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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 8 G3 q1 H3 D& r' a* r+ t
    + r  X" [5 ?* j5 U# Z+ m4 v7 x
    这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
    ! E/ H# Q% A) y6 X! e! m# C8 e+ R! V% o/ p4 P( K
    一、寒热
    / K9 e- q, _* P7 `; B6 V7 s' @) g1 s
    ) ?5 R6 o! f# x+ W" B: k0 V& c; M
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 0 l  Z0 |; w# _) I5 ?
    / j' g/ b# z# S& w0 o; j  M/ k( Z
    自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。, B3 S8 U) z) W: N2 v
    % R* a: r1 m% Z9 `! Q
    ( x# ~: ^3 l+ i
    二、汗
    * J9 z9 E$ G5 Y6 r5 D5 Q/ o' t" `$ @' S) ^9 {+ l+ i
    + {6 c" |  ^. U3 l
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    * I* i1 R( A7 |) v" R/ r. Z3 ~2 W5 G- N1 n
    额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。! Z7 P" s6 u, z, ]4 L7 A
    # C$ Z0 Y0 u3 h. B

    0 q  Y2 V- s* K. D+ ~4 g0 O三、口渴 8 W  z3 l) C" Y5 ^

    8 M8 z$ O' K# W' w& c7 p* g% E+ s1 `
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    " A$ ]" u9 ]+ i$ t; }& g% A2 i! n- F+ ~( i+ O5 R% Z
    5 f. ]- y* O( j/ t& J5 ]8 b& @# y
    嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。

    5 \, |' y& X, i% G) k
    % Y+ V( ?( p* h  q# |四、小便
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    8 }$ d3 s$ S; Q* t. q% t: K( F: n; C5 A$ R
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?0 T6 _+ d% Q: S5 @
    0 b& `3 O- {3 z+ t+ S( E
    没观察到,自己说一直有上小便。
    9 w/ R+ ^7 E% Q8 I0 H
    / t8 i$ M0 `( C, W  a
    ' v/ J  z. V% Z9 C9 E4 U
    五、大便
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    8 W6 r# F- q+ i% T7 N7 {, W# y1 A
    6 C6 \2 Q2 Y: w6 l8 o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r% f# B5 h0 {# F  a9 N7 i# g
    5 X9 Y* g  x" o# ?( ^
    每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
    ! d; H& N4 i) a: L/ G" t6 h+ a
    : Q; z( E9 b) c- y: Q8 A9 N! q; o, j5 l5 c# N9 _5 F0 W4 B& s4 C  W
    六、口感食欲 : D4 H# _9 w" k- H
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    ( a$ [/ U% ?8 }/ l* z$ ]: F- i% S2 z$ m( J: ~; {0 G3 K
    中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
    : ~) S+ V1 @' e% x8 H
    + z! k" u/ ^4 h. c0 {! T$ g$ X, W

    0 j; V$ E' D$ ~$ ?. X6 r: ?% @七、痰涕眵睑) N8 v5 F; O( ]' A

    7 v+ V, P  X7 W' a, |! ^/ ~6 T  Q' k1 R. ?9 t) y% `0 [
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? " `1 Y6 _. W# Y7 O# N

    & i, U3 ~& ?  ~! ?, {
    8 z2 [; z6 Z, ^6 }5 ^% I$ n% u3 V没有痰。9 T- b7 K: @: B1 U1 k

    $ j% Q  a* f9 C" m' qB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?8 y) I2 }( L" A. e

    * R( A9 N. v& Q: k) h/ S5 B5 J一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
    ! N9 n& @8 h) j3 ?; d, y8 w
    5 m& W8 m# d! L
    4 Y* _- O3 Z6 s, M
    8 p5 t  _; V/ c" \

    # n8 R1 ]7 t" A0 ?. G& ?( r& z6 {" m; S9 B
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    7 T1 X4 C  ^+ ]- u: K- y* V6 c1 r( ^& B/ o) L; \
    上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
    4 q; `4 h  `9 J' J- b" O) K+ g  a* O0 A3 ^
    $ q) `3 R1 q$ h- o
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 O1 w/ p( O6 l1 o! _

    : w' M: i. F2 B" q9 ?* v" X白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; O9 [! H" r. [( V9 S

    5 O# `6 L5 m: q7 M# i/ t. n  |4 M/ X. C7 }" ^) l' G
    昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
    9 j; u8 N; @% |5 T, g$ r" U" x' V$ P4 N
    4 G+ T$ M5 F: @, `( O
    九、咳嗽 6 W8 K2 S2 T0 Z6 L6 M( b* H

    ! m) I3 l, f  u7 y  z% A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
      M7 q- c* d2 @- C* l3 l; p, i9 D- V+ j  w/ j
    晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
    # i" p: A' K$ R0 ?5 ?
    + d$ R8 v% Y0 @1 [# ]% r. O- o* U: _; ^0 C0 x
    9 a7 i1 w1 k( G# Z9 J7 [( S. Y$ c

