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[感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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发表于 2018-2-23 17:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
实习医生们,开方咯。2 O9 b" r1 u% R' D: }

- H$ h; W. U# k" A. e再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
* b+ z- R: V) }1 Y& h开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
4 ]+ o: z5 @  e8 o9 v上一周都没去上学。现在已经好了。
) N2 P7 N) v( X$ ]+ j8 X3 M+ u/ a; D/ n- a6 Q2 o. N. g# A
  k& j0 e  d* d$ G7 J
年龄:    11               性别:        男                  
0 K6 a" {# k* l; {+ d% Q: Z' R) s
一、寒热

0 z8 K6 J3 z' I1 u3 T, \
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
6 @" k% r8 E' B; y' {3 W+ x

8 A1 l" [: @- p无恶寒,无发热/ @* F, p% _/ F& z, ?$ c
) [/ E: R. s' N. Q6 D
二、汗

: N$ ^% b7 B$ {9 U* u4 B
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
, {  y! o  ^# [; V' P' r# f
$ }: P8 Q1 X" Q
皮肤干,无汗
3 |6 @9 W5 P8 H$ M: [

: u0 K- f# z' b+ M, I" d( [7 m
三、口渴
& R6 ]' B4 O* ]) E1 q* D: ^
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
5 |1 A  E  i4 E$ x' K
5 E" @3 D* M. N0 J: t
很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,  K' E. ^4 d* Q/ F0 T
正常能说话,但是高声说不出
1 y$ j) _- f; n  u& u, Q9 x4 b* ]
0 Q$ Y5 W- M0 I/ b
四、小便
9 U; A; x, l: O5 ?0 k
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
* c# l( I/ F) X9 b

, Q& R# b2 k- e9 e7 X! {  A5 f因为喝水多,尿色不黄。
% }9 y$ w# r6 j8 C
/ ^; n& G* A( c) N
五、大便

  j2 S& H" f8 }1 o( [# @
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r7 M' P3 g: D( D6 P) h
+ @6 X. z- w2 N4 B+ p' Q/ O  x
星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
5 A5 b& Z; f3 x" U* b! e' ~9 Z1 N
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。  p6 w) I) c$ P# \) i2 L

  Z% B1 e) C: J' }# f+ ~7 h
六、口感食欲
) ~+ k8 @8 f& `4 Q( c8 H' P
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
$ w9 k: o. E1 f

# m  @9 Q  x1 y3 s: z- ]( c- z
没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。; _; [4 [* |. L  [$ C
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。6 |( o4 z" F1 |2 B- f; Z& n

! O) z5 {3 s/ s
七、痰涕眵睑) o+ q( U/ m2 S7 z+ D+ C& r
A、有痰?
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
6 d- E0 e# r& Y
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 I) k8 X) \+ Y. f/ X

/ p6 j7 Q$ D" D6 D* Y* h
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。* o4 R9 A' i+ {9 B* e( u
* {, F- Q% f  l: m3 E% b+ _
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
2 [' E( _3 B5 z! s0 G3 G
3 f8 I. A" w, v; N, e
昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
4 X2 C% U( X% C$ R9 u# N

5 _- e0 ?+ I* V: b
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

# u" X6 M8 o& T: \+ C
没有眼屎。无痰.

- x# r! Y( ~8 ^5 G. j
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
" p3 a4 b$ z4 D: j9 i* ~
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / p1 Y- L0 C1 N6 w# W! @5 n

4 _% j" ?; b9 j- G/ B1 H: g) {白天晚上都很渴。
从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。: k4 z0 l2 m+ t* b8 t  h1 W

3 a9 A' U: r4 A  B, m% G9 m
儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。! Z; }/ \7 A- n$ c/ e9 t+ c
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。( l9 S6 J% u7 |& \+ K
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。9 ]) w2 J. g8 n+ }$ [4 U
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善1 R/ X! o4 P7 ~( j
! W# p8 U& k) i) d
九、咳嗽
) a% d+ @* h0 A! i( m6 B
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
9 V; a) _  B* k+ {; D  f* X
9 h# [* X! y; d. t+ U, z. s5 H3 x
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

% L& M' @: J9 @! h5 V
十、舌与苔
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
# J* @$ Y3 o6 U

  c( Z9 M2 b  g% c5 ^# {. T
舌质红,& C0 Z! M8 N2 z! S
. h3 ?! W7 `8 b" P2 O
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 9 W4 y  o( W0 o  O! ^. F- m
+ K/ N; ~8 s5 T- Z0 b
舌苔后面有些黄厚腻+ {; f' k3 P  `" d! T1 y

