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    [情志案析] 再谈郁证的诊治

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    发表于 2013-8-1 06:08:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2013-01-192 Q2 M6 @: }' k) G* i' d
    * H: E( [/ d' \3 Z) i1 P+ h
    1 _  Z* O5 Z; [2 ]
    去年跟着健坛的活动,写了三篇关于情志健康方面的文章,其中就有一篇是《情志之病之郁证浅见》。里面写道:
    . Z( r7 ^: o+ P; {$ v
    + \; J9 Q8 Z& N1 O3 p  v. J“郁证,是由情志所伤,肝气郁结,从而引起五脏气机不和。心、肝、脾三脏受累以及气血失调而成。”/ Q" Y+ X; ?7 ^0 e
    ( @5 S; ?/ G9 M9 o2 y# F
    初起或是症状处于前期往复之时,如果用六经辨证的方法,就是少阳病,就是半表半里的阳证。! z$ p0 R1 y$ T  L. X
    + p( a0 ^: Q+ X0 L, p  J7 {
    少阳病的的主证中就有:口苦、咽干、目眩。这就是津亏的表现。" y1 P8 o# D1 H+ n4 R( W& T

    , S7 ~; i! E/ l  t# @4 @少阳病的治则是禁吐、禁下、禁汗。就是不能让津液再亏了,再亏就要出问题了。  v3 T* d2 U" Y  w  y: O, ]

    5 _0 @7 I* I1 g- p" T4 y, v( _少阳病就只能用和剂,而和剂的煎法也是很另类,药渣煎两次,然后再把这两次的药汁合起来再煎浓缩来用。而且不用这种方法煎药的,同样的药材,煎同样的时间,药效就不行。
    0 k4 k0 k# w* f8 g8 C# O" M% n" M4 R
    从我登陆加国到现在,接诊最多的就是少阳病,就是阳郁于内。在这也同样是以少阳病的为主。国内有,但没这边普遍,哪怕是在深圳,以我的接诊比例来看,国内没这么多非要用“和剂”的来治疗的,不可能过半数。而这边无论是现实中,还是网诊中,都远过半数。+ [6 _4 k0 ?( i
    / D! z; u* c1 E6 J
    其实癌症患者,多数早期出现的症状,也是这种少阳病的症状。只是常见的是先有,往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕。是长期的低热后,再开始有咽干、口苦、目眩。) @; y' R* c+ x/ u

      b$ O8 r# r4 `% s  a+ g* m' ?2 n大家没有过胸胁苦满的,不会有那种体会。而凡是到我手上来调理的癌患者,在诉说当初的情况时,都不约而同地,用手比划着整个儿胸胁转着圈、皱着眉说,“当时,我这里那个苦啊,你懂不?就那种苦啊!”7 \5 I! a" W1 d1 |5 a" Y4 D

    ) v! ]" q( y6 w" ]我真没经历过,但我能明白,三千年前就有人发明了一个词,“胸胁苦满”,我一说出来,他们都马上狂点头认可。5 b9 r1 N/ Q6 \

    7 d& D! k( p! W& d就是这个胸胁苦满,抑郁症患者在被西医确诊时,这个症状也出现了。而往往是一年多,或是好几年的“晨起口苦、夜半咽干”,压根没来找中医。
    . w9 S; W% p/ Y. m9 c$ `8 d. K2 r# F" d. Y! g8 A) y8 g' V
    而往往有“晨起口苦、夜半咽干”症状的,及时得到中医的诊治的,基本上两三个月就“俱症若失”,也不会再发展成让西医确诊的抑郁症,甚或是出现自杀念头、或发展成燥郁症、或精神分裂。2 m8 k% `0 ]; R5 i% X8 n9 _

