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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
    3 |0 [, O; [- z( h
    , q! J% b1 ?! s2 ?7 Z0 R这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!7 g7 q) r- e& S
    ' u/ P1 {" Z% z) e" o& M
    一、寒热
    # |( P4 Y9 ]! p8 R
    9 v4 r" y+ `% i, L; A7 O% [. l. k# L1 _* E- ]& {/ ~
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ; t. c. E# ]5 {' ?* D8 r0 ]% F; ?" B$ g9 Q: k+ @5 h5 _
    自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。1 N  _5 `5 A$ ~/ A
    6 g: [6 x2 ]- J. k  ^# T+ x! I/ L/ o
    3 O. O7 c6 E" R
    二、汗
    1 x$ Z6 z) c1 ]9 ]' \- P$ ?6 |0 o  @) _4 K
    ! B4 }/ I) v! B! B7 L1 ?
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    2 o1 o$ e- y& {2 e6 f& w' `1 f1 e6 ~* Q5 ]- P
    额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。2 r0 H) g# x! _; {( L- T
    / S3 m( i0 N) q$ o

    " w' K# o/ {+ {2 _8 V三、口渴 % ~: y& C3 `+ q6 z+ v/ D; C3 m
    " R( g3 Z- _. k: I  H

    9 S) P( t! q5 B* v* q, s0 r嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) W% P/ M6 R4 q: @

    + L/ x2 _; f" B  _" K
    7 a+ n: j7 R. Y7 N嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
    ; p% d( x- O5 ?4 k5 F( J1 q- m  S& T
    7 e5 }- I5 N. C; R
    四、小便
    ! J# s+ A; L1 n. t. ?1 L1 u! Z+ R* A- o/ w/ T" F/ }' l

    2 Q  B& Z% \1 [2 P' C色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    ) G& M1 ?- v+ O, l0 g+ F& v2 H( O7 L  e8 l9 `
    没观察到,自己说一直有上小便。' y( `3 Z! ]- p0 ?
    " Z4 l6 C9 M0 i) U

      k# ]/ D1 D8 ~! j8 B* v) y五、大便
    - y7 ]# A2 s. f7 U( W0 {
    , x1 e& O8 Z% E$ e' K& _3 m' m9 }4 t1 L. _6 |
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    9 [; X& P6 ]; e6 O3 A7 L" \( e& P) w8 e2 b  H
    每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。5 J, q4 H# [) w/ m" t* r4 B

    6 u* I* t0 G+ w  p( J5 U: z1 N0 }0 ~6 G- i$ {. \
    六、口感食欲
    % b7 l3 k! t9 y9 _9 ]2 \; b恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) q$ j+ a/ a, y& t5 F6 q1 j
    , ^# P" l5 G2 Z6 [5 X- [# u
    中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。7 f& n3 s7 d. o( I& f* F

    % L1 ^# H- E3 G* U# u
    " ]: z6 F6 }5 o$ \# V七、痰涕眵睑
    , o+ \# q2 ~) Z9 i) C$ Y0 ~  M# p% N  b! f9 L9 `6 A/ t: Y2 s5 }
    , F, z0 X6 ]; m5 `
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 b+ v4 |5 n4 z6 T9 ^" Z  ~" K
    " y3 o8 R. m& P: @! i5 C; \
    2 g5 C; B+ z" D8 K4 p% ^: V没有痰。
    8 n6 W  k6 k& k3 d+ o
    1 ~7 X" b0 p% ]! e4 P8 _/ V. nB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?* _, Q7 E; s$ P7 S" {6 _% g& Y
    7 S4 j( ?( n1 u5 X5 Y" E3 o& y2 Q3 W
    一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。" n# I& K( r9 z4 t8 H
    6 \. Q& n) Q6 }7 W+ P% L

    ! G& I7 C$ |7 m: y3 E
    * u' w0 D, k; G6 v/ Y+ P( v6 ]9 D, E3 E% c

    8 C$ p/ w# @& l8 c- Y; x( mC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    7 z% R* h9 r  F5 t- Y4 J
    , N- D  E2 e: `+ m上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
    ' z' m& O% o; b+ D, q/ W' Y* l7 Z& s# D4 w2 f4 ^0 x( @% ~6 y

    , t  k2 |& ~' r: e. J+ A* e6 ~八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    $ h) j) C& O6 X. e$ M
    / q+ Q5 x& ?- F0 F5 m& v9 S: e白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 g9 u: o8 ~' t" U* x

    1 X2 Q+ s5 r4 H' H3 ^$ f: t3 P# \! ?2 W
    昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
    8 W- S, M6 O7 D! C. K

