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[感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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发表于 2018-2-23 17:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
实习医生们,开方咯。
. Z: q+ b( i/ O* p9 _; N9 @9 a- Q7 O3 b" |& k9 C  Q
再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
! `( I4 T  b. T$ \2 B. h) g/ C& J# d开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。
2 o! `9 s; [1 k) [) |" F. `上一周都没去上学。现在已经好了。
. C- G. Z$ t2 r9 j" _# f) L
0 G6 w$ h; m6 E# q6 N2 P3 N7 y0 i7 H& l
年龄:    11               性别:        男                  
' W4 H, n5 X% y/ @1 J: q
一、寒热
! \1 X/ l! ~0 L0 i! v. Q
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?

- i- L" v( n; |  i6 f
& D& e+ B3 ?! U; E' J& B1 a' ~
无恶寒,无发热
; B: O) j( K; x( C1 v/ C

! D/ U! a! d0 L& t, C8 q
二、汗
- D3 |3 a$ @' J
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?

7 G5 m1 S; ], [% e6 e' H' \

+ c4 B$ w3 H: }/ Z; ]0 c9 s. _$ R: i皮肤干,无汗
# o" m5 s5 R5 M- U  W! y
1 x5 G  n1 r% j' h
三、口渴

# g& E2 L' F5 o! y2 p0 _
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
5 X0 o( X/ n6 w, @2 ]- L( D

+ @, ~: r5 \$ M$ A; z% b
很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,
; P$ |4 {1 L; x6 u# k8 E
正常能说话,但是高声说不出3 P- O& X1 L" t6 P8 \2 m0 ?: z
: d4 O# q+ Y/ N+ {+ \6 z/ _
四、小便
- O$ l: ~6 `  }5 Y, I7 _$ K
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?+ c7 z7 i1 A5 d, X; `
' T5 [) s- v) G9 y$ W; m: v
因为喝水多,尿色不黄。
" p3 N! r2 N# O) P5 a
0 e2 r4 e  Q* m( X
五、大便
" G2 r7 G0 ]9 [$ z
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r" H5 d- W1 [8 _. [- v6 \; }

& ?: \4 g5 X" D3 R" z& R/ D星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。

- e, P6 i' W1 a1 j# i7 l& l
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。, G( f5 E) U! R, P4 N
  T. w4 _, a7 l( M+ r0 l+ b$ o
六、口感食欲
* [$ r  E+ l# ~) @6 ]
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
: _7 w+ B" G6 z+ h

, J# J1 y$ C6 i4 q: z, m" O' j9 ~
没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。7 @3 W5 w( `. M3 t
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。$ z8 Q) b- x" ]! D

; I& X$ V/ J$ ^& L
七、痰涕眵睑
7 f: {9 \" h( c# r, H3 b
A、有痰?
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
& \/ W) p  T  r& A) d3 u8 ]
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
! e2 q- ]) {/ L  [! a5 n
9 x, d- L/ v# D6 H% x2 q4 I7 K0 Q2 X
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
- m2 o, _* w* g9 N0 J& V4 H* ~

7 r  O2 ~- W5 l: G% ]  B/ K
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?5 J8 L, L( D8 O1 `/ J" G

4 W! l7 z- `$ d
昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。2 e5 s. D1 M* F. l

6 G" K: t- v% j1 J* B, x; Q
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
9 P5 m# Q+ S; Z$ a: W# I5 r7 s
没有眼屎。无痰.

' n6 c; j# _' W: S' }# D8 g) U
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
+ Y" a9 x; U1 A7 q! V) {) W
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
" X2 K$ Z8 Y: [9 w' T5 ^

2 {! b. m! ^& n" E! {) Q白天晚上都很渴。
从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。
) A* B4 c. z/ P: I3 N: i% L- K, i. Y$ {; A6 G1 X
儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
- @; r) t; v2 [
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。) a% A. q- F& U7 w# u( q
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
# X$ |/ \, ]; N2 p, S7 R: P
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
! q9 b/ A8 h6 ]! ?# |% k  c, q
$ _* d+ [* C) a# Q
九、咳嗽 . R, W0 Y, v, Q& S
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 5 c' Y0 M2 V% k
; B, L' m1 B( S7 y2 ?2 I' H* c
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
: X  o% y" J& R: x
十、舌与苔
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
  M1 D- [: d5 c! @$ S1 `
% X3 j7 e" x% O# g# E% t
舌质红,
4 U7 Q: V# o" W& k

