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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:8 b4 K: O5 E7 W

    2 r" @  W6 z. m7 l# M$ u8 D4 Q年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉
    2 \# }0 N2 Z1 ~" i$ l/ @: V
    ! @* p9 B3 t# L" t
    一、寒热 6 f* p' K. A, J# \8 q3 I# i
    ) U2 n, W/ V" k9 e7 a: t! j# g
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ' x) _3 k# e( q) h7 D  W
    6 I3 o( H% q: T' M
    不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在
      w4 D5 m: D7 b2 f) n& u0 g5 j# `! [# U. Y5 a8 Z
    二、汗 ! j! c+ o  N  p: F/ x
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : k; ~$ a: D3 Q# d

    % q2 E7 f8 i  K+ S$ _* r" w额头皮肤干,无汗
    - s' i; b, G7 m9 z

    5 Q  O% [3 I+ D, l& H. Y
    三、口渴
    : a& ~  s( E; l' t% q2 P& l( S
    0 s3 w8 z! ]8 F7 {
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? & T1 L: p$ t6 C8 p* _+ I

    & J0 ~* s% W$ ^' }2 `1 S) ~: f
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑
    - A' v' a  y- `1 f) k/ A( t8 A- U8 I9 L
    四、小便
    # B- A9 U' v! x: S' V. r. w- N6 w3 q" n. r. ^" k
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?: Q: b8 ?' M, b+ s4 B# j
    0 D; ?- a% V: S+ V$ e2 E' X
    色微黄,* S: t( {* I/ L3 S: N! L, E

    1 k  M. J. g! L
    五、大便 * }: x% L7 j, H# ]: i
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    5 C  g, Q& b+ |4 y+ W. }) o/ q; R4 O% F( P
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,/ Z8 v( M6 G4 l# h5 v. L8 R& g

    6 ]4 X7 B" p! y1 X4 u2 A
    六、口感食欲
    $ U( A! i. W. p4 t6 {, z3 ]% T
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    7 b% |% R" E" {; d$ z1 x( V' L0 o7 v( s" B
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色
    2 ]- s  f) ^, S7 H- k( w6 C+ V$ v' a% `% k8 d3 S. `- e4 n
    七、痰涕眵睑) G* G1 B8 b' f* G- a3 c# @- _

    & B1 p8 V5 S+ n. SA
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    1 T. q; z9 E5 G0 p
    & _. X, ^2 d0 h' u- \4 Y- [: k
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰
    & ]( ~+ J; S0 g$ l" w
    ) Z* l5 \3 T* MB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    , C: V' v' g+ u3 E
    ! p& T/ h# H* c3 N不鼻塞,不流鼻涕
    0 V# F; F6 [4 r
    6 N  u7 r" ^. g7 U4 X C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?. H0 J+ {4 N7 d& A, e# [) t$ R

    / q8 w1 ~1 ~8 A: W; l$ p
    无眼屎,
    : k6 B( Z' V/ Y* E, R
    * m2 Y! r  o- @. \
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ( o4 Z3 }7 L8 s, T/ M4 O. G' c! T2 A4 }+ c( S0 w& y* |& o
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 8 ]7 E6 C2 Q; M2 B+ E3 G5 ?" P
    ! G$ p& a: n" c: f+ q: w1 r( K/ l
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8% r' H" t2 Z" u1 _
    ; `9 L" I: ]& p) X! D# e1 s
    九、咳嗽 9 o! X/ E! E4 O  K/ i

    7 M% l# k0 W. `% R! X2 E1 l
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? % C: T4 @8 \/ }' f6 j$ ^/ h7 ^7 d
    / W  n* e+ f6 H8 J2 G5 D; D  o% u
    偶尔咳嗽一声" c# j6 `  u" |* V; Y3 `* V9 [8 d
    : }# t! A4 g: L# k/ c
    十、舌与苔
    - d( V9 y- x* I- _: n. i0 q( E' L0 k8 [. \
    A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?$ ?- @% o8 o5 {! O' B
    ! O5 L3 Y' p6 m3 g# Z4 r
    舍面湿,红,舌底两根筋细紫* i( a$ ?' Q9 E& o+ ^1 C5 D

    ( b/ V+ X4 @2 Y5 ^$ |" E. Y- v B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? # w0 a; n# t6 I  \
    厚,白,湿7 ~9 y) B& j3 j% R+ _

