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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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' q* o2 c* g5 @, c" t2 ^+ {2 P; o3 S小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。1 e, K4 v0 F! }& V
! R; U3 B4 \; d小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。
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\$ O( l% V9 `0 a! Y一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。+ l$ A- p- }; \5 i9 r
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二、汗
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9 l3 E5 {% C4 }/ t额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? , F, ~) p. z5 c& |5 a+ a8 N
- P J7 k( C' q: U& t; t( A额头皮肤光滑。
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三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。2 G# D1 s* ]2 L4 d, x7 f. t
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四、小便 " d& n$ L0 W/ [8 \ |
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, l2 z! f6 a+ [& ]" G7 b) k$ E7 \9 E色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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喝水多,小便畅,颜色没观察。
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7 d4 |; h5 u& z# e* e' D五、大便
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/ {6 ~1 o% G$ {! q' L: \- F# k6 ]稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。$ A+ i. \" Y/ e
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六、口感食欲
% y4 u8 i/ J' I4 K$ B9 g恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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& _+ Z; [. Q9 H1 d" b) e食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
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七、痰涕眵睑
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* e% H+ m y- ~' M, Y0 gA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 @' v# S! J/ L( ?
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没有
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6 X9 R; `8 n# KB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- _$ E& I- V) q) L# F- X, Y
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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0 A/ G/ j9 f' }C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没看到也没留心。( j; T# p* B5 T' \5 u" R: E# j
* U' u* k' `0 s0 Q% f% ?八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 f6 R+ Q7 Y: j$ b
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) `! q5 e* o2 v! q _9 f6 k2 Q
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夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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九、咳嗽 + w% o& L0 v$ B4 _0 t( s$ T% J+ ]
4 _! n, N1 m' T% _$ b N( O& ]不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? . n& [7 H2 [' r2 u
/ Y' T- A, x' |8 U: I8 {/ v听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。7 g R% j( I9 ]: u' c* G
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十、舌与苔 # e5 N7 o% J2 O' U+ g
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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现在看着舌头颜色挺正常。
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, ~8 u, |( {4 z1 M- @# FB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ x m5 m/ ^& B/ e: [' L* J
舌苔现在看很正常。
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; W" ?9 `+ {8 ]# XC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 @3 B' W% ~& i' r
" [7 R3 _9 b, }- v: p B有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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" f- N" \- U" D牙龈色淡红。% |. H5 m" t* E m0 y* J4 }
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十一、其它不适应症状
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4 H Z3 y( r# S痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
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咳嗽的时候,胸振的有点痛。; `! Y0 U. a8 r6 w- y( M: Y
- }0 `" }) x+ e5 q9 e痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)# }7 _5 E$ o. `, U$ ~& F5 x6 s! R
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。% y( e' x6 y- F; d, t& j# _1 q
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