      N0 j- F( i1 e  q  `就在这个群里,有人说,这柴胡剂,为什么喝下去后,不发脾气了?
    9 Y, y: b) t- k& T# E/ V1 l7 c+ g- B, ~+ r$ j8 L6 |; w
    易怒的不见得是抑郁证,但抑郁证的一定易怒,易发脾气,这点是不可否认的。
    ! E! a8 Q$ w6 _! T/ F( X
    6 K, c! ~1 e+ q人体当体液不足时,肝气就特别容易被郁。肝就象一个小树苗,柔嫩向上伸展,你一旦不给充足的水,这个小树苗就得蔫。6 N3 {4 Z! r; F& F* l( c4 m
    * |  ~" R6 ]; w, P8 ]. P  J  W7 L
    所以少阳病的人,有阳郁的人,就特别容易“累”。他不比别人干得活多,但他就是累,他就嗜睡。但他们这种又不是阳虚,不是那种生命力“虚”掉了,而只是被“郁”住了,如果自我克制,能把这“郁”一时给激发了,但会更快地让自己“累”。因为只要你一运动,你就会耗阴液,你阴液一耗,这病就好不了。所以,在没有调通气机,再补足阴液前,就运动健身的方式来治,不但治不好,反而会加重病情。
    9 T: ~0 B. e( R5 i$ h# b4 x: Z2 t; F
    所以,我在“和剂”患者,少阳病快好时,我会大量地加上“滋阴补血”的药物,比如当归、芍药、熟地等,就是把气调通了,我就要把他们的“阴液”给补足来,只有“阴液”足了,他们就能靠运动健身的方式来调理了。( }! x/ C: b" j( j
    * z' u! a; W" {# s
    豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。% L5 U5 f  G7 X# ~; r, e

    / o( @( k) m5 [! K+ T但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
     楼主| 发表于 2013-8-1 06:11:50 | 显示全部楼层
    jck66 说:
    5 V* w; m9 C+ G, |% n
    : f0 q1 ~6 K3 Y8 p' E太棒了~/ l+ ]2 X1 Y. y2 l
    绝对真确----豁达的心态,是治疗抑郁和癌症唯一的良药。
    ) K, ?, {) n; _) n+ U% l( r% a7 X) o+ s: p4 U4 O: ^
    另外看俺说的对不对哈~1 A+ Z6 P- E& ?2 P1 l) s
    7 A* G/ u6 M" A% Y
    肝胆也是人体气机的个重要枢纽,肝郁结属少阳病,第一步,先用柴胡剂呢调气,它可调节少阳(肝胆)使气调和顺畅。下一步:再用补液(滋阴)方式的来滋润肝,起到补益加强的作用,病就好啦。
    , _1 F/ K/ ~+ e% m( i3 i6 Z( j# C2 V
    哈哈哈,错了不许笑话俺啊。
    & g" }: M" a8 S6 }
    6 k, K+ n, S3 X& N( A$ {8 c郎中答1 [3 f) d$ |0 N. U
    : D$ _. G8 z1 e, `! l, ^8 G; w
    柴胡剂只是和剂中的一部分,不是全部。
    ! K% x+ C: ?, {$ H
    ! a# X6 Q5 V) u象泻心汤也是和剂。
    9 |- G6 B% s7 H5 B$ ?$ b. X4 q' t; y3 k' ]/ ]2 Z$ K
    -----------------------------------
    " a" T4 {5 R) [3 C' D5 W( h1 O$ C; D+ \" N+ h/ x
    舞女说; e7 d1 ]& w/ E& ]/ X
    + @2 ~. W% L% _2 k9 m
    壮胆发表一下我的高见。
    # X; L. r, \, E0 f+ v3 g1 k郁症是情志所伤。还有一种方法就是离开发病原环境。就是所谓人挪活。
    0 y2 ~/ s& _* C& ]* t- ?) y, V+ W我一个同学当年怀孕是双胞胎。可是看片子的医生不负责任玩忽职守。随便看了一下就说是畸形。让流产。都是很相信医生的。于是流产。这是当时很大的一个医疗事故。医院也赔偿了。可是。她越来越低沉后来很严重的抑郁症。8 {9 I/ r; H- u; e$ f$ t2 j  u! V
    好在他们夫妻是真心相爱不离不弃辞掉非常好的工作移民出国。他陪着她一个国家一个国家旅行。; _+ [' f4 c8 e4 A0 g
    10年之后。她是2个孩子的妈妈很阳光一家人很幸福虽然没有什么钱。- x0 m4 Y; W" A8 U

