本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑
/ W, ^7 d) u- [# N0 [( C; l ~; y% \7 R
f$ i1 ?; u& m0 w' D/ t b/ j这次轮到小朋友了，有点低烧，应该还在早期，不过还是填一张。郎中费心了！
' u6 \) d1 X: N% G( L7 {; n4 t. h, X7 P, G! W
一、寒热 6 N! b+ _% {, w+ i' P6 c3 }
8 L# E% x) H, S" Q. D- F0 y }" }
0 T8 O1 U; c6 [0 |; \" ]% o3 e
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
8 y W1 v3 J5 \! b3 E( p; K( N" F! W0 b& Z e. v: @; C
自己说不怕冷，问他热吗，他说一点点，这个不一定做得准。我手摸他小手，偏凉。) T1 @- _9 W" n3 ^: F) w
6 R3 k0 n% B5 E1 }$ |0 N" e
! E z* ~+ e" i+ M. o% k
二、汗
4 m% z. v% @( c8 x* ~) X& f3 Z. B5 N# O5 b
; o v0 v6 T, H' B/ w额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
9 I! x' M( Y' }& D- [4 x
: k d( k# `8 Y4 L* X/ }额头皮肤光滑。脸色偏白，因为有点低烧，真是白里透红。3 Q/ d n' _; w! [" r7 I
' v/ F3 f" V* ~
7 S1 l* z0 [$ X8 G三、口渴
- t+ [0 Z$ B$ E
, Q6 c% N. Q( ]
1 X9 V! e. k8 B嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
3 D' S/ w8 o( u* }+ s! ~' w2 S( |1 ^% w; G( C9 P F
1 Z6 k; n! K1 \ M' a+ N* {
嘴皮干裂有皮屑，唇色偏鲜红。问他渴吗，答不渴。给喝水就喝一口。
' _7 g/ Q3 D% r3 m! _
8 a6 o2 S& @1 K四、小便 ! U2 `7 D9 Z7 `9 d3 x6 n: A2 y
" `: _. y; h- ]+ W+ M7 x/ G* B7 m) ?; b
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？比平时多?比平时少?
# b" {2 o. b& B1 Z( ^9 c5 q# Y& ]9 | }4 q6 a# u' g$ v
没观察到，自己说一直有上小便。
/ R, p6 p5 C/ O- p
* y& J F' ^% Y0 q+ a3 S+ n
& ]0 `) S: [+ [! X+ n5 z8 @5 V五、大便
) }$ ?" E% N/ \! f' F3 w0 e0 H5 ?0 L7 h6 Y
" _& Q( {7 V) z7 c2 G稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?r0 k R. l7 i* {0 [
* B N. a) G1 J每天早上定点大便，自己说今天也大便了，其它就没观察到。
" m+ j7 @1 s. n6 o! s
1 \' y3 l* i) E. q% t! w3 l
- R$ k) j$ F/ e六、口感食欲
; Z" [6 B( @6 F; R- l1 V% S: T恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？5 ]3 `' E% v% E/ G+ x
* ~& J* e9 I6 R: v& t9 o中午的三明治基本都带回来了，下午觉得饿了，晚饭是经典牛肉浓汤，很喜欢，喝了一碗+六七片饼干。我告诉他，吃饱了就不吃了，小朋友捉摸下，吃了一口，就放下了，说饱了。
( i& c0 B# r6 [: }, o9 |; _: H2 s1 b% w5 w& s9 m1 R
( b: c- J) E9 F7 t8 g3 K9 r, J七、痰涕眵睑% m1 ]3 f# \' f& t) M
8 x5 d/ t9 g/ F; C! v1 [$ Q
' o& d$ _" f$ d" V& K$ f7 |A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ * }6 ^' s& Q) [
* J1 M/ ]# t3 p* C) h" {
! h7 _2 I; r9 M1 S没有痰。
6 z1 D0 z5 X$ J: `, G0 }+ C2 |5 y1 H V" r* `
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？) y2 S* ^7 A3 Q i
2 K, F1 R3 k5 \5 t# N" `: y' |5 m# m1 d
一点点抽抽鼻子，不严重，也不鼻塞。
2 I( [; l2 F t" Z; i" p6 z5 }6 [' K5 `; ~: Q4 @4 p
. \4 A" i. _" m% H: H8 G+ ]# L
$ Y0 Q# r/ a3 t6 f1 r
$ K5 {4 W* e* U% B: f2 s3 T
3 V8 y" D4 Y1 p" V y% c6 G: wC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
8 r& |# F9 V$ s) E9 G0 Z2 \3 A% }
" s; C+ _) u2 X& s; a上眼皮一点点肿似的，不明显。眼睛有点泪汪汪，不知道是不是电视看多了。。。
! F0 [: y0 }$ B; h9 f- |6 {. F9 f7 c } {
) I; j$ D6 u' q) v+ m2 b4 _+ y
八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）# k8 `# P: k0 Y; X& L
7 \) u" e; K3 ^$ V2 e& L白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ " I- P4 h+ p Q4 h7 n
+ }6 l9 o. b& P5 S- K- F
# K* \8 H3 ^2 p昨天早上起床以后听见干咳几声，白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
4 z5 w4 h) P; G( T
2 v7 o6 D) Q4 |0 U九、咳嗽 9 Z$ v# P3 Q( j g. T
8 S- h: ^/ }& C4 S
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
+ |8 h% R# E" s% T, F0 n4 e8 c8 v
晨起咳嗽，其它时间不怎么咳嗽。7 V1 d! _# n$ I' S0 ^4 f- T
- t( I+ k( p* w8 i3 t
% _( D: u. j5 q2 A- f+ ^ N4 Y: K7 c" [ Z$ J, u! u
4 E) ^5 W" ^2 {" o% e
) Q! ^* s- U* i4 g
! D b9 l: X7 N+ ?# U; V" y十、舌与苔
: \2 k8 f' `" g8 T: `+ B0 C* o1 O* d# G4 g8 T g8 x
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？, { W4 i6 U, d1 T) Y
# \9 ]. D0 H" l1 O" f
舌尖偏红，前部基本没苔，中部薄白，舌前部有点小草莓点。
& }( r7 C/ x# [* k0 v( t8 [& N4 |( Y, ?" P6 \
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ + r4 P) l1 Q$ K4 l0 @* M0 G+ m
3 H6 H- V3 G K% G% H- h
7 l- O- |6 d' {/ p, H7 uC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？" s3 o3 y1 Q4 {$ B6 g' W
$ Q& h* {- @3 e1 r3 K
s- c7 `; _9 A8 g有光泽
: a r" `- n* N- t8 D" R5 cD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
* X0 \: ^# _+ u* S4 [. X$ t9 A; w7 T6 E% c
) f( I4 r8 q. }# G% r( W2 u
十一、其它不适应症状
# h6 [! y$ o8 T0 E
# c! f8 u+ ]2 I/ o) n" C( h l+ U! u痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
* ]% A: h' Z5 u1 E# p$ L3 h" R4 B! J7 N h0 {. N
没有抱怨什么痛。但是整个人不精神，吃饭时候我觉得不对，摸上去发热，温度计测37度3。
/ ~& D: ^5 X K q; m+ W
0 c/ x- R) p" C9 }痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）/ R! I, x$ C: \
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
# `0 j5 J- ?2 s! Z" d |
发表于 2017-3-6 20:33:07
楼主
发表于 2017-3-6 20:51:32
发表于 2017-3-6 21:22:32
发表于 2017-3-6 22:20:43
! t% {9 [/ N4 S