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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 * a* m8 c! L: j0 ^/ E. |9 R6 L
1 I1 f' r* s; t* k( C$ U9 k3 H7 M. Z这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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% c" _0 q5 X( B6 w$ T! G, m- F一、寒热 8 V: v0 w3 \4 V, ~5 ?
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? - }$ y8 j/ f' N, z
2 Z3 f5 k( M" _9 g& }) T" U# u- x自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ( Y7 y/ \; z8 o" k j) u. d/ Z7 j
$ R) @8 e" H5 L6 {7 A额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。5 e% N2 _6 f3 }) F- |
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# q. }( I$ s0 y8 ~9 H/ G三、口渴 ! U: Q5 l. v$ x/ ~6 V
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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四、小便
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. l1 h8 |: x( x& G色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?( }7 s! k9 i+ X" I
4 r" q1 ]0 p) B% a: Q没观察到,自己说一直有上小便。5 i& L9 {" J6 _
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% M" F$ P% D2 y. N4 ?5 T% H( l五、大便 4 l% g6 ?" W/ V# T/ S+ V+ \
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0 d- f _8 b( a4 V稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r2 S: g" m/ M% W2 G
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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5 G3 E4 b, U L L9 ~8 r六、口感食欲 4 @' a) V5 M5 g6 P/ ~: \* `8 T
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 4 O+ I( j8 a2 ^8 T( I
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, _% B4 W$ l2 o q5 [2 C% \没有痰。
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) K) p0 y% x, t6 h w* s S+ h. cB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?2 t% s5 G, U5 Z( {# ^- P. E7 I
6 }0 f5 [% k' w& p( w+ H" i一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。2 S0 j: h$ ]0 ^; E7 v' M
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 A' c& O. ^% {' r
" ^; O' v# ?& D上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! f# i n; O; A# }+ a
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' j- r* g& t1 F O1 C4 Z) f& X& E昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。* G: D1 k. o! e$ A. u' L. g
: \$ S# _$ L5 Y3 ]+ V九、咳嗽 / {5 ^. e; l' {7 H! ~( L
% W- l/ H: n% ~2 E! d8 O% N0 g不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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3 j! L7 [; X* _7 l# A晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。3 P( M6 B6 ]: z9 H4 [3 K4 u) G
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* C; c! Z7 U; X5 d十、舌与苔
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: ]5 U/ j O: q% {- S9 u) D- vA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. ~0 d2 E/ A+ K$ b' Z7 y
( d i, x% E; [舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。8 p+ s! o4 A" I' v* x% u
x1 A3 [# u# |) Q& r2 ~# K0 QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , F! \( a+ L; P' N" [0 ?" m
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* w, _5 M/ I) B8 v7 {( M, wC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. H+ O$ S# }: e: }% U7 M
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有光泽
7 R0 j; S. O$ }. d1 }D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% Z' f. h& N( R& x5 J9 B
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$ d8 O% R8 v% ?% U R7 n! L8 R, |十一、其它不适应症状 % }( {; F; T/ Z& N: ^
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 t. X! G$ l) ]; h$ l
( l6 v: D+ H8 L4 [3 V. z* U没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。9 k: q. z/ W. S
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
3 [0 [* D* ~" d! X( D# ^四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# r; t& C, Y0 P, P$ R
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