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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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% i8 |! ^ ^5 F. `" E一、寒热 ! l- h8 C6 K d: z
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' y; ?9 \! X# H7 X& o! `
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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7 b& v3 h2 [, ]9 _0 O2 H二、汗
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7 Y! y& O, H" j( }: M8 T额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? " `3 k# S! t7 v9 o
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。. l0 T2 ^9 U; X- m U2 I2 k* W
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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7 F5 [$ b( P0 M/ J3 H. M/ c嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。+ p* ?& |# p$ m$ @7 f' b t1 K' }8 U2 S
: Y6 N+ q* y) K' V四、小便
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: r& ]: H+ J) n" G色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?* x! e9 E. b; X" s% t
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没观察到,自己说一直有上小便。& Z1 {7 e) J1 R9 |7 J/ A! M4 A
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' {) V! e9 s4 G五、大便 ) }, f* s: I7 S1 v$ ^
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3 [( w8 ~8 w! b; D+ X9 y! }0 A稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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六、口感食欲
5 L( O0 `6 M5 O4 b3 T: h恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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% y1 Q% C7 ~1 H. W) ~中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。 K( j$ M9 K7 r, L4 c* A
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7 \. s" v3 n* q0 P! L- `七、痰涕眵睑- k5 X, c& D; X9 i
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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; e7 I' }' N6 \0 O5 q没有痰。1 m' A5 R- m3 S6 I2 {' Y
& `( G* Q: X3 W; f; m3 t; k8 iB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. T- q) k( B! T1 V( n. s! r
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?; b" [0 R- m2 r" k" P4 Y1 t* x- M
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。2 G& ^) P5 J( f* D( E% M: y, ?
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
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8 I. x! o) w3 h' `九、咳嗽 + B0 N# y" T2 C+ H( I# P
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。% u$ B! ` b. ^( s* {' P/ Y! x
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十、舌与苔
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, r. l* h) B; E% [5 v' t LA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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' G( D# R$ g2 B, } XB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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* d9 U( \' m, ?. yC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?6 r+ X3 u: a' V: O5 T) W8 Q
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7 K! W/ _+ v! \; [* t3 U有光泽5 q% |. W3 L3 M/ q
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?" x) \% l8 y2 }3 L
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十一、其它不适应症状 8 s0 E8 ~6 ?5 R6 x0 S% S
2 x# S5 i* M0 \- j1 `8 x! r3 w. j痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?$ t5 \0 R V) W" \, {5 x
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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, G6 [2 d3 r- ~痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)/ k7 c3 \! M- G- R
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?" p- S) @ F; o% L& ?
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