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[感冒问诊] 儿子感冒(白虎承气汤)

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发表于 2018-2-23 17:01:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
实习医生们,开方咯。
% ^4 `$ b' J* N3 F( f! H" P5 E1 Q$ f) f, M
再上周六儿子生病,不知道是普通感冒还是传染上流感。开始几天大渴,偶尔咳嗽,后来咳嗽很厉害。
; H% ^9 ^8 M/ p# M) G: p2 Z开始没吃药,冰水,酸奶,香蕉之类顶了几天,最后还是郎中出手吃了药才好了。( _1 R1 ?: f  h5 q! V/ h$ e# ]) w
上一周都没去上学。现在已经好了。
0 v; P' l* e" [5 ?% a3 X6 J3 ~4 G0 D2 Z' `+ I5 m
4 m  ~) c4 s! C8 u1 Q* h; V% n7 q
年龄:    11               性别:        男                  

( g9 p5 {+ S' ^- [5 F% S
一、寒热
/ m( ^: D* O; y7 v/ e& J1 M
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
0 D9 E' I! U1 E6 d+ W1 O; ~  ?
, D; I* J+ F5 \2 {
无恶寒,无发热
. P& ~# Y3 s; o$ o3 c
& G3 R1 s5 n3 }1 P/ |
二、汗

" T; j; \1 O& U) ?1 m
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
$ g* H7 l# f! y$ l

; o) g# T2 M" Z7 l- C皮肤干,无汗
7 a& A2 W# K8 }7 T' S; ^) C7 k5 |1 n
( Q. M& F2 u* W: i. X/ T
三、口渴
- d. c/ e2 m9 o0 X
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 V. o  T; v3 x8 }8 x% \- ?

8 Z8 u3 [% u" `  f1 E7 g
很口渴。嘴皮干,没裂。从星期六就一直说很渴,早上一起来就说渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些,$ F$ j: ]8 G, z. z. F; }
正常能说话,但是高声说不出
+ K' {$ a( {/ V. p& X! c+ x
9 Y8 t" x# ]& G% s" }
四、小便

( ?0 a  G4 K$ T3 K/ ^$ T9 t
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?比平时多?比平时少?
  {8 n+ H. c- [8 e' s/ u

  f% H2 M6 \- ^/ T2 C. t4 Y$ E因为喝水多,尿色不黄。9 I8 d, T) L$ s4 h3 d
- T6 I" c6 `6 @& w
五、大便

' [& j: ]5 ~1 H, e( t5 Y% I
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?今日几次?r
: g. U2 Q+ Y6 a# V* c
0 O8 P1 G/ |- ?: k
星期日早上大便一次,成形,不太干,下午一次,成形,比上午干一些,香蕉大小,长度一般香蕉长,颜色青色。
' u; c* h0 v1 F: U
昨天没大便,今天也没大便。昨天就吃了两次小半碗稀饭。
% {4 t  E8 }1 t8 e) Z' f
2 }) B. ]- w0 q/ ]4 C, r
六、口感食欲

7 Q: O( }5 L2 t
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
' a5 F1 ^& X6 n6 {! V0 \8 @
2 F7 r4 [& F& |( Q6 m- J( o
没有说饿。昨天吃了2小半碗稀饭。今天基本没吃东西。
  f+ O) ~, O" L/ y
早上起来有点恶心,他说是喝水急了。恶心不严重。
+ B) l6 e+ l" D- [5 g: _
$ b" n, K4 W$ v# ~+ q# p
七、痰涕眵睑7 \% U& ]3 f/ ]" D
A、有痰?
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
: ?& x: X4 W9 E& h% s4 \8 s
无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 6 ^) V& m$ ~* K
" C$ N7 h. R( f6 e: w' O, z+ ~- I
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
, n2 l! w- g8 u# A

$ D/ y% l# Q0 V) ^+ G
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
; i" E+ }. z  t- _8 x' Z( C

8 {7 j" d3 \* s  c8 U% [
昨晚鼻塞。今天好一些。有一些清鼻涕,不是太多。
3 q4 x1 a# F% v- s$ Z& s( w

  L7 {: i: q) M( U  \! ]9 ?& d
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?

