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    [不懂就问] 帕金森症状的病人

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    发表于 2016-7-21 05:31:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    小城的大学医学院每年夏天有一个公开的暑期课,面向所有人,这次我报名有幸被接受。前天的实践课上去住院部参观。我看到了几个在住院部的帕金森病人。

      C/ N' m& E! Y& ~7 T/ V& B9 u# m( ~+ d
    第一个病人让我非常的惊讶,他很年轻,只有四十岁。原以为都是老年人才会有这种问题。这个认知让我头皮一紧呀!医生让他走一走。他走路的样子,初看没什么,但是几步之后明显感觉他一副如履薄冰的紧张模样。转身时背和腰不能轴动,是小心翼翼地走小碎步整个身体转过来的。
    & c! V& O, E. n) J
    他的左手抬起放下时,每挪动一下就会有一个停顿,像一个机械臂。右手的动作就润滑得多。左腿的动作也不是很灵活。他肤色暗,上下唇比肤色更黯沉。我没有办法去问人家寒热汗出大小便饮食睡眠什么的。只是一直在琢磨那个左血右气的概念。
    & }  U% u& `3 Q" F
    第二个病人是个老年妇女。她全身都在动。说话的时候简直有种摇头摆尾的感觉。走路比第一个病人更慢更小心,转身费很大的劲。走路时也像风吹过柳树,枝枝叶叶都在拂动。她说话时放佛嘴里含着什么东西,但是上下唇好像被冻住了一样不能自如张合。她很白,唇色非常奇怪,看上去像是五彩斑斓,每一小块都深浅不一。她不停地抱怨同室的病友,以至于医生都没有办法说什么了。
    1 g* Q4 S& D7 U" f$ d, W3 ~. h
    医生介绍说她做过DBS手术,大脑皮层下安装了深部脑刺激的装置,这个装置可以用体外的终端来控制刺激的强度。我们参观完病房和医生们说话时,护士过来说她觉得自己的风拂柳叶的动作减弱,非常紧张。请求医生的帮助。我们过去看时,我觉得在动作上,看起来接近于正常,不抖抖索索的了。但是医生打开了终端调节下输入的电压,她立刻,马上就开始又四处舞动起来。这个效果令人大吃一惊。真的就可以这样控制人的行为啊?尤其一加电压,她说话也嘟嘟嘟地加快了速度,而上下唇没有什么动作,看上去非常地诡异。
    1 ]% X5 m! S( B$ |
    第三个病人最为严重。是一个黑人妇女。才60不到。看起来很壮实,然后浑身像被冻僵一样,动作缓慢,几乎无法走路。勉强站立起来的话,也会无意识地歪倒。医生做了诊断测试,标准是30分她只能拿到23分,属于西医理念里典型的帕金森症状。我请医生送了我一份诊断测试,回家去检查老蛋,嘻嘻~

    0 N1 Q: {' v% c' r, _, `7 u
    还有一种症状没有见到,叫Freezing。就是病人会走着走着,突然像被施了定身法一样不动了。需要有外界一个刺激,比如说,数,12345病人会随着节奏重新开始走路。或者对病人说左右左等,病人还能走小碎步,然后又开始正常走路。
    ; X# i; ?7 R6 Q
    啊都写了这么长了。就到这儿吧。
    我问过医生了,说可以谈这些,不透露病人姓名就好。其实我也不知道他们的姓名。大家就听听故事就好了。
    . w4 G6 t7 g: W1 O
    0 \7 o8 ~5 T: N( |* x! s5 [0 P
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    点评

    谢谢阿蒙  发表于 2016-7-21 12:58
    发表于 2016-7-21 06:45:03 | 显示全部楼层
    曾经见到过症状比较轻微的帕金森症病人,手一直在抖动,走路身体也在颤抖。看起来挺危险的。! U, e; u  v1 |4 _. B- g( Y/ h
    发表于 2016-7-21 07:01:24 | 显示全部楼层
    从气血的角度来看,为什么电压的输入让那些病人行为改变了呢?2 r7 o; \6 k! A4 \9 B! d2 q! B

