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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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& ?9 f8 F9 T1 l5 x7 M这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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一、寒热 ( b! z+ \5 F0 A
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! ^, q c5 C F6 d6 N" S
9 ?: O$ g8 N2 R8 i0 c自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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二、汗 , s- X' L+ o' B2 ~
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! F4 c1 t7 N7 [% K. ^+ _/ n额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 0 M; ?6 X) s T' e4 D! Y/ ] {
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。( D2 J# s) ~9 G! L% n
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三、口渴 ! G7 D! m& B" W3 e
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y5 G' n. }' W( K( A* d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 t# h. [' g% K- B0 r
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* }, R! _( h8 Y$ |0 f5 c4 n嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。2 v6 t. Z4 q2 I9 o
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四、小便
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/ [: b& i8 [7 k. j; M色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?. } C2 G n2 {3 [. x
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没观察到,自己说一直有上小便。. I, b, [5 s( A% w- ~! a5 o
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! Z* V6 g @, _$ Q% g五、大便 * M' X# `: [8 T m- Q: U% V
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4 A3 Q9 m# N. _6 K, U稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。# O- R& B! D3 G
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+ R8 m& w7 y1 S- T& y$ u3 p8 y六、口感食欲
4 i: I4 l4 N4 V* j& M* P7 l恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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- R5 B0 g, j! D ]1 |1 i$ t中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。9 `. |1 ?9 l: v- @5 g
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+ ~6 ^! _1 A5 K J9 ^( \9 b* ^七、痰涕眵睑. v I& G( l1 S+ J7 h3 E7 s2 ~
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5 |; ^$ r6 K. ^0 W* `7 \& d4 gA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? / C2 s y) x+ l4 I* P. w7 Y
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$ L. H |/ j1 T1 V# w" X" y没有痰。
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4 s8 r% a) M1 _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。6 [& M$ m, }$ ]) N8 q: {
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?' c; @: a, R8 P7 H7 @. @. g4 b4 M
4 @; m) S: t! {& q* u {. o; O上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。6 C/ ~3 \, a% k0 |
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% l+ L- f+ t8 b( A& |! d* A
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # }3 d. K6 x. i! B
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9 H* I1 [$ g7 y昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。/ B3 l5 p2 X) V) W* w8 g! ^
; D3 G. ?5 S7 V九、咳嗽 ! V" b1 O) r; J: z* N8 _6 \
7 V4 R1 @# I' Q2 z' |不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ ^/ |1 K- v' A
3 u9 i$ {/ `+ G7 ?: V8 q晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。. E1 R: h! S5 R
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3 v; d" [5 Q F7 P' w十、舌与苔
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2 V( e3 B1 v& J1 r" T- PA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% b6 |# T5 y: V" D+ Y
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。" x/ n% K& w+ B# {) ^% S
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? * d( T) m! Q8 [
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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+ _% X' i0 r* d( B; L( k" W. ^有光泽
0 s/ j# Q! Z$ N+ Z/ PD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?; J- t! O3 l) F' p0 f
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; N- D6 T7 ?, k( Y% A十一、其它不适应症状 ! g0 w" ]8 r7 ]6 y
+ [1 V) B( n9 ?0 ?" e* h痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?/ f7 e' F$ ?& u3 h/ x2 v- H& ]$ V, e
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。& S8 t) M' d0 O0 l7 u$ @) u7 L* T9 W
7 u% c+ L7 _) T3 |6 \痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
) ^; A5 V! w% H- K2 y2 k0 D1 ^四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?1 i% T/ v! K% w e+ M, a" B
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