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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 $ g( _8 _* s; e& Q6 S; }' Y
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ( A5 ]: G* @( h( a9 q
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。5 K# |: }8 q& H9 a8 e
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: @; w' b9 J7 D8 c二、汗 . E5 ]4 l B6 h( J% \. w, {
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9 R& E7 p8 E" N( L, e0 A/ d额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。8 D- \) g5 d2 O' M" r
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3 H2 c# B- `# H$ \% K/ B5 E三、口渴
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) o8 T$ z+ O. H2 A2 F嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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$ k9 C1 S- R. a$ {& s- c嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。- |) u+ K1 {0 k8 Q M' j
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四、小便 ( f' ] I1 t8 E$ F# ~2 P
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?% A' r4 d; @" \. F' e# q/ L
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没观察到,自己说一直有上小便。
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五、大便
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3 |2 V$ B( S4 M% K稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r6 G4 p1 N3 u! ]& g4 F C
& d) b6 r$ V' D! e每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。8 l* P8 v- }! s9 p( d6 P, l9 q
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六、口感食欲 y7 ^: l$ i5 I. y S* u7 F
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?7 Z% H) r' B9 M/ `% M' a! w2 M# K/ n! c
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。# M5 [* g& H9 ` |; k! ]
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: \1 Y% x7 |0 } e七、痰涕眵睑
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! p) Y9 U, e* F- T" tA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , I$ i- c. r- j( _2 L! u
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H* z, G4 k, S* d) V9 V3 q" ^ ~' `没有痰。3 k# e" [- J. G
z4 R0 U$ M, U+ E( HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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* H$ ~+ Y1 C) {' d' ?C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? Q' I+ ^5 w% F2 l5 P
" b% [! p0 ]" ^3 D/ b- H上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律). D2 c# `5 @1 ?( h* s) P% t: s
; \& G0 ~6 y/ B7 B5 V& c% h白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 E: j3 L& K8 z) F
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' ^) N3 [1 n+ L# i! l; ?1 d昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。0 s( ?) f) M: D4 x5 I* Z
, Q0 I! |: j" w& r. N九、咳嗽 9 z% b1 I2 |9 [' \
# m! C( @4 J! ]) b不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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! T8 E/ j5 `" X+ z十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?0 k3 A7 y I) k! J+ w
* e5 @3 H) p& S, i7 H& ^+ V舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? + x$ K: R u; q- w
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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4 J8 I9 k! F# E- O有光泽
4 l" F! k4 i3 ]/ B! mD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状 1 N6 @. B5 M$ b+ j* E
; F1 o) a' s' [& b Q4 k8 S痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?6 V, x8 }4 }- F" O8 K
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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* n% [3 M5 \( R& u2 b- H痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?), D2 u+ p# f) p1 s7 g. t
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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