    2 t6 t+ y% s+ w2 ^谢谢你的分享,尤其是对唇色的描述。
    发表于 2016-7-21 08:37:08 | 显示全部楼层
    猫猫观察真仔细。
    发表于 2016-7-21 09:17:08 | 显示全部楼层
    谢谢老乡分享!' w$ f4 e, t8 ]# Q& T0 _4 c
    这些病人好可怜..... 看着你对他她们的描述都很想去扶他她一把....0 |; |8 J% b! p/ E% G
    这也提醒我们医病一定要趁早.& ?  _& A; u0 P! M4 M* P
    发表于 2016-7-21 09:26:54 | 显示全部楼层
    阿蒙写的好详细。帕金森的后期非常痛苦,不知道中药能不能缓解那种痛苦。
    发表于 2016-7-21 09:46:32 | 显示全部楼层
    阿蒙观察仔细,谢谢分享
    发表于 2016-7-21 10:22:17 | 显示全部楼层
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    2 P# ?4 S. F9 X, B' d$ r( b9 h$ o6 `# d( O$ c
    知道一位还在上班的女士,有几个外孙,她每次都要告诉小孩子们,她病了,脸上的肌肉不听使唤,她一直在笑,可面部是僵的。' F- ]! d- r0 U" j
    / l% y2 L& w% r) P1 t2 G3 t2 p
    这种疾病,长期,如果没有家人朋友的支持,真的可怕!选择自杀的人很多。8 ~% r/ ^, b) V" ~' Z: M. a1 k

    + v, X5 ^+ Q2 K+ c% c

    点评

    一直以为这种病是不能自理,不能上班的,原来还有病情轻可以上班的。  发表于 2016-7-21 12:57
    发表于 2016-7-21 10:27:57 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2016-7-21 09:22 - A6 k# c' D2 L8 X
    大部分患者是在家里,可以上班,但药物非常影响生活和工作,也影响情绪。
    / K; t) W- B, R- I8 [1 O5 C( m. T* p
    知道一位还在上班的女士,有几个 ...

    ! b" s3 O3 R- Q9 B太可怜了。病人的脾气性格会有变化吗?4 m8 x8 Z2 c) o; Y: H; G2 s

    点评

    肯定的呀!  发表于 2016-7-21 11:09
    发表于 2016-7-21 10:58:46 | 显示全部楼层
    我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。/ k  T. q" ~+ q- `! f+ j4 u
    $ p; d6 U5 o5 a, H
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得从肝脾不合这个方向考虑。。。
    发表于 2016-7-21 12:04:41 | 显示全部楼层
    让文豪来描述症状就这点不好, 太生动了, 不忍卒读
    发表于 2016-7-21 16:16:30 | 显示全部楼层
    还是中国人好, 毕竟还有中医可看, 多了一种选择。  
    发表于 2016-7-21 19:31:42 | 显示全部楼层
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹琴治好了手抖说的通吗?
    发表于 2016-7-22 00:04:04 | 显示全部楼层
    guo 发表于 2016-7-21 18:31 5 r. S$ C1 q; Q( X2 B
    我一个同学的妈妈60岁退休时手有点抖,坚持找老师学了20多年钢琴,现在80多了,手不抖了。请问郎中:每天弹 ...
    8 `, {5 S5 \- J+ ]3 }! g1 J
    说的通。0 w9 Q! Q1 {9 Z8 J$ B" |

    4 F3 Z0 [, W' [: ^, T& F  R有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    4 C" z( O3 C% i1 {" y8 a) c
    发表于 2016-7-22 09:19:59 | 显示全部楼层
    阿蒙观察真的很仔细。而且胆子也大。换我,看两眼就不敢再看了。看你描述都觉得得病的人的痛苦非同一般。好可怜。
    发表于 2016-7-22 15:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-21 23:04
    $ B& m. z9 {& m5 u# [说的通。. d/ t% f$ |% T! [3 v: O9 Q5 [; z
    + {: f, F9 G1 ?
    有些是情志病,移情别恋了,不郁了,病就也没了。
    ; M# X1 C2 @3 T  V% w
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?7 Y* c7 K, m) j% \' w" @* N
    发表于 2016-7-22 15:41:13 | 显示全部楼层
    描述的栩栩如生。
    8 h* @9 ^; Y3 @- \
    发表于 2016-7-22 17:23:30 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙分享,观察真仔细。5 `  z. k, C/ k2 e- T6 t
    也不知我现在是不是走火入魔了,觉得这样的病中医就有办法。如果一开始就不要吃西药,中医应该可以治疗这个病。
    ! K/ n+ m! B) ~
    发表于 2016-7-23 10:30:46 | 显示全部楼层
    谢谢阿蒙介绍,我妈妈就是有点像你说的第一个病人的情况,走路就是有点控制不住了,还有手抖,那时2013年中的时候,去年10月问诊,大概一个多月,手就不抖了,走路是3个多月后好了许多,后来没有继续治疗了,现在只知道手不抖了。。。。
    发表于 2016-7-23 12:19:22 | 显示全部楼层
    不知为什么, 看到帕金森病人,就和阴虚联系到一起, 然后就想到精神病登高而歌弃衣而走之类的,
    , A) W# y( ^3 D# x. H* `2 X
    发表于 2016-7-23 15:43:10 | 显示全部楼层
    和宁 发表于 2016-7-22 14:27 ' |7 ~( }3 k; Q/ {) Y" }
    郎中,我学钢琴的话对我的右手有帮助不?
    7 @' s" `. g' a
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的目标。9 L0 M9 u" Q# |' {6 t7 |7 H
    # E" I5 X5 v3 }. g' f- W
    这个时候,患者暂时放下对生活和工作的追求;然后开始从新学一样,自己没学过,但一定很有天赋的,只是从来没被挖掘过的技艺,一学就上手,稍认真就能入门达到职业水平。9 t, l) C$ _8 G) _6 e

