纯中医

 找回密码
 注册
秉持纯正 辨证论治 敬畏生命 呵护健康 不纳广告 婉拒赞助
查看: 847|回复: 33

[感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

[复制链接]
发表于 2017-10-3 18:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
4 X$ Y0 ~7 r- o/ Z% ]
年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:/ v8 i1 |. N) _3 O( f) G

& k2 E9 n9 }% `# p" ^, C2 y. Q6 ?一、寒热   P3 n  k+ W& C% H

% ?/ F. I* l. s恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

8 z3 f9 z  P/ _  q8 X6 Z( c. W

4 t2 @, m3 Z# H* l一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。( ]; U" T/ S4 U2 [, f  y9 [

4 ~+ E0 ^% |! h; D7 B
二、汗
6 E$ u) d5 y: F) o4 u" d额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

$ o* ]% ]# K7 u5 F( k
% |+ D2 O9 `0 ~  n6 J! `! k皮肤有油感5 ~( G+ F  K, D; t/ t0 T5 O* ?
# L8 i6 F+ m6 ]
三、口渴 & u- g2 x4 _9 z# t
" [( ^0 r" _% {. Q; F
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
% D' ^7 _1 u- }8 {8 s0 ]嘴皮有点干,喝冷水,! z6 A2 Z  H# v+ K' o
- {& d0 ^) h6 E, m% Q
四、小便
: Z  W3 \5 R0 L: F" g色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
" I& K$ d9 d3 J7 o: y+ [$ j7 O
9 `6 H( J; w! v0 S( q. {
微黄) A! x& \1 ~# `2 u$ a) j4 b

* C* K( q$ Y+ E5 i9 ?五、大便
- |. G2 ]7 o( G: }稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
+ ]5 J/ P1 \) q" U4 k
$ [7 I, i5 z0 h0 D( J( i4 F  ~
今早感
) J$ a. U. i  i/ B; k9 V2 [- Q
/ v7 {4 |) R- i4 p* O& [8 W六、口感食欲 6 t% H" I2 g5 ]$ L& [
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?. g9 }3 u: ?* `# n- i8 \
一般

+ b; S6 d, H, E  d! l, ]! Z% h* D. e
七、痰涕眵睑- q  u5 |( d. {8 L$ Q
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
5 X  D# T+ j( w3 i0 j$ P5 Y# ~/ z* ~0 Q& G! p2 W
有时有痰,色绿,宜咳出

/ p9 p) e! V, N6 J" h' ~# m/ {+ }, G1 z8 N
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?9 C! n( B6 e0 E- J  A2 L
鼻塞,水涕
, i' u, I. E  S/ `$ Y: H
, @% ]) ^+ j$ G, E
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
2 |( j- {) f1 Q% n' n# g2 Q
0 z, i4 j2 p) ]. {: s5 m八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)- A8 t6 s$ g, t) \" {. `" h0 H

) I$ g  f/ D0 m2 n0 U2 e白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / c0 B5 [( U2 m# U
+ |% {" Q9 K/ [' z2 t# P0 ^
九、咳嗽
; e# }6 H* Y0 d2 n0 r/ |5 K
8 C/ X  g- ]. @+ n不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
& q6 `8 Y# C& U& g: _+ Q0 Z
0 r+ A1 g% V" M/ b
4 I7 k" \$ a) w% K6 b, D: k十、舌与苔
4 @/ ~6 H8 A9 D9 G9 J
6 \9 J9 y: H& [2 \: DA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?5 V7 L, E- j5 x+ v& v2 o& e
# d* g8 l7 [" ?9 _; Z4 v) I
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
1 ]0 j  ^$ a& H0 p9 X$ `4 M: {
* F9 \. e( i4 E- q
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
* x. F9 f- Z2 G2 O2 d* w
+ b; ~% d6 O& t& }6 QD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
1 G+ [( a7 f  t; X+ h* d
- T4 D- @1 d3 w2 r  m十一、其它不适应症状 # o# J7 K0 y( v2 ?" M

$ C7 N% b2 F. O* p痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?* H1 w7 D1 W2 m8 W

. C: }1 R7 o& [6 Y4 I1 s$ b6 w
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
1 ~8 |$ X# d1 i' `  D) R1 C) U+ ~# K( u/ X' l/ ]2 ~# ]" [
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?8 ]: V. _4 e; E; |8 M; b
8 l' a5 \2 n' \