2 u, t( L, T% H* s4 m
没有眼屎。无痰.
& E, H6 t/ b( V" ^; s6 G( _
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)

- e$ P" k8 V8 d
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
/ A) k+ @. ]8 N8 u
$ M* m# I& \% M3 s: H4 p1 V
白天晚上都很渴。
从星期六就一直说很渴,喝不少水,一直不停喝水,冷水。星期一早上7点起来声音哑,后来又睡,10点多起来声音好一些。$ y4 @. s* w) G2 \* f: ~8 f

. ]' l) W5 z, R7 L0 m2 V
儿子昨天晚上一直说渴,晚上保温瓶装了一瓶冰水,不断喝。自己说11点多才睡着。
今天早上4点钟又起来装冰。早上睡到10点起来。
7 U9 P& a* x' P# s
还是一直说很渴,嗓子痛。今天咳嗽多一点。有一点鼻涕。
; y) q* a1 z) t$ C
昨晚鼻子有点堵。尿了很多次。昨天没大便,就吃了几口稀饭。
: o: u! s3 N' Z8 Z6 i
今天早上我去买了一个西瓜。叫他小口慢吃几块。刚才小口的吃了点冰淇淋。还是很渴,没有太多改善
2 o' A, c2 ^% ?& V2 a8 M

4 h: [! I+ `# v/ v3 y
九、咳嗽
9 m- a% b0 K" N  r6 o5 h
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
) u6 z5 v, ~( L) l+ \6 |4 E
9 ~3 G) H! G& M9 w  X1 s. |
昨天偶尔咳嗽。今天早上咳嗽不多。刚才下午开始咳嗽频繁。
# C( y6 |1 z3 \  `
十、舌与苔
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
* V, _! b: |+ O3 Y* N! t9 D

' W$ F; L* \. j% t$ F2 s, u% r1 L
舌质红,- `# N2 N6 [- D

1 d- k5 V+ p. S5 h  j3 ?, ^9 ~- ~
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?   ]1 J3 W8 E. m7 G2 i/ `

5 k1 r/ T$ x& ^+ n, x
舌苔后面有些黄厚腻# _$ B6 W% m6 r9 Y3 e% u3 V

, Z6 s* j9 v" s2 J: `( T
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
! B5 g$ `) {* n% Y$ j

0 R- B$ L- {* H, l
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
1 h) Q5 ~/ n3 m( H$ r
% U7 f. _5 z# \
十一、其它不适应症状
* [4 ^9 B. O/ F2 i& ~( ]1 i2 B1 r
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉、时轻时重)?
  |2 b5 m) z1 R5 ^& ~. j
嗓子痛。尤其是咳嗽喝水的时候
, d# `* J0 _  _7 k/ R9 {
发表于 2018-2-23 18:16:17 | 显示全部楼层
这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。
9 o  n- E: w* i7 ^& Q要用承气汤类。
8 w7 Z& O' p1 f& A9 N2 A2 _' u0 J, y8 m, T& T$ r: b
咽痛。口渴。不畏寒。6 W/ M. n) O, ~) M7 |, r
记一下。等下看郎中的答案。$ \/ X. a- \# P9 r" o7 D
发表于 2018-2-23 18:32:19 | 显示全部楼层
不会看。但正巧在读小儿消渴那三课。高手们看看能不能联系那几课的内容。

点评

勤奋学习的好学生  发表于 2018-2-23 20:57
发表于 2018-2-23 18:33:08 | 显示全部楼层
一开始渴的时候就上一个大西瓜是不是就没后面这些问题了?现在两天没大便是不是得白虎承气汤了?

点评

顶呱呱  发表于 2018-2-23 20:55
发表于 2018-2-23 19:27:34 | 显示全部楼层
好像还是湿热,咳嗽可能是胃气怎么怎么样,我自己这样的时候是葛根芩连加调味承气汤的 。。

点评

赞一个  发表于 2018-2-23 20:56
发表于 2018-2-23 19:29:27 | 显示全部楼层
我觉着应该是小承气汤或者白虎汤# O  v/ Z8 w5 G* d6 q# c! Y

