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    [感冒问诊] 供大家学习用的帖子,孩子感冒已经好了

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    发表于 2017-12-7 21:32:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    上周孩子感冒,发高烧三天,给郎中发了大概有五六封邮件,我自己也觉得不好意思,可是孩子老高烧,我就只能去骚扰郎中了,呵呵
    感谢郎中的耐心指导,孩子第四天好了,现提供病例给大家学习一下
    基本情况:/ r3 R5 A% p. @( W* A' Y

    4 u* i( a5 ^; e5 j( r1 M年龄:9            性别:女                    身高:138cm             体重:30kg     种族:汉
    / }8 u, h/ V- G: B2 r6 \! j, i: g* _) ~8 b: ~
    一、寒热
    , \3 @- N+ W! x4 i* K* I# z1 t" ~- Y% e
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' Y/ H' R; i; e% ?
    * ?0 k* Z! i- ]8 K% B
    不恶寒,发烧,38.8度,从中午37.8度持续到现在6 K8 Y8 o+ H3 E2 g1 Y9 I  z

    9 _, X% X! U2 k
    二、汗 2 x& Q* ~$ x) p7 H: U; ]" ~
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 8 X! X+ Q* a6 X

    0 ]$ G) c) ]" |( a6 i) Z* W额头皮肤干,无汗
    6 g6 L% @  V9 j5 ~* O, m
    ) ]6 l! M. e$ v9 O  @" ~3 o( b
    三、口渴 7 l; P* D9 _, H' X, ?  T
    1 n# b, a+ f0 M3 C9 K9 {9 S
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 [0 l8 [" O1 n  m# X# ?
      a" w0 M6 K& Z8 n3 B5 B( U; W
    嘴皮干裂起皮屑,刚睡醒口渴饮常温水,咽痛,声哑, W, R. s! p# t- c! K  \

      t* T4 t( [" ]) L& A' B
    四、小便 0 Z$ f; A$ }9 @6 l. X
    $ W0 ?% v; G" m$ @& j
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?2 A* z6 X# b' r& C
    . X: n+ g- Z/ Z' j
    色微黄,# u' P# y0 P/ W+ F! x6 N6 P

    " C8 D$ ]9 [' ^2 P
    五、大便 8 O- f: [5 P5 {" t
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
    . o' U8 _7 N& Z; N% h- m) U7 W0 r8 U& e- g" q+ h2 u1 s
    前天大便,没看见就冲了,今天昨天没大便,5 m2 x6 w* [# m) y
    ( J% p7 m1 B* M- ?: {: q' C
    六、口感食欲 ; }5 s/ j9 ^( B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) @/ A) U2 [4 F, a+ ^. E7 L

    - t  q& R0 |* u0 F9 n$ R" X! \* M( `$ G
    下午五六点钟呕吐,没吃饭就喝了点水酸奶,没多大会就吐了,吐出的酸奶和水,奶白色
    8 Z0 N0 c/ t/ P- O
    3 T' m- ^) ~% U" C& |
    七、痰涕眵睑
    3 \/ E+ a1 [0 [- A' t8 P; G5 N5 Y- N& K/ V6 `
    A
    、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ! B2 o$ R9 h5 [) m2 l8 R( z; H! J# c4 A/ {' G3 N
    偶尔咳嗽一声听着有痰,但是不易咳出,晨起咳嗽吐出黄色浓痰
    3 ^$ l2 ^$ w! h8 P- Q( U) Q0 J
    $ Y% \5 o' N4 b( HB
    、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?  F) g% H6 C2 H6 ]9 L/ |) o, ^

    ' R8 W+ g/ ?2 c- n0 b% Q7 r; k不鼻塞,不流鼻涕
    + k. k8 W: O; E) @1 X0 e1 v
    ; ?" I* O" R- ?" E: n" D( T8 q% D# O9 p C
    、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    # s1 a! B0 G; [
    ! @3 F8 E9 t0 L9 _: H1 I
    无眼屎," m9 h% V8 N% X6 `. M  {
    ( D( n; v0 W- t0 c: ^5 V
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)% q9 ^) J2 p+ Y3 w