& ]$ e' h. r4 I7 k; o6 K8 r. t5 W1 c' ]3 A% A% z

5 c; u* t3 D' o7 O, @( \( P3 \
! q9 G5 p5 f  M$ h) }% y  K" l7 |6 j% D, d. B7 C) c6 m8 z
+ \3 G4 m' S! S1 s% A1 D: q; m
IMG_3666.JPG

点评

谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 12:40
发表于 2017-10-3 19:51:01 | 显示全部楼层
我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
发表于 2017-10-3 22:15:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑
5 u) f1 l; g* R8 Z9 A0 f
# c+ a$ i# z9 v6 r不是小舞也能跟贴吗?
) p: q. ]" {! K) S; m# J麻杏甘石汤?
1 \0 e1 Q1 d7 \) P+ {+ E
4 _. y  E, W, `1 O1 i4 x# b
发表于 2017-10-4 09:22:48 | 显示全部楼层

; t1 Y( o, i8 I. C是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
' ?# M; ]. E4 P$ |% `" |( n2 m/ Z8 L0 z7 u6 F" O
有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
9 d1 F5 g3 W% n3 \0 m2 k% Y# h
1 ]2 H: I) L7 v. B6 R5 y' W如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。& V! {: S  _- t) {0 P' p' t
如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

点评

小舞厉害!  发表于 2017-10-4 13:17
发表于 2017-10-4 09:52:13 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 09:22/ s% O, A1 p% _, n/ E" O
是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
& j8 |! r2 B" r; x6 h9 [9 Z* @" \+ j( \" W, Z
有咳嗽气喘吗。精神状 ...

/ z: e0 F; W1 d$ y) o小妞,水平滴不错。8 O8 {+ n+ D& v" m% R
发表于 2017-10-4 10:00:24 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:521 j2 Q' j, `% N/ u; T
小妞,水平滴不错。

( [2 t; r8 _# d8 W" f, D, s1 u紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!9 t; V' w! P% k
* c* B) f7 _1 C3 n7 S

8 E1 }( G) D  q他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。
' G, C% g7 [" B2 r- d; ~小便还没有赤黄。说明热还在气分。
! M5 q7 q0 n% u' c: V! `* K有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。
1 R/ c! m5 [1 b3 q  U2 `2 c所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。
$ C$ n. k% M& N. ]" J" @" Y6 c. F& ]+ g2 b3 S# L3 Q( J

9 V' A7 K( f: r( N' U1 |# e7 a$ _
发表于 2017-10-4 11:42:15 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 23:00- F) }# \1 E# I& q2 j; O; K
紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

' i4 E0 V7 ^5 a+ o+ A3 w学习了!  m6 S! r+ y9 K4 x( G' A/ X$ c
舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
% J) C/ M/ W" w4 |2 N; _
发表于 2017-10-4 11:43:10 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 23:00! Z: }. h/ h, f, I! I! M( ^, H6 i
紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

) D: D# |2 v' ~& @" x8 y$ T6 h! O还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
$ h- X3 V6 `" ?/ _: J7 S
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:11:55 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:51# U1 I* S" P' a+ w, K1 f
我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
4 Y% t# j4 `- z2 o# _/ _$ }/ y
谢谢贝妈,8 L1 e% j" ?% A$ v6 z; i2 I8 ]
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:13:41 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15
: K6 `- C, J4 y$ d不是小舞也能跟贴吗?
% J; r+ Q; R. l6 J麻杏甘石汤?

( g7 I9 [$ n2 R) O% B% K亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?/ V5 A) `" p8 V8 z' ?8 H! ~
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:18:39 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
- u0 H2 W5 W5 N: g是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
2 r! I! x4 ^) x8 W) W9 A$ G, w& T  B8 u
有咳嗽气喘吗。精神状 ...
$ d! O7 }# d' F. U) S  B0 h* q
wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。' Q; g+ V. Q5 x8 @: L5 {
4 L4 p  D+ g( f: V4 m/ ]5 c! u3 S
发表于 2017-10-4 12:29:09 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:13
- \4 z7 ^0 d) y+ c亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?
; O  T& V6 h- u& J. l$ s
亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。- o4 C* v1 P$ B" |/ Y. ~8 A

