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昨天发给郎中的,今天没有大碍了。有郎中在,心里很踏实。
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) Q# e$ V: ~1 h' L小朋友感冒了,主要是咳嗽,两天前开始的。
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" _7 B, x# p+ a. `* Q+ }% R小朋友已经七岁多了,身体比起当初还是强壮多了,有时候稍微有点症状,自己慢慢就好了。这一次,来势有点凶。
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有抱怨。我昨天晚上摸他额头觉得有点热,温度计测不热。
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二、汗 1 t+ V* J% g; T% ]. T7 ?
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8 m0 ^; h8 o) H/ W0 X额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? . t$ m" @9 b E3 }' k- C3 {
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额头皮肤光滑。
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]) I. k( Z; K& D3 }三、口渴
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, A$ R0 X3 A0 V. ?嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇色昨天偏红,有干皮。今早唇色正常了,但是仍然有干皮,尤其早上起床时候。咳嗽就自己喝水,从来都是喝凉水。问他,说嗓子不痛。& V8 \0 g; D% L* R- @ k U# y
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8 H6 I# t+ |1 Z& p. t四、小便
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/ B. }9 J+ |+ N2 P1 _, B) Y0 Q2 s. d+ }' k色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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e6 H5 \' h7 S喝水多,小便畅,颜色没观察。2 D+ q; w* x! r# I
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9 m3 w7 p5 c. B/ P0 `, H五、大便 & e5 F4 E6 n6 u1 @: j3 a4 ]
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7 z1 [) y4 V9 S$ F2 J稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
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: S2 V* m% j v. v; m每天大便。今早刚要看下,就冲马桶了。感觉是土黄色,成型,但是一冲就散掉了。# m- {: s N0 ]# M& R1 P, T/ O, L
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3 \1 h- p' S* O& M1 \% Z& ?六、口感食欲 0 }. e: `) @' Q4 t- F. @
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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食欲还好,比平时吃的略少,主要也不敢让他多吃。
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* h' M8 D; n# J" B; `8 m七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? & W) u. e7 L/ p3 c2 F- M
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& K+ f2 O( q& O6 a) b, ?没有
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?4 u5 g. t- _" I' ^3 e8 L! O+ v" D
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抱怨有鼻塞,交替塞。也抽抽鼻涕。不会擤鼻涕,听着应该是稀鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 d5 c, u Q4 D2 W) `5 q/ l) `3 Q
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没看到也没留心。( j/ @2 A/ b$ v5 m. H8 W
. V8 U8 C8 V* B" Y8 G' O- P' N* q/ l八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)$ H( Y x% g5 G' d( Y, a
; n0 d! F7 c5 N# `白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ' h0 N0 I: v5 {; x+ z
9 l3 b/ h# [% s8 \4 ^9 W! r$ a, X夜里醒来一次咳,晨起咳的利害,白天断断续续不如晨起严重。7 r1 g# @( m |7 Z; G6 w7 ~
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九、咳嗽 ' Q( V8 X/ R/ I9 ^7 N% {0 @
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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听着有一点点痰音,不会吐痰,就是干咳。 d, b0 P& G3 M) x& n9 @ }
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十、舌与苔 5 V4 y2 [$ {" p) m1 u' M; C
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?) @% P4 O# C& I* ]) x
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现在看着舌头颜色挺正常。4 ]. I: b$ S( _: A3 w- ]
, a& W, m) R( _& e4 rB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ J) h! d4 A% `
舌苔现在看很正常。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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有光泽* m& ?- F3 d3 p1 N
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?! b7 L2 F. e! W) R8 k
) [: ^ E0 w A+ W8 C# D K牙龈色淡红。
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十一、其它不适应症状
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3 L+ a/ x: L$ g3 h8 A2 G; @' D痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?4 N8 o9 @0 H k) l, \
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咳嗽的时候,胸振的有点痛。
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?)% R( \" s4 S4 a9 \
四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 N) x' x% N1 J* {% m/ [2 s
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$ X: \4 s t9 Z; q' F$ i- Q5 R) H看着精神略差。平时睡整夜,咳嗽夜里醒一次。8 q8 D4 a, [: p/ Y! @* [! x% a
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