    : W' n& [: L" I9 G
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ) p5 n) v" F9 O& T% ?
    ( P' L' v, Z# p$ E( \; e0 _! D
    上周五开始嗓子哑,偶尔咳嗽一声,没有其他症状
    今天周一晨起说不太舒服,量了一下体温37.2度,就去送上学了,中午打电话说不舒服,接回来以后就发烧了,37.6度,后来睡了一觉起床后喝酸奶喝水,过一会就吐了,然后觉得好多了就又睡觉了,刚醒来要喝水,说难受,量了一下体温38.8" g- L9 p* P- k: b! K# ]$ l
    4 X' {. \! C' l$ Q6 K, Z
    九、咳嗽 % a# u: t. ~4 x8 l9 Y$ I2 f
    % \9 X# W0 x. a3 [+ Y8 W+ W
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    5 V/ y' R) w* ]- q: W5 I
    ' Q  P8 ^: `. O% ]/ F
    偶尔咳嗽一声- {7 x) D% j5 O8 F
    ! R( b& H8 }' j/ n
    十、舌与苔 " C7 {' c1 d. U: y- j

    ; w; S1 P6 x/ t) o- @4 ]7 } A
    舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ' O+ \/ R  ^9 D+ d0 F
    5 V% k4 U; b4 u4 T1 c舍面湿,红,舌底两根筋细紫
    & t) \9 J$ j0 |4 N8 V" r0 T% n  t% a/ p
    B
    、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? , V! ^$ |& X6 x! i, B! v1 ?
    厚,白,湿/ r) f% [; s9 Q* j* J

    1 l2 m0 }* A* P$ C C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- @( x% a, Q0 u' m1 q6 E; E  {5 X
    # h3 {, P, ?3 S$ H
    门牙干燥有光泽, b4 r* z( l0 p- P, v9 O2 B
    5 u; ~5 e% z4 V" V
    D
    :牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    : D- h- l% e: ?- |. u3 a; [' J! ^  ~( U" d( X
    牙龈色淡
    5 |, y' o% D' N: r: R! D2 M9 N7 J
    十一、其它不适应症状 - O! ^+ t8 ]" V- k9 ]; p

    8 F: b$ f& z1 a) v1 S+ a' e2 F1 q
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
    9 T1 X/ n+ c. @! P9 ]# v, k
    : U: P  R# |1 l& ]
    头痛,身上酸痛

    9 g) y, L: [4 K) @/ C痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?心窝口痛?
    % a" l1 @& w0 d& d. s; F! F6 G四肢倦怠?四肢水肿?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?& E  A6 i9 [& Q" n% h) }6 |

    ( k( R- a, L8 D4 U! M/ `) I2 W/ g
    发表于 2017-12-7 21:42:48 | 显示全部楼层
    新人向卓丝问好。先顶再看。
     楼主| 发表于 2017-12-7 21:47:11 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2017-12-7 20:49 编辑 2 x: g. }* _) B, w

    ( z" {6 V2 N% e" V( \1 n这次孩子反复了三四天才好,以往郎中妙手都是一天就好,最多两天的,后来我自我检讨了一下,是我处理不当!% ?4 b; J! S  P$ P* ~* k1 z$ K
    害的我本想对着想宣传中医的邻居(兼孩子同学妈妈),0 K' Q& k6 w6 V8 ?  {2 {
    劝慰我要去医院
    ( g, A" w7 t& u9 j1 T8 Q. J4 J2 e# r+ f& c* G( W# P: f
    : N5 O  K) M+ f; G6 L
    总结了一下,不当有三:, \: d$ T+ b8 Q2 {
    一  喝药大口咕咚咕咚喝,还用大约药量两倍的水来冲服,导致孩子呕吐
    4 Q) m( m- f+ A9 k4 S4 g二  上午看着症状减轻了就没有服药,想当然以为第二三天了,肯定就要好了,结果反复起烧
      r/ k8 T6 V, c; U三  孩子要吃东西就给吃了,虽说也是粥菜
    # {! t$ ^) N+ m0 d; y/ P! \+ D" ^5 P/ v: U! T/ }8 E9 |1 P
    希望亲们吸取我惨烈的教训,用心学习吧~~~~~
    4 L( {, f2 B- Q" q9 Q! b; c! A) w5 T4 E) [, R9 l; a& Y
    发表于 2017-12-7 22:07:31 | 显示全部楼层
    看了一半就看不下去了,心疼
    发表于 2017-12-7 22:16:36 | 显示全部楼层
    我准备先带头睡觉了,作业留给小舞写
    : ?& S8 d( ~) j  N

