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[感冒问诊] 小舞,感冒案例来了

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发表于 2017-10-3 18:41:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
% a' B4 z8 F$ J' r  G' C2 X
年龄:  1性别: 身高:       体重:   1种族:
! _- j8 y# x$ b) t( p  E. F0 C
4 q0 A' B' i, V& L+ a! F一、寒热
  Q  l5 R  w2 s# W% q* e. {+ {! Y, h: p% Y
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?

1 Q2 Q8 w8 k# d) N) Q/ o/ E

8 V- o# n. \! t3 w  A. e一日摸着身体热,自己觉得鼻子出热气。
5 p; e) h4 y) V  L* m
% `3 C0 p$ X" G* a/ `1 f* |
二、汗 ! R  Z  u! x" H0 E% M5 o
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

6 J8 |3 ^3 E4 P% d4 j" R5 w% c
( }2 r4 `. M  F5 M5 K  j皮肤有油感
/ S, _, n7 ^, \+ u) c
6 t* ^3 _1 u. e5 j, c7 {三、口渴
. J1 n+ T- D3 r9 e* \& a
* Z. t$ v( z& v* I" `0 G/ L5 q嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
9 Y7 r; _- W. V  B% V嘴皮有点干,喝冷水,
; C# u% D9 j: s) x" i7 h8 O
& K0 U) _' p, L9 L3 U四、小便 ' T' m7 Q) _2 k/ U0 r4 \
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?" O3 |8 w( _% h" \8 g- o7 [! s
1 z9 @* \+ m( R% R' k4 Y4 A8 L8 t) E
微黄$ B/ V. p2 y2 m, {) v6 i* k

' g2 Y4 D( T5 ?' B: R+ ]9 K五、大便 # [$ j7 ~  ~; y. ?: G
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
5 Y- g5 J8 {% _$ t; R6 U/ A
* d  l) v. J8 A9 o
今早感6 H  g8 d2 j9 L& ?

  h! N5 D; q* r1 {. y六、口感食欲   c! Z4 A0 K) v4 ?
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?. k: V/ Q5 I% b; @
一般
& |& |+ |0 ]8 @3 w+ K( p/ }
6 J0 E5 D' @# ]4 e& F
七、痰涕眵睑
* _2 L/ _$ U9 ^A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & T9 R  O3 A& V( p" G& n0 ]

/ v8 T, B. B4 y; c$ }# J! v有时有痰,色绿,宜咳出
/ Z/ h# u# _! d! a# l* a, V7 W
/ o4 f* W( ?) W5 U
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?% _  \$ m. U  I
鼻塞,水涕
6 T+ U" T. n7 T
0 J+ y. w! ]4 f+ s  {
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 X# x- t9 J0 r( n

% {" Z# ?: l' V6 g, z/ g/ d八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
, ~# {0 T" q. j4 U2 o+ S6 j  s; z7 P2 Q2 S5 u
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?   Z9 O- v3 K! v2 o+ W' r* E
2 e' w" Y# s! c& g2 M" \
九、咳嗽
& E5 c- B7 _2 ~( ~( L: `0 w! U
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) o0 N: D2 W* g! O

6 q, r3 s4 V( s  s: v- P
; a& ?. O( l- }十、舌与苔 # A% N& E, p* n
& `% A# b9 L. C* S/ t
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
' y9 b: n+ E$ V$ h3 X2 Z* g9 [7 z+ X5 ~5 B2 R$ n9 I
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?

