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    [感冒问诊] 第三张感冒问诊单

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    发表于 2017-3-6 21:33:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 - \: o; e) o# g2 F, d+ \

      p& i" v, O+ K5 h5 G& w. e这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!7 I! `* [- E  l& A. y* M* P

    , H5 i5 f  _" }1 Z一、寒热
    1 y2 _# Y/ {+ x/ _% i% V1 H! B' [6 i. R
    * S; ^" W7 X( ^1 Q
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    1 j8 w$ |( T/ q8 m) @5 g
    9 k3 l8 u2 l; V* z# }自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
    # s8 l+ Q9 `: V
    * s- S& H6 l& v: p8 v$ ~
    5 i+ L& ~+ v4 J9 n$ Q* Y
    二、汗
    7 m( b/ i! ?, }- ~8 N* \) V1 v$ V) t6 r8 k0 J4 P, ^& E

    3 I' z* J, Q8 x$ P额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    9 a: b- Z3 _; N
    ; n  m+ }7 q, r9 X3 E$ O0 }额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。- c# U4 A( R' B$ s" b. S

    . w( C  a" @# ?+ W4 r
    & Q' n! D+ v/ G3 `4 C  P三、口渴
      u! C" W, U: K) y$ h1 W% ^
    6 \5 u! n$ t5 V" g4 A6 G1 g8 k$ N1 l- u' p; X9 g) A
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ! f' h( \# ^( C% ?! e& X, U6 J, K) ]" a0 }+ M: M8 }
      h. {! W1 e% p3 O$ W
    嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。

    . [4 ^- ~1 \( y" Q1 z# g5 g, g! K6 _, X, E& _
    四、小便
    8 k/ Y( \" v2 K, Y$ V0 Z  g5 I/ `4 `: h! h4 r8 n! Z& q" r. z7 O

    & w  J; T; `; m, K' K% i2 r色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
    8 Z7 r8 z: F: J. m% L. R% J3 b6 q# C
    没观察到,自己说一直有上小便。
    ! R4 M/ D" t9 m3 O
    # i( S0 K0 z, Q* w7 {; x9 o
    0 x9 s. G- J) G/ M# P/ |* M
    五、大便 % {* j/ ?8 G7 F# Q2 Q4 p

    # ?) P& v& J4 A- @8 V: |3 v  d* J5 @" P$ u. M9 ~
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r  f7 G8 r  r; D! n/ w" J0 ]! b

    7 K0 d* {4 E: r& Q每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
    / ], c$ Z# |6 n/ @" P/ }  j7 ]6 a, B
    4 F% ^6 K: L8 d. d1 S
    六、口感食欲 6 r% d& i4 |  u4 C8 s: o
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?" p" G: {* ~8 `" T

    2 Q; u' X2 L( [. B5 m2 e& x中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。2 q" L& x2 L& T7 F7 Y2 m
    ( S1 E, h5 x' x+ |
    7 F9 l8 W7 Y$ y% C- l' {
    七、痰涕眵睑
    % l. G3 l$ D$ c6 [$ |+ ^$ _; O/ R" Q. e6 k' Q
    & H; }8 B; {* P$ W9 A$ N
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    7 I! a2 q' y; n4 G8 [
    " M$ w0 ?+ {( ?% H! l% R4 {/ U; _# I* M: }) A
    没有痰。
    ! v. ]# l3 {4 f2 ~' h  i
    ! s% ]: U: ~1 }% ]! HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    , V% b+ e3 t( B+ U; N5 m
    & r7 _, f% t: s6 F" `% z* e0 _一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
    # j! B# `3 K; ^8 R0 l3 V

    4 _% @1 b' P. O0 r2 Y
    6 r( B3 B. P5 Z. W3 D3 g: b. L9 N7 D

    7 h/ }( Z( c3 j. K
    . z/ J; R7 h* A  D2 RC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?: z* f) D; i5 _- Y; O6 k

    ( f; C1 N, ~* r! I) \7 c) Q- x上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。0 m/ k/ t9 o) ^& ^' o
    # m" T5 g+ g# O# @) j/ k& U" ^4 {

    & o  u4 c1 i4 ?' f+ b8 m# d& C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律); l2 C$ ?  n, d2 }: e; ?# E' h5 Z