    7 |& y. P# y. L$ e6 T C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ' P8 {" O. D8 T5 Z% b1 N) L2 ~  p9 v3 I+ p
    门牙干燥有光泽
    & s2 U4 h$ H3 ^
    7 ?& B: H  ^/ `/ O" l4 ~ D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 u6 H4 C1 N# k$ u; Z3 Q& }- x
    ) C& q6 g8 A+ a" k6 ^' ^
    牙龈色淡

    9 L9 N" J- U' t( t6 b+ _+ ]十一、其它不适应症状
    6 C2 ?5 K: B, c5 A$ b7 s, F) d1 ]0 I2 n# ]" r; Q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    $ D4 D) S$ S  ?$ @* ^  l& ~1 ^
    ; \# ]; e8 h7 g: B+ T0 a) M$ c" w
    头痛,身上酸痛
    / K% Z; u( h! \/ g3 Z
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?7 z6 P& \7 T- b' c- G9 j
    四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    % g- r* j+ v  d% }. s* K) L0 T' [* v3 ~# i; u
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑 9 K# G+ Z2 J+ s# g4 u4 X/ m
    4 `6 }1 ~3 f! b
    这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!) J7 ]  m6 K) Q) t5 m
    害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),
    3 n$ X  m) Y! f! F% I劝慰我要去医院* ]# \3 \+ c6 ]5 h3 c' x8 y
    5 \- f$ C; k: X# C- l8 w
    ! J( _: A. v# I1 R
    总结了一下,不当有三:
    8 D* ^* c4 ?- p! ]1 X, y* {一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐
    ) g$ v- J- {) V二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧$ o, n* M% ~5 {0 y  C( q
    三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜
    / j$ A. {0 l$ z, C" Q$ q& h6 v* N  @1 s8 Z$ ^) q9 q" A' g
    希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    ' a% t" {, y( I& V1 N
    1 L  l2 [( I' V4 b
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写
    2 z9 G( }" _  \1 i

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42
    - H, W6 W; L0 O" i6 U) d新人向卓丝问好。先顶再看。

    0 I+ D$ K' w0 s3 j谢谢
      Y  h4 {" |. I$ b
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07
      I/ y( `/ F: m看了一半就看不下去了,心疼

    0 K* V  H% W9 p. }; V2 |5 @& J( J' h亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊+ }! P$ ?0 u7 Y& P6 s& S
    混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦, P& n( O& e$ f1 d

    / c. U# p1 I9 P8 h
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。; m& M+ W4 o2 s7 A

    ; Y7 F8 l3 ^) m& @) {6 \7 R乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29! R, Q3 _, K8 e% d, g$ R
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。' V. f6 K% L: h, i
    , w9 n% Q. M+ J  c" b( t4 L! {
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?
    : F1 N% t! _9 U
    你好厉害6 p3 D9 k$ k+ p0 u$ h0 x* H
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    8 k& P/ Y* C& e+ X  t7 ?" A7 g抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    8 E, a: ?" n2 A% x9 e& P) Q, K! e- T
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    5 G& x2 \, \0 `  j4 u, h哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    3 t) ~; t9 Q" b  K6 ?' N
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。/ [8 ^( l$ {# l7 N% ?0 R
    一吃就吐。。
    0 _& ?! A8 K+ e& `三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。
    5 C% J5 J! O. O4 ~( {# J

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。
    8 m/ R6 p7 H+ r% U  b

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35& k* x: u5 M8 d3 L- K6 c* l
    你好厉害

    % A. s/ D- J( V+ c! j其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    # z1 ^  O+ F/ d8 [2 t: a
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37; C( R1 [+ t& Y' K4 C( o; M
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!
    % }; d- p9 C0 E* Y- D
    有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。% E5 A8 a8 Y. o
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18$ G* s# Q2 K4 S
    这段时间的病全都由小承气汤主事。

    3 f$ U: E5 R# x; A% i: H: t可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗- z2 O! O  _" O/ b3 ?' f. V7 d
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:22
    2 Z0 L! _) t! T. m3 m其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊7 G. _5 |( }$ j
    ...
    9 ]  @) _' }6 H: t- y7 N/ d
    嗯嗯,真是差不多,好多这种的!3 s5 C+ v; J% t. s

