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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 ' U& |' n4 N9 }" R9 |
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!( c* y4 t9 x7 ^( C/ e% Y/ W, N
) r& z8 b3 `9 p4 S& Q一、寒热 $ _' ~( K* f* B# q, z+ W
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3 Q. }0 X7 g; q( [4 B D! {! ?, D' w恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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" d) y( H4 Q/ T+ _& Z: ^" C. H. Z自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。0 U t% s9 K9 W4 e
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二、汗 - B# `1 b( q* i2 l) C
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ; J" w# b; `' O' |6 n
) O- k) d& |) Y& K# Y额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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( o2 ~2 _6 b h6 ]三、口渴 - N8 T* I2 ?; r x' |, U+ F4 P
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? $ w+ w; d7 @* c( J9 F8 H
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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; C0 A- a' w! C9 K% O5 D' u& v四、小便 3 r! c3 v+ r, g/ g" L1 K0 f! J
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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没观察到,自己说一直有上小便。
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五、大便 + E# |) |3 k( |. r; k
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0 V% V2 K5 j$ H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r2 o0 r( } o* i% c; k
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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六、口感食欲
5 [% h, V" \- }- z6 B- |8 \3 |1 G恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& L5 J- F) b7 g. E, i
2 M* U" J& b) I4 x中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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七、痰涕眵睑
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1 R7 \9 y/ h# C( ], ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 I. A x1 k3 R* m# ^0 f
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* G) D* ^2 D& U) N# B( @% y3 ^没有痰。 t$ ^" t! I( V) P
( y' u, R5 {0 r. BB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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: z7 E { Q( \$ ?) ~6 Q) w, KC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?& X' b5 H' I1 ~9 z) i# p
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。. f( ?4 H) `6 r5 G( r. n& g
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): p [5 T& @' y- n9 M2 P4 {
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 R" n5 l" L9 z" L, I5 Y$ e# O
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) A( v' u: p& r$ x昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。8 h. m2 U K, t1 R
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九、咳嗽
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% }+ L8 c1 g2 E y& y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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" O. a5 {# c- i. e, {十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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7 X4 r5 }* N4 s7 M' K% z% |# t) o, H, A舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。/ c. f4 c2 |* o! D$ X3 R
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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( g& C) i3 ]+ sC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨? y' t" s/ t; z- k: |- n# {
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有光泽
& ?! ~6 A# B' X) AD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 L2 S& M; W) P, e! l7 T
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十一、其它不适应症状 ; ^' _: W& v5 y* b
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 {0 M' S' R9 f# z' u8 ~
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。) z5 e* T, m" a7 G+ L+ G
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
: a; _) ~8 N1 @- {4 n& Q四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& M) L F* l+ I
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