点评

Hwq
哈哈哈  发表于 2017-10-4 12:29
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:29:15 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
0 ^& ]( r* `+ t# B( k0 ?8 T学习了!
" p, T5 K5 A1 E$ ?( m* E舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
5 ~# t% `8 z  B1 v
舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了! @% A6 J% r& `# |

点评

谢谢!  发表于 2017-10-4 14:29
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:33:50 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
! ?- Z$ Q) F, r: i紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
. H8 p+ [; P( \% ]' l
你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来2 f0 s8 h# u5 L3 N' V+ B: ~

点评

我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 13:21
发表于 2017-10-4 13:16:36 | 显示全部楼层
孩子好些了吗?
9 c# y0 p2 E, K& }2 L祝早日康复!
3 R/ o) [- X2 v1 ^

点评

Hwq
谢谢  发表于 2017-10-5 15:06
发表于 2017-10-4 14:07:56 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:180 ?7 |+ K$ F- s
wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...
( U" @& ]# h# M; @; D6 R
瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~+ k3 ?4 K) H$ g: k1 u

4 A9 J! J9 v. z现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
( i+ Q9 s4 }1 E& S+ T  p, }. `( l
4 L* @3 y7 M* W2 P; q9 M( v2 g* ~3 n就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。* O% a( w/ ]$ f% s6 ]
有表证的,一定要解表或者同时表里双解。& B  W, S4 ?1 e. h+ U4 a* Z) p% V0 x
这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~* w5 K+ Q5 ^/ v3 E, |0 a- H8 f1 [
脾湿会生痰~~~~6 T$ k0 o" u: k& k

  ~" N/ e2 }" R# a, P& Y
/ @; U! z" V8 e" n7 r
发表于 2017-10-4 14:15:15 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:33
! G, ]% z1 Y- }( m' [你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来+ m1 Z8 m- S/ W- M" E# M
...

$ m2 G1 }" ]; x, z: F- S反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
4 R; M0 @8 h8 W+ k* V: ^
, T- u; V1 M2 g- b. s  E干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
6 E" B: a, ^" ~- g5 P4 P! M/ O
发表于 2017-10-4 14:17:29 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:423 `, ?* b7 O" K# E8 s- _4 L3 i) @
学习了!
* y% Q5 J1 b& L- ~# p舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

* u% x, |% R8 o1 q1 E2 M苔要分厚和薄~~~/ L& b% V4 {* h- i
正常的舌是有一层薄苔de.....! g/ `5 j9 u* J
+ u) S1 A. A( p1 j4 L
$ S) R, R3 x* L- D: I0 M- l

点评

谢谢!  发表于 2017-10-4 14:31
发表于 2017-10-4 14:22:24 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:431 R( h: L7 F: I$ `" ^, V
还有黄痰和绿痰有什么区别呢?
' n) S7 ?: K3 {4 M9 l: K9 W
有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
5 q4 O( x  ^/ }' q
& ^, ~7 x2 j- B就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。5 J( w! Y8 w0 H+ s# `5 m. [) f2 K
7 }* E6 Y- ~( L2 j; a

' z' k5 z- b9 c2 C6 ~8 E

点评

谢谢!  发表于 2017-10-4 14:31
发表于 2017-10-4 20:05:58 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:296 e0 m) ^- J* i5 g  _4 E* {, @
舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了
' g& \" z; c, f  C ...

/ ?2 v. U0 |; f' C& [6 f怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
1 z! T& C8 X8 H  ^5 ?$ q7 e( ]& Y) k, D

点评

Hwq
准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 15:07
发表于 2017-10-5 10:11:02 | 显示全部楼层
跟着大家学习怎样看舌像。

点评

Hwq
我看舌象特差  发表于 2017-10-5 15:08
 楼主| 发表于 2017-10-5 15:09:11 | 显示全部楼层
答案,白虎人参汤加苍术

点评

谢谢!  发表于 2017-10-5 20:33
发表于 2017-10-30 11:54:15 | 显示全部楼层
舞美美真厉害,向你学习
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

手机版|小黑屋|北美纯中医健康产业

GMT-5, 2019-1-16 00:05 , Processed in 1.265742 second(s), 22 queries , Apc On.

Powered by Discuz! X3.2 Licensed

© 2001-2013 Comsenz Inc.

快速回复 返回顶部 返回本版列表