 t3 H0 U* h9 F# [  B
    3 K: a, |+ D9 |; T( @/ Y9 c; n1 _
    舌苔薄白,后半部稍黄。0 D1 E2 I* k# j! h) i1 k5 r, M6 M5 k% J- s. P1 F/ l
    : M9 J! f# ?3 y; G1 d. Q
    - u2 Y( l* H5 Z) ]! C. L8 L
    # X* o; O8 h! C: f5 ~' HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! Q' D: ]  N, k$ |3 n4 g- k9 Y* ~$ X8 I
    门牙不干燥,有光泽4 Y* V% e; W7 ^1 U4 O
    $ E* G- P2 j: Y1 ?$ ?% A: T# J, l/ l) p. ^
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    4 P. J/ H7 n- R4 c& V牙龈色淡7 o9 t+ j9 s6 N" p0 J9 K# x; g0 \
    / A8 O. m# h# G9 \9 v十一、其它不适应症状
    7 a) k1 T8 M5 z# B( z" u. E  H% ?$ L/ T7 z! x; A
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?( V" K% n( ~" ?8 m( i$ v' }7 L$ T* w/ N2 U6 c/ J

    $ @0 z3 g  w$ ?
    * R8 p& g6 x+ z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    $ u+ |5 c& a) v& [  ~# A. @5 Z
    & I9 z: U- \( \* [6 M3 n四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?2 ^2 T$ ^( [/ v, |
    2 T0 n! M" H/ C# E* j, M
    7 R& Y7 `6 T; b$ R, K9 ?
    2 p+ C4 n. }4 R: y( @5 k
    9 V+ m* k5 K8 i/ }$ _9 _
    % z: h7 Y) h- P: ~3 r& ]1 @3 {, G7 i: i* s: ]

    ' D7 G2 T7 }- ?3 F; K8 O
    发表于 2015-6-28 08:35:16 | 显示全部楼层
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得
    $ r! E) r& T3 V/ t9 [& r/ g" ~# `! a0 s4 A2 ~# t
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。。。
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:49:36 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35
    : @2 u& L* n5 J0 k: r4 e是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得' H; U2 _& p  P. Q5 A0 f

    1 L8 \6 |: P3 |8 g+ @1 z* e8 }- D多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...
    ) ?; k; \* u+ w$ e+ _' a1 f
    郎中昨天夜里已经给方子了,还是湿热。没想到今年的湿热病到三气才开始。
    9 v+ a8 |) ^0 M5 T
    . J7 m( o9 [0 v8 ]* Q
     楼主| 发表于 2015-6-28 11:55:54 | 显示全部楼层
    今天早上新进展:, `4 x5 ~1 u& O! W5 K8 z
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。
    发表于 2015-6-28 13:29:33 | 显示全部楼层
    抱抱,希望郎中已经给进一步的指示了。 今年我们这边(西雅图)非常热,这几天30+,过几天要35+,鬼妹两次感冒都是湿热,这还不到七月,看来今年要一直湿热到秋天
    发表于 2015-6-28 13:43:17 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-6-28 07:35 ! s( M+ o5 [4 `6 g9 U6 W. f
    是典型的阳明气分热吧。一个大西瓜就不咽干了我觉得  A+ S7 G8 m/ B
    + A2 O) n- i: ?# s3 p
    多伦多这边。昨天大雨。只有十四度。而且大风。停电。 ...

    - i  I4 E8 W' k% d2 Y# \* q6 z小舞,我觉得昨天舌面湿,喝水是因为咽干,不是真正的口渴想喝水,都指向湿。 其他的,我也看不明白,虽然鬼妹近期都湿热两次了 % ~: C1 a! o( w9 Q1 Y& \/ L
    发表于 2015-6-29 10:00:55 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-6-28 10:55
      H* L6 Y2 Q/ `2 C( Y' w今天早上新进展:! J  I- i: I+ q9 t; c
    咽干消失,嗓子开始发哑,鼻子开始干痒。早起舌苔白,后部干。偶见干咳。 ...
    * O! j" X/ V. M; |3 o) X( F2 d
    我朋友也总咳咳的,我让她读读!谢!
      C: D# b9 k0 ?1 t( ^" E' O/ A
    9 O& F( E0 `1 C6 P7 p接着报道啊!
    发表于 2015-6-29 10:39:57 | 显示全部楼层
    还是湿温吧。
    0 }, s* i# A6 h9 v$ W$ B: f, X0 }6 I
    现在好了吗?
    发表于 2015-6-29 14:09:19 | 显示全部楼层
    今年的湿温持续时间好长。要多注意保护脾胃。
    % W' b' Z: N0 {9 U
    ( w% s. u* `1 w大小美女这会儿该痊愈了吧。
    发表于 2015-6-29 14:54:07 | 显示全部楼层
    小姑娘该没事了吧。  ~' i1 k# _5 Z4 y, U- H& \/ Q
    湿热盛行,我也买了些苍术放在家里备用。
    发表于 2015-6-29 19:13:57 | 显示全部楼层
    最近感染湿热的太多了,孩子现在好了吧?  A6 g0 m" `4 S) e! C
     楼主| 发表于 2015-6-29 22:45:13 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-6-29 22:06 编辑
      N; _1 h/ r" ^3 [
    . }' J% t8 r: }昨天说好去同学家打水战,所以我上午送她去同学家顺带买药,正好药店刚开门。看着我这小药方老板娘脸拉的老长,拿着计算器使劲摁了半天然后挤出俩字:”附爱抚刀拉”。我心里骂一句:”蒸特么黑,3付就15啊“。虽然心里老大不乐意,但这药还得买,我赶紧点头,OKOK.... 5 S) |8 k, u, b5 N0 @

    2 V6 y9 [, w, e老板娘手捻莲花拎着小镫子抓药, 我在店里瞎转悠,主要是看看架子上的成药。我这人喜欢逛药店,城里哪家有什么药,什么厂家,哪家便宜心里都有个大概。今天来的这家店离我住的地方最近,城里城外总共三家店,算是这里最大的华人药店了,老板是台湾人,东西较贵。今年太阴湿土司天,看着原来架子上七七八八一大排藿香正气,现在只剩下两种,你就知道这湿温有多厉害。我拿下一盒同仁堂的藿香正气水,6.99,黑吧!
    # j0 j2 Q" V- c1 P6 ^( k! u
    8 ]" ~/ @' D6 }2 N6 j+ l7 w+ Y' o" `. S1 |( i
    老板娘见我拿着盒药过来,手里包着药,嘴角微微往上翘了一下,”这个算你4块5好啦,一共11块5毛“。( u/ F  C2 R4 O

    $ B9 ]8 l  Y3 @5 Y$ T, P; z0 X; s9 v6 v4 |! }
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