9 {" p# G+ V  n, e
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
2 ~3 K$ f+ [' C6 r
" V! i0 \8 h( D  A- z8 X5 c- T' ]
舌苔后面有些黄厚腻4 H( b9 M) v; P1 u) M( ]; i

4 ^! v5 ^7 \  \, c" l/ k: ^+ S6 M
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 s3 A  v" J5 {) p8 X. L3 U
# |7 I7 `0 v# v
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?7 k% ?  E% ?$ T( q$ K: K0 u* c# `

2 Q+ r* c0 t( p. I) `8 F3 X0 |
十一、其它不适应症状
! H8 h4 R) q1 x  \
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?

8 \# ]2 a5 k! a
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候

. V7 H) w/ w& d7 x% f* s+ W
发表于 2018-2-23 18:16:17 | 显示全部楼层
这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
1 ]/ n8 U9 q  i" z2 C) s要用承气汤类。/ P$ H6 g4 T" {, n" a7 s

5 w% u/ J9 h( }- ^# o咽痛。口渴。不畏寒。
, v/ O9 S# b) u- e+ h* k记一下。等下看郎中的答案。
) o+ h8 \" ^0 K/ ^" e1 ~
发表于 2018-2-23 18:32:19 | 显示全部楼层
不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

点评

勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 20:57
发表于 2018-2-23 18:33:08 | 显示全部楼层
一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

点评

顶呱呱  发表于 2018-2-23 20:55
发表于 2018-2-23 19:27:34 | 显示全部楼层
好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

点评

赞一个  发表于 2018-2-23 20:56
发表于 2018-2-23 19:29:27 | 显示全部楼层
我觉着应该是小承气汤或者白虎汤
) \1 V  g$ D8 z& |0 s

点评

很棒  发表于 2018-2-23 20:55
发表于 2018-2-23 20:02:55 | 显示全部楼层
也猜个承气汤,呵呵。

点评

好学生  发表于 2018-2-23 20:55
 楼主| 发表于 2018-2-23 20:55:08 | 显示全部楼层
一起回答了。
2 o  e/ l! c" t8 i/ n谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
9 Z; s# Q' @' i$ v4 c* z. {0 I$ D& A% L0 S" V6 t. t  c
游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复
发表于 2018-2-23 21:00:05 | 显示全部楼层
谢谢提供学习资料。
 楼主| 发表于 2018-2-23 21:04:24 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2018-2-23 18:164 q: x0 ?/ ^; @6 n
这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
% A8 z4 t1 ~% s  V, [要用承气汤类。
" ?* v8 a" V" T1 V8 F6 F4 [5 }
小五越学越扎实。) p/ R5 H! j. D; u
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。/ O9 M2 Q" A- y! C5 C
' w! B( `9 t; {5 V' t, b. a
不过小五,我还是有点问题:
# ?9 b1 G& Q6 W! Q. c我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?/ C; }+ Q; g' ?4 w$ B, C( s- F! o

) N3 P7 R1 F& E# x
发表于 2018-2-23 21:06:49 | 显示全部楼层
上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 4 f; H" T4 e5 V9 [3 P4 E+ Y

* S) k1 e# h& u1 ?- \3 [: C好好学习中。。。
发表于 2018-2-23 21:46:06 | 显示全部楼层
请问喝了这个汤多久病就好了?
发表于 2018-2-24 00:36:04 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-23 21:046 ^4 R$ Y$ h6 W% P2 I) E
小五越学越扎实。
9 D* I6 v. O0 ]# T$ x5 V全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
4 R) \; I9 j9 v8 a/ k* E
这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。7 z* r* r3 b3 _5 d+ n
这个case的不拉。。并不是因为不吃。。( \6 m6 b, M* J5 F
而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。
* O  g$ k* @6 D! W  e- x6 a承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。. b2 F1 Q( f9 C) V% X* Q
否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
7 E" @7 W: f. q
发表于 2018-2-24 00:41:03 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
6 Y6 q; I. b; C) H& V小五越学越扎实。. z6 X0 }# s8 h+ \  l
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

2 O; d% v  D$ }; x1 S& ~有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。1 C( p$ m; q( W- G: Q; z+ u
但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。4 f: Q9 m# N3 J+ a3 Q! k4 M
那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。
# e) N% d/ M& O# F3 U$ w' }还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
5 W4 Q5 o, T: Q+ B不大便。是症。& L  }& n! m, b+ A; o
有热。是证。
' Z0 z; ]$ f0 c$ U5 N
发表于 2018-2-24 01:18:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
- Q. W  X2 {& `7 B+ e  ^6 y1 \$ D9 e0 M" y# V" R
谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。0 c7 m1 y5 @' j! J  L% ~3 c

0 B7 ^, s& m/ J2 d4 ~  s% P
发表于 2018-2-24 07:37:40 | 显示全部楼层
Sunny 发表于 2018-2-23 21:06
' m  ?, ]9 J& J4 ?: o" M上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 ' i$ [! G. f6 K  _. o$ M
' ?9 {' M. [. _7 |* P4 T- N  r
好好学习中。。。 ...