    8 j7 d$ Y; @5 {, b/ @- \$ L# v+ n1 `6 k; x3 N

    3 w' ^: m+ I2 K6 s) Q十、舌与苔
    5 c0 O: k7 ~: j6 C" E" g
    3 t8 G) B) D) ~0 A+ s2 _6 S; q, ZA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?: ~3 k2 [! R% r8 D/ X( H1 [

    , M5 x, K1 a1 v7 b舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。

    - V/ j; t; j3 u
    . {; b. g0 a9 m- M4 {B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    " z2 h0 y" W8 g% m5 Q
    2 s3 [5 u  S) ]+ s9 x- Y% v. e# `7 ~' c1 [
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ F$ M5 t5 m) I% E
    2 u! z' g4 X$ J, }( R- l# ~; {
    8 f: O$ t$ L3 @/ R+ t+ V2 D
    有光泽

    , G, x6 |) a  r8 P; X1 a* t3 K4 nD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ }/ L, k3 d, K2 {
    0 G: i+ Z$ \( |
    : z* l& a9 M1 @( o' o
    十一、其它不适应症状
    ! {' A! m( ~! q1 B7 A( |0 T1 d; u1 x/ ?+ e4 D' t9 W+ K% |
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    7 \5 q0 G9 k: T+ E% x  y
    1 ]# z9 ~; q; A没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。# W4 h* f% y' J2 k+ @/ j  Y; u

    ; w6 L& w! p% F" f5 o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    / S5 l3 q2 S; \4 t: ]: V* {! }- ?四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?3 |7 k" {. M1 Q6 ?- Z' `; Y: T
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑
    : j! H, c( i) }7 i- h, u: N3 U/ j) \& V% K6 n7 X; ^" s2 ?1 j; C
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。
    - t$ F- s6 ]* u6 N0 X$ H* Q* {
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!# W$ O6 N% g8 M
    辛苦了!
    & _& q' y1 P& y; g# ~
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22! c3 K, P$ `# Y$ P1 D" I( e, P% L
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    4 L/ ~8 l+ E1 f$ J- Z0 }  I! a% o辛苦了!
    % i+ F+ S- g) J, }+ l7 o# x1 E, @/ [
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    9 w8 D  v1 X$ |7 }$ f, n" g我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。
    5 |# M% \7 H7 P: u
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。6 A  ^; P3 A* J+ `* A
    7 o: B( R  m' _. Q  G, M
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:25( ]9 I- t3 z8 L0 M: l( n7 u& r% P6 Q; |0 L
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    & t' N* H7 f) M2 |2 ^0 y ...

    ! y6 J+ g6 V: q1 f我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。- b3 @% Y  r: V! Q  T- ]! s, K

    / V; b+ [: d7 n& v) P
    * F6 ]% ]% K4 |: l+ O下星期,夏令时开始了,重新开课。: f! E, ?% v& l+ i; T
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。+ o, S/ X0 A7 t
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34
    4 A+ \) V! v& }$ O( R都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。

    5 ^2 Q3 B4 @- M贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。" C) @  y. M2 r
    我也没时间再泡这里了。' d+ w$ s! y' k
    煮好药,安顿大家都早点休息吧。% |% ?8 h7 v5 u7 f+ ~# V  _0 A: h& O
    9 Q* ?. ^7 h# v+ p. a6 m4 l7 h" O5 n
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:20
      c! }9 @# X% c" c! }# y我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...

    " l* B' O! Z) c) d3 X: y" s" k# K瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    ' j2 k) @! o1 c. Q/ z: Y. R! R
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:37/ Z" q) F" @7 I$ z8 [' z" {
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    * d7 T5 \) p+ m2 S- Y
    你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息
    ' m/ ]# E8 ^( r# ?8 j. d4 [6 {% P( j
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    2 Q9 c8 w0 x$ q2 u3 h+ |+ _祝家人早日康复!
    / a( c1 R* n0 L& R2 ~) c! ?
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。
    ' Q2 ^4 Y5 D& b5 k不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:40- d8 H1 F& {! h7 R! w( E
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。

    . ~6 n% n/ a8 D- S: X7 ^孩子也病了,真是够你忙的。- z! p" L* o) E* E' ?! r
    幸亏有郎中,无价!
    1 e6 M. N4 {% @6 w- u感冒也是常病,吃药好了就放心了。
    ) O8 x. G  n+ [& f& R0 A小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!7 U$ f# P* E8 F$ n2 e$ e) v
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:28
    2 w/ J8 }0 a6 [' k4 Q$ b为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    + F5 _5 V& R1 _( p" z+ n, j

    " h8 L5 X0 D0 z! W# n
    2 V' ~4 u- l! ]% n5 w0 |是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。6 W8 T3 p# L, v1 o$ j$ }' ~% H

    & x4 u' W3 k% L. ]' s/ l吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。
    0 U! G& H, G; z* _: K" _! r! f7 C5 H
    湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。, R& q9 B; p" _! q; J9 |1 C
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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