    ( B# t/ a5 b2 e! j9 ?离开伤心地。开创新生活。也是一种方法吧。对不对啊。。
    $ H' P9 [5 V" P: j1 d$ m' A, v7 v9 X3 A: R0 C0 w6 i( l
    我看好多在国外很郁闷的男人一海归都焕发了革命青春。。。。
    4 g3 S1 K( S5 u5 i" i; \
    : k. b4 `3 W- V1 n% @, T另。非常感谢这个组群很有意义的题目和讨论和分享。我更了解自己了。虽然不懂的东西更多了。。。但是我觉得中医很有意思。。。。感谢郎中启发了我的兴趣。。。。3Q
    ! s, D8 ?( Z0 t( a& P  h, V* \  a3 J5 i, y$ ~1 B2 U
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    / Y6 p9 D8 ]8 u( M9 u
    阿紫紫说
    4 h# Q: ^9 ]" B! n) t+ ^% |9 f  Q- g3 Y$ A7 D
    非常同意:“但前提是,得保证你能吃得好、睡得香。而中医对郁证的治疗,就是做到,让患者开始,“吃得好、睡得香。”
    ! \' _5 P* T# d抑郁症患者普遍都有吃不好或者睡不香的症状,但是不代表睡得香吃得好就没有抑郁症。9 ~1 T" e" F& z' F9 E( A
    豁达的心态当然是想要摆脱抑郁的最好疗法,但是抑郁证患者靠中医可没有那么容易改变心态。当然中医肯定是能帮助治疗的。  A; }; k$ |& F% B: w+ W. M
    现代社会日新月异,而抑郁症的原因有很多种,有一些是幼儿时期及整个成长环境的影响,这样的抑郁症需要自我意识的唤醒, 个人觉得中医治疗能作为辅助手段,但是完全依靠中医是不太现实的。有些因为环境改变,工作压力等造成的抑郁,通过中医调理确实能得到事半功倍的效果。
    6 p: \( z* Q9 a另外,抑郁症是很可怕的,真正的抑郁症是对自我的完全摧毁,可以说是无可救药。& s5 R7 e* c" {
    : [8 x4 s" [0 r0 t5 y2 p
    3 V  K3 }% k5 ?8 W
    郎中答
    ( h" Q3 O8 [5 o5 ^& n" A1 d
    5 ]7 c% Z, O, o9 M+ F# I2 ^“移情别恋”法或称“情志转移”法,是治疗抑郁的一种有效的办法。
    0 w4 h& H9 M# @4 J+ W: n/ K$ w% x: `) u) ?
    有很多人,用放下工作去旅行、全职做义工、虔诚地信仰宗教等,通过半年、一年走出抑郁。9 Q, v% t, L) [4 W% r% R

    1 _$ B0 w$ g9 l  A1 P6 e2 v$ u同时,有很多人,是边服用西药,边采用上面的方式来操作。
    1 W; u) m) e* \0 ^
    ' G% N: L6 o# X+ T4 j虽然走出了抑郁,但都有一个共同的特点:记忆能力大不如前、思维敏捷能力大不如前。别人感觉不出来,但自己明白,又陷入另一种痛苦。有兴趣的,可以去找找崔永元的一次文字访谈。9 G/ I  @# E3 Z" q, E/ l( y+ E
    : ]  f: t0 {5 W2 n0 [4 g8 H
    中医介入抑郁,因为郁证对于中医来说,属于西医的抑郁症早期,西医尚未确诊之时。比如梅核气的臆球症也是近年喜欢钻研业务的青年医学者,才能确诊。而普通西医,不求上进的西医,仍认为是“臆想症”。
    2 v" X( \2 X0 @" h5 M/ F
    * \) A' ^* z: y2 h3 D; z7 m中医对抑郁的提前介入和治疗,这一大块,很多患者治愈了,但西医不承认。9 H3 K3 [. w3 K$ `