    & X6 T7 h$ @. A$ z( L九、咳嗽 ( U2 h% C- {( p% x& @* @5 Z1 i
    * B# }2 e6 {8 b" A+ g
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    ( r4 _4 d0 C4 S! ~, f. ?
    2 ~( d9 {" X# d" J! `0 z晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
    ( T" q9 B6 C2 J" g$ G5 j
    ! F4 X/ T1 r' B! G% P+ y
    # o( O2 V6 `5 Z+ `+ w7 e' y3 z3 d
    ! M3 _1 @# D$ f' i- R
    " L# _% q. f9 L( J
    ! z+ f2 ^& O5 @. K
    + E0 I6 ~2 \) P. W# m: ~4 o十、舌与苔   l# x3 ^& @% r
    4 H$ e( [0 r% T5 b
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?4 K- ^! b: R  o+ T/ @- ^3 s8 U
    0 D$ b' W* R+ G5 N8 B
    舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。

    4 O& V, T1 m% V. X/ f
    * ~% }) y5 h$ q$ }2 c/ ~  A1 ?0 AB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    + W. x0 c1 U3 `/ q, y
    ' F5 }, }1 u+ }% [' {" l$ N0 m  o/ A( n1 E; E- h% Y! _( s; H
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    / L5 y; U5 {0 j/ v7 z7 D6 c$ X+ s9 q  I
    + Z' w2 R: y. X/ r+ R
    有光泽
    ! m* H$ Q# Z2 M1 u: m
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ! A; K, Z6 e2 r" C- o0 H
    % c8 p" o$ w/ x
    * Q; B. t7 ]0 L/ V7 w/ Y十一、其它不适应症状
    + }9 q+ h. k) q- ]  C( d7 L" H# W) c" y1 h, K
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?" r& _* [* r  O
    ; D0 ]7 j  u% M  W1 U, \
    没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
    1 m9 M6 V  q( E3 h5 N9 W0 g7 P9 G0 ]4 X/ r% H7 @" W
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)& K7 X- O) v9 a0 {  l% ?7 N8 H
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 T# v0 |5 @8 [  o
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑 5 l9 f* o/ }) Z! z

    3 ?8 q/ m2 \! b5 {- p' ^2 Z吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。
    - v, D' ]! H7 M1 {3 q
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!; O+ a+ E$ C) T( n; n0 f) s
    辛苦了!
    $ ]2 i1 a5 ]& P; ?
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:220 B' ~! ?3 c3 d3 B6 G" y! w
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    5 z7 Z; j. [, C4 w( f, G, v) N辛苦了!

      W8 h" v/ }0 a6 B' m& t其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    " D9 x7 w' z# g  B1 F4 e: f我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。* a5 ^; j5 _" j. Z4 l
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。
    - P& K) s1 w7 K: ~* ^$ P
    2 D9 Y: ]% \( z5 z( Z2 ^
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:25
    & [8 {$ \6 v/ [1 `, U+ c其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    6 R7 L; h. m3 C7 K' O ...

    ! R- f9 l7 o# y* n. \$ S% u' n我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。
    0 q! W' N/ l# E" I  I8 o+ o, a" D7 E, y4 C! R

    + g0 _" k" z( ]3 Z下星期,夏令时开始了,重新开课。3 p( x' t$ b+ e' g3 N
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。4 e+ F- q: c5 c
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34  _* X0 D+ b# U' {: ]1 N
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。
    3 A: K; L7 w9 z% s- A7 f4 a: j% u
    贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。4 N1 J% u3 O( B6 @# i/ d- N
    我也没时间再泡这里了。
    ; e: x. E$ o5 V8 u煮好药,安顿大家都早点休息吧。
    8 ], i5 S7 `/ r9 x
    " c' k8 |1 g* b2 [6 `( e% s0 a1 {
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:208 A& Q/ K$ R* {* k( O; f4 i
    我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...
    7 u) l% h& d+ k7 L+ D( e
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。' T2 E- h* g/ Q- F0 i5 i7 Z" n/ U
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:37
    1 h0 b" O# b. P8 h4 B瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    - `/ a/ ]5 E' V) n. ^2 Q* t
    你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息9 E& E# O( p  M! v
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    " N. q! W$ A9 g3 i5 u- ^+ y" N; x+ z祝家人早日康复!% b: [1 }! Z! D  ~
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。9 B+ r" N4 N  a4 o0 K( H# t
    不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:40
    3 ~0 P) Z+ x8 ]' l" O# c5 u: k吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    " n+ {4 a! @  G! B8 C8 s  q. y( Z
    孩子也病了,真是够你忙的。
    * Q3 E, H( k' T3 _7 ]! t' H9 s' T$ U/ b幸亏有郎中,无价!
    & C/ f/ r& W' C6 c感冒也是常病,吃药好了就放心了。
    / h0 ?* V8 y$ u  g) P小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!
    ' c7 N$ k& ?' G2 ?! L
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:28* \( R* B% M9 E  r0 Z+ M
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?

    # M) s2 \: U; b# F; |% Z( }: j( T; L3 O5 x+ |1 Y
    $ q; R  }2 M9 P9 Q/ L2 y4 C
    是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。
    * ~4 D1 h9 X3 e+ \3 b, `! k, }8 n. u5 i& {% q
    吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。: o  A) @9 ^9 j
    & u1 }6 `# u" w0 G9 ?2 k9 l
    湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。
    % H9 }# o* c2 E' o9 |- M
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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    GMT-4, 2024-4-26 15:04

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