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[感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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发表于 2018-2-23 17:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
实习医生们,开方咯。9 ~+ b/ B. X# h" F

% j* h' _4 ^  S6 ]- B再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。8 ^9 s9 b* k5 A! P7 \& k
开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
9 s2 F9 x; g* x. B上一周都没去上学。现在已经好了。0 y8 p6 d* c' l- |/ S1 [

4 G# D/ g& G- o! U: n; ~/ ~
8 R' Y! v. \8 {. k" A2 g" }# a) G' Y
年龄:    11               性别:        男                  

, x6 p& h4 u" D. Z1 D
一、寒热

, J: K+ z8 B9 y, Z( k: _
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

4 ~( L- ]# }4 g9 I& p# N

; b0 S9 z7 c- M8 T2 U4 Z无恶寒,无发热. C; f& Q1 R9 j  A4 P, F  L
# }, |$ O' k+ m0 Q9 y1 U& q; P
二、汗

8 H& _: E% F) X8 n* [
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

, ]5 z' Y' _9 [2 b, K
+ e2 v: o1 J0 ]0 N
皮肤干,无汗
0 c) v: v2 [. o- \. V; j

0 J3 [% g0 E( `( J& C+ g
三、口渴
' Q  v4 j* Q1 l4 U9 C$ {7 b7 G3 y  Y
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
' n1 `, y7 A& ~1 O# R

/ r& M! z' A/ G) E
很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
$ b% C+ l( @) n# j; ~% `5 `5 V
正常能说话,但是高声说不出
* C0 W: F+ z' Y6 K" r& X$ R. w7 `5 K, o$ i
四、小便

& U$ f' M5 Q' X* j0 V3 a! j
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
# x; j" p) W: M& s
6 F! H) f$ {0 y. d& m+ e3 O
因为喝水多,尿色不黄。: `0 k/ q( Z. K6 G
) ?/ P( Z+ j- p0 t6 T
五、大便

# f! t5 T* u- z) x, w
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r( W6 N* M! A% j) N

+ q1 A: F( Z! P* p星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
# u, l9 F6 V$ N& i/ S
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
- N$ q. g: w6 W* V: M% W$ I
+ S8 k7 Q9 F$ {6 [
六、口感食欲

& @8 Q. B5 ?/ d. t$ |; O# u
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( ]# q* C" z/ q0 l' u1 W) c

; ^5 N! o4 U1 [& L, g' b8 I
没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。* M- E# s# J8 M0 J2 ~3 r9 ^3 n* I9 `
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。0 s* `4 }* ?! H; H  K0 j! t

" t* F6 m4 q  U( r8 A
七、痰涕眵睑
/ F1 d! }, X, w- k: J
A、有痰?
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
+ ?' o$ {3 A( O; j/ X- C' D$ r6 o
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 2 o9 z' a" G+ F* b0 h
: t3 V" r$ B- H4 P& U3 t
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
4 v& w; Y2 I- m) H2 J; ^

$ D' D3 S4 }2 i) u, {
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?: d& y4 X; x8 q- [6 E6 W
1 p; T( ?  ]4 d" k" p3 ]. o  m
昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。7 y5 y6 h9 A! R* g& W  i, m
1 B: L2 g7 }+ I" M" _
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
, P( d/ O0 t8 }4 T, ?) ]
没有眼屎。无痰.

; e! R& `/ \7 F0 I. K& K
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

3 z; U& a9 G4 `5 [7 `* T
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! B( E& ^, r9 D, A+ s5 f

1 F3 W- L2 G3 f- O白天晚上都很渴。
从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。1 p; o7 y4 q1 b. {  n

% X) _8 m) Q2 c6 u
儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。7 ]; ^# Q* h; L% w! K4 w+ `
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
$ d- y: w" ^7 L0 x' b  t
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。% j/ c* G8 m9 R+ N8 {2 C) R
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
1 ?0 L6 I+ h/ }5 Y  c6 Q0 Q
# c+ y* X- a5 Y$ t8 ?
九、咳嗽
2 _" ^2 u  M  @2 c) Q) p/ ^* `
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 8 [9 i6 f# s, g; q! p* j

0 e$ I& R# S2 W- U
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。

  o3 q& \4 e  q) z! G" a
十、舌与苔
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
3 D$ w0 \* q  G* O
& }4 G! I5 P" x) T7 D) O/ j- x
舌质红,( P2 w! I& C% t5 {- V6 w

  k8 B- u2 ^* @  n
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) y$ C% [; q8 [$ D. ~1 j+ |