    . n  L* p* I  @3 K真等西医确证为抑郁症了的,多数在中医里已经发展成为“百合病”、“脏燥病”、“懊憹”、等病证了。依然是柴胡加龙骨牡蛎汤证一类的,仍属于中医里郁证的并不多了。
    ! k3 }- _% p' ]5 I; Y8 {7 a) c" ~& v# r4 ^/ b; f
    作为一个患者,你的生命、你的健康,不是去等着医学的发展来定论的。几年后、几十年后,医学的定义,对于你毫无意义。对于你的家庭毫无意义。; b6 ]: u1 h' y; P% g
    7 i* z9 z& v- m# ~: {3 K$ K8 ^
    在内科方面、在神经科方面的疾病,指望着西医,就如同真的以为“科学是唯一真理”一样的偏颇和无知。
    . g' w# E( R4 s/ h/ \) n; x5 A
    . G/ D) H% ]. [3 ]5 S" g" m你的健康及你家人的生活的安宁,牺牲掉,也要去捍卫“科学”是真理,无疑是可悲的。
    9 Y( r9 L9 y1 y9 [- l% p! m$ }4 K& V1 J/ h7 P" F
    我做的是临床,我不管你被确诊为西医的什么病名。来我这,我就给治。你愿选择“科学”,我绝不阻拦你追求“真理”的愿景。只是要想我来治,放下那“科学”,接受我这种“纯不科学”。
    发表于 2013-8-1 19:12:30 | 显示全部楼层
    谢谢贝贝妈,郎中说得很好,我从中懂得了中医对忧郁症的思路,很受启发。
    发表于 2013-8-8 16:22:23 | 显示全部楼层
    忧郁症是先治身,还是先治心?
    发表于 2013-8-8 16:31:53 | 显示全部楼层
    回復 4# 我爱狗狗
    ) C& Z3 v# H# a+ _+ ?( a- ]* k
    ; a6 \# a( l( F$ E
    % H8 N9 @& j7 J+ N7 f; T- r    我觉得应该身心兼治,这并不矛盾,甚至还互相有促进作用;用药后是病痛缓解,使心情愉悦;但如果只用药,不治心,药力只是一次性起作用,情志不悦,病就像没有除根一样,又有反复。
     楼主| 发表于 2013-8-9 12:39:58 | 显示全部楼层
    回復 5# 招财猫 8 ]) W! K- i" q1 O& }- o3 r

    ; f1 X2 t0 h: L7 K! h( d同意银天MM的说法。
    发表于 2013-8-17 16:51:33 | 显示全部楼层
    请郎中看病,心诚则灵。
    发表于 2013-11-11 18:50:00 | 显示全部楼层
    看看内容!
    发表于 2013-11-24 02:05:20 | 显示全部楼层
    看郁症
    发表于 2013-11-24 16:49:29 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-11-27 08:51:07 | 显示全部楼层
    想看内容
    发表于 2013-11-27 09:47:37 | 显示全部楼层
    kankan
    发表于 2013-12-1 00:56:42 | 显示全部楼层
    看看内容
    发表于 2014-1-13 21:57:37 | 显示全部楼层
    想看看,学习,忧郁症很普遍啊。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-1-13 22:32:32 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-13 23:49:17 | 显示全部楼层
    回复学习
    发表于 2014-1-21 23:19:01 | 显示全部楼层
    发表于 2014-1-27 19:03:42 | 显示全部楼层
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    参与人数 2威望 +32 金錢 +200 收起 理由
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    Jck6 + 12 + 80 欢迎新朋友

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    发表于 2014-2-14 15:59:47 | 显示全部楼层
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    发表于 2014-2-22 01:21:18 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    3 P  L( k7 T2 I8 O/ F; p$ d2 L/ F8 t" Q7 S, v
    thanks for sharing
    发表于 2014-2-22 22:24:01 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-20 01:07:54 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    + \4 B5 G3 Q; P" r5 A6 |' y/ d6 l: f8 L
    , _/ U) `7 U2 C+ G* f" O
        Thank you!

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-4-20 01:57:26 | 显示全部楼层
    Another good article
    发表于 2014-6-10 18:16:33 | 显示全部楼层
    持续学习
    发表于 2014-8-5 23:23:42 | 显示全部楼层
    回复--------
    发表于 2014-8-31 16:30:23 | 显示全部楼层
    吃得好睡得香,对我而言,这个睡好的效果真是太明显了!
    0 m. K! o' r& P  i' t; G* v) y
    发表于 2014-12-30 22:37:24 | 显示全部楼层
    嗯,看一下内容,怎样避免
    发表于 2014-12-30 23:01:29 | 显示全部楼层
    本帖最后由 dong_sm 于 2014-12-30 22:06 编辑
    , O1 H0 D+ M  z: d; k( |7 k9 j9 E8 N4 \: T* W
    是,我也一直觉得吃了药以后,自己没脾气了。吃的香,睡的着,缅因静平淡淡过日子,真是福气。' k. J2 d/ }# o( r- J

    : ^5 a* R; V- y+ @" x0 ~4 |# ~
    发表于 2015-1-8 16:28:58 | 显示全部楼层
    进来学习, l* j, h; B3 t+ r+ \  l# {4 R

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +100 收起 理由
    蒙城郎中 + 30 + 100 欢迎新朋友!

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    发表于 2015-2-3 16:12:11 | 显示全部楼层
    Study
    + L$ g9 d5 [: E( n8 I
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