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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 ; m$ Z: u7 c+ ~7 c, }
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!4 O+ i8 b: _- G& n, |. x
. @7 Y a% g' B一、寒热
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( }4 O, ?% w1 }1 q: P8 U# q恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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8 X4 h: R& h& E自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。1 j' A3 n% @0 d$ t, A
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二、汗 8 o( {7 ?# V S5 N1 Z8 }
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 u( T! ^2 b: L9 u& [
* f e7 p8 w" P* u& ]额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。: p; F% C9 b l* F' t4 _3 T0 i: K
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) O& f- ~9 I% t* }三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & f5 T8 i# Y, G+ h
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" J5 E- {, o" @3 k嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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& f/ S$ o: Y+ O- f5 d; e5 |四、小便 0 a7 X d/ m# L9 w- A' _5 b G
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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4 a+ y! O# G0 Q2 {7 h- k7 h$ C `* f) f没观察到,自己说一直有上小便。
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7 y0 J0 m) c8 B* M. a: Y五、大便 : X$ N% d% Z/ H& g* x9 \( V) k
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。. j# t' g `; i1 ?; a
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& g7 x) |. K% A. c六、口感食欲
' X |9 `+ y+ ~4 D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?% S" r( H/ n8 h8 S* ~& U
k8 f7 I I& [+ {( M中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。5 t) a$ b3 j: K2 f3 L
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七、痰涕眵睑& c9 w, Z4 a( W
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( C9 J( \+ j! e2 N3 u. DA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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7 |0 Q i# F% M; S! q: C没有痰。$ L5 g" v3 \0 T
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。, r, E) k6 k" i. b. P
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?* c' D8 g9 J, k( e% r; B
7 P/ D/ k0 }8 ]上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。5 [+ W* J8 {8 g# { [3 s! r
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" t g( l' p8 d) t% v5 X' i
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? a* L6 W# q, Q" Z
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& l% V5 G# ^- H$ |昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。6 |: n4 }! I n3 c0 |* p* v
& ]: c1 @$ H8 \九、咳嗽 - Z0 k+ {, y% a% V! d- I8 a* p
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? / U7 u3 r0 B( C" q
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。9 b7 n; k/ R+ b6 i* R: x
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十、舌与苔
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0 Q6 N" Y( X) x0 v, R4 GA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 7 H' L% z: J7 M6 @
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( l( ~- p5 l5 J# E: o3 s
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有光泽
" N' |$ k. ?7 B& o; gD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 A; @' D% z/ a# a/ B) E( {
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十一、其它不适应症状 % h; O% B1 n/ a1 _8 n4 I! m4 P
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?8 q# z( j/ J! w( w6 D% C7 }8 F
. C4 u. T { r% {) l7 Z没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。; W6 T6 e" I5 H
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
6 p, @' H( z. s) h2 g8 k1 S/ q四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 e0 L. Z) X" l$ N X
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