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我老爸感冒发烧了,请郎中看看。(同学们请别问我为啥吃三九感冒冲剂,老人,你们晓得。)3 `# A& o7 u8 \! X9 M# S+ c x0 a
% Z# G( H$ n& _' d. k前天开始有点感冒感觉,夜里嗓子有点痒痒,没睡好,昨天中午以后加重。
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67岁,身高176,体重83公斤,汉族。
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( N3 _# z9 c* i. H5 G. ^! Z5 S" A一、寒热 " _" \1 ^/ Q9 b$ w: @7 M
# j- j) ] y* p1 u/ B l% u& [恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) B3 M* ?" r) f8 R( J) P" U8 c7 F, Z s9 g2 x
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昨天怕冷,体温计测38度,自己吃了一包感冒冲剂,早上体温37度2,不觉得冷了。7 b) @/ m! L5 O( Z1 h/ h" F1 X1 c5 p7 c
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二、汗 ( d" V8 `7 J! N& A2 v2 B& Y! h( m, C. Q9 N& G& T6 Y u4 u
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. B) T# s: ]- g* l' `0 u额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ) U; T0 @. H9 l" y. E) Q6 M3 X3 h4 d; y# k {
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吃完三九感冒冲剂出了一点汗。 % v2 T1 A9 z' {: ^
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三、口渴 4 f4 M) g# S) ?2 k) H: J0 V& d
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* I7 N8 O/ e; P8 o+ \/ D" i# o# h嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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( \' y( @; s& K- X嘴皮干,一直喝点水,但也不觉得渴。想喝温水,夜里起来喝了一点凉的水,不舒服。嗓子痒痒,想咳嗽,没有痰,声音哑。" |8 G5 G5 M; w7 u- [
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2 J( H o9 h" _1 M, D四、小便 6 k) Y& R+ Q$ j2 Z n0 x0 S; _ ?9 ~( s& h( }" e7 }" i! p" o7 h) R
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1 A8 U7 U* i$ E; P色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
. V& m* l/ _9 ~6 k4 c2 |& H' d9 p小便一直不太畅,K% `( R) _# ^2 {, z2 P" h; {& i5 b8 ^ i
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& [8 x( E) A8 v, \$ m五、大便 2 j$ C9 h/ e) n/ ^- L, _7 k' s+ z/ G: u) F# z* n
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! q, g* ^& M/ Y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
0 v) p/ A' ?+ i" C0 L% p, ?每天一次,排解容易,成条,颜色没看。: R8 F3 x+ Z- j2 H$ ]2 B
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, U5 k- ~+ x* C$ H六、口感食欲 , p! R3 U) }" h: x6 C5 N) B. E$ P8 k: [
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# `$ A9 J' O( O6 T$ w, I0 V- y, S+ M: n. ? Q& ]
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胃口不如平常。夜里喝完水有点打嗝,是喝得凉水,自己觉得不舒服。早上起来就喝温水了。e- K3 v& d9 w3 O
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/ y0 g$ y4 j1 q# d0 h七、痰涕眵睑2 D5 x' t8 s( H: u/ J
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5 c8 L. S1 A8 J* mA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ) @& x9 j# o9 q3 E; V
3 t) F7 _/ r K4 q( l% O没有痰。( C6 z; V5 ~8 y# e5 t
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?# r. k* j2 }2 W" ?) _ Z) A4 T5 J# f6 N$ [3 h; w" I
: b9 _# f' E2 u, C2 H7 \/ X有一点点鼻塞,尤其晚上躺下的时候。鼻子干,有点鼻屎。9 P* [0 c% T E9 y# K# h( f8 h3 `
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1 { @& T# R0 }8 P/ I# hC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 Z, b; f2 Z& Z c9 w
眼睛干,乏,感觉累。视线有点模糊。/ T8 s( @5 P4 \* a; C
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5 U6 O& b3 j$ W g# [八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 5 H: C& {- r* Q" R9 \ \0 i- X. @$ h. Z, [& b9 J
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# W! ?) q8 @( f) ?昨天下午开始难受,没有劲儿,打喷嚏,晚上发烧,吃了三九感冒冲剂以后,烧退了,感觉好点。 S) Z& h4 l1 k5 i# X4 F+ b, b+ M) G+ y4 Y+ k+ G L) p9 p9 T- x
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九。咳嗽 + C- O; z7 p& @- P5 D5 }
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3 @6 ]. q, s: ?: r3 g% P不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 3 i6 Z3 V. F* K( R3 b( w
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咳嗽加重了,干咳,感觉有点憋得慌。
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3 u# R* w; K( F$ S% q十、舌与苔 5 D4 @& L5 p, D$ [# f) v5 h8 k3 l
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 j6 W: e! M9 R7 i% P- f, ?2 `5 Y
舌体淡红,湿。* E1 h% p3 Q6 H t- c4 N% C7 z. q+ g# P4 B6 r7 p1 Q" j6 C2 J
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 Z8 g4 ^) I# ?7 x+ i' u. q C% e# [# {) }; ~2 y5 U1 T; g+ h
舌苔中后黄厚腻,舌苔老。8 E' D/ R) a" C* a
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4 o0 Z q7 Z% P; @6 |C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. J/ K' E) u4 x {+ }' ]$ f1 z
门牙有光泽+ t! G9 k0 D4 e1 v4 J4 p/ l9 b# V8 o. \' d9 A
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9 Y& H _6 l$ X5 vD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 [& K+ Y$ `: b3 j4 K
牙龈色淡红。% b% e7 Y9 n- ^# U, W9 n/ P5 t8 l3 H
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
6 m3 o! p: M' C2 S头昏昏沉沉。( K1 @7 Y( ~, d
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( @6 e' _; ]$ t4 o2 U痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
! n3 }! v$ M0 G1 J四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 P1 Y& D0 x# c( Q8 R7 M* R7 J2 l" D) w' E; Z
想躺在床上休息。+ l$ j" y& j2 c6 i! f
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