点评

很棒  发表于 2018-2-23 20:55
发表于 2018-2-23 20:02:55 | 显示全部楼层
也猜个承气汤,呵呵。

点评

好学生  发表于 2018-2-23 20:55
 楼主| 发表于 2018-2-23 20:55:08 | 显示全部楼层
一起回答了。
7 A% Z- h$ W  Y0 j$ N% m; }谢谢小医生们,真棒,都是好学生。郎中讲课的心血没有白费。
* `( K3 u$ l- \. v. B, J/ l* n7 c1 s' _& `) G
游客,如果您要查看本帖隐藏内容请回复
发表于 2018-2-23 21:00:05 | 显示全部楼层
谢谢提供学习资料。
 楼主| 发表于 2018-2-23 21:04:24 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2018-2-23 18:16' K# R+ V' ~7 ]5 _2 K
这么长时间没大便了。也没了胃口。。这热是从气分入了腑。' j  s" _8 @0 q! n* f* F1 _7 D
要用承气汤类。
& t+ g- Z- B( e/ Q4 W+ g; Z9 T/ N
小五越学越扎实。
" n1 q0 G$ k" f0 @7 |+ T全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
/ ~& ?) Q9 K% K8 I2 c! i& b# E  J; `
不过小五,我还是有点问题:
+ u/ Y' B3 K: b* K# u我一边觉得儿子2天没大便是有热,但是我觉得他2天都没基本吃饭(一天就喝了小半碗稀饭),我又觉得没大便也正常啊?
( e5 O! |7 y) V; N6 z/ |4 g, j6 _  g9 [6 h5 R
发表于 2018-2-23 21:06:49 | 显示全部楼层
上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了
- v  u7 X+ v3 g# a; [6 w
7 [7 Y2 a3 R, d好好学习中。。。
发表于 2018-2-23 21:46:06 | 显示全部楼层
请问喝了这个汤多久病就好了?
发表于 2018-2-24 00:36:04 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-23 21:04: W* c- _0 G+ O2 ], e% e
小五越学越扎实。- b% ]+ R9 N2 K6 m2 T
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。
4 y( E/ W* ^: A- J8 S1 V: ^# a
这人类的身体。。也并不是。。吃多少就拉多少。。/ Y9 `8 d7 x! R1 n3 H) ]7 z! o
这个case的不拉。。并不是因为不吃。。. u; M  u  `+ x2 r, v5 i
而是热由阳明气分入腑实。。导致。。吃也吃不下。。拉也拉不出。。: v3 O- z3 k: f; j/ a4 t
承气汤。。这个承气。。就是承导胃气下行。。- t1 {% U4 Q0 u- y" y
否则胃气不下行,就会上逆。。导致吃不下饭。。咽痛。。咽喉堵堵的。。张大嘴喘气。。咳嗽。。
9 X, Q: w- L/ }" Z% n3 S5 z0 B
发表于 2018-2-24 00:41:03 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-23 21:04
6 j( _2 h/ n0 y1 }# J小五越学越扎实。; I# k0 {/ L1 Y$ y4 _& L
全靠你激励我才开始看秦白未中医入门,懂了一些了。

3 S( C" h5 }- w# N有人几天不大便。。如果不为之苦。。就不是问题。。" C; \% {. w5 }+ T$ q
但是。这个case的不大便。。夜不能安眠。。口渴厉害很不正常的口渴。。咳嗽加剧。。吃不下饭。。
$ C$ x" }/ g) ^: g7 ]6 D5 T那么这个不大便。。就是为之苦了。。就是问题了。。% F3 k. ?+ x9 Z. A
还有就是这个不大便。。并不是因为有燥shi。。而是因为有热。。
9 x- w. E9 z, t5 ^  E4 ^$ o/ {4 r* h不大便。是症。
0 C6 `9 k% ]* @1 ?. N有热。是证。
) E) c# D! P" e( A( N* [6 Q5 w
发表于 2018-2-24 01:18:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 01:43 编辑
' C9 c! ]) }  {0 s! F2 o
- A. g# f# ?' C" {  F谢谢康妹妹布置作业。我来看答案。
8 s  z0 v% H3 ?/ F) a2 x$ m) [$ X/ F& a* |9 A: I. K- I
发表于 2018-2-24 07:37:40 | 显示全部楼层
Sunny 发表于 2018-2-23 21:064 \* K% U* ?$ R+ f$ r8 s) N: D0 p
上来赞一下楼上的高手们,个个都一下子抓到了 ; L$ l& l) ~* W+ ^+ X1 G6 y# u

3 r1 g! Z) [  S1 R& p' R+ F- a好好学习中。。。 ...

0 ~- @# A8 j/ g5 d4 K就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
! H7 u, I7 R& o( |& n希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。
( O4 R+ i5 V/ Y+ S9 E- l, U$ u2 J2 q- z  Q
发表于 2018-2-24 15:14:47 | 显示全部楼层
本帖最后由 OceanSound 于 2018-2-24 15:52 编辑 6 H, F4 r& c  o& p2 K* V8 W
熊猫眼 发表于 2018-2-24 07:37( u6 ?7 C0 ]/ |) Y) t3 j8 y
就是! 大家太厉害了! 郎中真是造福呀!
0 a8 u. Y- B! J  }2 v希望哪天自己也能达到这些姐妹们的水平。

