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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 ' U& |' n4 N9 }" R9 |
    3 M; ^3 R1 D8 N. l
    这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!( c* y4 t9 x7 ^( C/ e% Y/ W, N

    ) r& z8 b3 `9 p4 S& Q一、寒热 $ _' ~( K* f* B# q, z+ W
    , ?/ [! V5 [9 h7 k2 u! G5 M

    3 Q. }0 X7 g; q( [4 B  D! {! ?, D' w恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    , X/ |, r! e/ g( j1 V6 |
    " d) y( H4 Q/ T+ _& Z: ^" C. H. Z自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。0 U  t% s9 K9 W4 e
    * M7 }% g- r; @
    7 L4 ~: T: D9 S& @" Z4 J3 G
    二、汗 - B# `1 b( q* i2 l) C

    - h9 u1 q5 |1 `# g% c' @. O- _/ O3 K" n! y% c
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; J" w# b; `' O' |6 n

    ) O- k) d& |) Y& K# Y额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
    ! K  D3 u- T6 E% i. P8 W. P4 {1 `1 P6 A. F

    ( o2 ~2 _6 b  h6 ]三、口渴 - N8 T* I2 ?; r  x' |, U+ F4 P

    5 |* |2 ]5 x, w. ^  {: \! H. q8 i+ ^: A6 }+ P0 b" s
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? $ w+ w; d7 @* c( J9 F8 H
    ' h) U, H$ A1 R, A9 I0 k
    0 v/ i+ R% S9 U& h( `. \9 ?, `- T
    嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。

    ( ^: g5 e& G, S' O
    ; C0 A- a' w! C9 K% O5 D' u& v四、小便 3 r! c3 v+ r, g/ g" L1 K0 f! J
    : x! _: [7 c( A. A1 s2 G! f/ V! h
    . H3 x' J5 q4 m  E7 _5 D" o9 c
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    % |; K8 y+ t2 S0 P3 H* A) i1 b: {' y+ y
    没观察到,自己说一直有上小便。
    # v5 x! c, C+ K2 }2 P. H
    6 f! ?3 ^& |% X' J* I# r# j: E5 d; v: l
      w, g, w* _9 C, V# R7 }
    五、大便 + E# |) |3 k( |. r; k

    + g1 D8 Z( s# P0 K! l8 K  D
    0 V% V2 K5 j$ H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r2 o0 r( }  o* i% c; k
    6 \7 n6 @9 o% U2 ^9 j7 x* ?
    每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
    6 \# i" F- D  s1 `4 d7 B4 I/ s) i3 v2 O" i, l. S  n
    ) G* B) O5 B, Q5 y
    六、口感食欲
    5 [% h, V" \- }- z6 B- |8 \3 |1 G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& L5 J- F) b7 g. E, i

    2 M* U" J& b) I4 x中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
    4 m3 Z% h. [& l5 Y: z0 I% K
    " c# {3 I5 c$ x2 Y# S* c* x7 z3 m
    - U4 `9 j+ p2 k/ `7 K7 ^% ~
    七、痰涕眵睑
    * L/ M8 `- p8 ?! S) n
    ! |+ o! O; M* @* J+ C& E" O
    1 R7 \9 y/ h# C( ], ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 I. A  x1 k3 R* m# ^0 f

    ' h1 r: U2 `% I7 |
    * G) D* ^2 D& U) N# B( @% y3 ^没有痰。  t$ ^" t! I( V) P

    ( y' u, R5 {0 r. BB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    9 x& ~9 r5 @( l" a0 o3 {2 K1 i4 U5 M6 T3 }5 W" I; E
    一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
    ' K9 W7 F* C0 s& T( ?2 f6 o

    $ U, Y; \) ]/ P2 m2 \0 U4 [( z) t  ^( p, R- Q! z

    ' ?; a" e$ j0 a0 ]
    ) p, A. \4 P1 P; b7 R
    : z7 E  {  Q( \$ ?) ~6 Q) w, KC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& X' b5 H' I1 ~9 z) i# p
    9 r4 l3 A4 f$ N4 x  D% I: i
    上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。. f( ?4 H) `6 r5 G( r. n& g
    + B9 \% P1 S: o& h
    & ~1 S5 M: d" G, b8 ^2 j
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): p  [5 T& @' y- n9 M2 P4 {
    & ~% I  X3 {$ q9 n' }9 R+ t; |
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 R" n5 l" L9 z" L, I5 Y$ e# O

    1 S' x" I7 r) a
    ) A( v' u: p& r$ x昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
    8 h. m2 U  K, t1 R
    " z& n0 g% c  R) C
    九、咳嗽
    9 S5 ?* K+ Z& ^: U
    % }+ L8 c1 g2 E  y& y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 ^1 Y$ ^* l) F2 q# I! e' z1 T) ]8 h% O) e8 B  ?
    晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
    1 ]6 E7 v4 Z: o1 @
    $ E8 D7 n  h1 |3 X9 L8 K+ a# G
    " a- S+ q3 K/ ^: O( b( x5 e# X

