大贝咽喉不利问诊（小承气汤）

贝贝妈

一、寒热
) S' E3 _! j  h$ e1 P4 e恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
+ u  [( J$ }, @& E无寒热。

二、汗
. q* g+ r/ j1 M- f; Z5 L7 D额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？

无汗。

' ?: S% P8 A* N( D! h& l- R8 C三、口渴
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
微觉口渴。

四、小便
5 \  F: E; i, I) w% b1 T, e4 R$ A色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？遗尿？比平时多？比平时少？
9 c! E' H6 r- {1 P7 b淡黄色。

五、大便
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？今日几次?
今天一次，她说正常。

六、口感食欲
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
- J9 p0 l0 _( O0 \% h- o胃口不太好。
9 ]& K8 m; l, N' D9 k! v7 r
七、痰涕眵睑
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
. ^/ P% @7 @7 {* k- s. c无。

4 E9 C" a& [1 C9 G0 m( I6 cB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？

0 z/ h( Z7 m6 A1 h3 ~4 uC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？

八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
) A8 t- g8 q$ m白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？

; \2 w0 z3 n! `* f: Y7 d九、咳嗽
0 \& b0 p; o( @+ H不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
5 b) x2 @1 n* W8 P
) {' n% E7 r+ M; E$ u: j

十、舌与苔
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？

舌湿润。

B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？

舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻，。
, S; c) S' U+ {
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
有光泽。

! d2 ^- D4 H( E* e# N$ dD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？

& n. L0 A: b! V: _3 o0 v0 q十一、其它不适应症状
: \7 o" m2 U" X( K2 r! R6 F2 w8 ?6 B8 ?痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重）？
; M* m5 K8 l& n6 W. G/ n! t3 J% i5 F
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？心窝口痛?）
四肢倦怠？四肢水肿?嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？

咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有异物。咽口水感觉咽不下去，感觉咽喉有东西堵着。

贝贝妈

郎中回复：

小承气汤。拉下肚子就行了。

问题：

刚才忘说了，她今天刚来月经，不影响处方吧？

郎中回复：

来月经都还是这些症状，有什么关系？不影响处方。

问题：

她感觉今天大便一次正常，郎中是如何看出小承气汤证的？

郎中回复：

跟大便无关，舌苔后半部分白腻。咽喉不适，张口喘气，喘上不来气，是因为气下不去。

气吸上不来，因为胃气下不去。

嗓子痛，气上不去，津不上承。

OceanSound

谢谢贝贝妈又来分享病案。

前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

这次嗓子痒， 我猜是湿热化燥。 猜得对不对用什么方，我得去复习郎中的课文。 复习之前先猜一个： 白虎人参汤？？？
& K- n* `$ Z2 R6 i# k/ S  @, ^) X2 e5 O5 |

野百合

谢谢贝贝妈分享病案！
# ]% _/ i- V- h/ g* K( S
觉着不象感冒。

土豆

抱抱孩子！
! o, D) B) P$ K: K8 t0 [( P
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎
% _! F$ b( C( k# ?9 g
然后等答案！

. W7 p- h6 I: o/ ?1 U剩下的，我就会一个方子 ---  睡睡睡！

青春无限

谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热

9 o: E; a: W) h4 W静等郎中的诊断

OceanSound

学习后来交答卷。
) s/ V8 `0 _5 P/ G
少阴心火 + 气机不畅。

+ w' Z; s3 \+ t1 O/ |, p* R百合莲子绿豆汤 + 陈皮半夏苏叶汤。

4 s: z; A4 a1 |" X

舞者女

无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
3 ~0 D5 @- W+ H& G舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
9 V' b9 W2 e' H8 A; R咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感
$ g9 w. E( p5 @% \===========================================