7 z0 X7 Q9 \+ G5 ]1 h& T9 d
5 \2 `6 E  ]. d9 w5 a" eC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
5 a* B0 w$ k4 t- x$ |
& g/ {& j) W, x" fD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
# s1 C0 k# }1 T: f
# J! b. T- r: U. ]' G5 y, m5 r十一、其它不适应症状 * T. q5 ~1 x! H

5 N0 Q7 q; B4 H' {/ D: ^" v4 @痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?! q1 F+ \) ^& p- K# O  G- p7 r
% W' ]) d( X" J
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)
! a$ A; O: P2 q+ n5 Y# C; r7 s  b0 k8 U3 {
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?: ~8 s6 Q% V* l2 ?$ H. q9 }) b
& ~8 c* b8 ^& @+ K7 p! @0 s1 b

' Y5 t( T, [( q- z0 m1 @4 T5 d4 B

$ g0 b* u) x  m; T" \  L5 B4 u9 T6 {1 ?/ `; o4 c7 K

) C0 R! }, x0 b( \, j. W$ I. J* f: L- q# v# \& B1 ^
IMG_3666.JPG

点评

谢谢你发照片,让我们更好地学习看舌苔!  发表于 2017-10-5 12:40
发表于 2017-10-3 19:51:01 | 显示全部楼层
我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
发表于 2017-10-3 22:15:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2017-10-3 22:18 编辑 . [  v: Y5 A( y0 P

9 p' r. W$ N+ Q+ g3 G不是小舞也能跟贴吗?7 m* C; p8 N/ p/ @! m  z9 _
麻杏甘石汤?, w7 e8 d9 Z6 ^6 w3 O- b8 j
( j' b1 j( q. {5 A& [5 x
发表于 2017-10-4 09:22:48 | 显示全部楼层

6 D2 D0 A1 W) r/ O8 K; w( ~0 D是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
" C  Q. N6 `0 E5 |0 j
' J& h# n2 }% A8 d' `& a; Q有咳嗽气喘吗。精神状态怎么样?头重困乏吗。大便是干燥难下?
" ^0 N( v& G# V+ t& e0 w! G( e# _& }% I# J, ^7 x& u( Y/ l1 J
如果没有胸振气喘咳嗽。就是很多绿痰。。。。试下白虎汤加苍术。! A  S, q0 o7 t. D* U- j5 G+ D8 f! U
如果没有中药~~~可以试下冰的黑咖啡~~~

点评

小舞厉害!  发表于 2017-10-4 13:17
发表于 2017-10-4 09:52:13 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 09:22* L# ], A9 G$ x1 ^. T
是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?
  |& f8 `0 S; Q2 ]  W2 l) u4 d6 L+ W8 H; X3 ?
有咳嗽气喘吗。精神状 ...
3 S( [- L9 y" }* G* |, x4 l
小妞,水平滴不错。3 o# V: `8 y8 }7 s
发表于 2017-10-4 10:00:24 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2017-10-4 09:52
+ j7 P6 A5 A; H0 N小妞,水平滴不错。
! G5 i3 P# G5 ?; i
紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的指导!!!!!!!!!!!% b. |  h2 o  A9 t
  A" f6 d* q- r
2 P- |1 e9 w6 D/ ]. j. {6 W/ Q
他这个舌红无苔。没有恶寒表证。呼吸热气饮冷说明内热明显。! O$ \: z' O; }7 r; o
小便还没有赤黄。说明热还在气分。$ u. Z& ^* P: I! V$ R& Q! w
有绿痰说明脾湿不化。要健脾去湿。1 F: K9 L9 U1 y7 L: i
所以不能发汗。要内清。要芳香开窍。要走尿。. ^; _7 c5 _- p5 `5 l+ g) G  u* Z

2 b" c/ ^) a4 z0 v; l9 h
8 {+ V3 A) d8 f9 v& K1 \1 a$ p: ]' Y+ ~
发表于 2017-10-4 11:42:15 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 23:00* {7 _4 o3 J9 U
紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...

