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[感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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发表于 2017-10-3 18:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式

  }  W9 A0 }4 |
年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
' `8 l; h& R% R' n7 R6 f( D9 N* [0 X! P: I9 m" j
一、寒热 2 {. L& ^; ^: ]4 y7 C
! h! V, x8 r0 F8 n7 {& H
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?
6 m# J. @( \; Z) P( n" ?! A6 I
& L, B4 w& L! D
一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
& z( ^4 r/ t8 s5 F+ R2 ^4 W. ^7 v/ g$ j. a
二、汗
( n: b  A( h# ~7 }+ S2 j1 F$ t; J额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
3 O1 s' z6 A7 {# J' g/ Y
( N& X$ P7 A  E' R# \6 P
皮肤有油感+ S' {8 h7 E( Q  Q1 U2 r
; J" Z- c5 B" U3 P
三、口渴
* o7 E3 M# j% c+ ~: [' p. M% f3 F+ \/ U  B# u3 `1 A; p/ ?
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; Q  }) W& {9 L  C
嘴皮有点干,喝冷水,7 o6 U- G" d( T  K

3 ?7 G! o3 }5 o2 c1 |2 _四、小便 0 F2 y0 _: ]3 ]8 d' j+ K
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?) I8 X2 Q) {+ H/ v# v) y

0 I& B5 y$ H+ R# a
微黄
! ]$ b1 P) ]3 L/ N3 E9 I' m6 A# U9 x  S9 R4 w8 {
五、大便 7 n# L' M6 \6 X( L
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r  h. j( P5 V( b& ^4 Y. R' p( U

  I  g5 u* S& L: C今早感2 C6 T( E* N9 H* p
: L/ i7 r0 f$ B% h- I+ W$ ]/ V2 F
六、口感食欲 ( Y" Q4 G  T/ ]6 s0 [# w
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?1 n0 ?% g, C# F0 H/ Q
一般
( r4 s6 {$ U( c0 q( m
! }" u  ~# Q0 M. F  Y# V6 ^
七、痰涕眵睑
+ L& M( \% k9 vA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
5 t  Y: X$ ]2 ?4 K3 R/ t( \! z
/ j2 q, v/ d% `) m  [5 R0 n# n有时有痰,色绿,宜咳出
8 h& a5 y* E. t, l' r  v
  G  L& {# b" C. u
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?) |3 k7 D# q+ I
鼻塞,水涕6 g+ t* l6 b2 G3 z: J
! R' L; c6 J0 Q2 D' N) y& _6 l& I
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
8 j3 P: P* p5 l# f: z$ B: |. j, ?/ ~  |7 S) F# y' t1 p
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
# r) ^& o5 C3 C( T
/ k( d  m: R! l1 J4 f白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 0 r' S4 x6 G* _, v- r) ]3 \
) \0 Q6 g$ L; }- _- ^- z
九、咳嗽 1 F, _" j! V/ `" A' A4 s
% V3 G  T1 u4 V# \; v8 l8 y9 ^" k
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
" Z% b1 C+ _0 M1 K: J6 R0 [8 ]: Q& y; ?9 ]
2 J0 [0 J# E( v9 W7 u; _' p- D
十、舌与苔 # G- b) Q7 k, q, ^6 G; n! u
, f2 g+ Q4 f  k* [, h
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?* N$ D8 H; L) a
. ^/ {' a. Q  K$ b0 o+ w
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
9 ?3 O6 x7 w( _9 ]" `# i3 ?& T8 S! A# y

/ C: K" o  m9 N5 B  fC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 m! l, s8 {( E3 x6 P

# q& R4 j# C* s, FD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
) J4 o+ Q: R( a$ U3 Y" O: @" b- j( Q# J
十一、其它不适应症状 / M, u: K1 A3 G) s! P, o3 V

( E9 X5 C7 L) m" u( O痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?) o/ e7 \( @' m, w

  l5 U2 ~9 s0 }  y1 g2 O8 }
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
8 c; P  c" `7 G8 a" F
- k! C# J$ a' g四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?0 ^8 n7 t6 b4 x- ^/ I/ }: _5 s