  Z: y* c& ~' T6 ]4 F2 P3 n3 X
舌苔后面有些黄厚腻( X8 p# d- [4 X) {( z# X
0 b. }6 O% u/ A& F. A
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
. b( v7 p5 [8 {! L$ w. B
" b  a' `" }* p& G, ~# U
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
$ g* @! k; _7 M
' q: R& y& k  [4 P+ V
十一、其它不适应症状 - X/ A- t: q. }; p: n  U9 i
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
8 Z9 Y3 Y6 i2 x& b
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
' ~# `- s% v! |8 x. \9 b$ C8 k* D; _$ `
发表于 2018-2-23 18:16:17 | 显示全部楼层
这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
; ~$ v! \% d0 b9 j要用承气汤类。8 A1 l+ v( q' r/ ~0 O& n' d
1 B* b6 \; k4 u5 W- s, |( z
咽痛。口渴。不畏寒。( A8 W; F% x6 Q' y$ I) E
记一下。等下看郎中的答案。, x2 t. A5 _4 H! M* x
发表于 2018-2-23 18:32:19 | 显示全部楼层
不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

点评

勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 20:57
发表于 2018-2-23 18:33:08 | 显示全部楼层
一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

点评

顶呱呱  发表于 2018-2-23 20:55
发表于 2018-2-23 19:27:34 | 显示全部楼层
好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

点评

赞一个  发表于 2018-2-23 20:56
发表于 2018-2-23 19:29:27 | 显示全部楼层
我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
  L/ X9 D5 G" ?. I

点评

很棒  发表于 2018-2-23 20:55
发表于 2018-2-23 20:02:55 | 显示全部楼层
也猜个承气汤,呵呵。

点评

好学生  发表于 2018-2-23 20:55
 楼主| 发表于 2018-2-23 20:55:08 | 显示全部楼层
一起回答了。
6 m3 \7 t. U) e- _$ o谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。) ]2 Y$ `/ r6 ]! S( B, O6 ?( e

$ l3 Y; X( S3 D& H: C
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发表于 2018-2-23 21:00:05 | 显示全部楼层
谢谢提供学习资料。
 楼主| 发表于 2018-2-23 21:04:24 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2018-2-23 18:16
8 s) I6 a3 o8 u" d5 B$ \4 H这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
7 Q6 G! [5 [4 j( m# Z% Z  A要用承气汤类。
) e6 O4 o$ t% Z. M. n
小五越学越扎实。, f; \1 s+ a; S9 m& x
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
7 W* Q% ~' h' q: x' f& R  k
& I. E( M5 K! r1 L1 \不过小五,我还是有点问题:
& A$ O9 p  c2 K/ X我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?) M0 u7 P' T9 |% n4 E
' Q: Z9 R2 L2 J) v
发表于 2018-2-23 21:06:49 | 显示全部楼层
上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 * W: m! I8 l4 {# T
7 S8 Y9 }- |. A* }. R/ P
好好学习中。。。
发表于 2018-2-23 21:46:06 | 显示全部楼层
请问喝了这个汤多久病就好了?
发表于 2018-2-24 00:36:04 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
( `5 g0 e" m- v' c$ ?5 g' |" M4 n( F  f小五越学越扎实。% _( O  V# Y4 X
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
: Z7 ?) T4 @- g5 n( x/ D
这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。1 F+ W6 }7 r( z! C: @
这个case的不拉。。并不是因为不吃。。
/ L3 A# o3 U* a8 u: Y而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。8 W7 s+ {# D0 a
承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。
6 _! a/ H+ X9 U$ `& z否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
3 c/ W3 ?' b2 ]$ |1 {
发表于 2018-2-24 00:41:03 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-23 21:04: }4 I; _9 m* V; }' ?
小五越学越扎实。" F7 I& I# {. l( p9 c
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
7 P; E2 h, ]: O8 W: E3 z
有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。& I  Q( Q2 ?. E
但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
) S1 J* L; w+ w; o" m1 P6 a; O" _9 B那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
% Y. {% U8 C& j( k9 q, L" r* {% a还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
1 L1 B4 [) v3 ^% H7 Y不大便。是症。2 ?6 ~7 s" i5 g9 Y! W4 q/ \, h
有热。是证。
9 \$ x; W2 T; u' F- H$ d
发表于 2018-2-24 01:18:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
6 o: `% r6 \# o' U/ ~# Y: Q5 `$ e& Y% R# B, M: ]4 q5 u& b
谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。/ u- m8 j! k5 T6 \4 t5 Y  \' P

