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基本情况:
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年龄: 12 性别: 女 身高: 150cm 体重: 快一百斤了吧,结结实实的小孩儿 种族:半鬼妹6 H# k# G& ]: d3 w; j) B, q3 N
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一、寒热
$ }- [4 R4 s6 t# E% ^. ?) y0 `恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? . Q0 T2 W6 C% T% t% s o1 J
, s) ^# x0 a8 G0 f [* ?' ?不恶寒,有点儿发烧,问她说也觉得热,喜欢我用凉的手摸她热热的脑门,早上九点多开始的。' I5 Z k5 b- @) ]" `$ u; l( x# U5 G
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$ H- `6 X6 A( V+ c! q6 ~* F: W二、汗 " N0 ^8 w: S' t6 H0 s5 o: a9 O
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + y( u& u# c4 J" t
- x. \% W% ~, [无汗,脸上没有油滑感,额头比脸颊润一点。
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2 X4 U+ J# G4 y J* k- M. \三、口渴 7 J, X3 O) @0 K) I
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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% ?6 j% a0 ^% }! C" y) r嘴唇浅红,不干,有竖纹。 喝水要喝凉水。 稍稍有点咽痛。: e% G& W5 w o% ]' ~
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7 Q% o) Y; Q* |' ?四、小便 2 T9 j0 v# v; l6 W0 K- [. ^
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?* O7 o3 o% A- s! d- b/ O, T: U
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小便畅通,颜色微黄(哈,刚刚抓到的信息)。
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五、大便
7 C# B1 c+ \8 m' T7 h稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r* T0 q) N7 j1 _% }! f
* `8 i) T0 H) V3 u1 |! j" a x4 P早上有,据汇报说没有特别干或者特别稀,不容擦干净。& g4 n$ n% k9 b7 d6 j8 f
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六、口感食欲
; ?: p& @ L. e' E7 c7 G# k6 a. |恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 `" B- _) C' o: E; D( K! ^; i/ Z0 w
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早上起来不饿但是还是吃了早饭,然后一直在睡,现在也不饿,不恶心。5 E: t- [& C0 S G" I+ n
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7 O: ?; M$ N7 H+ }( @七、痰涕眵睑
. G% A4 n2 \, r d& ?6 \ m* {: ^) ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 7 J6 y& A# A" p, o
" K& w6 T4 F3 ~- Q没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# |. p1 |+ X# _% b- |7 B$ Z0 H; q
没有鼻塞。+ _1 ^7 I: ^( v, Q9 u# N4 p
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? T& W7 D! A' q& A5 @/ X; o
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没有眼屎,眼白上有血丝,但是不红。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
' `/ M/ Z' M. h0 S5 v4 u6 ]1 X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) I' `2 C5 I- Y: ~4 J7 T2 E
8 G7 d, O/ [) L( ^早上起来说累,沙发上睡到现在,现在比早上热一点儿。0 l) \. q, a* b6 n
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, l- ^: ]! y: X九、咳嗽
: ^- V4 J1 p& J1 T: _; d不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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偶尔咳嗽几声,没有痰。
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十、舌与苔 7 G4 c1 S8 ~% B& L6 y! W8 g
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# R4 d) \$ A9 s0 E, z3 x" V
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舌面湿,舌色淡,舌底不干。: a4 K$ T$ I# z" B" o9 r
: |: r2 x F4 t1 G: O% V8 \+ V4 GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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1 ? S# v7 u3 a* l$ M* |没有明显的舌苔,前面稍稍有小红点,嘴里口水比较多那样。) g4 A8 I% n# F& T
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* L- x6 H7 |6 |" r3 n
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门牙不干躁。) N' Q( _' z& e) D( e% Y
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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6 V5 Y: i) A; s* m8 {& ?) A+ U; h |牙龈浅红,好像跟平常差不多。; N8 ~! H- j# G, D6 W4 e1 [+ X
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/ o5 H# S/ F2 z2 W9 {& M8 W, L {十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?# t$ i" q- B7 p- N
4 w' K! E* k) C% B没有疼3 ~" L& }1 z8 B1 R1 O1 J
9 L, l7 j# T \% z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
" I/ B" U0 B4 U ~3 p2 a6 k四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ A2 @# g! _" _. O) c3 K
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困,没精神,昨天还一切正常,今天早上起来早饭以后说困,睡到现在,有点儿发烧。 W* Q7 r, @8 [0 i. h
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我最近工作不顺手,鬼子做饭多,昨天前天两天晚上又都是火锅,我觉得鬼妹有点吃撑了
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