8 C) A/ F# @! L1 [6 E7 j" i5 e3 I
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
: i. g  J$ x) M* w% [7 x- F

6 b( j$ p' g  p* t( O! R
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
1 T$ n4 l/ G8 u

3 S' I/ C5 t" [2 v' K2 R9 ]+ D
十一、其它不适应症状
  `  n$ E7 Z1 l. f/ H# u% Y
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

& c9 ?  K7 f2 x( i
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

8 A3 ~1 M  H# r1 I/ w
发表于 2018-2-23 18:16:17 | 显示全部楼层
这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
5 i3 G% p. S0 t( b! ]5 H/ u* n要用承气汤类。3 e' d5 D! Y) l3 B8 I$ D; t

+ x7 G  [; [& F* a1 h6 L咽痛。口渴。不畏寒。
4 \, i3 h  d& \6 E2 t" l记一下。等下看郎中的答案。5 E$ q9 V+ I6 U. Y; G) I
发表于 2018-2-23 18:32:19 | 显示全部楼层
不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

点评

勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 20:57
发表于 2018-2-23 18:33:08 | 显示全部楼层
一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

点评

顶呱呱  发表于 2018-2-23 20:55
发表于 2018-2-23 19:27:34 | 显示全部楼层
好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

点评

赞一个  发表于 2018-2-23 20:56
发表于 2018-2-23 19:29:27 | 显示全部楼层
我觉着应该是小承气汤或者白虎汤9 w' `* s  ~% M; }) G+ Y; @2 ?

点评

很棒  发表于 2018-2-23 20:55
发表于 2018-2-23 20:02:55 | 显示全部楼层
也猜个承气汤,呵呵。

点评

好学生  发表于 2018-2-23 20:55
 楼主| 发表于 2018-2-23 20:55:08 | 显示全部楼层
一起回答了。
# A& P9 x% n" Y5 b谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
3 z% Z) A% L0 T: }0 k5 {6 B2 S/ i
* j" @" Q( {- H$ k) [) e( d0 _
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发表于 2018-2-23 21:00:05 | 显示全部楼层
谢谢提供学习资料。
 楼主| 发表于 2018-2-23 21:04:24 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
$ y' l. P3 C& p( i( u+ Z/ o% h# p这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。, A7 M4 d, L4 t3 P2 v! o
要用承气汤类。
  n4 D0 w* u# i# a) {9 p
小五越学越扎实。0 L# X1 l/ Y* `% q0 {2 b1 V
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。5 l; ]$ Y) }) G( z  U7 w" y% k3 H
! F8 ]( r7 E/ c8 N
不过小五,我还是有点问题:; P' L5 ]- T/ p' `3 }# g
我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
' y7 h5 K; G6 B/ O8 I; J1 U1 T( R7 N( ], R2 s
发表于 2018-2-23 21:06:49 | 显示全部楼层
上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 - l3 s% n9 \  L3 g5 z' U3 N
& P- V' W. E  D% }( K
好好学习中。。。
发表于 2018-2-23 21:46:06 | 显示全部楼层
请问喝了这个汤多久病就好了?
发表于 2018-2-24 00:36:04 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-23 21:04  m, Y' d( X( h. |" X
小五越学越扎实。7 g5 ]- p7 y. F" C. W0 f' b& w
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
9 m  R: v7 g3 \
这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。5 S7 P) {3 O- r- j
这个case的不拉。。并不是因为不吃。。% w7 m/ B( Z- m+ K6 p5 U
而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
/ T0 l# ]0 \/ k) X承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。- M" `- l$ {; T$ o2 `
否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
% T" _% J- @8 _  r: d4 c
发表于 2018-2-24 00:41:03 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-23 21:049 u% H! B& S; ], ]6 B6 L4 j
小五越学越扎实。: x8 R- H3 M; \, F" r
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
5 b: p' p, q& d% }
有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。
' @% I( s7 f6 V4 `2 ~3 {! t但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。# I# \/ g1 ~1 m' Z, ?8 a$ C
那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。) p6 q  z  O, q6 P% `. D1 b
还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。, I% i; j0 I0 w
不大便。是症。( N: e# q% {( f0 [
有热。是证。# l8 X2 `7 p- W4 p
发表于 2018-2-24 01:18:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑 4 M$ w& l$ O& K& G8 e/ \6 b# E

8 _: ?! q9 W" T. {0 w, n谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。3 a; }8 f  n: U! `
) K& D0 i+ N: s9 a4 s. o; O
发表于 2018-2-24 07:37:40 | 显示全部楼层
Sunny 发表于 2018-2-23 21:064 b- l/ n2 k  H5 i/ W1 g# M1 M! z
上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 7 @3 U( K/ M: t. X7 _' o
# ^" E& L# Y* X1 A
好好学习中。。。 ...