疲劳＋肝脾不合～～～肝气横逆犯胃～～～再加上素体有湿～～～梅核气

# m$ U* A( v+ q) p$ |试一下逍遥散那种舒肝柔肝的～～～
如果不严重～～用饮食的呢～～～嗯～～～我不是很确定～～～～陈皮醋一点点姜那种～～～

半夏厚朴汤好象太过了。。

冬雪

用苦瓜煮水喝？？

贝贝妈

OceanSound 发表于 2017-8-24 19:14
& B$ c( ~/ [% _谢谢贝贝妈又来分享病案。

- T) Y0 ^$ l: k# I8 f前阵子大贝下焦湿热， 郎中的神药六一散药到病除。

+ n" s1 m0 P! q3 H不对，明天公布答案。

贝贝妈

野百合 发表于 2017-8-24 22:03
  T5 F/ x, w6 g2 n- n4 w谢谢贝贝妈分享病案！

觉着不象感冒。

的确不是。

贝贝妈

土豆 发表于 2017-8-25 08:04
! y+ w! s( k1 x+ f抱抱孩子！
1 U8 g$ B6 r  T* ^
等小舞，激动激动的嘎嘎嘎

这个方子很保险哈。
. b& \9 Z# [+ }, i# h# v

贝贝妈

青春无限 发表于 2017-8-25 09:35
: v$ Y. K/ M& M+ h谢谢贝妈给我们学习的机会， 舌苔的描述很像我现在的舌苔。郎中说我是肝胆湿热
* o3 U! U# O, ^& j6 _
) Y) y) A& }. e; L# _静等郎中的诊断 ...

3 q; R/ K& G+ K, n2 O$ q等明天哈。
9 `* q& i5 r9 ~  s& T) F

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 13:14
# B* j, s9 g0 A! D! Y+ y无寒热无汗微觉口渴。胃口不太好。
舌苔舌尖处薄，靠后部有些白腻
1 \0 y2 p) U0 p* b, W咽喉不适，张口喘气，感觉喉咙有堵感

% N: ^" D. Q( h" N: e7 r1 G小舞很认真，但不是这些方子。

贝贝妈

冬雪 发表于 2017-8-25 14:55
0 n" m! w. {8 z) A用苦瓜煮水喝？？

" p& z0 A+ G4 M# k也不是。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:00
小舞很认真，但不是这些方子。

太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-25 17:32
  T+ z6 ~  O  B$ S$ x! L太好了。上次学了六一散。这次又能学习到新方子了

等明天，我感觉你分析的挺认真的。

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-25 17:41
3 ?5 S' O! }/ ]6 w- _: V等明天，我感觉你分析的挺认真的。

3 O! d) `! X5 ?+ [8 u2 y1 W3 u哈哈哈哈 认真没用的。
9 K5 V! }$ v6 i9 v: ^要抓住主病机才可以
) d7 c4 n$ q, V( W' G4 b# D/ s

PEACE

这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

) s/ l3 ?# Q6 a9 F等贝贝妈的答案。

舞者女

请问是经期吗

wangruima

嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

wangruima

好象还得加石膏来着

wangruima

好象还得加石膏来着

贝贝妈

舞者女 发表于 2017-8-26 00:13
! v- P" ]; [5 Y  x9 j! {: {8 `! _请问是经期吗

是，刚来月经。

舞者女

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

4 p# a' g% ]: r4 L# h, f& ?无表证，不可。
! I; @' `; I& F# I

舞者女

贝贝妈 发表于 2017-8-26 11:19
是，刚来月经。

这是重要信息。应该加在内容里。TEEN的很多不适其实很多都发生在经期。
经期过后就自然消失。
像她这次的咽喉不适。很可能是经期的气血津液不调和。
  R' x- [( S  j4 ]' e6 ~不确定玉女煎还是竹叶石膏。。。。
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( T+ F5 E5 }! ~" C; P5 ]/ m6 U4 Z9 B管它呢~~~我只管说~~~~~~反正别听我的~~~~~~~有郎中的答案明天出来。

ivy9

肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐，胃镜。
做胃镜简直是不堪回首。

贝贝妈

PEACE 发表于 2017-8-25 18:34
这个对我来说真是太.......难了！
唯一的感觉就是大贝这次不是＂感冒＂。

的确不是感冒，去看看答案吧。

贝贝妈

wangruima 发表于 2017-8-26 07:56
嗯，葛根芩连。不要问我从哪里知道

; Y, A  T" f% E, ]9 |这个错了。
/ a; j5 q; J8 \% z

贝贝妈

ivy9 发表于 2017-8-26 20:14
8 y2 l$ A6 W- N2 _. F0 {+ r肝胆湿热？葛根芩连汤。
很多年前我有胆囊炎，有段时间就有咽东西有异物，为此还去做了各种检查，包括钡餐 ...

不是这个证，我多年前也做过胃镜，真是折磨人的事。