- [0 [7 w8 m& _7 Y; t% `学习了!
- Z+ Z1 J$ [- ?舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?
, t. m- X' `$ ~/ K
发表于 2017-10-4 11:43:10 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 23:00
. L! f7 c+ y1 k+ H7 D5 Y5 Q! S紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
9 ?3 f+ h. n7 q
还有黄痰和绿痰有什么区别呢?6 }4 X7 G3 t, K8 i  \  T
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:11:55 | 显示全部楼层
贝贝妈 发表于 2017-10-3 19:517 W9 g8 p( E  A$ V& a7 g0 x
我给你编辑了一下,感觉像是湿热。郎中开方了?
; D0 R7 A! f, [; e+ E; B
谢谢贝妈,: F8 G8 T1 M& F+ R; K4 I  ~$ u. X! d- j! f
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:13:41 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2017-10-3 22:15. I$ B$ m4 I% B8 u2 O
不是小舞也能跟贴吗?
# y7 s# @  G+ k# v0 f( B麻杏甘石汤?

5 b8 s. o2 P6 a; \" {% A亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?: P1 Y( m; f7 }: D
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:18:39 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 09:22
: t8 ?8 L+ ~# q7 d% W5 X! I1 @是刚开始感冒吗。是怎么发生的。最近有暴饮暴食吗。天气降温的时候没有及时保暖?8 A, I! X, f3 ~: c

4 b9 h- L0 Q& p6 }+ M有咳嗽气喘吗。精神状 ...
4 e* ?' [, _' }' Y% B. u
wow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞好很多,下午回来接着再喝。他打球出汗很多的。7 L, o5 ~! N% K7 l+ u; g$ z+ M

8 K- D3 T0 G$ o
发表于 2017-10-4 12:29:09 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:13
; U# D* [- s2 ?7 M$ j亲爱的,我没写有喘啊,你上这个对证吗?

( i9 p2 M6 O, J& F7 r; |6 k. g亲爱的, 我错了, 我专门治病害人。
7 Z0 {9 d' U, T, M* L& k

点评

Hwq
哈哈哈  发表于 2017-10-4 12:29
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:29:15 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
+ e6 ?, C* ]3 e- D! t% ]7 Y学习了!" t# u+ A! ^! u6 ?
舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

! m6 `/ C) @9 k舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了, a0 |# Z3 v5 B

点评

谢谢!  发表于 2017-10-4 14:29
 楼主| 发表于 2017-10-4 12:33:50 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2017-10-4 10:00
1 R: c% c8 H6 q) |紧紧抱住郎中!!!!!!!亲100下!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢!!!!!感谢郎中N年的 ...
- F5 u4 m& p) J+ a  G$ {
你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
5 T. g: i) k, I9 K

点评

我不是"小舞",试着回一下。我看这舌面干,无津。  发表于 2017-10-4 13:21
发表于 2017-10-4 13:16:36 | 显示全部楼层
孩子好些了吗?/ V6 e0 \  v2 Q7 n& l: b
祝早日康复!! Q. c. [& y+ J8 ~; z& }

点评

Hwq
谢谢  发表于 2017-10-5 15:06
发表于 2017-10-4 14:07:56 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:18
1 g: V( z0 z; H6 U* x/ gwow,小舞厉害!感冒初起,气温是变化比较大。没喘,大便干,成球状,精神还好。昨晚喝了一剂,今天鼻塞 ...
0 b: X# A4 ^; J7 b/ n
瞎猫撞死耗子~~~又蒙对一回~~~嘎嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~
3 \/ x" b7 a/ u* v1 H. J3 P( w# \+ m( b; Y  }
现阶段对感冒稍微比以前多了一点点认识。。。
; v) A% m" [' v, @
4 e1 P# G! i( \0 h, y4 Z就是一定要辨表证的同时辨别一下有没有湿。要考虑这人是不是平常就是一个湿人。然后就是北美大陆的气候状态。现在是忽冷忽热。飓风多雨。
" r/ {/ A7 ?% `3 L) _5 l. M; ?有表证的,一定要解表或者同时表里双解。
8 l9 q3 u/ ^, y0 D; y, f这个舌~~~~红。舌前面部分都快草莓了~~~* g# N: h' K3 v7 j1 e  q
脾湿会生痰~~~~
8 m8 c5 i% s% a- v; w
9 C: b) H+ l% _( R* x
3 L- k8 W2 u0 |6 m" Q) h
发表于 2017-10-4 14:15:15 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:33' E3 @/ B# Q2 [# Z$ B! }2 Y5 ?4 |
你再看看舌头,我老是看不好他到底缺不缺津,没次都是郎中一出方,才焕然大悟起来
4 q# B. t/ D: P8 J1 e ...