    5 F* Q# V/ @6 D& J, }0 Z这样,在旁人的欢呼中,患者重新找回了人生的乐趣,和生活下去的信心,于是情志之病没了。( |) O1 a5 W, V+ E5 a

    8 n9 U2 t/ B: O8 a1 U& ?9 p/ u; t/ J+ G, A( R+ I- j4 I7 |9 t% O
    如果你要是压根就不是个学钢琴的料,那么,学钢琴,不但治不好你的病,反而会让你更受打击,病情更为恶化。
    ( @# I+ |* N- v! U  t! K
    ( r) @# T3 W/ w) _; E+ H9 |3 w7 o% S3 N5 T3 g! t
    原理是:放下现在追求的,无论是物欲、还是荣耀,都放下。5 |) Y, g! u# L. T

    - Z) m/ b" w4 ?1 c& d2 v8 f! `. I  X4 v8 t& g/ T+ P
    而常人能放下,多数是,找到了“新的骄傲”。靠这个来“移情别恋”。+ A5 L7 j0 J9 H) T! M$ [1 Z

    点评

    谢谢郎中教诲!!  发表于 2016-7-26 18:32
    发表于 2016-7-23 16:19:00 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43 + ^6 J# u* U3 u1 {' L# w8 `, I
    情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...

    9 l5 \3 C* @, I3 S$ P! E讲得很有道理,完全同意,深有同感。6 q+ O& e0 ]0 W" e6 m0 E
    发表于 2016-7-23 17:27:56 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-23 14:43
    , k) ?$ @/ a  \' d$ n% U情志病,是因为患者,对生活和工作的要求过高,在现实中一直达不到自己的要求,甚至日子越过越远离心中的 ...
    " k; {3 Y2 }! J  ]: T# S
    哈哈哈!  俺总算找到根源了!) Z4 _5 x! y4 M. c/ Z6 F/ ?0 \
    俺本就不是呆厨房的料子,做饭怎么做也达不到自己和别人要求的水平,不断受打击,看来要考虑辞职了。。。  
    % G% s; P, D( h1 v. c
    发表于 2016-7-23 19:14:46 | 显示全部楼层
    我觉得骄傲有两种,一种是要比别人好的骄傲,这样的人一般比较有才华,但是活着很累,因为人无完人,人的生命时间也有限,哪里可能什么都好,什么都明白。总有别人在其它领域里有不同的感受,不同的领悟。于是心里就不能有平安。
    6 h+ D/ _6 N( {+ Z
    2 p" ]9 e7 h" W  ^  k另外一种骄傲,是自卑的骄傲。我能从我自己过去的经历体会到,也能从现在看到的抑郁的人身上看到。那是一种不愿意和别人交往的骄傲,因为怕自己不如别人。自己宁愿孤独地待在自己的笼子里,不迈出来。那种骄傲显示出来的是孤独,冷漠,缺乏安全感。
    ( l& B) e: b. i& O& R" U7 @' x( ]8 X- E6 O& T& D- m- a6 T5 ^
    其实两种骄傲的根子都在自我。
    5 G3 k0 l& C& G+ p6 O4 C7 P5 }- a$ q- j" P' A" v8 F
    发表于 2016-7-25 05:49:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2016-7-21 09:58
    ) @* T% @8 r; l# n: s& w6 F我感觉只要一吃上西药。。就完了。。。只会越吃越多。。终身服药。。。, Q% X! p* t: ^
    7 |$ F0 F2 W! z
    肝主筋脾主肉 ===我觉得他们得 ...
    & S" V/ G6 ?/ x- H. h8 L: K/ V
    不是这么简单的。
    # k0 z# y3 l9 {: z  R9 a! E8 H5 E6 l- Y' w; X9 E1 i0 E
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的。# s! X# \1 k6 ]2 R# C! G. X
    + i5 d  M: b! d, @$ t; M' u5 I