    1 [9 J$ S: ?) M! A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + }' I1 A4 ^. V3 E8 \1 M8 S' c" V! ]/ w; x* K

    , ^: D7 a* x  _, \- @昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。
    6 {1 w: P/ c9 Z2 l  A0 d, {5 l

    % R6 s  L/ U0 H! c九、咳嗽 $ o  F3 L. ^4 b; t' P& y& Z
    ; \' L& Y6 T# e3 Q- v- M
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ I4 L3 V7 I3 Y) l2 G

    2 D0 O5 ?& a% f( o& s1 k$ l晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。5 H9 s, U$ N# i. x  x! c6 P

    6 y& q" D8 p% @$ r+ i: E& R, x- q% w# i& R5 c$ G6 r3 t0 Q

    5 A% h$ K) O7 A/ z
    4 c( m) `1 G0 n* S- A: X1 I( `! ^  s. R3 o7 w0 k
    . |7 M* d( C7 x0 N7 v+ ^; Z
    十、舌与苔 & A3 k1 t% v9 T* ^. z! m, v" M

    ! Q+ v. l5 Q& O% U# C+ qA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    0 q9 O; _; n- Y
    " h; q5 v1 S- g* S舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
    9 G% A* [8 |. `/ a5 |

    , A& B4 K. ?: f& N7 pB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 2 `1 o/ o4 o4 R! L/ s

    + P8 k' K+ L& z) t. ~. q1 u! o" c+ l- N0 k0 y1 ]. r
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    % N9 Y3 H5 X0 ^5 N, ?
    . @! W/ _& W# s* P* }: W0 W- q! X$ C  d# |" a1 P  S) u
    有光泽

    2 H0 h' H3 Z  x% t- X" ]D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 U  S4 N" b' ~9 ?
    + x( T. z9 d: L& j8 `
    % T" E/ _/ r3 G- k4 |5 ]
    十一、其它不适应症状 # x6 Z: l; h6 a2 L7 N3 l2 y/ r
    6 q5 E' `) B9 D
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
      q. U- V, x3 P& Z; P! U1 j9 a. j
    没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。! _5 c2 E+ Q& \/ e  F) F" X
    7 k4 z! s, ?& }9 R3 k: S# {0 V
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
    ! ]7 }5 V) |3 n, M4 O/ g) L四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    # z! J9 N6 N3 ?& ^4 t$ r
     楼主| 发表于 2017-3-6 21:40:02 | 显示全部楼层
    本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:46 编辑
    * @0 l/ |% E5 S; [0 Z2 E" I4 b; q7 l8 ~7 ]
    吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。
    发表于 2017-3-6 21:51:32 | 显示全部楼层
    抱抱静MM, 一家子都病了, 辛苦了。
    , ~% u  [5 U, b, g2 [2 W/ }
    发表于 2017-3-6 22:22:32 | 显示全部楼层
    都病一场,之后就顺顺利利了!4 u4 w) b1 h7 G% l
    辛苦了!3 R6 d4 z/ T, V! v0 t6 R
     楼主| 发表于 2017-3-6 22:25:00 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2017-3-6 18:22
    - Z- Y* l0 R1 i+ m3 f1 ~都病一场,之后就顺顺利利了!
    / W! T7 q: B, a, J辛苦了!
    : I! r; d* ^# _7 D& m+ s0 f2 g6 g; m
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。* D8 M) |4 T$ ]  d  Z1 A) @9 i
    我这两周还on call。只能念叨,少吃,少吃。。。。。。。。。
      f- }7 V! f" Z  e$ L: y
    发表于 2017-3-6 22:25:56 | 显示全部楼层
    可能需要饿几顿。
    $ W4 ]: T% P) J7 Z! Q2 F% q, K
    3 k. w5 G) o7 ^1 ]* j6 A
    发表于 2017-3-6 23:20:43 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 21:255 `. B) H. g) W+ M
    其实吧,就是之前出去旅行一趟有些辛苦,然后今年天气也比较奇怪,我们这里今早还在飘雪花,雪压花枝。
    5 Y, G- B! ^& S; D1 X ...

