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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 - p' Q. S# c6 R+ x7 P
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!/ ^" |- B. o1 y: W4 I! S
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一、寒热 : K' L" a% X0 F3 [, i/ \- G
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8 T" \, p/ V2 ] v$ S恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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+ v* g% e9 Y9 y自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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二、汗 ! v d# U2 q% l: v: M
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1 }* _; E) e' p1 h) i3 @# x额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 3 R* w: S% _1 B6 X/ R J: N
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。* r. y! f8 }6 ?! x) B, t
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三、口渴 , q1 W; \& F' x3 ?. R7 ?
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。- D# r5 v& M8 b5 ?( d8 ~; w
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四、小便 ( ^, Y, l4 e, V# W% h
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?6 P- i' q, Y+ q2 c
' o% s: F4 \' Y! B$ [没观察到,自己说一直有上小便。" W! H/ i' c9 {' G
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r* H3 [( l$ [ A' J0 m, }
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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六、口感食欲
& j# A% _- x4 ^" v) G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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3 k: R) R7 I( s$ C' Z七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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$ g5 s8 E% V6 l没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! K9 h3 E6 Q/ f! J9 A; B0 ^
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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6 S9 ]2 |0 p$ mC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? v1 r; N1 p: J Q: g6 Q
( @/ P. L: S i. D上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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( P4 c- r1 E3 m D昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。/ |" C( p$ c7 S0 M% g3 R' x$ \$ j0 }
$ y4 j3 x7 d$ U) ] K6 H N% |九、咳嗽 $ _9 ]: d' d+ N
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。- |" i& J! I, x7 c
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十、舌与苔 3 n. b6 X) M4 G1 p1 F
' A3 |/ }5 R$ p2 [2 E/ P l+ bA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。# h& j9 L* G" S. E/ x* M- l3 j6 R z n0 g
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? k# @& e6 i4 g# Y* }
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! ]# `) V( g2 Q S3 a' i. l
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5 L2 K: z& |9 L8 Y0 z有光泽
3 i' j; h' d2 j# Q! f; ^: {D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 ) Z8 x: b" c1 m* I% C& F6 ~
- u' d. N1 b8 @2 a2 B痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?; ^% q2 t0 r$ E' e
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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% r0 i/ l z, h, j( ]; F- [ I痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
: E7 B6 n0 [6 K' T四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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