    点评

    好,早睡晚起身体好。  发表于 2017-12-7 23:19
    嗯嗯,早睡早起身体好。。。  发表于 2017-12-7 22:28
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:25:19 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 20:42
    * c. F3 _  o/ }新人向卓丝问好。先顶再看。
    + s) E/ A" a; Y: k
    谢谢
    9 e6 r, l3 T1 e( B) |4 I
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:27:30 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:07
    ) m4 M- q% W! I# x( P/ I; h看了一半就看不下去了,心疼
    / H7 O' [2 y; E3 t
    亲们好好听医嘱,好好用心学习,不止自己受益,孩子更不用遭罪啊* R% F% c) c9 ?% R
    混坛子里这么久,还犯这些错误,没脸见人啦6 d( i' q/ p3 C9 U" }, e% \# |' [

    3 m' A' F& O+ {8 Z& ~
    发表于 2017-12-7 22:29:08 | 显示全部楼层
    抱一抱Joyce,孩子生病担心了。0 `/ A* ~% L" c: m

    ) k2 y: Q' E. o6 l0 _乱猜一下,这个是小承气汤证不?
     楼主| 发表于 2017-12-7 22:35:14 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    & y" D* W3 V/ z% H) q9 b, `0 X抱一抱Joyce,孩子生病担心了。# W4 i# Y1 z6 M' ^+ z

    . B, o, D  o( w# i  }乱猜一下,这个是小承气汤证不?

    " R  }  Z0 n+ K, v你好厉害
    + o) [7 M  R' W8 _) \1 y+ }1 [$ I
    发表于 2017-12-7 22:37:39 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 21:29
    / \( U" |* {. q7 I2 L' b抱一抱Joyce,孩子生病担心了。
    " H! k/ F4 C2 w: {) u$ k( `4 f6 q  |% o+ y  u
    乱猜一下,这个是小承气汤证不?
    2 n4 H$ r6 V/ U1 m$ M* c  `8 o4 ~
    哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!9 R/ d9 s( P0 f" ?* n5 o
    发表于 2017-12-7 23:03:19 | 显示全部楼层
    舌苔厚白润。湿很厉害。2天没大便加上口渴。热像也很厉害。9 Y1 N$ K4 C. r. D+ I/ H
    一吃就吐。。' V" f' @. R% x
    三仁汤。。。也有厚朴。小承气是大黄厚朴枳实。。去热。。
    ) V, q9 q9 ]" @1 C% Z' ?$ ]

    点评

    你的水平比那些国内给人家中医馆坐堂开方的都强多了  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:18:10 | 显示全部楼层
    这段时间的病全都由小承气汤主事。
    , x+ k# Y( M, B! B

    点评

    嗯,我姐姐家孩子病了,也是这个方  发表于 2017-12-8 01:19
    发表于 2017-12-7 23:22:06 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-7 21:35
    ' D: P) `* {. n9 W0 i! K你好厉害
    % ?1 N& E; I! O5 N
    其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊
    ) _' q% O- {5 ]8 K' c/ A
    发表于 2017-12-7 23:24:01 | 显示全部楼层
    熊猫眼 发表于 2017-12-7 21:37
    , |9 v# V9 w0 P3 H8 E/ {. R2 m/ E哇,太厉害了。那个啥指标来着直接正值360!

