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实习医生们,开方咯。8 F- m |! e N* @
1 _+ z" C9 U* e9 {/ R- L再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。( c9 [8 U$ e1 \( }; g
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
& \* n( O+ E5 J E K+ L0 s上一周都没去上学。现在已经好了。
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" N( t \# }+ F0 e年龄: 11 性别: 男
4 H6 E/ ]) s9 c! t9 x0 b5 R一、寒热
) _0 }' Z/ m& y, ?恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ; {2 f; o* z6 L X$ q3 v
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无恶寒,无发热
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二、汗
8 u+ L/ q% e1 Q! |3 N额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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皮肤干,无汗
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0 S: |& _0 d0 K) g三、口渴 + C' r1 F, t- Q0 y8 A
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % {, J2 _' M6 E3 J. e4 c6 M6 k* I- y
6 U/ U) i. a% b1 k: }很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,9 [- R: `6 \- A! {
正常能说话,但是高声说不出0 D" G& P. | T( Q% d* z
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四、小便 ( @7 y% d5 j/ E0 Y$ n
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
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& ^6 J/ z, z; {4 P1 g/ l# E# H因为喝水多,尿色不黄。 i& {7 C* _+ d4 X+ ^& Y, v6 E
' I" E0 H# M5 X' l1 ?& X2 c7 I1 d五、大便 3 o2 U, x4 y D6 m4 V% ]& ]
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r. l" j2 B3 d+ h% {" |1 n* m
3 [3 Z2 I! C8 ]( B+ H2 M3 `星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。 j! o0 L* g8 ~4 w, p, X. g
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
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6 Q/ U G$ Q' R, ^六、口感食欲
% `8 r! b/ N3 l b+ U* ?$ R0 X n恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。2 Z) g; V# \8 }' v3 a3 w2 K
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
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( G! H/ W& e' o. b& d' e七、痰涕眵睑% d2 w. j! I- j9 Y! b
A、有痰? 昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。 ' \4 e: I$ c# |7 H" b# I w
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。. N) K) N" }" l4 u, `4 g
Z E2 I+ [8 S' E; x" o. MB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。& y" R: q H o+ f v
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧? ) g( ^2 {: I8 G: @
没有眼屎。无痰. 1 P9 e' f7 O$ D( S7 A; u
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律) ) d' f" {4 M& t/ I4 A4 v
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 3 T8 \% H& D- f; _- M: @7 c
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白天晚上都很渴。从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。3 q2 N( q2 \# x: H- k
$ S/ j1 p' d2 a: T$ @; ?: o; j儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。 今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。! C1 O6 r I( \7 |' A( A7 H
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
: d" p4 c* T7 ` 昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
2 s- Z/ O9 i, V1 _7 L 今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善1 t; | a% W) D- b# z# i
- f$ [" s& p. N6 g% |& a- U, J2 P九、咳嗽 9 p; m# {) ?. B# w
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? , o! X# U% ~) {! Y
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昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
/ w+ x3 R6 `0 C7 w十、舌与苔 A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌质红,
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7 r) e5 u# x0 ^* V2 N: f' qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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舌苔后面有些黄厚腻
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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. Z* x' }, D' X; {D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 r3 I8 F/ o2 u4 \3 h
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十一、其它不适应症状
$ R8 B8 c+ N6 F 痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)? 9 T" |( C1 v. a( g: N G5 X
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候 ) d- F& H# e8 p, a
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