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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 ; R! M, Y2 A0 q3 b9 R; L1 n5 b$ P
( }9 ^, u# X+ X; n% V6 X这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了!
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]" W3 t. h8 ^$ A" \; B5 T一、寒热 3 Y% O/ T1 L. Z6 i/ E% g6 ^
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7 w) |4 U; I$ n$ P9 G+ M恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 2 K2 Y# o1 Z+ i5 G
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自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。$ l- A) c3 ^, L' ^1 Y4 f& J' R6 L6 q
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二、汗
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! S8 D9 V) K6 `& @额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : A4 t5 P$ Y, s# e. l" h/ n
9 G7 n* D( q% q+ L额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。! u' d# s4 B( y- m5 ~2 v8 E2 X
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7 h; R" D( `) {2 v三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 u6 x* g5 Y2 A$ Q. f G
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。
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9 V) c. f3 r5 e& F, x四、小便 " I/ g) e3 W* e9 O8 u/ O$ b
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?% \0 ?& h& ~# }
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没观察到,自己说一直有上小便。
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五、大便 4 D7 @! w6 z, F( t
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+ j6 B) @' [9 W: g1 j4 A稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r: o( T: R; I. k/ K( K$ p. Y
u1 e1 }& x# L" n9 u0 {每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。 |) s! U7 b7 b4 k
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六、口感食欲
" X/ p8 N9 W9 Q4 [8 y# r恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。0 Z$ t$ m- w( a
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? . j5 [8 E9 h" Y0 O" ~0 a
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" |/ s" l3 u$ g没有痰。
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/ n" L; _$ V" k U! k* o# _3 D. iB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。
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: a2 }* N& i2 q( cC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( \: L4 I( V' o2 z5 O5 @" K$ b
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。
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$ P3 M* f) E, m- D1 C八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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/ T' N) w" f1 w# `白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。% f- B7 s1 `0 b
L0 N# t3 A2 J9 p九、咳嗽 / t+ U: E" N; F9 r0 b w( F: f
8 [$ q8 C1 f- `$ H# x9 }不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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& v5 I3 G* n* r3 p+ A0 L晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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十、舌与苔 2 i. e" T) V0 E: l% K
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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3 h; \" X4 W- c1 V6 ?. g, h舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。 z% m7 h) q1 j0 c
8 K2 n# @ m+ C5 k aB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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" }' c; h, ^( E4 n% t' CC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% Y) Y. M6 y2 D. P Q+ @6 M
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有光泽3 Y" m- ^' p( w2 i
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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5 _& i! Y* V& c痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
/ p9 j: t, j3 }' k) Y; h2 a* y四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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