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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。. n5 y1 C) ~: x0 L% S
+ B% R% O1 l6 |9 i) K7 \小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。; _' g/ Q# Y+ D* j u5 A
7 o" Z5 F2 F; T0 _2 F; j$ R一、寒热 - J3 d/ [% M) ^$ o2 C4 }4 N
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' P J% |8 }$ ` t4 l5 ^$ Y" F恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。7 m$ I) ]$ Z( B
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/ q3 ?1 H7 A4 |+ b0 R) s2 {2 D8 K* j二、汗 : C( _( m/ S$ {+ P5 K
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6 m! t, K! A/ W额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 6 W6 v/ S4 ?+ I) G; d9 F
/ d4 |6 } ^4 |2 F' L' Q/ |额头皮肤光滑。
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: O* C) @4 B# ]+ h! h三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : m/ l8 h! B7 O$ I
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。& V. A x2 A {. R" v; H! \
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& x X) l# ^9 C7 D4 a四、小便
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$ Z4 W; A" J0 v7 [7 ?色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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喝水多,小便畅,颜色没观察。; U! F# \( g2 A) C
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1 p- N% f" j6 ? L五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r+ j& g1 `6 D k5 l k' S7 a
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每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。
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: s8 Z; e# ]5 K0 `六、口感食欲 5 `* U2 K- _! n! ^9 _
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 R4 P7 ?' v7 ~# a3 ?
. d0 I0 h1 f4 ^3 \+ @& Y食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
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七、痰涕眵睑
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& h) f& L N- G- l6 |0 GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 8 G. |9 A* G' L( u
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没有
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" a/ l8 q3 x# _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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& j& ~! W0 J$ p) ]- C9 k- y4 c1 Z抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。- m* R3 J9 L' n5 ~* J' w
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; M: F o" H# pC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! o9 r. V& Z, m$ W- ?5 ~: n
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没看到也没留心。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ Z' ]# I( o5 Z' G: p6 E
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? " n# d2 K3 B. R% j
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夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。
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7 M e, I/ a t8 N* k; I九、咳嗽 : c3 i% Q) o$ p$ u/ n" Q- |- q
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。
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6 z( ^9 c& a C, A j- U十、舌与苔
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! g" M8 Z7 x! ^2 RA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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现在看着舌头颜色挺正常。
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! v* b" \2 a7 P( J$ x# k
舌苔现在看很正常。
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& t' R K, `% i& _C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽. R; Q9 S# ?+ E7 c
! H+ E: o! ^4 Y! E0 d7 a6 A' RD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ ?/ _4 a/ X& J) j: Q# i& @4 z
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牙龈色淡红。0 ?% R& H9 h% y- C; A( L
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十一、其它不适应症状 2 v$ \6 P1 z+ u$ ~( U
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?' ^7 A7 `( g# T4 ^, b; ^; I4 m3 L
3 c2 w, o1 b8 G) I! F咳嗽的时候,胸振的有点痛。3 h; P5 N- b; C2 L8 l
; Z& X6 C+ k* n9 i4 C- B痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)% z9 O" q0 |2 G, Y7 G1 i
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? j m" s; l1 M& G G! f8 `
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看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。4 }8 k! X2 S# S$ L# _8 O. p
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