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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 : E$ g: B) {% T) ^, f) j) X
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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: p! D" p1 R& s7 W/ ?# r8 F一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * h7 C* W2 R8 C1 O. `
9 h" q! G9 l8 w" n, |/ ?+ n自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。5 h+ Y3 \" p( Q( T C( v
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% \- q1 q6 J/ {. t. j8 j二、汗 : e- V* o* M$ c1 J
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5 h+ G" N1 k3 s& H& t# Z, Z/ w, x额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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0 W% d: a: K5 M1 D- @- @& j额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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三、口渴 ! B2 j( D/ p# z% ~# I. E3 z
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c9 z, D9 F, @2 e' u) k; E* e. }嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。6 I: G3 x* U8 ], w2 A1 w
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四、小便
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# t0 g- C; K2 ]色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?1 Y* B. Y; w0 y, A$ X" s
T! P( K$ f. i5 m! A( _没观察到,自己说一直有上小便。" {7 \$ n/ ?! W$ D) Z
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2 |( U( Y) p6 w- I- ^# E五、大便 " ]5 [0 E: c7 \; [4 ?2 B
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r; I" n9 `# T, a1 J0 p; J# d8 q: Z
% m7 ~: Y6 O& ]' E" `$ @ e6 `/ {每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。
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六、口感食欲 $ o6 y7 a" t* r6 e6 o6 X
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?9 N# d8 _9 t0 ~" {3 l# {- F
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。; z% Q5 b1 G/ d4 V% @
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七、痰涕眵睑2 i& b* O9 G3 }: t) p! \. `9 I
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。6 r6 A: N7 q+ y+ m; a4 h$ Y5 }0 h
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! R& q. e8 D5 h9 i$ ]
: ]$ I3 d6 A6 X1 K3 h2 D% Y7 b一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。) k6 `- i* z4 B7 n9 t7 F
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' H& [* T9 \, C. O8 H' p, KC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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8 k. R9 ^# d9 z( S9 A# O9 ~上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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, M2 j* c7 E" ^2 g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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& y) X1 a( |# M6 P0 P2 J/ x白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 T& o- d0 S) `7 a2 J
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! C! o) V$ F8 m6 J% g昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。& V& p6 Y" I1 U; g
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔 / Y4 w# V1 W/ O: k$ M% q$ u
D6 P' g! ?: g( l! W% I4 W2 BA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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! z1 T2 D: T% ]% w0 W2 L有光泽
/ v: w3 B$ M" fD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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@: ~/ z4 f" w8 w+ A2 E十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?/ D$ c0 b: z y( H4 @
" _! n5 n% r! s; Y没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
+ o" Z1 v" L5 _/ r9 j/ g2 J& v四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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