* A4 _/ F. f" R6 _熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见,下药的事还是得靠郎中, 我们学些基本,找找感觉,懂得啥时找啥医生别被庸医所害就可以了。+ c+ W+ \& ^' l
发表于 2018-2-24 16:57:11 | 显示全部楼层
我猜错了。看看郎中怎么说的。谢谢康姐分享。
" K8 o3 S/ |: O6 |8 V2 g7 a+ V/ u
发表于 2018-2-24 18:23:10 | 显示全部楼层
OceanSound 发表于 2018-2-24 15:147 I0 r* G8 Z4 s& ?# b9 c
熊猫不要急, 郎中说的浸泡式学习包括了泡中医坛, 慢慢泡, 泡到一定时间泡熟了自然就靠拢了。安全起见, ...
: W7 m- ?  U9 J4 w1 e# j  i
嗯嗯,我记下了,谢谢贴心。2 k( s0 w. R7 j& B- y. K6 {
我慢慢泡,等泡熟了。。。等等。。。等泡熟了熊猫我不会被瓜分了吧? 这里有人对熊猫感兴趣的吧? 啊,坏了,那个叫野百合的。。。
" r& G  ?, |6 m- z- G! W% \

点评

哈哈哈哈哈哈。。。。。。。。。。  发表于 2018-2-24 20:45
发表于 2018-2-24 18:49:30 | 显示全部楼层
赶紧看
发表于 2018-2-24 20:50:08 | 显示全部楼层
我想的不对。. u: T  u0 U& K

* b* [6 t, Z- j0 A5 i& I5 N& h, y继续学习。。。
发表于 2018-2-25 19:48:40 | 显示全部楼层
学习学习+ W6 l# ^+ @1 _1 s6 b  f3 h
发表于 2018-2-25 20:15:35 | 显示全部楼层
同学们都很厉害啊,猜的都很准,幸亏有郎中在,好了就好。" |2 D# ?; H, G5 f; c  F
发表于 2018-2-25 22:19:52 | 显示全部楼层
回复
发表于 2018-2-26 02:16:26 | 显示全部楼层
每天的便便很重要啊。好了就太好了,健康MM可以放心了
: ~8 e8 }& |# C& y
发表于 2018-2-26 07:43:21 | 显示全部楼层
这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。' J6 t0 t1 e% z/ i

" e$ w  s9 ?- ?/ O2 e% ~
- O2 Z- m) e0 v7 Q+ p6 h6 z1 g0 o) E% U7 `
* S; m, ~' g5 [
吃喝玩了
发表于 2018-2-26 09:37:10 | 显示全部楼层
土豆 发表于 2018-2-26 08:43
$ S! }' V. Z, Z- G( Q4 T; b这么多好学生,我躲一边偷偷。。。。

& C/ e. T" ~8 X2 g+ `) y
) O& N# Z. b0 ^' j3 o
发表于 2018-2-26 11:42:27 | 显示全部楼层
学习学习9 {0 f! \' p2 X* m+ |; R+ V! c5 g1 t1 S
 楼主| 发表于 2018-2-26 19:20:23 | 显示全部楼层
rinahao 发表于 2018-2-23 21:46- k. {# J6 g. k8 t
请问喝了这个汤多久病就好了?
4 j' U3 r5 X5 M+ @# Q4 k
开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
& I7 C+ Z7 E* g" }" X郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完没有明显变化,接着开始吃第二剂,到下午5,6点钟时
7 f  p, \# k5 c% W开始好转,第二天2次拉稀。" z: {: c" l3 G1 m. J2 z6 F( q6 H
儿子很乖,这么苦的药也勇敢喝下去。

. S; u2 A8 A9 r; K
2 H$ C0 k: R0 f' R) ^1 S; N" \2 Y: m& \' u! D1 b7 x/ h
发表于 2018-2-26 19:26:32 | 显示全部楼层
健健康康 发表于 2018-2-26 19:209 J4 q0 `" ?( ?9 {  A" S$ N
开始2天没吃药,给冰淇淋,酸奶之类没有控制住。
4 T9 \) `: G: u, K5 H" z郎中开方后上午11点左右开始吃,半小时一次,第一剂吃完 ...
9 C% _& u8 z" {( s, o5 \1 S
夸夸勇敢的小健康。我想他现在知道喝下去病会好的。
' _3 m. R: K) D* Z8 Q" I
: X1 u6 H8 |" d; m) b, o3 e再夸夸好妈妈,观察仔细及时联系郎中: o) I7 G! M9 |( L5 _9 U

+ b3 X4 {$ y. y6 J7 J" B- d再夸夸郎中的仁医仁术) o. W, e8 t9 P8 G0 C4 A

4 J5 c/ l4 S# P% M9 L. {" ?& w# Y1 t; `3 m9 w6 m, G

0 e6 L6 w6 g5 Y0 S5 g
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