    ' n( f7 `+ x' E我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游乐场啊、动物园的溜㳠,否则得闹的整栋楼的人,白天没法休息。
    6 K2 S9 ?9 \% _6 c& O! Z$ c7 e& D
    # k. J# O9 i6 v3 x: Y" E  j
    * p  ^- K, f" d下星期,夏令时开始了,重新开课。; t4 ?3 j8 K8 n+ ]6 `
    发表于 2017-3-6 23:34:21 | 显示全部楼层
    都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。0 z2 n8 r! K; ?. S# o+ \4 U0 _
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:36:42 | 显示全部楼层
    贝贝妈 发表于 2017-3-6 19:34
    3 `& H5 w, Y+ H都病了啊?希望小朋友尽快好起来,明天再来看。
    " \; p. O. E) l5 B& g
    贝贝妈眼睛都好了么?也多多休息吧。" n) D/ b2 v6 C
    我也没时间再泡这里了。2 Y+ ], g) m1 u; _
    煮好药,安顿大家都早点休息吧。! m0 M1 I  t; r3 E
    9 m& Q/ [6 G' U2 j7 u7 f7 U
     楼主| 发表于 2017-3-6 23:37:22 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-3-6 19:20
    ) z1 p( i9 u4 [5 ?我是从过年前一直忙到前几天结束,本以为可以养精蓄锐下,两孩子又开始春假了,这一星期又得带着孩子到游 ...

    $ b( l2 ~3 T9 |% c: k3 x瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。. L8 d+ i$ U. c$ N, }- M" c
    发表于 2017-3-7 11:37:25 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 23:37
    ) f3 ^/ Q3 D6 S) n% d) a* }瓦,太好了,重新开课,我也过上规律学生生活。
    2 y9 K5 s: _9 x+ Z% C- x3 \
    你们家排着队生病啊,自己身体当心,多休息. E- ]5 d% C! j
    发表于 2017-3-7 15:48:21 | 显示全部楼层
    静心MM 辛苦了!5 ]- v( ?( ~; G  ^4 Y
    祝家人早日康复!: P4 K/ l% a! D/ l& T4 _0 J
    发表于 2017-3-7 18:03:12 | 显示全部楼层
    静心同学最近有点烦啊,抱一下。希望你全家都早日康复。
    4 O0 c1 z$ P/ ]; K% _不是说你们那买药不方便吗,难道现在也开始囤积中药了?
    发表于 2017-3-8 09:08:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2017-3-6 20:40
    ; y: O) X/ d& R& g吃完晚饭到好了些。让看电视就没啥抱怨。精神反正是差点。

    4 G; i3 ]( m" |0 {( O6 L  g" w- f孩子也病了,真是够你忙的。
    , M, Z8 r9 t1 u6 X: a5 B幸亏有郎中,无价!
    3 i' O6 ]& S/ R7 I: m" q感冒也是常病,吃药好了就放心了。2 w% \$ j1 g( w! |
    小朋友好了吗?我也要学你,为了防感冒,少吃少吃!; t% B/ B% ?" P+ y( N  @7 x' o. r
    发表于 2017-3-9 11:28:14 | 显示全部楼层
    为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?
    发表于 2017-3-9 12:11:08 | 显示全部楼层
    花生 发表于 2017-3-9 10:28
    2 V' _7 Q. c4 v( a3 B8 ~2 {) E为啥要少吃就不会感冒?我又漏了啥?

    " f6 g0 O& f% L- x. C
    ! x* [% }4 A! C7 W6 Y# H; s% ]/ S7 w/ t! j( V
    是因为本身脾胃消化能力弱了,这个时候就不要再给脾胃增加负担,让脾胃多得到点休息,从而就不会使得体内的热加重且湿停滞。
    ! \( `  Z2 @. C: V
    $ P* ^) D+ k8 \' a# e; k吃少点,是让本已经弱而无力的脾胃先休息下,缓缓劲。
    ! Q/ J% @/ B7 [) I
    9 n) `- m9 O+ U8 ^  J+ M/ N- A湿热感冒,原来讲湿热病时讲过,其实更多的原因是内疾导致,并非是外邪感染。
    ; y" Z  R+ l: q. i1 Y
    发表于 2017-3-9 17:11:00 | 显示全部楼层
    希望静心家个个快快好起来。我家大宝也败在湿热下。
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