; J* O& k/ t  F9 ]" G8 U0 R6 L- n

) Q  }6 B' f( @" }; D; B) b" A/ n5 C: s" F+ f) |+ l) p4 r5 Q
/ A9 V0 N& t7 E' _

5 E* b8 Q. U. B7 Y/ x
; y  B* h. p& u( t- N5 A/ {% V# q2 }& k2 I9 w8 ^
IMG_3666.JPG

点评

谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 12:40
发表于 2017-10-3 19:51:01 | 显示全部楼层
我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
发表于 2017-10-3 22:15:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
! h6 l/ u1 j6 W. A  z+ W8 C
8 m) n: m7 s) }% h; X" a8 @不是小舞也能跟贴吗?
3 Y* J" ?' ^/ i$ H& T  M麻杏甘石汤?
- D4 N2 `; a7 B; Z$ T! @! I* {5 v
发表于 2017-10-4 09:22:48 | 显示全部楼层

+ l) |0 ~% Z6 F2 l  D- D3 c是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
. G8 [: ~( V. a+ x) D0 G* P) [9 i  _0 q
有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?$ {8 I6 g( e, X9 R- W0 t
5 G- U, A& ^' J8 e
如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。6 T. ^. v6 h; g' @# K- Q7 w; W. Y3 ^
如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

点评

小舞厉害!  发表于 2017-10-4 13:17
发表于 2017-10-4 09:52:13 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
$ P* u9 X$ G3 K: L! d是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?9 Q- A: N  D3 P3 Y

# t! f# t: R$ f- F2 [有咳嗽气喘吗。精神状 ...
; q+ V% B! i3 F% R' R  S+ g9 a6 m
小妞,水平滴不错。
* K" X. Z1 M7 Z2 R& l9 h. ~
发表于 2017-10-4 10:00:24 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
! p+ E1 |( w: Y% w, [0 P小妞,水平滴不错。

2 r$ i. t; w3 h# I% v# B紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!; a! h' K3 @  k% o
: ?5 E. Z) B  }2 L; f' [
4 m$ h" \+ [6 \. U$ U
他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
5 X% D# d7 o6 u4 }  a小便还没有赤黄。说明热还在气分。4 F5 R7 G6 x% M
有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
# Y. f. L/ u3 d9 q$ ?+ \! Z5 S2 g所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。/ I6 w1 L1 H+ y" m+ j) v* q
) N* a7 |6 `0 W
( u# v6 z, U: d  R; ?

  z0 m- @9 v" p
发表于 2017-10-4 11:42:15 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 23:003 z; ]/ ?2 S5 d: x
紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

/ `7 q$ B; ]0 H学习了!
2 K. P8 j' E, o& p" f9 F% K4 v# z% _舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
+ J3 |$ W+ {$ g- g) y; [( R
发表于 2017-10-4 11:43:10 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 23:00  y% ^# u. L# V
紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
, A( V) V4 {1 i3 r) h' h
还有黄痰和绿痰有什么区别呢?3 I6 V% c) Z( Z! L1 D& v
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:11:55 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51
5 c  g2 W; E! g: e1 d7 g3 @2 h我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
6 P) J( D+ x  D4 Y1 [0 m7 _$ ]
谢谢贝妈,8 e# ?' A& q' [: n: e
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:13:41 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
; h3 N, g$ a" z) ~; S不是小舞也能跟贴吗?& K4 }* X  {: ]! k
麻杏甘石汤?
5 N9 z* K0 R; L& }) d3 P; {% \
亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
, t4 R" V6 y( A( X" P& Q$ B
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:18:39 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
. b" {' C6 H, i  Z9 ]5 `是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
1 Z  i# T' h4 Z3 N4 A- t$ `  f- o- `( {  s8 J
有咳嗽气喘吗。精神状 ...
: @0 k/ x' ^( K
wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。) |2 y: h. M- I4 ?  T8 |
6 W/ `& f$ i5 R# i/ k
发表于 2017-10-4 12:29:09 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:13# ~* i# U( u! W; U! h( G5 p( f
亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