    5 t: U+ m4 N6 y
    & g' g$ [. C* P  u$ Y: G+ u
    " O. a5 {# c- i. e, {十、舌与苔
    1 C" y1 O+ U+ }9 N! a+ [+ ^7 \, s+ I
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    . R# Q  b  D8 `
    7 X4 r5 }* N4 s7 M' K% z% |# t) o, H, A舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
    / c. f4 c2 |* o! D$ X3 R
    4 M! F2 ~- }, I# E$ q6 n
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    + {! @& y$ f2 \3 ?' }( r
    5 X5 l8 O3 }; Z) `( R/ b
    ( g& C) i3 ]+ sC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?  y' t" s/ t; z- k: |- n# {
    3 H9 F/ K$ O6 Q$ d0 Z
    8 s4 M. U7 b6 |+ a$ Q
    有光泽

    & ?! ~6 A# B' X) AD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 L2 S& M; W) P, e! l7 T
    ; u0 @$ `  s' m
    . ~0 @* F8 ~% U1 F; `. C, ~# s& q% Q
    十一、其它不适应症状 ; ^' _: W& v5 y* b
    & _* V' R! a, B6 e0 V+ N
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 {0 M' S' R9 f# z' u8 ~
    6 f3 Z+ R0 Q0 d* q+ l" C! Q9 M
    没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。) z5 e* T, m" a7 G+ L+ G
    - A* g0 X, `% G: I( L9 L
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    : a; _) ~8 N1 @- {4 n& Q四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& M) L  F* l+ I
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑 : ^  ], H2 E3 o1 X+ _
    # V# p& S# ?$ e0 |9 h7 [# f7 Y
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。8 [7 l8 x9 o, z
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!2 w; C- j7 u1 w
    辛苦了!
    ( k0 L6 \: t+ |% ^. `2 C0 M
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22) \. a1 d$ @/ @& r3 A
    都病一场,之后就顺顺利利了!
    . S$ J! [5 ]0 h& P, A! e辛苦了!

    , C; K7 E4 y7 Q8 t* v其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    ' K+ n, Z6 i8 v1 H& d我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。
    - ]% ]: [* A: Q/ N
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。
    / a; g. R8 Z9 K9 I. k3 h
    ; O' z" Y; X) }$ g0 X2 J% f# Z
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:25
    2 ?  M- S3 d2 q1 L9 ^7 |. m其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    ! U. n* ?3 `2 u6 z* y ...

    ( f. v0 w" @- W1 ]我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。
    1 R% m; X8 f1 F3 W
    ! m$ `4 Q# o. i: `8 P, a- @$ m7 V5 d7 C# o* Y. |0 g4 Q
    下星期,夏令时开始了,重新开课。# t0 G* X4 \1 r$ T9 d! ^# P
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。6 S& C1 P! \9 v' `
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34
      C$ H  o" P3 J都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。
    3 g; L, S% Y: ?: `8 C3 C; K
    贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。; {8 m1 Z6 r2 u
    我也没时间再泡这里了。
    5 O. w' w7 Z: K煮好药,安顿大家都早点休息吧。
    * k$ s, L  V+ R9 X% B' t1 l# d+ B! I; x2 F" c- B7 f" j. l
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:20
    9 r7 G% d$ N, s+ O1 m7 s" ]我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...

    9 \- Y5 {5 |9 i0 f9 v瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。, U& Y5 U" z% H! w5 z9 x
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:374 ^/ q/ \( Z$ k8 s) ?
    瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    7 f( M! K% K9 c. m+ Y
    你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息
    ; ]" M4 u8 T& [- |" k6 F1 R
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!
    8 M& Z+ Q7 V1 s% R祝家人早日康复!+ r$ v- a7 J# G2 F
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。
    4 P1 J! Y- \! t( K( d3 m不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:40
    : A$ J/ S" A9 u5 J: U吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。

    % |3 a( ]: i; p! {! R孩子也病了,真是够你忙的。0 o: g6 S0 |% Z& T) H% y1 i
    幸亏有郎中,无价!
    ! }, [; f. }# b6 a感冒也是常病,吃药好了就放心了。
    / r9 u: y4 U" N, O小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!
    " M, f5 E2 D1 U, G
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:283 ~* t! x8 Q; R! }
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    # d1 o5 |& M8 m0 ], V8 E
    8 y$ h6 ^, a5 c8 w8 e' z

    + t0 ?# g5 {' w/ @! P' D; |: |是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。
    5 G1 V' B7 ]0 b- P; Y
    / R# L- b* J. H* _" p吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。$ g- Q" U6 q, Y$ ~* ]. p
    9 x8 q' Z' w! I/ w. ]
    湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。8 n. p0 J: e4 [7 |2 r
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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