" w) x; i4 B7 r& e0 `& K
发表于 2018-2-24 07:37:40 | 显示全部楼层
Sunny 发表于 2018-2-23 21:06, R$ f  K) F- B7 S
上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 , Y. Y+ M& w" Z) d2 m1 w

* H( R& l' F3 t6 Z好好学习中。。。 ...
  Q7 C# ?  @" b3 m4 C
就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!/ b# }6 l3 u0 ^$ ^; T7 n0 k
希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
- c+ m! _% H4 J6 S. j
. H$ r6 Z0 \6 h2 D1 C8 }' f
发表于 2018-2-24 15:14:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
3 `: t4 q3 P1 `1 Z# d
熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:376 u( I5 E/ |% W& F: H
就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!, o5 r4 ?9 A% \0 D
希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

8 V$ I7 v5 s" }) y熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。4 y9 V1 k# ]& }2 H
发表于 2018-2-24 16:57:11 | 显示全部楼层
我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。) w/ D& i- c* g1 f% a
发表于 2018-2-24 18:23:10 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14
( p. g8 [; ~; a# x熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

$ t% r; R& Q6 W嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。( Y9 T& S/ L% y+ O
我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
! {" Y9 {5 I: J  X. q

点评

哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 20:45
发表于 2018-2-24 18:49:30 | 显示全部楼层
赶紧看
发表于 2018-2-24 20:50:08 | 显示全部楼层
我想的不对。
# h* e# E/ N) S: x/ m% W. p* j- k( k9 l
继续学习。。。
发表于 2018-2-25 19:48:40 | 显示全部楼层
学习学习
7 d7 v% F4 i3 h. {
发表于 2018-2-25 20:15:35 | 显示全部楼层
同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。8 [% ?0 d6 V% w, B9 x9 L
发表于 2018-2-25 22:19:52 | 显示全部楼层
回复
发表于 2018-2-26 02:16:26 | 显示全部楼层
每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了, `) C6 l" n7 K8 N) f
发表于 2018-2-26 07:43:21 | 显示全部楼层
这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
% z" J& l# a* o! b" G# [  u8 O' A3 ]: H" C3 U' o$ M& n& k5 }
8 y4 U" I+ V, H" k0 ~' l# P
5 k7 ?& ]# ]0 S7 \, u

9 I' X, Y7 J' g( s' D( h2 ?吃喝玩了
发表于 2018-2-26 09:37:10 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2018-2-26 08:438 G1 k( B8 S  q/ A) v, k
这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

2 o8 b" w! M$ }0 Y) }. \: T5 B
* [5 c3 z% k! Y, X: _7 G# ?
发表于 2018-2-26 11:42:27 | 显示全部楼层
学习学习
, s) e) `% N& C; U7 V: Y
 楼主| 发表于 2018-2-26 19:20:23 | 显示全部楼层
rinahao 发表于 2018-2-23 21:46( z& e+ w1 u: A  y% H8 d  ~
请问喝了这个汤多久病就好了?

8 \3 @& H+ e8 S9 \6 X开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。0 O, J. Y# X" c
郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时9 }( Q% P8 f& e6 |& d$ l; h) M
开始好转,第二天2次拉稀。
/ T6 u9 s; m5 Z+ T) x
儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
1 r0 i# K) ^5 m+ m4 {
" {8 h! U  b2 ~# _4 K

  z# L; R! C" U* F- p0 _* f; M
发表于 2018-2-26 19:26:32 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-26 19:20
9 y$ H) V* I5 t4 K开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
, l" F1 a; |) o$ q( P郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...

+ W+ r  W6 y4 @7 I' J4 m$ r7 n. H夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。! H7 Z) G! p! k1 c

$ M! o/ f8 U+ Z5 h9 X) F, L再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
: }* p. k! |. u: @5 t# _- d( D) b' I  \4 [. t# k8 y3 y
再夸夸郎中的仁医仁术9 |6 X* ^$ K7 e; M  R. E
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% c, M/ Q: B1 @5 [* M, j' v" R
9 U6 f# k. |1 ]* R! C2 E
2 E/ s0 ~6 P9 f/ v1 x( I! I

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