$ }" O, \5 T" c2 `! c8 k反正我是瞎说的~~~~~这个舌面。。。不干。。内热还没有到伤津的地步。。他的脸上有油。。也不面干。。。。所以热在气分。。。。用白虎汤可清。。。
" M2 V  y* g0 J& _, Q+ T
8 ?: E" E$ T& _% h- _4 d' T( c+ \3 i干的那种舌面。。。是。。。绛红。。。有芒刺。。。如果舌面都干了。。。。那。。。。身体。。。会。。抽的。。。就是容易角弓反张。。。。
$ U- l3 [7 [. _! t% l) B
发表于 2017-10-4 14:17:29 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:42
* I) N! e" [( b1 u6 o, ?, R6 w学习了!- A1 x& X- [" A+ k& I2 f
舌红无苔,说明了......那如果有苔,表示什么呢?

4 ?  C3 K: |: a, z) U, I7 d# ~/ ^苔要分厚和薄~~~
1 S4 ~4 W& I' T) I8 }, c( Y% Y+ s8 H正常的舌是有一层薄苔de.....$ ^" @6 _2 t' D
* T  X  k8 L! R
! M' J6 G5 e; k5 E- N1 |  k. r9 G3 W  [$ w

点评

谢谢!  发表于 2017-10-4 14:31
发表于 2017-10-4 14:22:24 | 显示全部楼层
metamorphosis 发表于 2017-10-4 11:43
% y5 A/ D$ h7 }9 Y+ g还有黄痰和绿痰有什么区别呢?

8 S" D" H. s# Q0 o  q5 g$ l有区别的~~~~到了黄痰红痰~~都是内热大起来了。。。
% X0 T' V0 u, b1 {7 I* a
3 q/ t" \2 {3 s) p9 c就是黄痰也有区别~~~~郎中有篇文章里写过~~有个老大爷~~~晨起有黄痰~~~很多人当成湿热去治~~一点用都没有~~~~就是辨证不细致。同样是黄~~要看是命门火衰真水枯的一夜的老痰。。还是湿热导致的。。。。不一样的。。。
. O9 G% ~- M7 w8 Q, D4 b& @/ e0 x5 s( N4 x; m3 @5 G; {$ E
, X, ?$ x% ~$ Q2 ?% X: l- n/ e

点评

谢谢!  发表于 2017-10-4 14:31
发表于 2017-10-4 20:05:58 | 显示全部楼层
Hwq 发表于 2017-10-4 12:29
# f+ Z5 p4 t5 R4 _- `/ Z0 I& E# ?舌红无苔,在这应该是热大于湿,所以去热为主,有苔的话应该还有各种不同情况,得看具体情况了& U* J: v. p7 U9 P- |: o* T
...

$ F7 t$ y7 [7 f) L怎么会有绿痰呢?只见过黄痰
1 b3 l% S7 u& A

点评

Hwq
准确的说是应该是淡青色。  发表于 2017-10-5 15:07
发表于 2017-10-5 10:11:02 | 显示全部楼层
跟着大家学习怎样看舌像。

点评

Hwq
我看舌象特差  发表于 2017-10-5 15:08
 楼主| 发表于 2017-10-5 15:09:11 | 显示全部楼层
答案,白虎人参汤加苍术

点评

谢谢!  发表于 2017-10-5 20:33
发表于 2017-10-30 11:54:15 | 显示全部楼层
舞美美真厉害,向你学习
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