    7 n$ k% n; o/ F1 E' D, w- ~有花我就收下了 ,然后献给小舞,看看人家小舞才是真正懂的。2 ^/ b9 Q2 M' e( g8 Z
    发表于 2017-12-7 23:56:33 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-7 22:18
    % l2 g5 L' c+ h; N' o3 o' Q这段时间的病全都由小承气汤主事。

    + o, V7 e6 v5 N' k0 _, I可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    8 e2 U* @0 F$ T" |# G' N
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:25:25 | 显示全部楼层
    Sunny 发表于 2017-12-7 22:22
    3 O* T& _; s( z  i) s3 p: g2 m其实我是不懂的,但是最近一段时间坛子里好几个小承气汤证,所以就这么猜上一猜。看来真的是时疫啊. G) F+ x2 J) _- f' ^( i8 T* O9 f; Z
    ...
    % l2 M) V& C& R  A* q
    嗯嗯,真是差不多,好多这种的!
    4 Z% s" `& `  L. t
    ! v! p: L4 |: b! k这次因为我处理不当,孩子反复高烧,那邻居就劝我,别在家吃那个中药了,去医院看看吧!特诚恳那种!~~~; z$ Y+ l# g) e

    $ O2 q% j% M* `% g0 v# Q3 t我才不送孩子去给他们验血、输液、吃激素呢。。。
    3 ^( t: V* K5 U6 c2 ^
    6 n2 V1 X+ ~" U* ]还是有郎中罩着心里安全3 h. V- q* T4 Z  Z0 Z, g# B
    ! M* M! ?& [' T; h# h+ Q
    不过这邮件骚扰也够受的,总以为会变症了,一次次填单子,哈哈% B, l7 e5 p. ]
    0 w* V: d) G5 B0 f; a: R. f
    郎中有涵养,对病人及病人家属超极有耐心
    1 p6 k2 E' y8 c; Q4 V
    ) w0 V" j% P) ^& L我以后好好学习,争取不那么骚扰您哈, X- E, f/ G, }% B5 Y/ \6 V

    9 ^# K( P0 B1 c# G" Y1 S! i+ i2 f
    ; g6 }( G& J0 ~' X
     楼主| 发表于 2017-12-8 01:27:46 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56. v( p8 n3 @! {& x5 i" @8 b
    可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗
    * x, u5 u9 J5 z8 c8 `7 L# o
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?/ {) q1 w/ R  F- }
    发表于 2017-12-8 01:55:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-7 22:56
    % q; R/ g9 e' u" A: {0 F. _可是。。这个case明显湿热。。有湿。。用小承气合适吗

    * S! L9 }0 _8 ]1 ~8 I) X* A泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    发表于 2017-12-8 08:15:31 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 00:55
    & ]8 P/ I- A5 ?/ n3 [* g泻泻肚子, 湿气就从大便走了。
    ( [# j/ q9 e' z/ B. F
    不不。当湿重的时候,下之则洞泄不止。这个case舌苔厚白。不能攻下。
    " R7 T. i' \. [9 K我觉得小承气汤是和剂。不是攻下。会让人放屁。不是泻。
    1 l% ^. P$ L% y6 Z6 B9 q" I4 I1 R如果这个case。还是小承气汤。那就拓宽了我的认识。/ v# j0 `4 z: t" m; |: S
    因为一个是苔黄薄。一个是苔厚白。湿像差异很大。6 f0 H: t5 H+ E6 d
    发表于 2017-12-8 08:19:56 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2017-12-8 00:27. v. G/ s0 G( `! |$ t# b
    厚朴、枳实、大黄不是小承气汤么?

