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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 " ]7 X# @0 q E, e9 K) L: K
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!0 k+ c: h- V1 ^, T
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一、寒热 ) a& L3 w d$ ?7 R. Y8 X5 ^
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- k% w+ Z' @6 F6 i: [/ i恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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/ n6 |. |" I; p7 S' S5 @二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? * `* w8 j: _! s# y, P
, t n4 q# h$ V4 O额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。 I& X4 |4 a! T3 Y
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- g8 A" }7 X* n, h, D三、口渴 3 {& A- @' `% ^; N2 U
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - D9 e: `* ?; _; z! X9 J
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。 v. y& @* r/ K
' v5 K0 D0 w j' E' J: N: r9 E1 H四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?* r ^( [1 C! M% a
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没观察到,自己说一直有上小便。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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六、口感食欲
" L/ s; h) \8 `6 Q6 L恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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/ ?7 \1 F# X* B# f }中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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2 [8 `+ B! a' A七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & j/ H* x: ` o, {4 _
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没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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! |4 j2 G: X& J$ pC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。5 C1 w" C, S8 x, X0 q3 n. [) p, o% |
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ U2 `5 a. h$ F& K& X0 y0 y
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。' @) f9 x, u' g9 r. r
+ i# Y8 {, \+ l! j8 h九、咳嗽 , I' N; E4 N# ^1 s3 b! X1 Q
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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0 t; z2 r3 |1 [9 R# {- q晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。/ d+ t+ L* h$ V2 C8 Z5 T4 n" l6 ^
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? : t+ F/ V( {) P! p. B
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 h* w" ^( ^$ u8 A0 r
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有光泽: y( G6 Q2 j7 P$ w7 ?0 M$ C! M2 I
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& _ J v6 G9 h. b7 r+ g
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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0 [( A' H6 g: ?8 g. V6 B5 j( {& X! l! z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
* H; {- \! u6 g$ K5 {四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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