" q2 [+ u6 H9 o- L7 k+ D就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
4 h# c6 t$ M" Y" x' X希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
$ I8 }1 Z& d0 x2 a
5 I% q* v3 N" z0 j* \  E
发表于 2018-2-24 15:14:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑
, t& u9 {7 E) ?# V5 `
熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37
9 F( C- h) P! o1 F就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
% N3 n! z- z: n' G4 x3 W希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
  D0 N- g) l3 f3 r3 B6 h
熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。
- m: ?# m: b# R6 Q2 A$ t  e; s
发表于 2018-2-24 16:57:11 | 显示全部楼层
我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。, U+ z9 z9 r  o  s# q7 D# z- D
发表于 2018-2-24 18:23:10 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2018-2-24 15:14! a0 ~  ?4 e( N/ h$ H6 `6 A
熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...

$ ]5 \, ?# P1 J$ m9 g$ m$ C嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。9 _6 N% J" A. |4 G  q8 y
我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。( ~/ L* c, q5 r, V8 R

点评

哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 20:45
发表于 2018-2-24 18:49:30 | 显示全部楼层
赶紧看
发表于 2018-2-24 20:50:08 | 显示全部楼层
我想的不对。
( B/ K9 Y; k& e9 p" o- t8 {8 _" e: u, y2 F9 d1 G
继续学习。。。
发表于 2018-2-25 19:48:40 | 显示全部楼层
学习学习8 \! @: z5 j% ?/ D  {; n
发表于 2018-2-25 20:15:35 | 显示全部楼层
同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。  I; A5 U! U; F
发表于 2018-2-25 22:19:52 | 显示全部楼层
回复
发表于 2018-2-26 02:16:26 | 显示全部楼层
每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
! F7 h* V- }# M
发表于 2018-2-26 07:43:21 | 显示全部楼层
这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。
; i* v& o; s5 G8 l1 W: `0 v9 p+ c. g3 O8 E9 j4 _8 M
$ q6 J' y" Z& k! I+ h

) M8 [5 x3 O3 f
, p: R$ {  e9 b0 m: t6 z吃喝玩了
发表于 2018-2-26 09:37:10 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2018-2-26 08:432 n! W( m& {0 _2 d: O7 O* {
这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

1 {5 I& @3 [& C  Y  Q- U0 Q4 u4 p4 y: {* R7 ~
发表于 2018-2-26 11:42:27 | 显示全部楼层
学习学习
) B) ^9 h4 t, `! |* L
 楼主| 发表于 2018-2-26 19:20:23 | 显示全部楼层
rinahao 发表于 2018-2-23 21:46, _. P1 q, J( }+ z) r. C
请问喝了这个汤多久病就好了?
4 \  a. ?: v2 x8 w' H# t
开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
% E9 u3 u: O8 y郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时# Z) R" e0 Y* b8 `$ D8 B
开始好转,第二天2次拉稀。
' Q' T; l4 d: _- s3 s
儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。
$ Z9 x0 P9 t) e; w2 B& k

7 O9 M6 w- d7 [- O' I* K! R; M
: ^! u; s3 r7 _1 ]9 L/ z
发表于 2018-2-26 19:26:32 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-26 19:20" W  z( g* S, F. V
开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。  ]" X- t0 n2 r7 |0 k
郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
4 b! K$ \+ v$ V5 g" D+ J( m3 y7 k9 y7 \
夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
) i1 T6 O9 O! C* `2 F$ i% u& E+ E" U' W0 o
再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中
. a, d: S# l# Q! u- }+ }( p
1 c& q9 ~# S- S6 n) B再夸夸郎中的仁医仁术
, }5 Z( U0 f5 a4 O# q  ?5 t5 e
5 |' [  P; n" g* ]

/ U% Q( N/ P4 [. T9 R4 n) F& L4 w5 {6 x6 Q
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