    % Z/ t0 T# ]" N+ `+ m: Z7 o三仁汤里没有大黄和枳实。2 _" S' L5 ^0 I
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    ; l/ m2 {* V& i+ l
    发表于 2017-12-8 11:41:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2017-12-8 07:192 g/ r: U' M3 E2 y  H4 Y
    三仁汤里没有大黄和枳实。' S8 M; O* \1 l( w3 t( b& ]% T& _0 |
    这个厚白舌苔真的bother到我了。。湿这么重。。
    & u% m3 Y& o8 @; [4 b ...
      i9 v4 o8 A  `) Q: `
    百撕不得骑姐姐。& [# L6 Z( B/ c: D
    发表于 2017-12-8 12:03:03 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 10:41
    " m' z, ]9 y$ K$ Q1 V* v" C' i2 `' }百撕不得骑姐姐。
      j9 u: k& i7 W- O2 H
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。) r4 A0 ]6 H3 F  ]( k- x$ e
    发表于 2017-12-8 12:53:57 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 11:03. A' n2 W* q' _8 a
    老道别笑得这么开心嘛, 帮小5解惑一下下,大家伙儿还等着围观呢。
    5 q# E2 C% |% N# ^# B7 X! J9 D7 H- j! x
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    ; Q1 g# N. @( J3 K7 ?: g; O
    / n" X: N; c1 I& `2 P你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基本功,只有花拳绣腿式的记了几个偏方偏法而已。
    7 B) r! b2 t/ M/ c
    4 `9 [( ?! D# N: r8 o学招术没用的,学马步冲拳才是有用的。/ k6 e: Y% |) b* |3 I% [
    发表于 2017-12-8 13:58:01 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 11:532 G" M/ b, F2 l) |2 s3 V
    她已经明白该如何去学了,因为她有扎实的基本功。
    % |6 a; k9 r( ^- l' T. ?7 y& g2 D6 s% v, ~; p
    你看了她的回复,还不明白她所说的,说明你压根就没基 ...
    6 D. R$ g+ Z, o, n' L7 F5 W
    我怎么莫名其妙就招来一顿PIA呢? 小5是你的高徒没错,我虽不入你眼,却也是勤奋的。 老道不必这么踩我吧。' D. s$ h) y# I* m
    发表于 2017-12-8 14:04:31 | 显示全部楼层
    在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是条可行的路而已。
    + g0 i2 Z2 ^, {# K7 T* V! r- ]2 Q  }0 Z+ @& Y/ {8 u
    没PIA你,只是就事论事,说出学习的路而已。只是我又一次犯了傻气,忘了你是旷世奇才,你走的路和我这般笨人走的路不一样。
    发表于 2017-12-8 14:15:47 | 显示全部楼层
    本帖最后由 OceanSound 于 2017-12-13 14:18 编辑
    3 u; H. V% x2 Z! ~
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:04
    9 e9 c" b1 h9 b3 K8 w6 v" D在这,我从没收过一个徒,没高也没低。只要有心学,原意学,我都会指明路。只是聪明人都以为我指的路,不是 ...
    ! c+ _7 L+ r3 v# j" {$ b1 Y. a  F7 `
    我当然知道我不是旷世奇才, 讽刺就不必了。 你怎么知道我没读伤寒论? ) H$ t5 B- m" N( g4 b4 V5 _# `( @8 c
    * M+ X& `+ [" r# U
    发表于 2017-12-8 14:35:56 | 显示全部楼层
    哪敢讽刺,是高度称羡!
    发表于 2017-12-8 14:40:30 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2017-12-8 13:35. |, c- n$ z+ ~% b5 e
    哪敢讽刺,是高度称羡!

    ( g1 X4 a+ W0 n  X# l: N- M唉呦, 算了吧。0 S$ I8 k. }4 o2 y
    发表于 2017-12-8 14:49:07 | 显示全部楼层
    OceanSound 发表于 2017-12-8 13:40
    0 ~$ [8 [. j/ d7 v. g7 v" I" `$ i) Q唉呦, 算了吧。

    4 R$ I& B! z6 ]$ A0 }' b那是,你这样的天才和我这般的笨蛋计较,反是高抬了我,让我多飞那么一阵子。  I  B2 \- U5 {8 u8 y/ L' k" ?
    发表于 2017-12-8 14:50:19 | 显示全部楼层

    test

    本帖最后由 熊猫眼 于 2017-12-8 14:07 编辑
    3 Y  }1 O( `% b: P  S3 n+ O6 `% s) Z- f! C' U7 ]0 `2 a, i8 K& s
    先学习小承气汤是啥意思。
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