    % D  ?8 p; X; k5 m- e' H象第一个,明显是肾中毒,就肾排泄功能败坏才会导致。他的肢体动作不能协调,是因为肝长期得不到命门真水的滋养。: C! l6 ~: p- Z/ Z$ x& }
    8 H" b! `& Y4 Z) q! c5 O
    ; J) N/ l0 Y8 i3 K  g
    第二个,是明显的内热盛而导致的肝风内动。这种在鬼佬里面很常见的,轻微的患者,手足不抖,但一张嘴说话,舌头先抖。
      g9 b; q  K& H# L: h6 z6 v! d/ L% I- [2 c. @

    3 J$ k' _5 ]. E1 s9 E8 D第三个黑人妇女,更象是风痰阻络,在中国是往偏瘫一类的去治的。
    3 T/ }, `& s! N( B+ B. Q
    + w, {9 p. o  \# k! [/ O7 v$ y) M9 Q* {) A5 B
    另外豆姐说的那个,也是这类,就是偏枯(这种病的病机,我曾经写过好多课的)。
    ( {6 L! C7 ~9 W, J2 u& |
    : j& x( ~* S- w9 t- m- z# u6 |. d; y8 n/ ]! [+ A0 A& h
    只是西医方面,更多的把脑中风后产生的偏废,当成偏瘫来治,对于一些因久病而慢慢致偏枯、偏废的病,列进了帕金森了。; \9 x* e& k$ \0 p  ~

    + N: u9 G2 ]. L; P4 I( Y- R* ^. [
    7 O# J( j4 L& r8 H! \( n5 X  B9 {还是那么一句老话,得啥病,要是让医生说了是神经类的,这病就没治了,因为医者自己先神经了。
    " E. l) D" t$ ]  R: O8 Y
    发表于 2016-7-25 09:44:47 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    6 F# {2 T( h% P9 F) r  }* Y不是这么简单的。
    7 e) Y# v" C7 W1 ^+ b* T# w* F. E: `. M6 [. U) E1 Z$ U
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...

    8 \% i7 k; h( k; w; e6 Q郎中~~~~你怎么这么好~~~这么好~~~这么好~~~DDD!!!!!!!!7 U8 H% P& B  Q* G$ x+ v; l# T' z' k5 M

      e8 |$ L  N) ?+ f* s                               
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    # |, J- |. A7 t. U                               
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    ) C( \! S: L% n, L4 m/ R8 j
                                   
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    8 G) [8 {0 M& ]. a& S                               
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    : j! F& R9 }7 m$ ]8 N                               
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    ) J' @1 Y2 p; d" b% Y- v                               
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    : I; I/ _! r9 |0 i! A" h/ F                               
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    ! O/ W' Z2 m. g- g4 l4 p; e                               
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    1 Q4 _5 a7 f# M. X2 }' v- N% @
     楼主| 发表于 2016-7-25 15:55:27 | 显示全部楼层
    谢谢大家的讨论。收益良多。希望每个人都会关注自己的身体状况,关注自己的内心真实感受。1 W1 @, Q. \6 `* C( \/ m# {: D, e
    5 U- V( I# w6 `; A( M, T
    人生苦短,时光飞逝,有限的生命应该轻松快乐些。
    发表于 2016-7-26 00:39:56 | 显示全部楼层
    读猫猫写的真是不忍心读,看了郎中的回帖又心里轻松了些…………0 d, ^8 L; J# i! h4 m
    偶下次有机会还要去东部
    发表于 2016-7-26 10:23:51 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49
    ) l5 j% L; u$ v: I$ J5 E不是这么简单的。
    7 A# x+ ~4 D& Y2 U* H. h5 P; ]# ?  w4 V! x6 J
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    : d9 N+ T& _) Z' k
    强烈同意郎中对西医的看法。对我而言,西医的家庭医生等同于居委会聊天的大妈。。。西医的专科医生等同于推销各种药的医药代表,夺命连环杀呀。。。很怕中医失传。。。
    发表于 2016-7-26 10:27:53 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2016-7-25 04:49 7 D- V6 Z" V: W$ {$ r
    不是这么简单的。; W" O7 T  M5 g' U# C
    0 z5 F) D% h. Q8 v: v2 e
    这种病,西医只是把几种特殊的症状,归纳为一种病名的。产生的病机和病因,千差万别的 ...
    * n/ X2 g0 _* I: F
    大原则!( s* t% q: T( ^$ ?( M
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