    2 q7 ~; b: F3 L( y& V8 z$ X这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~
    : Q  V3 z  @1 U! Y: o6 v- N$ E9 C$ F; i  S$ ]- ?2 S9 M! q0 F
    我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。. W5 j' r% I2 V/ Y  L. b4 T

    - N( U- g0 p3 D) x: v: m2 O9 Y还是有郎中罩着心里安全
    0 H  |* P9 ]( h; M
    $ W2 z, p9 M0 V* L- \' r不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈
    ) t) a) [' l) }6 g/ }5 U- l' _4 R7 N0 x! @
    郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心
    6 E- w/ I  c+ a# Y' C  N/ m+ J: ]9 \+ G* ^1 _6 ]+ k0 R8 v
    我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈. \5 s+ {3 |( j, E

    # V. E5 c- t! F9 X$ u5 e. C* M
    ! J' c6 s+ R1 \- o7 i" k
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    : p; T7 M) J: t可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗

    6 ~9 |* r3 F5 J* h: k厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    9 x8 S4 X) `: n3 H: z
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    - J$ Y6 C/ k8 _可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗

    : p3 X5 J/ w' \9 D4 M0 |泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:557 b) z$ z( g1 |9 k- ~/ z
    泻泻肚子, 湿气就从大便走了。

    7 @) R" D% c/ x5 t+ C, u不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。
    ( s: f) }; H& n5 z我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。: h% h1 |' |( d/ ~+ V; x1 B
    如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。& g0 _' t6 I0 e' u+ u& X
    因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。
      I# n7 n. d( F. ]5 v
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27) k7 g" K7 A5 B, r8 w! _/ K* B7 P
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?
    ; ~6 ~4 o/ M* n, U4 l' B
    三仁汤里没有大黄和枳实。3 ]4 W9 k' \8 `5 d; Y+ N7 ]
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    ; V  }. ?" S& Q; _0 Y
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:19
    2 f+ I8 a" V1 t2 L三仁汤里没有大黄和枳实。
    8 |1 c9 s1 M" f7 s7 P这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。& Z- O" _8 X0 @3 q$ z; j
    ...

    ; w7 }1 U, _! c; Q* z/ @ 百撕不得骑姐姐。! t, Q9 n8 @7 C
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    & Z; k7 c' M1 n- M百撕不得骑姐姐。
    % T8 M$ R& r$ W  a# f* P" }  w
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    2 j" p8 Z8 L- s; `2 |4 U
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03  N2 c4 H' b4 s9 J9 @/ H- {
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。

    6 b5 b) s0 f% [. V2 c她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。: Y/ F$ N) p' r
    / c; O2 J" i$ q
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。: x, [- |7 d7 A
    7 Q0 f5 i3 b3 w8 Z' G; U2 q
    学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。
    % o. H2 U: p' W) I2 x
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:535 f; z4 U2 t$ t6 l5 i3 ^& \3 |7 J
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。, j, u: x3 @# |3 r5 A
    % _5 J+ Q0 {1 s, C' ^# o6 b
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...

    8 I5 l0 p5 E" q+ i- \我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。& I& w1 u2 |+ g9 M. T" ~" F7 A8 X" N1 S
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    : d  \9 y- g) V( I& }  e4 J
    ( _0 f5 c" K, C" H没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑 8 x; s- A# {$ b+ ]4 k1 |
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:049 z8 g* ?) Y- y# B3 v1 F
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...
    ' W* E. a% d$ L' O# {/ q- ]
    我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论? " i2 _! \6 V. ?2 k8 G' K

    1 X4 A  I1 W; H) z1 Q
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35
    9 I5 a' o2 [. S- S) C3 n哪敢讽刺,是高度称羡!
    % u$ F4 T/ v  q) a5 H
    唉呦, 算了吧。
    : e$ c" t& b' f1 u( D
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40& X; \8 ], k" k6 [/ J
    唉呦, 算了吧。
      w/ h6 @5 |) q1 e
    那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。
    4 g( K5 P$ H( F3 U( F. h
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑
    ) b8 O; d4 {" X9 d% d2 V6 {2 }* d6 v/ R6 d$ {; a# h
    先学习小承气汤是啥意思。
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