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本帖最后由 静心 于 2017-3-6 17:44 编辑 $ U: a c0 V4 Q" ~9 ]
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这次轮到小朋友了,有点低烧,应该还在早期,不过还是填一张。郎中费心了! c2 \' \* Y) i! S' f" @
( [" m' l4 n0 i( y+ k8 h! [一、寒热 5 f& O V6 v9 p0 I7 n! W
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? * Z2 B" j& H" z4 Y
& i; k) v, N n) ~7 R$ A6 B自己说不怕冷,问他热吗,他说一点点,这个不一定做得准。我手摸他小手,偏凉。
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2 ?* G( Y0 v# X- f二、汗 6 K% U7 V' f: j1 I0 |4 M
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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7 L& t' f$ P4 w: U- ~$ \额头皮肤光滑。脸色偏白,因为有点低烧,真是白里透红。
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三、口渴 ) [* x6 a) n) ~# J
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3 f9 K d1 q( v1 Y5 R! H8 d: s嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂有皮屑,唇色偏鲜红。问他渴吗,答不渴。给喝水就喝一口。9 `9 F9 H6 C! ?) Q! D; @3 @# z" e- e9 L
4 D8 X) }: f0 k' e2 A( v" R" H四、小便 : m& r# D- o0 _" \/ I7 Q1 J" m* M6 g6 l
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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没观察到,自己说一直有上小便。
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五、大便
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) V6 @& D! U' n& ?: g" h% a n4 t稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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) L! Z& p9 g8 P. x5 q4 X: B8 G6 q+ m每天早上定点大便,自己说今天也大便了,其它就没观察到。9 |& C3 _0 g, \$ r
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; @& z, O- S. d& Z; T六、口感食欲
* C3 X& \2 V/ h+ T4 a: a5 M' q恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, I- z4 F& H7 y% P8 W
9 e/ H! i3 j/ B' f3 e9 X中午的三明治基本都带回来了,下午觉得饿了,晚饭是经典牛肉浓汤,很喜欢,喝了一碗+六七片饼干。我告诉他,吃饱了就不吃了,小朋友捉摸下,吃了一口,就放下了,说饱了。
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七、痰涕眵睑
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. C8 x& @4 \2 S8 B' p/ z' AA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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没有痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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6 X1 e5 Z5 |' _, |" u1 H S2 c. |一点点抽抽鼻子,不严重,也不鼻塞。 X4 P8 |+ X! i/ i% H2 b. D! B
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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上眼皮一点点肿似的,不明显。眼睛有点泪汪汪,不知道是不是电视看多了。。。; V& d; w. ^0 O; `+ z
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/ Q! d. ~3 S4 M; d, B: ?. x2 [八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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) g9 s7 t1 i* G' |* a9 c白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 D% H# q1 W* R7 A* k
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昨天早上起床以后听见干咳几声,白天到不咳。今早也是咳嗽几声。我回家以后到现在就听到一次干咳。" Q4 g9 f2 u6 X5 C6 Q: X* ^' @+ U
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九、咳嗽 4 H. T) i$ m' ^$ a
& l0 v! z7 [( C. T6 o不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ( Z, `8 y# c) B+ V, K: X
2 t" z m, |( i& @晨起咳嗽,其它时间不怎么咳嗽。
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) L" g4 @. Z9 h) v$ n十、舌与苔 0 b' U! P) ?5 k6 H+ _
- u- S: e! a) ~2 q. K. v' CA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌尖偏红,前部基本没苔,中部薄白,舌前部有点小草莓点。6 o2 B' l! X4 ^( X2 b1 Y
7 p4 w7 E2 `# D: k* QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # {% c. x5 |8 W4 n F( X
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?* V9 y8 f/ l5 U; k# R5 ]
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有光泽
1 a- T4 D( A' pD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?% ^' x+ o& E+ j2 s" y
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没有抱怨什么痛。但是整个人不精神,吃饭时候我觉得不对,摸上去发热,温度计测37度3。
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0 L# w+ i3 m9 O: P% I. v痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)- L; r1 X* S5 F0 \; c. w
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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