: \& j7 Q1 I0 z# v# J9 H! S就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
, g2 N7 D9 O1 Q9 F3 _希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
: }! ^. |& y& i
  @9 k- i) [5 B; f1 s* P
发表于 2018-2-24 15:14:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 4 ^9 X+ r$ t4 S* h2 w
熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
. L' _. o# j% d$ H就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
* M2 S& R  Z8 h) Z  c, G6 `. W希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

2 Q4 y; _/ y! s3 z+ b$ A熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
2 i" S, j* S' \+ f6 ^
发表于 2018-2-24 16:57:11 | 显示全部楼层
我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。7 m- R5 Q0 _" u7 a2 M
发表于 2018-2-24 18:23:10 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
6 r0 n# F/ ]: h6 G0 m* H  X熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

5 e) ~& P$ Q3 K! \  Z嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。9 W) y' Z/ _+ t/ g
我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
  G2 _1 F, u/ b9 [( H

点评

哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 20:45
发表于 2018-2-24 18:49:30 | 显示全部楼层
赶紧看
发表于 2018-2-24 20:50:08 | 显示全部楼层
我想的不对。
+ S) O$ A8 t- m1 D* l
, z. x% K1 ?  a6 k1 o) N6 l继续学习。。。
发表于 2018-2-25 19:48:40 | 显示全部楼层
学习学习8 X  ~5 S% \+ p9 y1 t& L1 I
发表于 2018-2-25 20:15:35 | 显示全部楼层
同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。* n& \% p" G' j" v' x. |
发表于 2018-2-25 22:19:52 | 显示全部楼层
回复
发表于 2018-2-26 02:16:26 | 显示全部楼层
每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
* c2 n  o! ]! G) Z
发表于 2018-2-26 07:43:21 | 显示全部楼层
这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。6 P) Y, ?7 I% w" {
' w+ I1 g1 f- a3 j2 x0 o4 N
' _. ]! h7 P. w! W" N8 k; E0 a
% H2 u4 _$ _5 u, Y6 u% v$ O) m
$ W7 s  s1 v- z( n1 I7 z
吃喝玩了
发表于 2018-2-26 09:37:10 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2018-2-26 08:43# w5 u# r5 c$ G/ c- [1 F* P; |
这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
( e1 Y* N  y+ G

* y# N) Y9 P$ u# p
发表于 2018-2-26 11:42:27 | 显示全部楼层
学习学习
$ A( f( u7 u) r, ^8 S6 n" p. C
 楼主| 发表于 2018-2-26 19:20:23 | 显示全部楼层
rinahao 发表于 2018-2-23 21:46
4 n/ t, ]$ _6 L5 A# m" X8 F, }4 Z请问喝了这个汤多久病就好了?
& N% T' C8 n# s2 o
开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
" M$ B. K! y4 J1 F, N郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时. W# }3 x3 T# X  w8 y8 G: v
开始好转,第二天2次拉稀。$ E1 K5 `2 Z2 e- n
儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

1 @$ p4 O* \, I7 b( L& b. u( X- N- t2 E7 }
4 v$ K* F- K! N/ o" s* y- [
发表于 2018-2-26 19:26:32 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
: o7 d7 x5 E# \2 `2 r) k开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。. V5 ?. z3 x6 r$ O6 r
郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

" |; P4 q1 [/ f% S* N夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。& a, t# v" E2 r4 S9 Q

+ D. e, i( i8 o5 y0 T再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
6 z! U& m( y5 X* D2 p$ w
2 q. y% [* n1 U. {再夸夸郎中的仁医仁术! F9 P/ Y. a1 R! m  |' b2 V) I

. ]2 V1 {% w6 x9 W+ {6 T. {, w! F# x. b+ Z$ W/ h( F1 b

  M% j, x& }0 k6 t. }- K+ D
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