9 y: t0 \' d$ o8 V, c# U亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
" ^, E6 p1 d6 y/ p, S% |7 v- Y

点评

Hwq
哈哈哈  发表于 2017-10-4 12:29
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:29:15 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42; [4 F/ s( f) o
学习了!
; [3 h8 l& J- T- q, _+ y4 I, d4 S舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

# }4 v3 F; T  ?2 q. p  ~, x0 R舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了% ~+ V6 N5 D3 q+ c( f, U/ ]

点评

谢谢!  发表于 2017-10-4 14:29
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:33:50 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 10:005 e( {/ q1 D/ V, _
紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
4 x. W2 c8 |% n* f$ b, {
你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来  ?7 e" i1 E; @( a

点评

我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 13:21
发表于 2017-10-4 13:16:36 | 显示全部楼层
孩子好些了吗?
6 ^9 [4 f, u) ~9 N, A祝早日康复!
% S% r: Q8 M2 w8 B) W

点评

Hwq
谢谢  发表于 2017-10-5 15:06
发表于 2017-10-4 14:07:56 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
- [3 p( m$ D/ j* V) Y+ ]wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...
0 a& [/ M# C+ D& n# B
瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
$ y) c' K+ w0 l: u0 I& s
6 j; k$ M- D- K" ?% D现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
: X- h8 B% P* C! ^0 ^  q/ K3 o$ l) M0 e: g1 ~3 W" K
就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
! g7 v  y. _( y" a. x2 L有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
' g4 y# U0 b4 s+ h9 ?+ L这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~
3 N5 U% U3 T6 M: p2 H. L脾湿会生痰~~~~1 M7 E& S/ ~0 U/ [7 U( Q

8 T% R4 C5 j! a4 N3 p) a
( g# t( E( X; d# P# N. m
发表于 2017-10-4 14:15:15 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:33
+ Y2 \- k3 A9 V+ W6 [你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来5 q7 p3 U) A# T  T( h
...
# \5 O1 T+ ~4 p) M
反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
$ }, r1 h' y; O+ o' ]6 m2 {8 D0 q1 Z8 [# @8 Y0 M
干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。$ K3 t  y( W- ]4 @# \
发表于 2017-10-4 14:17:29 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42) n7 ^/ r$ M; d* }
学习了!+ R" n! Y6 J# x. X7 J! l* G
舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
$ o5 x; N% H+ j, {$ A
苔要分厚和薄~~~8 z& a. H( [# A" j* H8 T& ]
正常的舌是有一层薄苔de.....
5 B1 }# A, B$ j, w* H- i+ V* \6 c
# j- s/ d' X. A. R! c' J/ m6 m1 Z, F4 l$ O# |7 w  S2 P- L8 W

点评

谢谢!  发表于 2017-10-4 14:31
发表于 2017-10-4 14:22:24 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:435 X" g7 U/ J+ ]7 |% {) p6 |7 @
还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
, T* a: `9 j$ z) Y" f4 ^
有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。+ _8 P: g1 z! n* ]* S
. P2 l/ ?! x2 S; a; B% J+ b0 I* y
就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
+ I2 @- o. [" \
2 t6 d, o3 Y% O; N
. h( ]8 z! v2 r! c& g! |

点评

谢谢!  发表于 2017-10-4 14:31
发表于 2017-10-4 20:05:58 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:29( S9 ^1 F1 i2 }! e" @
舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
" i& j& {* R" ]8 U, Y' B* U ...

, w2 l3 K6 ^5 |4 s; {怎么会有绿痰呢?只见过黄痰* N* w9 W% _' D4 I" e! N' N

点评

Hwq
准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 15:07
发表于 2017-10-5 10:11:02 | 显示全部楼层
跟着大家学习怎样看舌像。

点评

Hwq
我看舌象特差  发表于 2017-10-5 15:08
 楼主| 发表于 2017-10-5 15:09:11 | 显示全部楼层
答案,白虎人参汤加苍术

点评

谢谢!  发表于 2017-10-5 20:33
发表于 2017-10-30 11:54:15 | 显示全部楼层
舞美美真厉害,向你学习
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